التهاب العقد اللمفاوية القيحي

التهاب الغدد الليمفاوية القيحي الحاد أكثر شيوعًا في منطقة الرأس. غالبًا ما يسبق الخراج مرحلة مصلية، تتميز بتدهور طفيف في الحالة العامة، وألم خفيف في العقد الليمفاوية المحيطة. قد يستمر التقيح في مرحلة مبكرة دون أعراض واضحة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أعراض التهاب العقد اللمفاوية القيحي

من الممكن الاشتباه في التهاب الغدد الليمفاوية القيحي نتيجةً لتفاقم متلازمة الألم والتورم، والتي تظهر بوضوح بعد أسبوع أو أسبوعين. يكشف الجس عن التحام كبسولة العقدة الليمفاوية بالأنسجة المحيطة بها، أو اندماج عدة عقد. مع تكوّن الجرح القيحي، قد تتفاوت شدة حالة المريض. ويتم تحديد ذلك بناءً على شدة العملية الالتهابية ومنطقة الإصابة.

يؤدي تلف العقدة الليمفاوية مع تدفق القيح إلى الأنسجة المحيطة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم. ومن المحتمل ظهور حمى، وعلامات تسمم، وتورم ملحوظ في منطقة الالتهاب. ويشير تحليل الدم إلى زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، ونمو كمي لكريات الدم البيضاء والعدلات.

التهاب العقد اللمفاوية القيحي الحاد

يتطور الالتهاب القيحي على خلفية التهاب الغدد الليمفاوية المصلي الحاد، في حال عدم تلقي العلاج المناسب أو نتيجة الإحالة غير المناسبة إلى أخصائي. ومن العوامل التي تُثير الالتهاب القيحي: الإجهاد، وانخفاض حرارة الجسم، والحالات المرضية الشديدة السابقة، وانخفاض مناعة الجسم بشكل ملحوظ، وغيرها.

يتجلى التهاب العقد اللمفاوية القيحي الحاد على شكل متلازمة ألم شديد (غالبًا ما يكون نابضًا)، وارتفاع في درجة الحرارة، واضطراب في النوم، وفقدان الشهية، وضعف. قد تلتحم العقد اللمفاوية معًا، مكونةً تكتلات مرضية. يظهر على الجلد تورم وتوتر واحتقان إذا كانت العقد اللمفاوية المصابة قريبة من سطح الجلد. أعراض التسمم أكثر شيوعًا لدى الأطفال والمراهقين منها لدى البالغين. تُظهر فحوصات الدم زيادة في كريات الدم البيضاء، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء، والعدلات. في بعض الحالات، تكون الأعراض غامضة (على سبيل المثال، تبقى درجة الحرارة عند 37 ^درجة مئوية، وتستمر الصحة العامة دون تدهور حاد)، مما يُصعّب التشخيص.

يحدث تكوّن جرح صديدي تدريجيًا على مدى أسبوع إلى أسبوعين، ويدل على ذلك زيادة الألم والتورم حول العقدة. عند تلف كبسولة العقدة الليمفاوية، يتدفق القيح ويؤثر على الأنسجة المجاورة، مشكّلًا ورمًا صديديًا.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

التهاب العقد اللمفاوية الخراجي

يُطلق على الالتهاب القيحي الحاد في الغدد الليمفاوية أيضًا اسم الخراج. يظهر هذا المرض في غياب العلاج اللازم لالتهاب الغدد الليمفاوية المصلي الحاد. ومن العوامل المُسببة له الإجهاد، والأمراض الشديدة، وانخفاض درجة حرارة الجسم، وضعف مناعة الجسم، وغيرها من الحالات.

يبدأ التهاب العقد اللمفاوية الخراجي بألم نابض شديد، واضطراب في النوم، وفقدان الشهية، وارتفاع في درجة الحرارة. تُكتشف علامات التسمم لدى المرضى الأصغر سنًا. تشمل أعراض العملية الالتهابية ارتفاعًا حادًا في درجة الحرارة، واضطرابًا في النوم، ورفضًا للأكل، وتورمًا شديدًا. يعاني الرضع من علامات التسمم. قد يكون الجلد متوترًا مع علامات احمرار.

تساعد تحاليل الدم والوخزات في تشخيص أمراض الغدد الليمفاوية.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

التهاب العقد اللمفاوية البكتيري

يحدث التهاب العقد اللمفاوية البكتيري بسبب العدوى البكتيرية، وتشمل هذه العوامل المسببة ما يلي:

• المكورات العنقودية الذهبية؛
• التولاريميا؛
• داء البروسيلات؛
• العقدية الانحلالية؛

الشبكية الحميدة (مرض خدش القطة).

كما يتم التمييز أيضًا بين المتفطرات - السل، والمسببات المرضية غير النمطية، والزهري.

مسببات الأمراض العدوانية هي بكتيريا تُسبب نوعًا مُحددًا من التهاب الغدد اللمفاوية المزمن. ومن الأمراض المشابهة الطاعون والجمرة الخبيثة.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

التهاب العقد اللمفاوية غير القيحي

يتطور التهاب دون تقيح في حالة جيدة نسبيًا لدى المرضى. من بين الشكاوى ألم في منطقة العقدة الليمفاوية عند الجس، وتضخم طفيف وانضغاط في العقدة. أثناء الفحص، يُكشف عن حركة كبسولة العقدة الليمفاوية، وعدم التحامها بالأنسجة المحيطة، ويبقى الجلد فوق العقدة المصابة دون أي تغيرات ملحوظة.

يستجيب التهاب الغدد الليمفاوية غير القيحي للعلاجات التحفظية. بالإضافة إلى الراحة، يُلجأ إلى التبريد الموضعي للعقد الليمفاوية، والعلاج الطبيعي، والأدوية المضادة للالتهابات. وغالبًا ما تكون المضادات الحيوية ضرورية.

تُعد العملية الالتهابية في العقدة الليمفاوية بمثابة إشارة تُشير إلى ضعف دفاعات الجسم. تجدر الإشارة إلى أن الجهاز الليمفاوي لا يقتصر دوره على تصريف السوائل فحسب، بل يُنتج أيضًا أجسامًا مضادة لمحاربة البروتينات الغريبة. في هذا الصدد، عند دخول عدد كبير من الكائنات الدقيقة إلى العقدة الليمفاوية، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية التي تُنتج الأجسام المضادة اللازمة، ويزداد حجم العقدة. تُسمى هذه العملية "تضخم العقدة الليمفاوية".

علاج التهاب العقد اللمفاوية القيحي

يتكون علاج التهاب العقد اللمفاوية القيحي من فتح العقدة، واستخراج محتوياتها القيحية، وتصريف الكبسولة عند الضرورة. يُستخدم العلاج المضاد للبكتيريا على نطاق واسع. بعد خروج القيح من الجرح، يُوضع مرهم فيشنفسكي موضعيًا.