الذبحة الصدرية بدون حمى: قيحي ، جرابي ، ساكن ، أعاصير

من منا يعاني من التهاب في الحلق؟ الشخص النادر لا يعرف ما هو. معظم الذبحة الصدرية مألوفة منذ الطفولة على أنها شيء فظيع مصحوب بعدم الراحة والتهاب في الحلق ، بالإضافة إلى ارتفاع درجات الحرارة إلى مستويات حرجة. درجة الحرارة العالية هي التي تجلب معظم المضايقات ، ولا سيما الحاجة للامتثال للراحة في الفراش لتجنب المضاعفات. ومع ذلك ، ففي بعض الحالات لا توجد جميع أعراض المرض ، على سبيل المثال ، تبقى درجة الحرارة عند المستويات السابقة. وبعد كل شيء ، بغض النظر عن مدى غرابة هذه الأصوات ، فإن التهاب الحلق بدون درجة حرارة في علم الأمراض هذا ليس استثناءً ، بل هو أحد المتغيرات في القاعدة.

[1], [2], [3]

علم الأوبئة

الذبحة الصدرية هي واحدة من أكثر الأمراض المعدية. تنتقل عن طريق الطرق المحمولة بالهواء والقنوات الغذائية ، فهي قادرة على الانتشار بسرعة بين السكان ، وضعف المناعة والظروف المناخية غير المواتية تزيد من احتمال العدوى.

في معظم الأحيان ، تؤثر الذبحة على الأطفال 3-7 سنوات. يرتبط انتشار المرض على نطاق واسع بين الأطفال الصغار بزيارة مؤسسات الأطفال. كما تتكرر حالات المرض لدى الشباب في سن العمل ، حتى حوالي 40 سنة. إن الإفراط في العمل والإجهاد وعدم كفاية التغذية والوجود في الأماكن العامة يسهم فقط في انتشار المرض.

غالباً ما يتم تشخيص المرضى بالذبحة الصدرية النزفية ، والتي عادة ما تستمر دون درجة الحرارة. قليلا أقل شيوعا والذبحة الصدرية الجريبي. تم العثور على الارتجاع وأنواع محددة من التهاب الحلق نادرا ما تكون تعقيدًا لأنواع الذبحة المذكورة أعلاه أو على خلفية الأمراض المعدية الأخرى وأمراض الدم.

[4], [5], [6], [7], [8],

الأسباب التهاب الحلق دون حمى

الذبحة الصدرية بدون حمى ليست نوعًا معينًا من الأمراض. إن عدم وجود زيادة في درجة الحرارة يميز المسار الأخف للمرض مع عدم وجود عملية التهاب قوية أو عميقة. أسباب هذا المرض هي نفسها في الذبحة الصدرية مصحوبة بالحمى.

السبب الأكثر شيوعا للذبحة الصدرية دون درجة الحرارة هو دخول العدوى البكتيرية في الجهاز التنفسي. عادة ما تكون عدوى بالمكورات العقدية. تحدث العدوى في ما يقرب من 90 ٪ من حالات التهاب الحلق البكتيرية. في كثير من الأحيان ، فإن العامل المسبب للذبحة الصدرية هو العقديات أو المكورات الرئوية. في حالات استثنائية ، يتم تشخيص وجود أنواع أخرى من البكتيريا التي يمكن أن تؤدي إلى تطور عملية التهابية في تجويف الفم.

وغالبا ما تؤدي هذه العوامل الممرضة إلى تطوير أنواع نمطية من الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية المبتذلة): النزلي ، الجريبي ، والجوروني ، مع وجود اختلافات معينة في الأعراض وطرق المرض. الأنجاس الفطري هي الأكثر شيوعًا ، ولكن بدون الحمى ، يمكن أن تتدفق الجيوب الأنفية فقط.

إن سبب تطور الذبحة من جانب واحد دون درجة حرارة هو عادة اتصال عاديا بالمريض ، لأن المسار الذي تنتقل عبر الهواء من العدوى من شخص لآخر مع هذا المرض هو الأكثر شعبية. ومع ذلك ، فإن حالات انتقال العدوى بطريق غذائي ، بما في ذلك تناول الأطعمة الملوثة ، واستخدام طبق واحد والأدوات المنزلية مع المريض ، وعدم كفاية النظافة الصحية للأيدي ليست أمراً غير شائع.

[9], [10], [11]

عوامل الخطر

يمكن أن تكون عوامل اختطار الذبحة الصدرية دون درجة الحرارة بعض الحالات المرضية الموجودة بالفعل في الجسم. على سبيل المثال ، يمكن للالتهاب القيحي من البلعوم الأنفي (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب الأنف ، الخ) في حد ذاتها أن يثير الذبحة الصدرية ، ومع ذلك ، والعكس بالعكس.

يمكن أن يصبح مصدر العدوى البكتيرية أيضًا الأسنان المريضة (التسوس) واللثة (أمراض اللثة) ، بالإضافة إلى العمليات الالتهابية في تجويف الفم (التهاب اللسان ، التهاب البلعوم القيحي ، التهاب الفم ، إلخ). وأحياناً تحدث الذبحة الصدرية نتيجة لتنشيط العدوى التلقائية ، وهي تتربص في أقبية اللوزتين لدى أشخاص أصحاء تماماً.

هناك حالات لا تنتج فيها الذبحة الصدرية عن طريق العدوى البكتيرية ، ولكن عن طريق الفيروسات. في معظم الأحيان هذه هي فيروسات الهربس والإنفلونزا. يشير الذبحة الصدرية الفيروسية بالفعل إلى الشكل غير النمطي للمرض.

في كثير من الأحيان ، يؤدي تطور علم الأمراض إلى عدم قدرة الجسم على الاستجابة بشكل مناسب للتغيرات في البيئة. لذلك ، يمكن أن يكون سبب تطور المرض بمثابة انخفاض حرارة الجسم العادي ، والتبريد الشديد للأطراف السفلية ، واستخدام الأطعمة الباردة والسائلة.

العوامل المسببة للمرض هي أيضا إصابات مختلفة من اللوزتين ، فضلا عن الاستعداد الوراثي بسبب بعض الحالات الشاذة الدستورية (مثل هؤلاء الأطفال يعانون من الذبحة الصدرية أكثر من غيرهم ، حتى عندما لا تكون هناك أسباب خاصة).

ولكن في حد ذاتها ، العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الاستعداد لمرض أو انخفاض حرارة الجسم نفسه غير قادرة على التسبب في تطور المرض. الزناد هو دائما انخفاض في مناعة الجسم بسبب أسباب مختلفة: المستمر overfatigue ، نقص الفيتامينات والمعادن ، والأمراض السابقة ، الخ

[12], [13], [14]

طريقة تطور المرض

الذبحة الصدرية ، أو التهاب اللوزتين الحاد ، هي عملية معدية وتهيجية تحدث بشكل رئيسي في اللوزتين الحنكية. ومع ذلك ، هناك حالات عندما تنتشر العملية المرضية إلى أجزاء أخرى من البلعوم والحنجرة. على سبيل المثال ، يمكن تشخيصه في منطقة اللوز والحنجرة واللوزتين الأنفية البلعومية. تسمى هذه الذبحة بانجليزية أو لحن حنجري أو أنف رجعي (الأنفية البلعومية) على التوالي.

يطور الذبحة الصدرية كرد فعل تحسسي-فرط الحساسية لتأثير عوامل معينة ، سواء كان التعرض الخارجي أو العدوى التي استقرت بالفعل في الجسم بسبب أمراض أخرى. مع زيادة حساسية الجسم (التحسس) للمحفزات المختلفة ، قد تؤدي عوامل مثل العدوى البكتيرية أو الفيروسية ، وانخفاض درجة الحرارة ، وما إلى ذلك ، إلى تطور علم الأمراض. رد الفعل الشديد - هو استجابة الجسم لإدخال العامل المسبب في شكل أجسام مضادة ، وبعبارة أخرى رد فعل إيجابي على وجود العامل المسبب للمرض.

العملية الالتهابية ليست سوى رد فعل مفرط للحساسية. ويرافق تطورها عن طريق إدخال السموم ومنتجات الاضمحلال التي تشكلت خلال الالتهاب في مجرى الدم ، وبالتالي نلاحظ علامات التسمم والحمى في الذبحة الصدرية.

النهايات العصبية أيضا لا يمكن أن تقف جانبا ، عندما يتم تحديد موقع عملية التهاب بالقرب منهم. الألم في الحلق هو رد فعل عصبي عادي للتهيج. تهيج الجهاز العصبي يؤثر سلبا على صحة المريض ككل ، وعمل العديد من الأجهزة والأنظمة في الجسم ، وخاصة الكلى والقلب.

[15], [16], [17], [18]

الأعراض التهاب الحلق دون حمى

الذبحة الصدرية هي مرض ذو فترة حضانة صغيرة نسبياً. يمكن أن يظهر نفسه بعد 10 ساعات من لحظة الإصابة بالعدوى في الجسم ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن لهذه الفترة أن تزيد حتى 3 أيام. ومع ذلك ، فإن بداية المرض تكون حادة دائماً. العلامات الأولى للذبحة الصدرية هي عدم الراحة في الحلق وألم في البلع ، قشعريرة ، وارتفاع حاد في درجة الحرارة ، وأحيانا أعلى من 38 درجة.

هناك رأي بأن الذبحة الصدرية بدون ألم ودرجة الحرارة لا تحدث ، وعلى الأرجح أن التشخيص المشخص لا يتوافق مع الحالة الراهنة. ولكن إذا كنت تأخذ، على سبيل المثال، الالتهاب التهاب الحلق، ثم مساره غالبا ما تعقد دون زيادة في درجة الحرارة أو الأداء ر ^س تختلف بين 37-38 درجة.

ومع المرض الخفيف ، حتى أحاسيس الألم غير مهمة بحيث لا يمكن تجاهلها ببساطة ، وبالتالي إثارة تطور أشكال أكثر خطورة من التهاب الحلق. وعلاوة على ذلك ، لا تبدأ الذبحة الصدرية بالألم ، ولكن مع بعض الانزعاج في الحلق ، والذي يتضمن جفاف الغشاء المخاطي ، وكذلك العرق ، والوخز والحرق على ذلك ، والتي لا ترتبط دائما مع العملية الالتهابية.

بالإضافة إلى التهاب الحلق ، أسوأ عند البلع ، مع الذبحة الصدرية ، غالبا ما يكون هناك صداع مؤلم. وأحيانا ليس من السهل التعامل معها. كثير من المرضى يشكون من الضعف ، والتعب السريع ، والنعاس ، وأحيانا يكون هناك ما يسمى ب "ألم في العظام".

الأحاسيس غير السارة في الحلق والألم عند البلع تؤدي إلى انخفاض في الشهية. في اللغة يظهر بقع بيضاء كثيفة جدا، واللوزتين والأقواس الحنكي يكتسب لونا أحمر مميز المقرر يضيء من خلال الغشاء المخاطي للأوعية الدموية. في كثير من الأحيان ، يشترك في الجزء الخلفي من البلعوم ، والحنك الصلب واللين. تتضخم اللوزات وتصبح أكبر في الحجم ، كما قد تزيد الغدد الليمفاوية قليلاً.

كل هذه الأعراض مميزة لأي ذبحة صدرية ، ولا يهم ما إذا كانت بدون درجة حرارة أو درجة حرارة. في أكثر الحالات الشديدة، قد تكون هناك تغييرات في تكوين الدم ومحددة لظهور بثور غارة صديد أو القروح في منطقة اللوزتين، والمرضى الذين يشكون من آلام في العضلات، وعسر الهضم، وزيادة التعرق، وفشل القلب.

الذبحة الصدرية دون درجة الحرارة في الطفل هي ظاهرة شائعة إلى حد ما ، عندما يتعلق الأمر بالأطفال الأكبر سنا من 4-5 سنوات. بعد كل شيء ، إذا كان نتيجة للاتصال مع أقرانهم المرضى ، وعدد قليل من البكتيريا المسببة للأمراض قد حصلت على الطفل ، قد لا يمكن ملاحظة ارتفاع درجة الحرارة. في هذه الحالة ، من المهم للآباء الانتباه إلى الأعراض الأخرى للمرض ، مثل الخمول والتهاب الحلق والاحمرار ، وضعف الشهية. سوف يلاحظ الوالدان نفسيهما ، وعن شيء سيقوله الطفل. من المهم ملاحظة ظهور المرض في الوقت المناسب ومنعه من الانتقال إلى شكل أكثر خطورة.

غالبا ما يتم تشخيص الأطفال بالذبحة الصدرية النزفية ، وتعتبر أسهل. عادة ، مع العلاج المناسب ، يستمر فقط 5-6 أيام. إذا لم يتم علاج أو شفاء الذبحة الصدرية ، فإنها تكون محفوفة بتطور أشكال أكثر حدة من المرض ، والتي يمكن أن تطول فيها عملية الانتعاش بشكل ملحوظ.

الذبحة الصدرية دون الحمى أثناء الحمل هي استثناء من القاعدة. ومع ذلك ، فإنه يتطلب اهتماما خاصا ، لأن غياب درجة الحرارة يمكن أن يكون نتيجة لضعف شديد في الأم المستقبلية ، ومع ذلك فإن صحة الجنين تعتمد أيضا على صحتها. في حد ذاته ، قد يشير انخفاض المناعة إلى أنه في جسم المرأة الحامل ، ليس كل شيء في موضعه ، هناك بعض المشاكل الصحية التي أثرت سلبًا على الحصانة.

الألم في الحلق ، حتى في غياب الحرارة ، يشكل خطرا على النساء الحوامل. سيؤدي انتقال المرض إلى شكل حاد إلى زيادة أعراض التسمم ، وسيتم نقل السموم عبر دم الأم إلى الجنين ، مما يسمم الجسم الذي لم يتم تقويته بعد. ومن ثم الأمراض المختلفة لتطور الجنين.

بالإضافة إلى ذلك ، الذبحة الصدرية محفوفة بتطور المضاعفات. في كثير من الحالات ، فإنه يضرب في المقام الأول على الكلى ، والتي خلال فترة الحمل وحتى تحمل حمولة ثقيلة. والفشل في عمل الكلى محفوف بالولادات المبكرة. ويمكن أن تصبح مشاكل القلب في هذا الوضع مؤشرات على الإنهاء المبكر للحمل.

إستمارات

الذبحة نفسها هي اسم جماعي. هذا المصطلح يخفي أنواع كثيرة من مرض التهاب الحلق. البعض منها ، مثل النزلة ، والجوف ، والجريب ، تحدث في كثير من الأحيان ، والبعض الآخر أكثر ندرة. لجميع أنواع الذبحة الصدرية التي تتميز الأعراض المذكورة أعلاه ، ولكن هناك بعض الميزات التي تميز نوع واحد من الآخر. هذا هو توطين التهاب ، ومسببات الأمراض ، وأعراض محددة.

تصنف النزلة والذبحة الصدرية والجسمية كذبحة مبتذلة أو غير نوعية. ومسبباتها المرضية هي في الغالب عدوى بكتيرية (المكورات العنقودية أو العقدية). في هذه الحالة ، الذبحة الصدرية العقديات ، وخاصة إذا كان يتدفق دون درجة الحرارة ومعالجتها لا يعطى الاهتمام الواجب ، أمر خطير لأنه يمكن أن يسبب أمراض القلب الخطيرة.

الذبحة الصدرية هي حالة أكثر شدة للمرض وتبدأ بحمى من 39-40 درجة مع تسمم حاد وظهور لويحة في اللوزتين. ويعتقد أنه من دون درجة الحرارة الذبحة الصدرية لا يمكن أن تتدفق.

الذبحة الصدرية الجريبية ، عندما تمتد العملية الالتهابية ليس فقط إلى الغشاء المخاطي للحلق ، ولكن أيضا إلى الجريبات ، كما لا تفعل دون رفع درجة الحرارة إلى 39 درجة.

يمكن بسهولة الخلط التهاب اللوزتين الليفي مع الجسيمي أو الجريبي. والفرق الوحيد هو توطين طلاء أصفر رمادي على الغشاء المخاطي بأكمله.

يمكن أن يؤدي اتباع نهج غير صحيح لمعالجة الذبحة الصدرية والجريب في حالات نادرة إلى تطور الذبحة الوعائية ، والتي تتميز بأنها خراج معزول في اللوزتين. يتميز هذا المرض من خلال دورة شديدة للغاية يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة.

جميع أنواع الذبحة الموصوفة أعلاه ، باستثناء النترات ، يمكن تصنيفها على أنها ذبحة صدرية جرثومية. يبدأ التهاب الحلق القشري دائما بدرجات حرارة عالية ، وبدون درجة حرارة ، فقط بعد بدء المضادات الحيوية.

الذبحة الصدرية الفيروسية ، التي تشير إلى اختلاف غير طبيعي في الذبحة الصدرية ، لا يمكن أن تحدث أيضًا بدون حمى ، بغض النظر عن الفيروس الذي تسبب فيه (فيروس الغدة الدرقية أو الأنفلونزا أو فيروسات الهربس). صحيح، هناك الحالات التي الهربس الذبحة الصدرية (وهو نوع من التهاب اللوزتين الفيروسية) يمر دون ارتفاع درجة الحرارة ملموس (37.4 ^من C). لكنه يقول فقط أنه بسبب ضعف المناعة الشديد ، لا يستطيع الجسم ببساطة مقاومة العدوى. وينطبق الشيء نفسه على أنواع أخرى من الذبحة الصدرية.

على خلفية انخفاض المناعة ، تحت تأثير البكتيريا المسببة للأمراض ، يمكن أن تتطور الذبحة السينمائية التقرحية (الذبحة الصدرية في Simanovsky-Vincent) ، والتي غالباً ما تتخلص من درجة الحرارة.

إذا لم تحدث الذبحة الصدرية بفيروسية أو بكتيرية ، ولكن بسبب عدوى فطرية ، فإنها تُسمى الذبحة الصدرية الفطرية. هذا النوع من التهاب الحلق لا يتميز بارتفاع درجة الحرارة. تحدث الذبحة الصدرية عادة مع درجة حرارة صغيرة (دون فرعي) أو بدون درجة حرارة ووحشية واضحة. نادرا جدا، في التهاب اللوزتين الحاد مع درجة الحرارة قوي الفيلم البيضاء قد ترتفع إلى 38 ^حول C.

أي ذبحة في تطورها هي 4 مراحل. أقصر هذه هي في معظم الأحيان فترة الحضانة والمرحلة الأولى من المرض. في اليوم الثاني من بداية المرض ، تبدأ فترة ارتفاع المرض ، عندما تكون هناك زيادة كبيرة ودائمة في درجة الحرارة (أو عدم وجودها). في مكان ما في اليوم الرابع والخامس تبدأ فترة إعادة التروية (الانتعاش).

المضاعفات والنتائج

الذبحة الصدرية تنتمي إلى مجموعة من الأمراض التي ، مع العلاج غير السليم أو عدم وجود أي نوع من العلاج ، محفوفة بتطور مضاعفات خطيرة تؤثر على الأعضاء الحيوية.

عواقب العلاج الخاطئ للذبحة الصدرية هي انتقال المرض إلى شكل أثقل ، وعادة ما يكون مصحوبا بزيادة كبيرة في درجة الحرارة. وحتى إذا كانت الحمى لا تزال غير موجودة ، يجب ألا تسترخي ، لأن هذا يمكن أن يكون مجرد مؤشر على انخفاض المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، هناك احتمال أكبر لتطوير مضاعفات مختلفة تؤثر سلبا على صحة القلب والكلى والمفاصل.

المضاعفات الأكثر شيوعا بعد الذبحة المتعلقة بصحة "المحرك" لدينا هي شكل من أشكال الروماتيزم القلبي (التهاب في الأغشية القلبية) والتهاب عضلة القلب (التهاب في الأنسجة العضلية للقلب). هذه الأمراض الخطيرة هي نتيجة للذبحة الصدرية العقديات ، التي تحدث مع أو بدون درجة الحرارة ، وكذلك الأمراض الأخرى التي تسببها هذه الكائنات الدقيقة.

إذا حدثت الذبحة الصدرية بدون حمى ، فغالباً ما يحملها المرضى على أقدامهم ، دون التفكير في العواقب. ولكن هذا هو السبب الرئيسي لتطوير المضاعفات المذكورة أعلاه. في البداية يبدو أن كل شيء يكون غائما ، يتراجع المرض ، ولكن بعد أسبوعين من الأمراض الأخرى التي نشأت نتيجة للالتهاب الحلق "شفاء" تأتي لتحل محلها.

على الكلى ، فإن دقات الذبحة الصدرية غالباً ما تكون غالباً ، كنتيجة "لعماليتها" أو التهاب الحويضة والكلية أو أمراض أكثر شدة ، التهاب كبيبات الكلى ، يمكن أن تتطور غالباً ، وغالباً ما تؤدي إلى فشل كلوي مزمن. بالنسبة للمفاصل فإن الذبحة الصدرية محفوفة بتطور الروماتيزم والتهاب المفاصل والتهاب كيسي ، إلخ. الأمراض التي تؤثر سلبا على حركة المفاصل.

معاملة غير لائقة من الذبحة الصدرية قد يؤدي إلى تطوير التهاب الأذن الوسطى (خاصة للذبحة الصدرية صديدي)، وذمة الحنجرة (يهدد الاختناق)، العقد اللمفية (التهاب الغدد الليمفاوية)، التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وحتى. في البالغين، على خلفية التفاقم متكررة من الذبحة الصدرية قد تتطور توقف التنفس أثناء النوم، وبعد توقف في نومه من القلب، حتى على المدى القصير، يمثل تهديدا صريحا لحياة الإنسان. ومع ذلك ، مثل التهاب السحايا أو تسمم الدم ، النامية بالتوازي مع الذبحة الصدرية.

إن لم يحدث أي شيء من هذا النوع حتى مع اتباع نهج خاطئ في علاج الذبحة الصدرية ، هناك احتمال كبير لانتقال المرض إلى شكل مزمن (التهاب اللوزتين المزمن). وهذا يعني أن المرض سيزداد سوءًا في كل حالة "ملائمة" ، مما يؤدي إلى انخفاض طفيف في المناعة. والتهاب اللوزتين المتكرر لا يمكن إلا أن يؤدي إلى مضاعفات.

يهتم بعض المرضى بالسؤال: هل من الممكن أخذ حمام شمسي بالذبحة الصدرية دون حمى ، هل سيؤدي ذلك إلى مضاعفات غير سارة؟ يقول الأطباء أنه من المسموح تماماً أخذ حمام شمسي وحتى السباحة ، إذا لم تكن هناك حرارة ، لكنك بحاجة إلى معرفة التدبير ، أي عدم المبالغة في الماء وعدم ارتفاع درجة الحرارة في الشمس.

[19], [20]

التشخيص التهاب الحلق دون حمى

يجب إيلاء اهتمام خاص لتشخيص الذبحة الصدرية دون درجة حرارة ، لأن المرض الذي يحدث مع نقص الحرارة ، يمكن بسهولة الخلط بينه وبين الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين المزمن يشبه الذبحة الصدرية الجريبية ، في كثير من الأحيان لا يسبب زيادة ملحوظة في درجة الحرارة. ويمكن قول الشيء نفسه عن كريات الدم البيضاء المعدية مع علامات واضحة من التهاب الحلق قيحي أو التهاب الفم الهربسي مع توطين القروح في اللوزتين.

يمكن أن تشبه أعراض الذبحة الصدرية مع درجات الحرارة العادية مظاهر المرض ، والتي يتم تشخيصها على أنها عدوى فيروسية تنفسية حادة ، خاصة إذا كان العامل المسبب لها هو عدوى فيروس الغدة.

لهذا السبب ، من أجل التشخيص الدقيق من أجل بدء علاج فعال في الوقت المناسب ، يجب ألا يقتصر الطبيب على الاستماع إلى الشكاوى وفحص حنجرة المريض. يمكنك تمييز الذبحة الصدرية من السارس عن طريق تضخم الغدد الليمفاوية ، ولتأكيد أو دحض تشخيص "كريات الدم البيضاء المعدية" ، ستحتاج إلى إجراء بعض الاختبارات ، على وجه الخصوص ، اختبارًا عامًا للدم.

في بعض الأحيان يمكن أن تتطور الذبحة الصدرية على خلفية بعض أمراض الدم. اختبار الدم السريري سيساعد فقط في تشخيص بيانات علم الأمراض.

لتحديد العامل المسبب للمرض ، يكفي تسليم المسحات من سطح اللوزتين أو جدار البلعوم الخلفي.

الطريقة الرئيسية والأكثر فعالية من تشخيص فعال من الذبحة الصدرية غير منظار البلعوم مما يتيح ظهور الحلق المخاطي لتحديد نوع من الذبحة الصدرية ولتمييزه عن التهاب البلعوم والدفتيريا وغيرها. الباثولوجيا.

[21], [22], [23]

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي للذبحة الصدرية بدون درجة الحرارة هو تحديد نوع الذبحة الصدرية وممرضها بناء على دراسات مفيدة ومعملية ، بالإضافة إلى مراعاة شكاوى المريض ، أو لإجراء تشخيص آخر من أجل البدء بمعاملة مثمرة.

عادة ، يتم التعامل مع تشخيص وعلاج الذبحة الصدرية من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن أن يتحمل المعالج هذه المسؤولية عن طريق تنسيق تشخيصه وتعيينه مع الأخصائي المذكور أعلاه.

[24]

علاج او معاملة التهاب الحلق دون حمى

حقيقة أن التهاب الحلق يعمل بدون حرارة لا تعني على الإطلاق أنها ليست خطيرة ، ويمكن تركها دون علاج. إذا كان عدم الراحة بسيط في الحلق والألم عند ابتلاع موجة من يده ، يمكنك الحصول على "كهدية" مرض أكثر خطورة.

علاوة على ذلك ، فإن الذبحة الصدرية ، بغض النظر عن درجة الحرارة ، تظل كلها معدية ، وبالتالي تمثل خطراً على الآخرين. ولذلك ، فإن مسألة ما إذا كان يتم إعطاء مستشفى في حالة احتقان في الحلق بدون درجة حرارة ينبغي حلها فقط بشكل إيجابي. ومن المؤسف للغاية أن هذا ليس هو الحال دائما.

الذبحة الصدرية عبارة عن مرض يصيب الخطة المعدية ، وبالتالي فإن الطريقة الرئيسية لعلاجها هي المضادات الحيوية. حقيقة عدم وجود درجة حرارة لا يعني أن الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في المرض غير نشطة. على العكس من ذلك ، فهي تتكاثر بسعادة ولها تأثير سلبي على أجسامنا ، التي لا تستطيع محاربتها بمفردها. هنا المضادات الحيوية من البنسلين (1 مكان في تردد التعيينات) وسلسلة السيفالوسبورين (3 مكان) ، وكذلك الاستعدادات المضادة للبكتيريا من الماكروليدات (2 مكان) تأتي لإنقاذ.

شعبية المضادات الحيوية الذبحة الصدرية دون درجة الحرارة "الأمبيسلين"، "أموكسيسيلين"، "Flemoksin"، "Cephalexin و"، "سيفترياكسون" "كلاريثروميسين" وآخرون.

"Flemoxin" - سلسلة قوية من المضادات الحيوية البنسلين مع تأثير لطيف على الجهاز الهضمي. وهي متاحة في شكل أقراص مع جرعات مختلفة من المادة الفعالة (أموكسيسيلين) ، وهي مريحة جدا لإدارة الدواء.

طريقة استخدام الدواء بسيطة جدا. يتم أخذ الدواء في الجرعة الموصوفة شفويا بغض النظر عن الوجبة. يمكن تقطيع الأقراص أو ابتلاعها بالكامل ، وهذا أمر مفضل. يمكن استخدام الأقراص الممزقة في صنع شراب ، والذي يشرب الأطفال دون اعتراض ، وذلك بفضل طعم الفاكهة اللذيذ.

يتطلب الدواء أيضا نهج فردي في الجرعات. هذا يأخذ في الاعتبار كلا من شدة المرض وعمر المريض. على سبيل المثال ، لعلاج الأمراض من الشدة الخفيفة والمتوسطة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات ، والجرعة هي 1000-1500 ملغ ، موزعة بالتساوي لمدة 2 أو 3 جرعات. للأطفال من 3 إلى 10 سنوات ، تكون الجرعة اليومية أقل مرتين. في علاج الأطفال 1-3 سنوات تلتزم جرعة يومية من حوالي 500 ملغ ، ولأصغر الجرعة يحسب على أساس وزن الجسم - من 30 إلى 60 ملغ لكل 1 كغم في اليوم الواحد.

يتم وصف مدة الدواء من قبل الطبيب ، عادة 5-10 أيام. اختفاء أعراض المرض ليس إشارة لوقف الدواء.

قد تترافق الدواء مع بعض الآثار الجانبية مثل عسر الهضم، وتغير في التصور طعم، والتغيرات في الدم والبول، والتهيج واضطرابات النوم، والصداع، والدوخة، وصعوبة في التنفس، ومظاهر الحساسية.

موانع لاستخدام "Flemoxin" هي زيادة الحساسية لهذا الدواء أو المضادات الحيوية سلسلة البنسلين والسيفالوسبورين. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي الحرص في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، وأمراض الجهاز الهضمي (مع التهاب القولون على وجه الخصوص) ، وكذلك خلال فترة الحمل والرضاعة.

"كلاريثروميسين" يشير إلى المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد. ترجع فعاليته إلى حقيقة أن عقاقير هذه المجموعة لا تذوب في المعدة ، بسرعة تشكيل التركيز الصحيح من العنصر النشط في اللوزتين ، ونادرا ما تسبب آثار جانبية.

تتراوح الجرعة اليومية للمرضى البالغين من 0.5 إلى 2 غرام ، مقسمة إلى جرعتين ، للأطفال دون سن 12 سنة ، ويتم تحديد الجرعة بناءً على وزن الجسم: من 7.5 إلى 15 مجم لكل كيلوغرام في اليوم.

موانع لاستخدام الدواء يمكن اعتبار عدم انتظام ضربات القلب البطيني وعدم انتظام دقات القلب ، نقص بوتاسيوم الدم ، قصور الكبد على خلفية الفشل الكلوي ، التهاب الكبد ، البورفيريا. لا يمكنك تناول الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

توصف أدوية السيفالوسبورينات إذا كانت المضادات الحيوية من البنسلين والماكروليدات غير قادرة على وقف تطور العملية المعدية.

"سيفترياكسون" - مضاد حيوي في شكل مسحوق للحقن في الوريد أو العضل، والذي يكاد لا يملك أي موانع باستثناء فرط الحساسية للدواء.

مع الذبحة الصدرية بدون حمى ، عادة ما يعطى الدواء عن طريق الحقن العضلي بجرعة 250 ملغ مرة واحدة في اليوم. بالنسبة للأطفال دون سن 12 سنة ، تتراوح الجرعة اليومية من 20 إلى 50 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

مع يمكن ملاحظة حقن الدواء: وجع في موقع الحقن ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وأعراض التهاب الكبد ، والتغيرات في تكوين وخصائص الدم والبول ، وتفاعلات الحساسية.

تفرز "سيفترياكسون" ، مثل "Flemoxin" ، في حليب الثدي بتركيزات صغيرة ، والتي لا يمكن أن تسبب ضررا كبيرا على صحة الجنين.

ولكن في علاج التهاب الحلق بالمضادات الحيوية وحدها، بناء على جراثيم من الخارج، لا تستطيع أن تفعل. لمساعدتهم تأتي الأدوية للجراثيم من عدد من السلفوناميدات ( "Biseptol"، "Streptocide" وغيرها.) والمطهرات. وكلاء التهابات مطهر وصفه للذبحة الصدرية عن طريق الفم على شكل معينات ( "Septefril"، "Efizol"، "Faringosept") وللاستخدام الخارجي كما البخاخات والحلول للغرغرة ( "Furatsilinom"، "Kameton" ، Ingalipt، Geksoral، Tantum Verde، Stopangin، Chlorophyllipt، etc.).

"Efizol" - أقراص فعالة للارتشاف ، والتي لها خصائص مطهرة ومضادة للفطريات ومضاد للبكتيريا. لديهم تأثير جراثيم محلي على البكتيريا المسببة للأمراض في تجويف الفم. بالتوازي مع السلفونيلاميدات ، فإن الدواء قادر على تعزيز عمل المضادات الحيوية.

يتم استخدامه لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات. يتم الاحتفاظ أقراص ارتشاف في الفم حتى يذوب تماما. أخذها قرص واحد كل 2-3 ساعات. الجرعة اليومية المعتادة هي 4-5 أقراص ، والجرعة القصوى هي 10 أقراص. يجب أن يكون الفاصل الزمني بين تناول الأقراص والأكل على الأقل نصف ساعة.

يصاحب استقبال "أفيزول" أحيانًا أحاسيس غير سارة مثل الحرق في الحلق أو جفاف الأغشية المخاطية. وتشمل الآثار الجانبية للدواء الغثيان والقيء وارتفاع ضغط الدم والصداع والأرق وحرقة المعدة ومشاكل الكلى وما إلى ذلك.

لا يشرع الدواء لتجلط الدم والميل للتشكيل خثرة، ومرض السكري، واضطرابات حادة في الكلى، وفرط الحساسية والحساسية للميل، في مرحلة الطفولة المبكرة (المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 4).

العوامل المضادة للأرجية مثل Suprastin أو Tavegil سوف تساعد في منع الحساسية في الذبحة الصدرية دون درجة الحرارة.

إذا كانت الذبحة الصدرية تحدث عند درجات حرارة تحت الصفر أقل من 38 درجة ، يعتبر استخدام خافضات الحرارة غير مفيد. لذلك ، "الباراسيتامول" ، غالبا ما يوصف في حالة الذبحة الصدرية على خلفية الحرارة الشديدة ، لا يتم تطبيقه عادة إذا كان المرض يعمل دون حرارة. غرضه ممكن كعامل مضاد للالتهابات ، إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى علامة 38 درجة وتظل عليه لفترة من الوقت.

عندما الذبحة الصدرية الفيروسية أو الفطرية يمكن أن تدار الأدوية المضادة للفيروسات ومضاد للفطريات، والطب التصالحية ، والفيتامينات بالطبع (مثالي، والفيتامينات والمعادن) التي تساعد الجسم على اكتساب القوة لمحاربة المرض.

طرق أخرى لعلاج التهاب الحلق

جنبا إلى جنب مع الأدوية ، كما يتم العلاج الطبيعي للذبحة الصدرية دون حمى. عادة ما يكون استنشاق الحلول الطبية أو العلاج موجة السنتيمتر. لا يحظر مع الذبحة الصدرية دون درجة الحرارة والكمادات. من الأفضل إذا كانت مصنوعة على أساس الكحول (الماء والكحول بنسبة 50/50).

لعلاج فعال من التهاب الحلق دون اللجوء إلى درجة حرارة نادرا للغاية. وهكذا ، في حد ذاتها ، ونزلي أو الذبحة الصدرية قيحية ليست مؤشرات على التدخل الجراحي. يتم اللجوء إليها إلا إذا تردد الذبحة الصدرية أكثر من 4 مرات في السنة.

العلاج الجراحي للذبحة الصدرية يتكون من إزالة اللوزتين الحنكية - استئصال اللوزتين. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه نتيجة لهذا ، لوحظ انخفاض في خصائص الحماية للكائن الحي.

كما يأتي بديلا للجراحة التقليدية في السنوات الأخيرة إلى واجهة أساليب مبتكرة لاستئصال اللوزتين - ليزر lakunotomiya والعلاج بالتبريد (التجميد اللوزتين بعد المعالجة المسبقة مع الموجات فوق الصوتية لشفاء الأنسجة المبكر).

العلاج البديل للذبحة الصدرية دون حمى

وسائل بديلة لعلاج الذبحة الصدرية ، والتي لا تستهين والأطباء ، وتشمل جميع أنواع الغرغرة. يمكن أن تكون تركيبات الشطف مختلفة ، والشيء الرئيسي هو أن لها تأثير مطهر ومهدئ:

• محلول مائي دافئ: الصودا بالإضافة إلى الملح
• محلول مائي دافئ: الملح بالإضافة إلى اليود (ملعقة صغيرة ملح زائد 3-4 قطرات من اليود لكل كوب من الماء الدافئ)
• ملحي
• حل ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو فوراسيللين
• الخل ضعيف
• محلول مائي من صبغة البروبوليس (35-40 قطرات من الصبغة على كوب من الماء الدافئ).

مع الذبحة الصدرية بدون درجة حرارة ، فإن استقبال المشروبات الدافئة له أيضًا تأثير إيجابي. فعالة بشكل خاص هو الحليب الدافئ ، وخاصة في تركيبة مع ملعقة من العسل. إنه ليس مفيدًا فقط ، ولكنه أيضًا لذيذ ، كما هو ، ولكن مربى التوت ، الذي لا يسمح للحرارة أن تأتي.

بالمناسبة ، يمكن مشحم العسل حمراء وتورم مع اللوزتين الذبحة الصدرية. بفضل عمل مضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات ، يتعامل العسل بسرعة مع الأعراض الموصوفة.

علاج التهاب الحلق بالإضافة إلى تناول الأدوية المضادة للالتهابات ويشمل أيضا الشطف مع decoctions من الأعشاب الطبية مثل البابونج ، المريمية ، نبتة سانت جون. هذه الشطف تساعد على إزالة العرق والتهاب الحلق. لنفس الأغراض استخدم ديكوتيون من لحاء البلوط أو الأوكالبتوس.

يعتقد الأطباء البديلون أن التهاب الحلق دون درجة الحرارة سوف تتراجع بسرعة ، إذا كنت الغرغرة مع عصير البنجر ، وداخل اتخاذ العلاج التالي. جذر الشمندر المقشر المبشور يسكب الماء المغلي ويصر على ما لا يقل عن 6 ساعات. يستغرق التسريب الذي يتم تصفيته كل ساعتين.

مع التهاب الحلق الفيروسي ، العلاج الفعال هو تناول عصير الليمون الطازج.

إذا كانت الذبحة الصدرية تحدث دون حمى ، فلا توجد موانع لاستنشاق الأعشاب الطبية وإستخلاصها ، وكذلك الزيوت العطرية.

حسنا ، بالطبع ، ارتفاع درجة حرارة الماء والكحول (الماء زائد الفودكا في نسبة 1: 1 أو الماء زائد الخل) كمادات. هذا هو حقا وسيلة بديلة ، لا ينطبق على درجة الحرارة ، فهو قادر على إزالة الألم والاحمرار بسرعة في منطقة الحلق ، وأيضا لإزالة الوذمة على اللوزتين مع الذبحة الصدرية إذا كانت درجة الحرارة تلتزم بالقيم العادية.

في بعض الأحيان ، يمكنك سماع النصيحة أنه للعلاج السريع للذبحة الصدرية ، تحتاج إلى زيارة الحمام ، تأثير الاحترار الذي له تأثير مفيد على حالة المريض. في الحرارة ، هذه اللذة غير مقبولة ، ولكن مع احتقان الحلق بدون درجة حرارة ، يمكن للحمام أن يكون له تأثير إيجابي حقاً إذا لم يكن الهواء والماء فيه ساخنين جداً ، وبعد زيارة الحمام ، لن يتم تبريد المريض بدرجة فائقة. بالمناسبة ، مع الذبحة الصدرية القيحية ، حتى لو لم تصاحبها حمى ، هذا الإجراء غير مرغوب فيه.

[25], [26], [27], [28]

المثلية مع الذبحة الصدرية دون حمى

لا تهدف المعالجة المثلية للذبحة الصدرية دون درجة الحرارة إلى إزالة أعراض المرض ، بل تهدف إلى الحفاظ على الجسم في مكافحة المرض وتحفيز دفاعات الجسم. لذلك ، لا ينبغي أن يكون من المستغرب أن العديد من الأدوية المثلية تستخدم لعلاج الأمراض الصحية المختلفة ، التي لا علاقة لها في بعض الأحيان.

في هذه الحالة ، لا يلعب الدور الحاسم بسبب اسم المرض نفسه ، ولكن من خلال أعراضه ، ومرحلة تطور علم الأمراض ، والحالة العامة للمريض ، وخصائصه الدستورية والنفسية. وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل العلاج الذاتي من الاستعدادات المثلية غير مقبول.

فيروم الفوسفوريك (Ferrum phosphoricum) هو دواء فعال في بداية المرض ، عندما لا يتم التعبير عن أعراض المرض تقريبا.

ينصح باستخدام Apis (Apis) عندما تكون أعراض الذبحة الصدرية مرئية بوضوح بالفعل: الغدد المتضخمة والمؤلمة التي تتفاعل بشكل حاد مع الحرارة ، ودرجة حرارة الطبقة السفلية ، والعطش غائب.

يشار إلى Barita muriaticum (Barita muriaticum) للالتهاب الذي يغطي اللوزتين والجدار الخلفي للبلعوم.

يوصف Gepar Sulphur (Hepar Sulphur) إذا كان الشخص يرتجف ، يبتلع الألم في الأذنين ، هناك إحساس غريب بالجسم في الحلق. تأتي الإغاثة من الشرب الدافئ.

Phytolacca (Phytolacca) - دواء له تأثير علاجي للألم ، في الأذن ، وخاصة إذا كان الألم موضعيًا على الجانب الأيسر. هناك البرد والألم في الأطراف. في هذه الحالة ، من مشروب دافئ ، تتدهور الحالة.

يتم استخدام جميع الأدوية في 30 تخفيف من 3 حبيبات لكل 1 استقبال. الفاصل الزمني بين الجرعات هو من 2 إلى 4 ساعات ، اعتمادا على شدة الحالة. خذ قبل بداية التحسين المستمر. إذا كانت الجرعة الثالثة من الدواء لا تعطي نتيجة ، فمن المستحسن أن يتم تغيير الدواء.

الوقاية

أفضل علاج وقائي عندما يتعلق الأمر بالذبحة الصدرية دون حمى هو الحفاظ على نظام المناعة في الجسم وتقويته. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مناعة قوية ، فإن احتمال اصابة "الذبحة الصدرية" لا يكاد يذكر. وبعد يجب تجنب overcooling في الأطراف والجسم ككل، والامتثال لنظافة الفم، والوقت لعلاج الأمراض المعدية وأمراض الجهاز التنفسي العلوي، وبطبيعة الحال تجديد جسمك مع الفيتامينات والعناصر النزرة إليها.

لمنع حدوث مضاعفات بعد خضوعه لالتهاب الحلق من المهم للخضوع كامل العلاج، وبعد ذلك لمدة 3 أسابيع أخرى، نرى الطبيب لأخذ الفيتامينات A، C، E، B والفيتامينات، ومناعة.

إذا كانت الذبحة الصدرية ناجمة عن عدوى بكتريا العقدية بعد إنهاء أو إنهاء دورة العلاج ، فمن المستحسن تسليم تحاليل الدم والبول ، وكذلك إجراء مخطط كهربائي للقلب.

[29], [30], [31]

توقعات

إن تشخيص الذبحة الصدرية بدون درجة حرارة إيجابي بشكل عام ، إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ويتوافق مع الحالة الحقيقية. خلاف ذلك ، يزداد بشكل كبير احتمال حدوث مضاعفات خطيرة.

[32]