ألم في عضلات الذراع

واحدة من أكثر أعراض الألم الشائعة المرتبطة بالجزء العلوي من الجهاز العضلي الهيكلي هي ألم في عضلات الكتف. يمكن أن ترتبط الأحاسيس المؤلمة مع التهاب الأنسجة العظمية ، والمفاصل ، ولكن في كثير من الأحيان التي تسببها مباشرة من الأمراض من الهياكل حول المفصل - الأربطة والعضلات والأوتار.

تفسر نسبة عالية من الأمراض التي تم تشخيصها في الأنسجة الرخوة في الكتف بواسطة الميكانيكا الحيوية المحددة والبنية التشريحية لمفصل الكتف ، بالإضافة إلى السمات الفسيولوجية لبنية الوتر والأنسجة العضلية.

تجدر الإشارة إلى أن مفهوم "الكتف" المقبول بشكل عام يختلف إلى حد ما عن تعريف هذه المنطقة التشريحية من قبل الأطباء: 

• الكتف هو منطقة الذراع العلوي ، بدءا من مفصل الكتف وتنتهي بالكوع.
• الحزام العضدي هو السطح العلوي (الحزام) العلوي من اليدين الذي يربط بينها وبين الجذع ، بما في ذلك العضلات الدالية ، الصغيرة والكبيرة ، فوق الشوكة ، دون الحاد ، المستدير والكتفي.

تعتبر مفصل الكتف والأنسجة المحيطة به واحدة من أكثر هياكل الجسم تعقيدا ومتعددة الوظائف ، ويتحقق تنوع الحركات فيها بسبب حركة الجهاز حول المفصل ، بما في ذلك العضلات. الجهاز العضلي الرباطية نموا في الكتف يسمح للشخص لأداء التناوب، والتعميم، والانحناء، الباسطة، والتناوب، وأنواع عديدة أخرى من الحركات، ولكن كنظام متعدد الوظائف من الأنسجة الرخوة والأوتار، لذلك فهي عرضة لمختلف الأمراض.

يمكن أن يكون الألم في عضلات الكتف ناتجًا عن التهاب أو تلف في الأنسجة المحيطة بالأذن ، ولكنه قد يكون أيضًا علامة خلفية مصاحبة للمرض الأساسي الذي لا يرتبط مباشرة بالجهاز الحركي. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان تحديد أسباب الألم ، والتشخيص في الوقت المناسب.

[1]

أسباب الألم في عضلات الكتف

غالباً ما تثير آلام المفصل في الكتف عدم الاستقرار المشترك ، والذي يمكن أن يكون سببه عوامل مثل: 

• التشويش ، وتمتد الأربطة من حزام الكتف مع تدريب القوة المكثفة.
• الضرر ، التهاب كيس المشتركة.
• تمدد العضلات الموجودة بالقرب من كيس المفصل ، كنتيجة للتصحيح الذاتي التعويضي لوظيفة المفصل.
• الأضرار التي لحقت الغضروف من التجويف المفصلي ، وعدم وجود دعم لالبينجل.

بشكل عام ، يمكن تقسيم أسباب الألم في عضلات الكتف إلى ثلاث فئات تصنيف: 

1. عزل الأذية التنكسية أو الالتهابية أو الصدمة للأوتار العضلية: 

• التهاب الأوتار في عضلات الكفة الدورانية.
• التهاب الأوتار
• التهاب الأوتار في العضلة ذات الرأسين.
• أنواع مختلفة من تمزقات وتر.

2. هزيمة (منتشرة) شائعة من كبسولة الكتف غير المفدية للالتهابات - التهاب المحفظة
3. تلف معقدة من الجهاز حول المفصل - متلازمة تحت الأخرم.

وصف مفصل لأسباب الألم في عضلات الكتف.

• التهاب الأوتار هو التهاب حاد أو مزمن للأوتار المحيطة بمفصل الكتف. الأضرار التي لحقت الأوتام تؤدي حتما إلى ألم في عضلات الكتف بسبب العلاقة التشريحية الوترية لهذه الهياكل. يمكن أن يؤثر التهاب الأوتار على كل من عضلة الكفة المدورة ، والعضلات ذات الرأسين ، والمستلقية ، تحت الحاد ، والعضلات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تكلسًا للأوتار ، حيث تتراكم التكلسات في أنسجة الوتر.
• التهاب في وتر منطقة الكتف الداخلية ، العضلة المثنية ، التهاب الأوتار العضلة ذات الرأسين. الألم يختلف عن الشدة ، والثبات ، ويزداد مع حركة اليدين.
• التهاب المفاصل - التهاب كيسي. ويرتبط هذا المرض ارتباطًا وثيقًا بالإصابات والإصابات الرياضية. بالإضافة إلى أعراض الألم ، يتجلى التهاب الجراب عن طريق التورم في منطقة الجراب ، وغالبا ما يشع الألم في اليد ، مما يحد من كمية الحركة.
• متلازمة الكتف المجمدة أو التهاب المحفظة التراجعي. هذه المتلازمة هي انحطاط عكسي انعكاس في كبسولة الكتف مع آفة متوازية من هياكل العظام في شكل هشاشة العظام.
• داء المفصل الصدري الكتف هو متلازمة لا تزال قيد الدراسة بنشاط ، لأن المسببات الحقيقية ليست واضحة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتراوح طبيعة الألم مع داء مفصل الكتف كتفي من الألم الحاد ، وتفاقم إلى المؤلم ، دائم. ألم لا تهدأ ، يمكن أن يرافقه الأرق ، ويحد بشكل ملحوظ من حركة اليد.
• متلازمة الألم الليفي العضلي هو مرض نموذجي في النسيج العضلي في مناطق مختلفة من الجسم ، ولكن الموقع المفضل لـ MFBS هو حزام الكتف ، أسفل الظهر. الألم العضلي المصاحب للعضلات المتوترة يتطور في أماكن محددة بوضوح - نقاط الزناد.
• غالبًا ما تتواجد أسباب ألم عنق الرحم في عضلات الكتف في الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري العنقي ، عندما تتطور مضاعفات ثانوية - اعتلال جذري. ويعتقد أن داء العظم الغضروفي يمكن أن يكون واحدا من العوامل التي تثير اعتلال المفاصل ، اعتلال المفاصل.

أيضا ، يمكن أن يكون سبب الألم في عضلات حزام الكتف من مثل هذه المتلازمات والأمراض: 

1. متلازمة الإصطدام.
2. Polymyalgie rheumatica - polymyalgie الروماتيزمية.
3. تمدد العضلات العصبي ، اعتلال النخاع.
4. الانزلاق الغضروفي للعمود الفقري العنقي أو الصدري.
5. ألم في الأنسجة العضلية في الكتف كأعراض منعكسة في أمراض الجهاز الرئوي القلبي ، والقلب ، والحجاب الحاجز ، والكبد.

وبما أن أعراض العضلات المؤلمة لا تكون حادة في الغالب ، فليس من الممكن دائمًا تحديد أسبابها في الوقت المناسب. في كثير من الأحيان يتوجه المريض إلى الطبيب المصاب بمتلازمة مزمنة مؤلمة بالفعل ومجموعة من ردود الفعل المصاحبة لها ، وهي علامات تعقِّد تشخيص آلام العضلات في الحزام العضدي.

[2], [3], [4]

أعراض آلام الكتف

يمكن أن يكون الإحساس بالألم في حزام الكتف العشرات من الأسباب المختلفة ، على التوالي ، يمكن أن تكون أعراض الألم في عضلات الكتف متغيرة تبعا لآلية التطور المسببة للأمراض. ألم الألم الأكثر شيوعا والأكثر شيوعا في الكتف هو مسبب للألم ، والذي بدوره يرافقه عدد من الآثار الجانبية ، وردود الفعل. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك طبيعة الأعراض المسبب للألم بتشغيل سلسلة من الأحاسيس النفسية والجسدية ، مما يجعل من الصعب للغاية تشخيص الألم وإدارته. ويعتقد أنه في 65-70 ٪ من الحالات ، يتطور الألم ببطء ، تدريجيا كرد فعل منشطة منعكس للإطالة النظامية لعضلات حزام الكتف. يمكن أن يكون الحمل على الكتفين إما ديناميكيًا أو ثابتًا ، في أي حال ، يرافق hyperbalus العضلي أحاسيس مؤلمة مستمرة لا تهدأ في الراحة وحتى في الليل.

يمكن أن تكون موضعية أعراض الألم في عضلات الكتف في مناطق الأوتار والمفاصل والأربطة المصابة ، ولكن يمكن أيضا أن تكون متلازمة فيبروميالغيا ، متلازمة الليفي العضلي.

كيفية التعرف على مساحة الضرر؟ أعراض الألم وحركة الحد من الذراع ماذا يمكن أن تصبح ملتهبة، ألم التالفة من اختطاف واحدة أو كلتا اليدين بسبب اصابة في الظهر حقيبة تحت الأخرم، والتهاب في وتر فوق الشوكة (التهاب، وتمتد الأوتار) أكتاف القرحة في رفع كامل بكلتا يديه عموديا التهاب، والتغيرات التنكسية الترقوة، أخرمي المشتركة والأضرار التي لحقت آلام في العضلات المحيطة عند تمشيط شعرك عينات، ورمي يديك خلف رأسك، مع الدوران الخارجي من يد تمتد وتر جولة صغيرة أو م الشوكة yshtsy الإيلام على يد مؤسسة إلى ما وراء ظهره تمتد أو التهاب في وتر من أعراض تحت الكتف وآلام في العضلات عن طريق الانحناء الأسلحة عند الكوع ورفع الأحمال، وفرش تتحول - المفتاح في الباب (استلقاء الكتف) تمتد، والتهاب العضلات ذات الرأسين من حزام الكتف، وآلام الأوتار من حركات اليد خلف الظهر (احصل على الشيء من الجيب الخلفي). ألم مع دوران الداخلي للاصابة في الكتف (التواء، التهاب) العضلات تحت الكتف للكتف جميع حركات اليد، حركات الرأس وحركات الرقبة تسبب الألم، والحركة محدودة العملية الالتهابية بقوة في كبسولة من مفصل الكتف في الأنسجة حول المفصل.

تشخيص آلام الكتف

تشخيص الألم في عضلات الكتف يمكن أن يكون دقيقا: 

• توطين محدد للألم.
• اختزان الألم والتشخيص في الفترة الأولى من المتلازمة.
• غياب أو وجود علامات محددة تصاحب ألم العضلات.

تشخيص الألم في عضلات الكتف يمكن أن تشمل هذه الخطوات: 

• فحص المريض مع وجود أعراض مؤلمة في الكتف.
• تحديد التماثل في موقع الكتف والكتف والذراعين ، وعقارب الترقوة (مع شلل جزئي ، وخفض الكتف من جانب الآفة هو واضح للعيان).
• الكشف البصري ، فحص الجفن للعضلات لوجود مواقع التغذيه. خاصة مميزة هي سوء التغذية العضلي مع عملية العصبية لفترات طويلة (أكثر من 14 يوما).
• اختبارات لتحديد الزوائد المحتملة.
• الاختبارات التي تكشف عن التوازن ونسبة الحركات النشطة والسلبية.
• اختبار لتحديد قوة المقاومة ، وظيفة العضلات الكبيرة والصغيرة في الصدر ، عضلات حزام الكتف.
• تحديد قوة العضلات المرن والعضلات الباسطة.
• تحديد الأعراض المشابهة لتلك المتلازمة الجذرية.
• تقييم وتحديد ردود الفعل الأوتار.
• جس نقاط من مخارج الجذور ، والكشف عن علامات آفة جذرية.
• الكشف عن نقاط الزناد ذات الأهمية التشخيصية لتأكيد الالتهاب العضلي الليفي ، MFBS (متلازمة الألم الليفي العضلي).

أيضا لتحديد نتائج التشخيص يمكن أن تسند إلى الأشعة السينية للعمود الفقري (الرقبة الكتف ومنطقة ضلع)، ويمكن استخدام تقنيات neyrovizulnye - MRI، CT، الموجات فوق الصوتية في المفاصل، وكذلك دوبلر الأوعية الدموية والفحص الكهربية لتحديد العضلات

كيفية التمييز بين آلام المفاصل والعضلات في حزام الكتف؟

ميزة تشخيصية	أمراض المفاصل	أمراض الأنسجة العضلية (الهياكل حول المفصل)
خصائص أعراض الألم	الألم دائم ، لا تهدأ ، يزداد قليلاً أثناء الحركة	يتطور الألم استجابة لحركة معينة
منطقة توطين الألم في الكتف	في كثير من الأحيان منتشر ، منتشر	الألم مترجم بوضوح ، لديه حدود
الاعتماد على الحركات النشطة أو السلبية	قيود كبيرة على حجم جميع أنواع حركة المرور	تقليل حجم الحفظ النشط والمتزامن لجميع أنواع الحركات السلبية ، دون تغييرات
وجود أو عدم وجود وذمة	غالباً ما يكون التورم مرئياً للعين المجردة ، يتم الكشف عن الانصباب	ألم العضلات غالبا ما يثير عدم تناسق الجسم ، ويتميز أيضا تورم في منطقة مشتركة من التهاب كيسي

[5],

علاج آلام الكتف

القواعد العامة ، والتي تشمل علاج الألم في عضلات الكتف ، تشبه إلى حد بعيد مراحل وطرق علاج مرض المفاصل ، الجهاز العضلي الهيكلي.

علاج آلام العضلات في حزام الكتف: 

• تحييد جميع العوامل التي تثير الألم - شلل الذراع والكتف وغالبا - الراحة الكاملة.
• الأدوية المضادة للالتهابات - العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في شكل قرص ، وكذلك في المراهم ، والمواد الهلامية. 
• التخدير بالكمادات (محلول ثلاثي الأبعاد بنسبة 30٪).
• الحقن المحتملة للكورتيكوستيرويدات في المنطقة المصابة.
• الإدارة حول المفصل لمضادات المثلية - Traumeel، Zeel.
• تنشيط الأنسجة حول المفصل الغذائي ، تحسين العمليات الأيضية بمساعدة ، إجراءات العلاج الفيزيائي.
• التنازل عن مجمع يحتوي على فيتامينات ب ، عناصر نزرة.
• تدليك العضلات ، بما في ذلك التدليك مع تطور المفصل.

كقاعدة عامة ، لا يستمر علاج آلام العضلات المعتدلة ، التي نشأت نتيجة إجهاد العضلات ، لأكثر من 3 إلى 5 أيام. أنها راحة معقولة بما فيه الكفاية ، وتعديل التدريبات والتدليك ، والتدليك. تتطلب الحالات المتبقية التشخيص معقدة، وغالبا الفحص الحيوي (مراقبة حالة حزام الكتف في الحركة)، والتي تفرض دورة، وتخفيض الإحساس بالألم، وتحسين ألياف العضلات اغتذاء تحييد الالتهابات.

الوقاية من الألم في عضلات الكتف

تدابير وقائية تهدف إلى التخلص من الألم في حزام الكتف ، قبل كل شيء ، تعتمد على السبب ، وعامل الإثارة كشف. بشكل عام ، منع الألم في عضلات الكتف هو نظام من التمارين المصممة للرياضيين الذين يستخدمون بنشاط حزام الكتف. يساعد أيضا على التقليل من خطر تطور آلام العضلات في الكتف القواعد التالية لتعزيز أنسجة "مشد" حول المفصل: 

• فمن الضروري ضمان صلابة سليمة من السرير ، للنوم على وسادة صغيرة.
• يوميا تفعل الاحماء لجميع العضلات ، بما في ذلك العضلات وأوتار الكتف.
• عند أدنى أعراض مؤلمة في الكتف ، يجب أن تحد من حركة اليد من الألم ومنحهم راحة صغيرة.
• إذا كان الشخص يفي بالحركات الإيقاعية الرتيبة بيديه (الرسام ، المشغل لخط الناقل ، إلخ) ، ينبغي على المرء أن يقوم بانتظام بتدليك منطقة الكتف ، ربما باستخدام الزيوت الأساسية ، والدفء والاسترخاء والمواد الهلامية.
• لا ينبغي أن يتم تنفيذ جميع التمارين من مجمع العلاج الطبيعي بشكل مكثف ولفترة طويلة ، لا ينبغي أن يتجاوز الشحن 15-20 دقيقة في الصباح ، وليس أكثر من 30 دقيقة خلال اليوم (2-3 جلسات ، كل لمدة 15 دقيقة).

الألم في عضلات الكتف هو عرض شائع جدًا في عصرنا من السرعة و hypodynamia. لسوء الحظ ، أعراض الكتف ، التي تسببها التمارين البدنية لا تتجاوز 25-30 ٪ من جميع الحالات ، أساسها هو الإرهاق من عضلات الكتف نتيجة لموقف ثابت لفترات طويلة ، انخفاض حرارة الجسم و atony ، ضعف العضلات. هذا هو السبب في تعزيز مشد العضلات ، والحفاظ على الحالة الطبيعية للعضلات ، والتمسك بالنظام - الاسترخاء والاسترخاء ، وهذا هو الطريق لتجنب الانزعاج في حزام الكتف.