نبيذ سكريات الحديد-الحديد-الحديد

يعاني عدد متزايد من الناس من فقر الدم، بدرجات متفاوتة، نتيجة نقص الحديد. يشارك سكريات أكسيد الحديد بفعالية في تركيب بعض الإنزيمات، مثل الميوغلوبين والهيموغلوبين، وغيرها. يؤدي نقصه في الجسم إلى نقص الأكسجين في الأعضاء الداخلية. يؤثر هذا الوضع على وظائف الجسم بالكامل، فيصبح الشخص خاملاً وغير مبالٍ.

يعتبر نبيذ الحديد السكري-الحديد علاجًا فعالًا يمكنه استعادة مستويات الحديد السليمة بيولوجيًا في بلازما الدم البشري خلال فترة قصيرة من الزمن.

دواعي الإستعمال نبيذ سكريات الحديد-الحديد-الحديد

المادة الفعالة في الدواء المذكور هي سكرات أكسيد الحديد، المعروف أيضًا باسم نبيذ الحديد. نتيجةً لظروف مختلفة، منها الطبية، والتلوث البيئي، وتدهور جودة التغذية، ازدادت حالات نقص الحديد بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة لدى الأشخاص من مختلف الأعمار والمستويات الاجتماعية.

دواعي استعمال نبيذ الحديد السكريات-الحديد:

• العلاج الدوائي لنقص الحديد في جسم المريض والذي يختلف سببه.
• الإجراءات الوقائية لمنع تطور نقص الحديد في حالة التدخلات الجراحية أو بسبب ظروف الحياة الأخرى.
• تجديد الحديد لدى كبار السن، والذي قد يحدث نقص فيه بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.
• الوقاية من فقر الدم لدى النساء في سن الإنجاب، وخاصةً الحوامل طوال فترة الحمل.
• الوقاية من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عند الأطفال.
• علاج نقص الحديد عند البالغين النباتيين الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

يُطرح دواء "سكّارات الحديد - نبيذ الحديد" في سوق الأدوية على شكل محلول للاستخدام عن طريق الفم (ومن هنا جاء اسم "نبيذ الحديد"). ولا تتوفر أشكال أخرى للإطلاق.

[ 3 ]، [ 4 ]

الدوائية

تحتوي مادة غلوكونات الكالسيوم والحديد المضادة لفقر الدم على حديد ثلاثي التكافؤ نشط. تتميز المادة الفعالة في الدواء المعني بتركيب كيميائي حيوي مستقر نسبيًا، مع وجود كمية صغيرة من أيونات الحديد الحرة، ومن هنا جاءت الديناميكية الدوائية لسكريات الحديد-نبيذ الحديد. ولأن نقص الحديد الثلاثي التكافؤ في جسم المريض جزء لا يتجزأ من عملية التخليق، فإنه يؤدي إلى خلل في تعويض النقص.

• الأنزيمات التنفسية التي تشارك في عمليات تنفس الأنسجة وتعمل كحاملات للبروتونات والإلكترونات من الركيزة المؤكسدة إلى الأكسجين؛
• الهيموجلوبين، وهو بروتين معقد موجود في خلايا الدم الحمراء ويشارك في عملية نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في جميع أنحاء الجهاز الدوري البشري؛
• الميوغلوبين، وهو ما يسمى بالنظير "القلبى".

في الحالة الطبيعية السليمة، يفقد الشخص 1-2 ملغ من الحديد يوميًا عن طريق البول والبراز، ويُعوَّض لاحقًا عن طريق الطعام. مع اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، لا يُصاب الشخص بفقر الدم (نقص الحديد). ومع ذلك، عندما يكون مستوى فقدان الحديد الثلاثي أعلى بكثير من قدرة الجسم على تعويضه (بسبب النزيف، أو الاضطرابات المرضية في الجسم، أو بعض الأسباب الاجتماعية، إلخ)، يبدأ فقر الدم (نقص الحديد) بالظهور. يُحلُّ نبيذ الحديد السكري هذه المشكلة، إذ يُمكِّن من تعويض نقص الحديد في الجسم جزئيًا أو كليًا.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

يدخل الدواء إلى جسم الإنسان عن طريق الفم (كمحلول فموي). ويُمتص في الجسم عبر الأجزاء العلوية من الأمعاء الدقيقة والغشاء المخاطي للاثني عشر. وتتميز الحركية الدوائية لسكريات الحديد ونبيذ الحديد بعدم تأثير تناول الطعام على قدرته على الامتصاص. وعند دخوله مجرى الدم، يُمتص سكريات الحديد ونبيذ الحديد في الأنسجة، حيث يتراكم ويُخزن. كما يُترسب في الكبد كمكون معقد، وعادةً ما يكون العنصر الكيميائي المصاحب في هذه الحالة هو الفيريتين.

يشارك الحديد الثلاثي التكافؤ في مستحضر "سكّارات الحديد-نبيذ الحديد" بفعالية في تخليق هيموغلوبين الدم، على الرغم من وجوده في الإنزيم نفسه بشكل ثنائي التكافؤ. أما الحديد الثلاثي التكافؤ، فله آلية امتصاص نشطة. وتعتمد كميته بشكل كبير على مستوى نقص العنصر المعني في الجسم. وتتجلى جاذبية هذه العملية في أن الأمعاء الدقيقة لا تمتص الحديد بكمية أكبر من المعدل الطبيعي.

يُفقد الجزء الأكبر من الحديد الذي يُفرزه جسم الإنسان عبر البراز والبول. ويُفرز سكر الحديد (نبيذ الحديد) على شكل نواتج أيض الهيموغلوبين.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الجرعات والإدارة

لجميع فئات المرضى تقريبًا (البالغين؛ الأطفال الذين بلغوا سن ١٢ عامًا، والنساء في "وضعية مثيرة للاهتمام")، فإن طريقة استخدام وجرعات دواء "سكريات الحديد - نبيذ الحديد" واضحة، ويُوصف عن طريق الفم. يُتناول المحلول ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات. تُسكب ملعقة كبيرة من الدواء في نصف كوب من الماء المغلي بدرجة حرارة الغرفة. يُنصح بسحب السائل الناتج ببطء باستخدام ماصة كوكتيل عادية، مما يُساعد المريض على تجنب اسمرار مينا الأسنان. بعد الانتهاء من الإجراء، يجب شطف تجويف الفم جيدًا. مدة تناول الدواء غير محدودة. خلال فترة العلاج، من الضروري إجراء فحص دم سريري دوريًا (مرة كل بضعة أسابيع) لمراقبة مستوى الهيموغلوبين. في حال عودة المؤشر إلى طبيعته، يجب التوقف عن تناول "سكريات الحديد - نبيذ الحديد".

إذا طُرِحَت مسألة تناول دواء مُعَوِّض للحديد لطفل يتراوح عمره بين سنة واثني عشر عامًا لأغراض وقائية أو علاجية، تُحدَّد الجرعة اليومية من مُسكَّرات الحديد-نبيذ الحديد بمعدل 1 مل من الدواء لكل 1 كجم من وزن المريض الصغير (أي ما يعادل 3 ملغ من مُستخلص الحديد لكل 1 كجم من وزنه). تُقسَّم الجرعة اليومية إلى ثلاث جرعات. تعتمد مدة العلاج على سرعة عودة مستوى الهيموغلوبين في بلازما الدم إلى مستواه الطبيعي.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

استخدم نبيذ سكريات الحديد-الحديد-الحديد خلال فترة الحمل

تفقد المرأة الحامل كمية أكبر من الحديد، الذي يدخل في تركيب العديد من الإنزيمات، لذا فإن استخدام مشروب الحديد السكري-نبيذ الحديد أثناء الحمل له وظيفة علاجية ووقائية. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الحديد الثلاثي يمتصه الجسم بسهولة في الدورة الدموية، ثم ينقله الدم إلى أجهزة وأعضاء أخرى، كما يدخل إلى حليب الأم، مشكلاً مركباً مع اللاكتوفيرين. لذلك، إذا لم يُعانِ المولود الجديد من نقص الحديد، ولم تظهر عليه أعراض فقر الدم، يُنصح بالتوقف مؤقتاً عن استخدام مشروب الحديد السكري-نبيذ الحديد.

موانع

حتى اسم الدواء يحتوي على بعض الضرر، ولكن الغريب أن موانع استخدام سكريات الحديد - نبيذ الحديد لا تزال موجودة.

• فرط الحساسية الفردية للمادة الفعالة أو المكونات الأخرى لنبيذ الحديد السكريات-الحديد.
• فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص.
• فقر الدم الحديدي هو عبارة عن سلسلة من أمراض الدم التي تتميز بحقيقة أن جسم المريض، على الرغم من وجود الكمية اللازمة من الحديد في احتياطياته، غير قادر على استخدامها.
• داء ترسب الأصبغة الدموية هو مرض وراثي يتم تحديده وراثيا ويظهر على شكل فشل في عملية التمثيل الغذائي للحديد وتراكمه المفرط في الأنسجة والأعضاء.
• فقر الدم الذي لا ينتج عن نقص الحديد (على سبيل المثال، الثلاسيميا - فقر الدم الانحلالي الوراثي).
• داء الهيموسيديرين هو زيادة تراكم الهيموسيديرين في الأنسجة، والذي يمكن أن يحدث بسبب التحلل التدريجي لخلايا الدم الحمراء والفشل في إزالتها من الأنسجة، وما إلى ذلك.

[ 12 ]، [ 13 ]

آثار جانبية نبيذ سكريات الحديد-الحديد-الحديد

في معظم الحالات، لا يتم ملاحظة الآثار الجانبية لنبيذ الحديد السكريات-الحديد على الإطلاق، أو تكون ضعيفة جدًا ويتم ملاحظتها نادرًا جدًا.

• خلل في الجهاز الهضمي: الشعور بالامتلاء في المعدة والثقل والانتفاخ.
• قد يُغمق لون البراز بتناول سكريات الحديد ونبيذ الحديد. في هذه الحالة، لا حاجة لتعديلات علاجية.
• نادرًا ما يُلاحظ إسهال وغثيان خفيف. يُلاحظ هذا العرض لدى الأشخاص المُعرَّضين للإمساك.

[ 14 ]، [ 15 ]

جرعة مفرطة

قد يبدو هذا الدواء غير ضار، ولكن أي زيادة فيه، حتى لأسباب وجيهة، محفوفة بعواقب لا يمكن التنبؤ بها، لذلك يجب عليك قراءة التعليمات الخاصة بالدواء بعناية واتباع توصيات الطبيب بدقة.

الجرعة الزائدة من دواء "سكرات الحديد - نبيذ الحديد" تُشكل مشكلةً كبيرةً ونادرًا. امتصاص الحديد الثلاثي التكافؤ من الدواء سهلٌ للغاية، ويحدث ذلك من خلال النقل التدريجي النشط. تُحدد كميات الحديد الممتص بناءً على مؤشر نقص العنصر المعني في الجهاز الهضمي للمريض. لكن الجسم سيستقبل الكمية اللازمة من الحديد لاستعادة الوضع الفسيولوجي الطبيعي، لا أكثر.

يُطرح فائض سكريات الحديد-نبيذ الحديد، الذي لا يحتاجه الجسم، فورًا تقريبًا مع البراز والبول. في الوقت نفسه، قد يظهر بعض الانزعاج في الجهاز الهضمي، نتيجة تهيج الغشاء المخاطي بسبب زيادة مكونات الدواء. لتخفيف هذه الأعراض، ينصح الطبيب المعالج بتناول مغليات مخاطية أو جل واقي للخلايا بالتوازي مع سكريات الحديد-نبيذ الحديد، لما لهما من تأثير مثبط لتنشيط العدلات.

[ 20 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا ينبغي عليك أن تُداوي نفسك بنفسك أو أن تصف لنفسك أدويةً تراها ضرورية. وينطبق هذا بشكل خاص على تناول دواء واحد أو أكثر بشكل مُعقد، إذ لا يستطيع غير المُختص التنبؤ بالتفاعلات التي قد تحدث بين المُركّبات الكيميائية للأدوية المُختلفة وما قد يترتب عليها من عواقب.

لذلك، من الضروري أن نكون على دراية ومعرفة قدر الإمكان بتفاصيل تفاعل سكريات الحديد-نبيذ الحديد مع الأدوية الأخرى.

أظهرت المراقبة المخبرية والسريرية أن الاستخدام المشترك لأدوية حمض الفوليك، بالإضافة إلى فيتامين ب12 مع سكريات الحديد ونبيذ الحديد، يزيد بشكل ملحوظ من فعالية هذا الأخير. ويمكن تحقيق زيادة في تركيز الحديد في الكبد بعد العلاج المركب بالألوبيورينول، الذي يوقف اختلالات تخليق حمض اليوريك.

تنخفض فعالية الأدوية التي تحتوي على التتراسيكلين عند استخدامها مع المواد الطبية المختزلة للحديد. كما تنخفض قدرة امتصاص الحديد من سكريات الحديد عند استخدامها مع الكولسترامين. لذا، يُنصح، إن أمكن، بتجنب تناول الدواء المعني بالتزامن مع التوكوفيرول لمنع انخفاض النشاط الكيميائي الحيوي له.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

شروط التخزين

ظروف تخزين Iron Saharat-Iron Wine بسيطة للغاية:

• يجب الحفاظ على درجة الحرارة في منطقة تخزين الدواء ضمن نطاق 8 درجة مئوية إلى 15 درجة مئوية.
• يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية المعلنة من قبل الشركة المصنعة هي ثلاث سنوات (36 شهرًا).

[ 27 ]، [ 28 ]