خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي.
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يمكن أن يُصاب كلٌّ من البالغين والأطفال بالتهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي. من المهمّ فهم أن هذا المرض نادرًا ما يكون أوليًا. ماذا يعني هذا؟ يعني هذا أن سبب التهاب العقد اللمفاوية هو عملية التهابية في عضو آخر، وبعد ذلك فقط تنتشر العدوى إلى العقد اللمفاوية.
بشكل عام، يوجد في جسم الإنسان مئات الغدد الليمفاوية، وهي جزء من الجهاز المناعي للجسم. ولكن في أغلب الأحيان، تكون الغدد الموجودة في منطقة الرأس والرقبة هي التي تُصاب بالالتهاب، وهي الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي، أو العنقية، أو القذالية.
رمز التصنيف الدولي للأمراض-10
على مرِّ قرونٍ من وجود الطب الحديث وتطوره، حاول الأطباء والعلماء مرارًا وتكرارًا وصفَ وتصنيفَ أمراضٍ مُختلفة. وكانت أولى هذه المحاولات، التي سُجِّلت في سجلات التاريخ، من قِبَل سوفاج، الذي عاش في القرن السادس عشر.
حاليًا، وضعت منظمة الصحة العالمية تصنيفًا للأمراض يُسمى ICD (التصنيف الدولي للأمراض). ويشمل هذا التصنيف أيضًا التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي.
يُستخدم التصنيف الدولي للأمراض (ICD) حاليًا في العديد من دول العالم. تُقدم هذه الوثيقة المعيارية وصفًا وقواعد لعلاج مختلف الأمراض. ومع ورود بيانات علمية جديدة في مجال الطب والصيدلة، تُراجع منظمة الصحة العالمية هذه الوثيقة وتُحسّنها.
أسباب التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي
رغم أن التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي يُعدّ في أغلب الحالات مرضًا ثانويًا، إلا أن هناك حالات يتطور فيها هذا المرض بشكل منفصل. ويكون سبب التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي إصابة العقدة نفسها باختراق البكتيريا المسببة للأمراض إليها.
كقاعدة عامة، هناك نوعان من البكتيريا المسببة للأمراض التي غالبًا ما تسبب التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي، وهما العقديات والعنقوديات. كيف تصل البكتيريا إلى العقد اللمفاوية؟ من الواضح أنه في حالة التعرض لصدمة مباشرة للعقدة، تنتقل إلى هناك عبر الجلد التالف.
ولكن في حال عدم وجود إصابة، يمكن أن تدخل هذه البكتيريا إلى العقدة الليمفاوية عبر السائل الليمفاوي. قد تكون بؤر نمو البكتيريا في الأسنان واللثة. أمراض مثل التسوس والتهاب اللثة والتهاب دواعم السن هي بؤر عدوى يمكن أن تدخل منها البكتيريا إلى العقد الليمفاوية عبر تدفق السائل الليمفاوي مسببةً التهابها.
من الأسباب الأخرى لالتهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي الأمراض المزمنة في الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي واللوزتين. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب التهاب اللوزتين المزمن التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي. كما يمكن أن يكون التهابالجيوب الأنفية المزمن سببًا آخر لالتهاب العقد اللمفاوية. ولذلك، يُطلق على التهاب العقد اللمفاوية اسم المرض الثانوي. وبطبيعة الحال، يجب علاج هذا المرض بالتزامن مع علاج المصدر الرئيسي للعدوى.
بالإضافة إلى العقديات والعنقوديات، قد يُسبب التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي مسببات أمراض أخرى. على سبيل المثال، يمكن لبكتيريا السل، عصية كوخ، أن تُسبب أيضًا آفات مصاحبة في العقد. ومن مسببات الأمراض المحتملة الأخرى البكتيريا المسببة لمرض الزهري.
أعراض التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي
عادةً، يُمكن تشخيص التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي بسهولة من خلال أعراضه. عند وصول العدوى إلى العقدة، تُصاب بالالتهاب، ويصاحب ذلك ألم واحمرار في الجلد في منطقة العقدة. كما قد يُصبح الجلد ساخنًا نتيجة ارتفاع درجة حرارة الجسم.
في بعض الحالات، يزداد حجم العقدة الليمفاوية بشكل كبير. يحدث هذا بسبب وذمة الأنسجة أو تراكم القيح في العقدة نفسها وفي الأنسجة المحيطة بها. يوجد نوعان من التهاب العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي: غير صديدي وصديدي.
بالإضافة إلى الألم وأعراض التهاب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي الأخرى، يمكن اكتشافه بفحص دم عام. يرتفع مستوى الكريات البيضاء في الدم بشكل حاد في هذا المرض.
قد يصاحب ارتفاع درجة الحرارة الموضعي، أي سخونة الجلد في منطقة العقدة، تدهور عام في الصحة وارتفاع في درجة حرارة الجسم. في الحالات الحادة والتقيح، قد ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد وقوي.
قد يشعر المريض بالضعف والقشعريرة ويظهر علامات التسمم العام وهي شحوب الجلد والخمول وفقدان الشهية.
التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي الحاد
هناك نوعان من التهاب الغدد اللمفاوية تحت الفك السفلي: الحاد والمزمن. في الحالة الأولى، يكون المرض حادًا دائمًا، ولكن إذا لم يُعالج المريض بشكل كافٍ، فقد يصبح مزمنًا.
في التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي الحاد، قد تُصاب عقدة واحدة أو عدة عقد بالالتهاب دفعةً واحدة. مع أن المسار الحاد للمرض قد يحدث أيضًا مع شكل غير صديدي من التهاب العقد اللمفاوية، إلا أنه غالبًا ما يكون ناتجًا عن التقيح.
في هذه الحالة، قد يتجمع القيح في العقدة ويتذبذب. هذا يعني أن القيح "يتدفق" ويتذبذب في العقدة، مما قد يؤدي إلى اختراق وتفاقم عدوى الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، في المرحلة الحادة من المرض، قد تؤثر العدوى ليس فقط على العقدة نفسها، بل أيضًا على الأنسجة الأخرى المحيطة بها، فتتورم وتحمر وتؤلم.
يمكن أن يمنع التهاب العقد اللمفاوية الحاد الاستخدام الكامل للجزء الذي تقع فيه العقدة. في حالة التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي، قد يُسبب ألمًا في الرقبة والفك. كما قد يحدث ألم عند فتح الفم أو إغلاقه.
التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي المزمن
قد يحدث التهاب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي المزمن نتيجةً للعلاج غير المناسب للشكل الحاد من هذا المرض. ففي الشكل الحاد، تتورم العقدة الليمفاوية ويزداد حجمها ويحمر الجلد المحيط بها، بينما قد تتصلب العقد في الشكل المزمن.
في الشكل المزمن، يمكن أن تنتشر العدوى والالتهاب من العقدة نفسها إلى الأنسجة المحيطة بها. يعاني المريض من نفس أعراض الشكل الحاد من المرض. ترتفع درجة حرارة الجسم ودرجة حرارة الجلد حول العقد. يتحول الجلد إلى اللون الأحمر. يشعر الشخص بتوعك شديد وقشعريرة وخمول.
إذا أصبح التهاب العقد اللمفاوية مزمنًا، فقد يلزم علاج أكثر جذرية، وهو إزالة العقدة. أما التهاب العقد اللمفاوية الحاد، فيمكن علاجه بإزالة القيح من العقدة واستخدام العلاج بالمضادات الحيوية.
[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]
التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي عند الأطفال
التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي شائع لدى الأطفال كما هو الحال لدى البالغين. يمكن أن تصل العدوى إلى العقد عبر اللمف من بؤر التهابية مختلفة. قد يكون هذا التهابًا في الأسنان واللثة، أو التهابات مزمنة في البلعوم الأنفي، وما إلى ذلك.
تجدر الإشارة إلى أن التهاب العقد اللمفاوية لا يمكن أن يحدث عند الأطفال في السنوات الأولى من الحياة، لأن العقد اللمفاوية تتكون خلال السنوات الثلاث الأولى من الحياة.
إذا لم يُعالَج هذا المرض في الوقت المناسب، فقد يتطلب الأمر تدخلاً جراحياً، بل وحتى إزالة العقدة الملتهبة. لذلك، من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب، لأن التهاب بعض العقد يصعب اكتشافه تلقائياً. لا يشك الكثير من الآباء في وجود عقد لمفاوية في الجزء القذالي من الرأس. مع ذلك، يسهل تشخيص التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي عند الأطفال.
قد يشكو الطفل من ألم في الرقبة أو أسفل الفك. يمكن للوالدين جس العقد اللمفاوية. إذا كانت سليمة، فلن يُسبب ذلك أي ألم للطفل. إضافةً إلى ذلك، ستكون العقد اللمفاوية السليمة لينة ومتحركة عند اللمس.
أين موضع الألم؟
تشخيص التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي
هناك عدة طرق لتشخيص التهاب الغدد اللمفاوية تحت الفك السفلي. أولًا، يمكن للطبيب تشخيص الحالة بالعين المجردة، إذ إن لهذا المرض أعراضًا واضحة. عند التهاب العقد اللمفاوية، تُسبب ألمًا ويزداد حجمها.
قد يصبح الجلد المحيط بالعقدة أحمر اللون، ويكون أكثر دفئًا بشكل ملحوظ من جلد المريض. بالإضافة إلى ذلك، قد ترتفع درجة حرارة الجسم الكلية بشكل ملحوظ، ويصعب خفضها.
إذا تراكم القيح في العقدة، يزداد حجمها بشكل كبير، ويتحول لون الجلد المحيط بها إلى الأحمر، بل وحتى الأرجواني. يمكن الشعور بالقيح من خلال ملمس الجلد والعقدة، حيث يتذبذب أو "يتدفق" هناك.
بالإضافة إلى طرق التشخيص البصرية والأعراضية والجسية، هناك أيضًا طرق سريرية. على سبيل المثال، قد يصف الطبيب فحص دم عام للمريض. في حالة التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي، يرتفع مستوى الكريات البيضاء في الدم بشكل ملحوظ.
الموجات فوق الصوتية هي وسيلة تشخيصية أخرى لالتهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي. باستخدامها، يُمكن تحديد وجود صديد داخل العقدة بدقة. بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب ثقبًا لسحب سائل من العقدة لإجراء تحليل بكتيري. يُساعد هذا التحليل في تحديد البكتيريا المُسببة للالتهاب والمضاد الحيوي الأكثر حساسية لهذه البكتيريا.
[ 15 ]
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي
هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي. للأسف، الطريقة الرئيسية للعلاج هي التدخل الجراحي، وله أنواع مختلفة. إذا تراكم القيح في العقدة خلال مرحلة حادة من المرض، يُجري الطبيب شقًا ويُخرج القيح.
بهذه الطريقة، يُمكن تجنّب تمزق العقدة تلقائيًا وإصابة الأنسجة المحيطة بها. في حال عدم السيطرة على التمزق، قد يحدث تعفّن الدم.
لذلك، تُفتح العقدة ويُزال القيح منها. يُخفف هذا الالتهاب ويُسرّع عملية الشفاء. أما العلاج الثاني فهو المضادات الحيوية، والتي تُوصف عادةً كعلاج مصاحب أثناء الجراحة.
هناك أيضًا علاجات شعبية لعلاج التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي. وفي بعض الحالات، يُستخدم العلاج الطبيعي، والرحلان الكهربائي، وما إلى ذلك. ولكن غالبًا ما تُستخدم هذه الطرق العلاجية بعد إزالة القيح من العقدة جراحيًا.
العلاج بالمضادات الحيوية
ليست كل المضادات الحيوية مناسبة لعلاج التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي. غالبًا ما يكون سبب هذا المرض مسببات الأمراض مثل العقديات أو العنقوديات. لذلك، تُستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين للعلاج.
في معظم الحالات، يجب إعطاء الدواء عن طريق الحقن، ويجب ألا تقل مدة العلاج عن سبعة أيام. هذه المدة كافية للقضاء تمامًا على العدوى في الغدد الليمفاوية.
في الوقت نفسه، من المهم جدًا فهم مدى فعالية دواء معين في مكافحة البكتيريا قبل العلاج. لهذا الغرض، قد يصف الطبيب ثقبًا. يُزرع السائل المُجمع للكشف عن مسببات الأمراض، ويُختبر لتحديد المضاد الحيوي الأكثر فعالية في القضاء على البكتيريا.
علاج التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي عند الأطفال
عند علاج التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي لدى الأطفال، من المهم جدًا تحديد المصدر الرئيسي للعدوى. قد يكون هذا التهابًا مزمنًا في الأغشية المخاطية للحلق أو البلعوم الأنفي، أو قد يكون تسوسًا أو التهابًا في اللثة.
من المهم جدًا علاج العدوى الأولية والقضاء عليها. عادةً ما يرتبط التهاب الغدد اللمفاوية تحت الفك السفلي ارتباطًا وثيقًا بتجويف الفم والبلعوم الأنفي. لذلك، عند علاجه، من المهم الحفاظ على نظافة الأسنان والفم والحلق بعناية. يمكن شطف الفم والحلق وتنظيف الأسنان بالفرشاة بانتظام.
التهاب العقد اللمفاوية القيحي يحتاج بالتأكيد إلى علاج بالمضادات الحيوية. قد يلزم أحيانًا فتح العقدة لإزالة القيح منها. يمكن للطبيب تركيب أنبوب تصريف لمنع تراكم القيح في العقدة، ومنع ألم شديد، ومنع انتشار الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة بها.
في بعض الحالات، قد يصف الطبيب كمادات أو لوشن للجلد المحيط بالعقدة. ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال القيام بذلك دون وصفة طبية. على وجه الخصوص، من الضروري تجنب تسخين منطقة العقدة قبل التشخيص. فالتسخين يزيد من معدل نمو البكتيريا، وقد يزيد من ألم الطفل.
العلاج بالعلاجات الشعبية
من المهم إدراك استحالة علاج التهاب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي القيحي بالعلاجات الشعبية. فهذا مجرد مضيعة للوقت، وقد يتحول من عدوى حادة إلى شكل مزمن. لذلك، يُفضل استخدام العلاجات الشعبية كعلاج إضافي أو في المراحل المبكرة من المرض.
يستخدم الطب الشعبي عادةً الأعشاب الطبية. يمكن تناولها داخليًا على شكل صبغات أو شاي، أو تحضير كمادات منها. لعلاج التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي، يمكنك استخدام مضاد حيوي طبيعي مثل الإشنسا.
يجب تحويلها إلى صبغة كحولية. ولكن لا يُمكن وضع كمادات من الصبغة النقية أو غير المخففة على الجلد. قبل الاستخدام، يجب تخفيف جزء من الصبغة بجزأين من الماء. لا يُستخدم الماء الساخن لتجنب ارتفاع درجة حرارة العقدة الملتهبة. تناول ماءً دافئًا.
تُوضع الكمادة طوال الليل. تُوضع الصبغة المخففة على قطعة قطن وتُثبت بضمادة. يُمكن تناول الصبغة نفسها، ولكن غير المخففة، داخليًا. يُمكن القيام بذلك ثلاث مرات يوميًا، مع عدم تجاوز 40 قطرة في المرة الواحدة.
يُعد البصل علاجًا شعبيًا آخر لعلاج التهاب الغدد اللمفاوية تحت الفك السفلي. اشتهر البصل منذ زمن طويل بخصائصه القاتلة للبكتيريا، ويمكن استخدامه في الكمادات. بالإضافة إلى البصل، يُنصح بتخزين القطران من الصيدلية.
يُشوى البصل كاملاً (مع قشرته) في الفرن. يُترك لمدة ٢٠ دقيقة تقريبًا. يُزال القشر ويُهرس البصل. تُضاف ملعقة كبيرة من القطران. يجب أن يكون الخليط دافئًا، وليس ساخنًا. تُوضع كمادة من هذا الخليط على العقدة الملتهبة وتُترك طوال الليل.
التوت الأزرق مُنشِّط طبيعي جيد للمناعة. هذا التوت غني بالفيتامينات والعناصر الدقيقة المفيدة والضرورية للجسم أثناء المرض. يمكنكِ تحضير مشروب فواكه قوي من التوت الأزرق وشربه عدة مرات خلال اليوم. تذكري فقط أن التوت الأزرق له تأثير مُليِّن، لذا لا تُفرطي في تناوله.
مزيد من المعلومات عن العلاج
الوقاية من التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي
باختصار، يقتصر التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي على الوقاية من الالتهابات المزمنة في الجسم. ولأن التهاب العقد اللمفاوية مرض ثانوي، فإن أي عملية التهابية قد تكون سببه، خاصةً إذا كان سبب هذا الالتهاب العقديات أو العنقودية، وهي العقد اللمفاوية شديدة التأثر بها.
من المهم أن نفهم أن العدوى الأولية قد لا تُسبب ألمًا أو انزعاجًا حادًا. على سبيل المثال، قد يكون تسوس الأسنان، الذي لا يُسبب ألمًا حادًا في الأسنان، أو التهاب الأنف المزمن، الذي لا يُسبب حمى أو أعراضًا أخرى واضحة.
مع تدفق الليمف، قد تنتقل العدوى من أعضاء أخرى إلى العقد الليمفاوية مسببةً التهابًا حادًا فيها. للوقاية من التهاب العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي، يجب العناية بأسنانك في الوقت المناسب، والحفاظ على نظافة الفم، وزيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب لإجراء فحص وقائي.
وينطبق الأمر نفسه على أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يجب زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة عدة مرات سنويًا لإجراء فحص وقائي، مع مراعاة عدم إهمال أمراض البلعوم الأنفي الحادة أو المزمنة.
تشخيص التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي
هناك العديد من المضاعفات غير المرغوب فيها لالتهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي. إذا لم يُعالج هذا المرض، فقد يكون التشخيص مخيبًا للآمال. يمكن أن يتحول الشكل الحاد إلى شكل مزمن، حيث تتصلب العقد وقد تتطلب إزالتها جراحيًا بالكامل.
قد يتطور التهاب العقد اللمفاوية غير القيحي إلى شكل قيحي. عندها، يلزم العلاج بالمضادات الحيوية، وقد يلزم فتح العقدة لإزالة القيح.
إذا لم يُعالَج التهاب العقد اللمفاوية فورًا، فقد يتسرب القيح ويُصيب الأنسجة الأخرى المحيطة بالعقدة. وقد يؤدي الانتشار السريع للعدوى في الجسم إلى تسمم الدم، وتسمم الدم العام، ووفاة المريض.
قد تكون عواقب التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي غير متوقعة، إذ يمكن أن ينتقل القيح من هذه العقد في أي اتجاه تقريبًا. فهي قريبة من الدماغ، وقد تصل العدوى إليها أيضًا.
لذلك، من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب إذا لاحظتِ تضخمًا في الغدد الليمفاوية أو ألمًا في منطقة العقد لديكِ أو لدى طفلكِ. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري علاج الجروح والكالو والتخلص من مصادر العدوى الأخرى في الجسم في الوقت المناسب، لأنها قد تنتقل إلى الغدد الليمفاوية من أي عضو أو منطقة في الجسم.