كيسة الحاجز المستعرض للدماغ

تشمل الجماهير الدماغية الشاذة ذات الطبيعة الحميدة - الخلقية أو المكتسبة - كيس الحاجز الشفاف للدماغ.

في معظم الحالات ، يكون بدون أعراض ويتم اكتشافه بالمناسبة أثناء تصور هياكل الدماغ. [1]

علم الأوبئة

لا توجد بيانات سريرية فيما يتعلق بعدد الخراجات الحاجز الشفافة التي تم تشخيصها ، ويتم اكتشاف خراجات تجويف الحاجز الحاجز في 0.04 ٪ من المرضى الذين يعانون من الكتل الكيسية الدماغية.

الأسباب كيسات حاجزية شفافة في الدماغ.

الأسباب الشائعة لمعظم الخراجات الدماغية ، بما في ذلك الخراجات داخل المخ في الحاجز الشفاف ، هي في أغلب الأحيان خلقية. أي أن تشكيلها ناتج عن تشوهات في تكوين الدماغ - عملية تكوينه بواسطة الخلايا الجذعية والثابتة العصبية - في الفترة السابقة للولادة (في الشهرين الأولين من الحمل).

اقرأ أيضًا - متغيرات الدماغ والشذوذ

قد يرتبط كيس الحاجز الشفاف للدماغ لدى البالغين بالعلاج العصبي (التهاب السحايا) ، أو إصابة الدماغ ، أو اعتلال الدماغ بالورم ، أو جراحة الدماغ.

مزيد من التفاصيل في المنشور - المضاعفات والعواقب بعد إصابة الدماغ

عوامل الخطر

العوامل التي تزيد من خطر التكوينات غير الطبيعية في شكل خراجات الدماغ تعتبر عمومًا:

• أمراض المرأة الحامل (الفيروسية والمزمنة والجهازية الحادة) ؛
• التأثيرات المسخرية على الجنين وجنين من الكحول أو المخدرات ؛
• أمراض الحمل المختلفة ، بما في ذلك N قصور Lacental ونقص الأكسجة الجنينية ؛
• الخداج (الولادة قبل 35-37 أسبوع من الحمل) ؛
• العمل المعقد ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى صدمة الولادة ؛
• الوذمة الدماغية في حديثي الولادة.

طريقة تطور المرض

الحاجز الشفاف (الحاجز الحاجز) ، الموجود أسفل Corpus Callosum ، هو غشاء رأسي على شكل الثلاثي والذي يفصل بين القرون الأمامية (كورنو فرونديل) من البطينين الجانبي الأيسر واليمين (البطين الجانبي) الموجود في الفصوص الأمامية للبطين الكبيرة وتشكل جدرانها المتوسطة. يحتوي هذا الحاجز على طبقتين في شكل صفيحة تتكون من مادة بيضاء (أساسيات ألبا) ، والخلايا العصبية (الخلايا العصبية) وألياف الفيبرين.

كيس (من "الكيس" اليوناني) هو تجويف مغلق محدد مع ملامح واضحة ، غالبًا مع محتويات السوائل. التسبب في الخراجات الخلقية الخلقية ليست مفهومة تماما. على الرغم من أنه من بين فرضيات آلية تكوين كيس الحاجز الشفاف ، هناك نسخة من علاقتها مع وظائف نظام البطين (البطيني) وحركة السائل النخاعي - القناة المائية الدماغية (Aqueductus دماغية).

إذا تم ملء التكوين الكيسي الحاجز الكيسي الحاجز بالسائل النخاعي (المخمور الدماغي) التي تنتجها البطينات الجانبية ، يتم تعريف كيس المشروبات الكحولية من الحاجز الشفاف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اكتشاف كيس من تجويف الحاجز الشفاف. تتشكل المساحة المغلقة على شكل شق ، التجويف بين الصفيحة للحاجز الشفاف (Cavum Septum Pellucidum) ، في الشهر الثالث من نمو الجنين ويعتبر علامة على تطور الجهاز العصبي. خلال الشهر الخامس من فترة ما قبل الولادة ، تبدأ الصفيحة في الاندماج ، وتم الانتهاء من إغلاق التجويف بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من الولادة.

ولكن في 12-15 ٪ من الحالات ، لا يتم إغلاق التجويف ، خاصة عند الأطفال الخدج. وعندما توجد في البالغين ، فإنه يعتبر متغير تشريحي للقاعدة

إذا ظل السائل النخاعي في الحاجز المغلقة الحاجز ، فهو كيس شفاف الحاجز في طفل. [2]

الأعراض كيسات حاجزية شفافة في الدماغ.

غالبًا ما لا يظهر كيس من هذا التوطين بأي شكل من الأشكال. ولكن يمكن أن يضغط على أنسجة المخ ويتسبب في أعراض مثل الصداع مصحوبة بالدوار والقيء والنوبات الصرعية والمشاكل في الرؤية والسمع (غالبًا ما يشتكي المرضى من الطنين).

كما تتجلى العلامات الأولى لعلاج تجويف الحاجز الشفاف عن طريق الصداع المتكرر. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل شكاوى المريض الدوار والغثيان والقيء والاضطرابات البصرية. [3]

المضاعفات والنتائج

العواقب والمضاعفات المرتبطة بهذه الكيس الدماغي ناتجة عن حجمها الكبير. يمكن أن يضع ضغطًا على القرون القذالية والزمنية للبطينين الجانبيين للدماغ وجزء من Aqueductus cerebri - مع تطور استسقاء الرأس الانسدادي. في مثل هذه الحالات ، هناك صداع الصباح في المنطقة الأمامية ، وصعوبة التركيز وغيرها من أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يضعف ضغط الكيس تدفق الدم الوريدي من الدماغ أو يؤثر على الهياكل تحت المهاد ومناطق الدماغ المتوسط ، مما يسبب أعراض الاستقلال الذاتي أو الحسي.

كما لا يستبعد تمزق التكوين الكيسي ، محفوفًا بمشاكل CNS خطيرة جدًا.

التشخيص كيسات حاجزية شفافة في الدماغ.

الأعراض وتاريخ المريض ليست كافية للتشخيص. التشخيص الفعال ضروري:

• تنظير الصدى أو تصوير الأعصاب ؛
• لون الموجات فوق الصوتية المزدوجة من هياكل الدماغ.
• CT - rain ct scan ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للدماغ.

تشخيص متباين

التشخيص التفاضلي مع كيس العنكبوت من الفجوة بين البيع ، كيس من الغدة الصنوبرية للدماغ ، يتم تنفيذ التشوه الشرياني (تمدد الأوعية الدموية) من الوريد من جالين.

علاج او معاملة كيسات حاجزية شفافة في الدماغ.

فقط عندما يتسبب كيس الحاجز الصافي في الأعراض ، يجب علاجها.

على الرغم من عدم وجود علاج للتخلص من هذا التكوين الكيسي ،

الأدوية الموصوفة تجريبياً لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المخ - nootropics (piracetam ، piriditol ، cerebrolysin ).

وهكذا ، يتم أخذ بيراسيتام (nootropil) ، المستخدم في ضعف الذاكرة ، والتراجع المعرفي وعقيدة عضلة ، في 1.24-4.8 ملغ يوميًا (يتم تحديد الجرعة بواسطة الطبيب). في الوقت نفسه ، تتجلى الآثار الجانبية لهذا الدواء من الغثيان والقيء ، وزيادة الوزن ، والعصبية والاكتئاب ، وفرط الفصوص وفرط الكينات ، والأرق أو النعاس

مدرات البول - مدرات البول التناضحية دياكارب (أسيتازولاميد) ، مانيتول - موصوفة لزيادة الضغط داخل الجمجمة. يتم أخذ أقراص Diacarb من 0.125-0.25 غرام مرتين في اليوم ، ولكن يتم بطلانها في الفشل في الكبد والكلى ، الجلوكوما الزاوية المغلقة والأطفال دون سن 12 عامًا. الآثار الجانبية في شكل خلل في الكهرباء في الجسم ، ونقص الصفيحات ، والأفكار الانتحارية ، والتخلف عن النمو عند الأطفال ممكن.

يدار مانيتول عن طريق الوريد (جرعة من وزن الجسم) ؛ وتشمل آثارها الجانبية الصداع والغثيان والقيء وضعف الدورة الدموية والجفاف وعدم التوازن بالكهرباء.

إذا زاد حجم الكيس في الحجم ، فقد تكون العلاج الجراحي مطلوبًا ، بما في ذلك تجويف كيس أو تنقيط بالمنظار. [4]

الوقاية

إن إمكانيات منع تشكيل الخراجات الخلقية للحاجز الشفاف للدماغ تقتصر على حقيقة أنه لا يمكن تجنب جميع عوامل الخطر لتطور الحالات الشاذة في الفترة داخل الرحم. لذلك ، فإن الوقاية ، في الواقع ، تتعلق فقط بالرفض التام للكحول قبل وأثناء الحمل ، وكذلك الحذر الشديد في استخدام الأدوية.

توقعات

إذا تم علاج كيس الحاجز الشفاف من الأعراض للدماغ ولا توجد مضاعفات عصبية ، فإن التشخيص يعتبر مواتيا.