الهربس على الأنف

يمكن أن يؤثر الهربس على العديد من مناطق الجلد على الوجه ، بما في ذلك الهربس الأنفي - الهربس الأنفي أو الهربس على الأنف.

علم الأوبئة

يقدر خبراء منظمة الصحة العالمية أن 67 ٪ من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا (3.7 مليار شخص) مصابون بفيروس الورم الحليمي البشري-1 ، وانتشارها لا يقل عن 85 ٪ بين جميع البالغين. [1] ، [2]

في معظم الحالات ، تحدث العدوى مع فيروس الورم الحليمي البشري-1 في مرحلة الطفولة: بحلول سن الخامسة ، يصل معدل العدوى عند الأطفال إلى 60 ٪ ، وبحلول 15 عامًا يصل إلى 90 ٪ تقريبًا.

وفقًا للدراسات الحديثة ، في حين أن الهربس الشفوي (المترجمة على الشفاه) يمثل أكثر من 47 ٪ من الحالات ، فإن عدد المرضى الذين يزورون أطباء الأمراض الجلدية في الهربس الأنفي حوالي 16 ٪. [3]

الأسباب الهربس على الأنف

الهربس على الأنف-على أجنحة الأنف ، على طرف الأنف ، وكذلك الآفات داخل الأنف-الهربس على الغشاء المخاطي الأنفي-ناتج عن فيروس الهربس البسيط ، أي alphaherpesvirinae.

الفيروس شائع جدًا ومعدي للغاية: يمكن التعاقد معه عن طريق الاتصال ومن خلال اللعاب المصاب. بمجرد الإصابة ، يدخل الفيروس إلى العقد في الجهاز العصبي ويستمر في الجسم طوال الحياة (الثبات) ، ويبقى كامنًا (خالٍ من الأعراض) لسنوات عديدة ، ولكنه يسبب أحيانًا تكرار المرض.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لتفعيل HSV-1 وتطور الهربس على الأنف الحالات التي تؤدي إلى إضعاف الجهاز المناعي ، بما في ذلك الصدمة البدنية ، والتناسق المفرط (التعرض لأشعة الأشعة فوق البنفسجية) ، وانخفاض حرارة الجسم ، وتفاقم الأمراض الكيميائية ، والكيميائي ، والكيميولوجية ، والكيميولوجية ، والكيميولوجية. علم الأورام ، وجود فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

طريقة تطور المرض

يصيب فيروس الورم الحليمي البشري-1 في البداية خلايا الأنسجة الظهارية والأغشية المخاطية ، مما يسبب آفات الجلد الهربسي على الشفاه ، في المثلث الأنفي وعلى الأنف.

شرحًا لآلية تطور الهربس الأنفي ، تجدر الإشارة إلى أن الفيروس يخترق الخلية المضيفة من خلال ربط البروتينات السكرية الفيروسية بمستقبلات غشاء خلية البلازما - مع إطلاق نوى Virion وبروتينات virion في خطوط الخلايا الخلوية ، وتجلبها إلى الإلغاء (cytoplasmic profins) مع حدوث مشكلات خلايا الجلد ، مع الإلغاء - nucleocapsid في الخلايا وإطلاق الحمض النووي الفيروسي.

من الموقع الأولي للغزو ، يخترق النمط المصلي فيروس الهربس البسيط 1 محطات الأعصاب الحسية وينتشر بسرعة إلى خلايا الخلايا العصبية الحسية الموجودة في العقد المحيطية للعصب الثلاثي الثلاثي (المثلثية العصبيات) ، وكذلك العدوى المتصلة بالجناح.

يؤدي إعادة تنشيط فيروس الورم الحليمي البشري-1 من الفترة الكامنة إلى تكوين جزيئات الفيروسية المعدية التي تهرب من الخلايا العصبية العقد الجناح إلى الجلد أو الغشاء المخاطي عن طريق النقل الأمامي (من مركز الخلايا إلى أغشيةها). أثناء إعادة التنشيط ، عندما يكون هناك تكرار نشط للحمض النووي الفيروسي وتجميع كبسولاته الجديدة داخل نوى الخلايا ، يدخل فيروس الهربس البسيط في دورته الغالية ، ويبدأ تدمير أغشية الخلايا المصابة ويبدأ تغيير الخلايا نفسها.

من بين الخلايا المناعية المشاركة في المناعة التي يسببها غزو العوامل الممرضة ، تلعب خلايا CD8+ T دورًا رئيسيًا في المناعة التكيفية المضيفة ضد العديد من مسببات الأمراض داخل الخلايا والقضاء الفيروسي من المضيف (Wiesel et al. ، 2009 ؛ kalia et al. ، 2010 [4]

اقرأ أيضًا - الهربس البسيط (عدوى الهربس)-الأسباب والأمراض

الأعراض الهربس على الأنف

متوسط فترة الحضانة للعدوى المصلية الأولية 1 هي 4 أيام (المدى من 2 إلى 12 يومًا) بعد العدوى. وعلى الرغم من أن الهربس الأنفي البالغ أقل شيوعًا من الهربس الشفري ، إلا أن أعراض كلاهما متشابهة جدًا. وهكذا ، تتجلى العلامات الأولى (المرحلة البادرية) عن طريق الوخز ، والحكة وحرق الجلد في موقع الآفة.

كيف تبدو الهربس على الأنف؟ يظهر الاحمرار وتورم منطقة الجلد ، وعلى ذلك - في المرحلة الحكومية - الحويصلات الصغيرة أو المجمعة (بثور مع محتويات شفافة) ، والتي هي نتيجة التهاب النضج للبشرة.

بعد حوالي ثلاثة أيام ، انفجرت الحويصلات ، وتتصور الإفرازات ؛ قد يكون هناك بؤر مؤلمة من التآكل ، مغطاة بجرب - القشرة المصل.

يمكن أن يسبب الهربس على طرف وأجنحة الأنف تقرحات نزفية مؤلمة مع الجرب المظلم والحمامي المحيطي. بعد أن تجف التآكل وتسقط القشرة ، تبدأ عملية الشفاء.

كم من الوقت يستغرق الهربس على الأنف للشفاء؟ قد يستغرق شفاء الحويصلات والتقرحات - مع تقشير القشور والظهارية في المناطق المتآكلة - من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

المضاعفات والنتائج

نظرًا لأن فيروس "slumbers" في العقد ، فإن نتيجة وجودها المستمر هي الانتكاسات الدورية للمرض.

هناك إمكانية للتغيرات في الجلد وتتغيرات ضمورة - في حالة الطفح الجلدي المتكرر مع التوطين في نفس الأماكن.

من الممكن أيضًا أن تعلق العدوى الثانوية للطبيعة البكتيرية.

كما تظهر الممارسة السريرية ، فإن الهربس على الأنف أثناء الحمل لا يؤثر على مساره أو صحة الجنين. مزيد من المعلومات في المادة - الهربس أثناء الحمل.

يمكن أن تؤدي الهربس على الأنف في طفل صغير مع ضعف الجهاز المناعي - في وجود الجلد التآكل - إلى تطور آفات الجلد المنتشرة في شكل الأكزيما الهربسي ، والمضي قدماً في الحمى ، وزيادة معدل ضربات القلب والنوبات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هناك نوع 1 فيروس الهربس البسيط في مجرى الدم الجهازي ، وتم اكتشاف وجود فيروسميا (فيرما) في 20 ٪ من البالغين وحوالي 30 ٪ من الأطفال. أي أنه لا يمكننا استبعاد إمكانية انتشار العدوى الأولية وإعادة تنشيط هذا الفيروس خارج الجلد والأغشية المخاطية ، مع تلف الدماغ (التهاب الدماغ أو التهاب السحايا) ، وخاصة في الأطفال الصغار.

انظر أيضا. - ما هو الهربس وما مدى خطورة ذلك؟

التشخيص الهربس على الأنف

تشخيص الهربس يشمل فحص منطقة الجلد المتأثرة أو الغشاء المخاطي والاختبارات: [5]

• اختبار دم الإنزيم المناعي للأجسام المضادة (IgM و IgG) إلى HPV-1 - اختبار الهربس ؛
• تحليل محتويات الحويصلة بواسطة PCR للكشف عن الحمض النووي الفيروسي ، لمزيد من المعلومات انظر. - الهربس: اكتشاف أنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2

تشخيص متباين

لاستبعاد الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي) والتهاب الجلد الدهني للأنف ، والتهاب الجلد المحيطية ، والستربوسيات ، والكوبتيريا ، يتم إجراء العدوى الفطرية الغازية الحادة للأنف.

علاج او معاملة الهربس على الأنف

كيف تعالج الهربس بسرعة على الأنف؟ يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التخلص تمامًا من عدوى فيروس الهربس أمر مستحيل: يمكن للعقاقير أن تقلل من مدة وشدة الأعراض - عن طريق قمع تخليق الحمض النووي الفيروسي في الخلايا المصابة وتعطيل النسخ المتكرر الفيروسي ، لكن لا يمكنها تدمير الفيروس.

يعد علاج كل من الهربس الشفوي والأنف أكثر فعالية عندما يبدأ في غضون 48 ساعة من ظهور الأعراض.

عادة ما يتم تحديد مرهم للهروب على الأنف: 2.5 ٪ مرهم acyclovir (أسماء تجارية أخرى-Zovirax ، Virolex ، Atsigerpin ، ATSIK) لتطبيقها على المناطق المتأثرة على الأقل خمس مرات في اليوم لمدة أسبوع. يتم علاج الهربس على الأنف في المنزل.

أيضا خارجيا كل ساعتين تطبق pencyclovir أو prevala كريم (مع docosanol) وغيرها كريمات الهربس.

قد يتم وصفها الأجهزة اللوحية للهروب على الأنف: الأسيكلوفير (هيربيفير ، جيفيران ، فيفوراكس) ، فالاسيكلوفير (فالتروفير ، فالتركس ، فالوجار ، فالفير) ، فامسيكلوفير (فالفير ، فاليروست ، فيروسا) ، والتي يتم اتباعها لثلاث أيام.

العلاج الطبيعي للهربس البسيط. يمكن أيضًا استخدامها لتخفيف الأعراض.

العلاج الشعبي ، الذي يساعد على تخفيف الألم وعدم الراحة المرتبطة بالطفح الجلدي والقرحة ، يتضمن تطبيق الضبط الدافئ أو البارد ؛ تطبيق عجينة من صودا الخبز أو مزيج من الثوم المكسور وزيت الزيتون ؛ استخدم لتزييت الجلد المصاب أو الغشاء المخاطي

الزيوت الأساسية من شجرة الشاي والزعتر والزنجبيل والأوكالبتوس والليمون بالنعناع (ميليسا الطبية) ، وتخفيفها بزيت الناقل قبل تطبيقها على الجلد.

الوقاية

الوقاية من تفشي الهربس الأنفي يشمل تجنب التوتر ؛ حماية الجلد من الأشعة فوق البنفسجية. وتناول الأطعمة الغنية بالليسين الأحماض الأمينية الأساسية (اللحوم والجبن والبيض والحليب) وأرجينين الأحماض الأمينية البديلة (المكسرات ، بذور السمسم ، الفول السوداني ، وجميع البقوليات).

من المهم تناول فيتامين C والزنك والمغنيسيوم لدعم الجهاز المناعي. اقرأ المزيد - كيفية تعزيز الحصانة؟

توقعات

يختلف تشخيص عدوى فيروس الورم الحليمي البشري-1 وفقًا لتكرار المظهر مثل الهربس الأنفي أو الآفات الداخلية ، وثلث الحالات لها تكرار.