كيس الغدة الدرقية

كيس الغدة الدرقية هو تكوين تجويف في إحدى أهم الغدد في جسم الإنسان - الغدة الدرقية - وهو ورم حميد صغير جدًا يحتوي على محتويات غروانية في الداخل.

يُصنّف العديد من أطباء الغدد الصماء التكوينات العقدية والأكياس والأورام الغدية ضمن فئة واحدة، إلا أنه لا يوجد حتى الآن حدّ واضح بين هذه الأشكال، على الرغم من اختلاف بنيتها. في الممارسة السريرية، تُعدّ الأكياس تكوينات يبلغ قطرها 15 مليمترًا فأكثر، ويُعتبر أيُّ جزء أصغر من هذا الحدّ جريبًا مُتضخّمًا (من 1.5 مليمتر فأكثر). الورم الغدي هو ورم حميد ناضج يتكوّن من ظهارة الغدة الدرقية، بينما العقدة هي تكوين على شكل آفة، يحتوي داخله على كبسولة ليفية كثيفة.

وفقًا للإحصاءات، يُشخَّص الكيس في 3-5% من جميع أمراض الغدة الدرقية. يتطور كيس الغدة الدرقية غالبًا لدى النساء، وفي مرحلته الأولى، ينمو بدون أعراض كمضاعفات لمرض الغدد الصماء الرئيسي، ونادرًا ما يتطور إلى شكل خبيث. قد يختلف شكله، ولكن عادةً ما يكون تشخيصه إيجابيًا مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

رمز التصنيف الدولي للأمراض – ICD-10:

D34 - ورم حميد في الغدة الدرقية

يُعتقد أن 90% من أكياس الغدة الدرقية المُشخَّصة لا تُشكِّل خطرًا من حيث تحوّلها إلى مرض ورمي. يكمن الخطر في الأسباب الكامنة وراء ظهور الأكياس، والتي عادةً ما تكون فرط تنسج الغدة، والتهاب الغدة الدرقية، والتغيرات الضمورية في بصيلات الغدة، والعمليات المعدية. بالإضافة إلى ذلك، يُمكن لطبيب الغدد الصماء تحديد مدى خطورة كيس الغدة الدرقية بعد فحص شامل، والذي يُظهر قدرة الأورام على التسبب في التقيح والالتهاب. أعراض المضاعفات المحتملة للكيس سريريًا هي كما يلي:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم هو ارتفاع درجة حرارة الجسم، وفي بعض الأحيان تصل إلى 39-40 درجة.
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
• التسمم العام للجسم.
• أعراض مؤلمة موضعية في مكان تكوين الكيس.

يمكن أن تشكل الأكياس الكبيرة عقدًا، والتي بدورها تكون خطيرة من حيث الخباثة (التطور إلى تكوين خبيث).

أسباب تكيسات الغدة الدرقية

تُحدد أسباب تكوّن الكيسات بناءً على بنية نسيج الغدة نفسها، إذ يتكون من أكثر من 30 مليون بصيلة مملوءة بالمواد الغروانية (الحويصلات والحُويصلات). المادة الغروانية هي سائل بروتيني خاص يشبه الهلام يحتوي على بروتوهرمونات، وهي مواد خاصة تعمل داخل الخلايا التي تُعيد إنتاجها. في حال اضطراب تدفق الهرمونات والمادة الغروانية، يزداد حجم البصيلات، وتتشكل أكياس صغيرة، وغالبًا ما تكون متعددة. بالإضافة إلى ذلك، تُعزى أسباب تكوّن الكيسات الدرقية إلى الإجهاد المفرط، والإفراط في استهلاك الهرمونات المُزوّدة بالطاقة - T3 (ثلاثي يودوثيرونين) وT4 (الثيروكسين). ويرتبط ذلك بالإجهاد النفسي والعاطفي، وفترة إعادة التأهيل بعد مرض خطير، وبعد التعرض للحرارة (البرد الشديد أو الحرارة)، مما يزيد من إنتاج الهرمونات ونشاط الغدة نفسها. تفقد كثافة نسيج الغدة الدرقية مرونتها تدريجيًا، وتتحول إلى مناطق متغيرة على شكل تجويف مملوء بسائل غرواني وخلايا مدمرة.

كما يمكن تفسير أسباب تكيسات الغدة الدرقية بالعوامل التالية:

• نقص اليود.
• العملية الالتهابية في الغدة غير المتغيرة هي التهاب الغدة الدرقية.
• اضطرابات هرمونية واختلال التوازن.
• وضع بيئي غير موات بالمعنى البيئي.
• التسمم، التسمم بالسموم.
• صدمة في الغدة.
• الأمراض الخلقية في الغدة الدرقية.
• عامل وراثي.

أعراض كيس الغدة الدرقية

غالبًا ما تتطور أكياس الغدة الدرقية ببطء ودون أعراض، ويعزى ذلك إلى صغر حجمها وقلة ضغطها على الجهاز الوعائي. وكقاعدة عامة، تُكتشف الأورام الأولية أثناء الفحوصات الروتينية لأمراض الغدد الصماء والهرمونات الأخرى.

تبدأ الأعراض بالظهور عندما يصبح الورم كبيرًا جدًا، يصل أحيانًا إلى 3 سنتيمترات، وغالبًا ما يكون ملحوظًا بصريًا. ومع ذلك، مع نموه، قد يُسبب الورم انزعاجًا غير ملحوظ، وهو أمر جدير بالاهتمام، لأنه يُعالج في المرحلة الأولية بشكل متحفظ ولا يتطلب طرق علاج أخرى. هناك أيضًا حالات يتشكل فيها وينمو بسرعة كبيرة، ويمكن أن يزول من تلقاء نفسه. يمكن أن تكون علامات وأعراض نمو الورم الحميد في الغدة كما يلي:

• شعور بالتهيج في الحلق.
• شعور بالضغط الطفيف.
• نبرة صوت غير طبيعية، بحة في الصوت.
• الألم كعلامة على تقيّح الكيس.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى ما دون الحمى، وقد تصل إلى 39-40 درجة.
• الشعور بالقشعريرة بشكل متكرر.
• الصداع الذي ليس له أسباب موضوعية أخرى.
• تغير بصري في مظهر الرقبة ومحيطها.
• تضخم الغدد الليمفاوية.

كيس أقل من 1 سنتيمتر	كيس من 1 إلى 3 سنتيمترات	كيس أكبر من 3 سنتيمترات
لا توجد أحاسيس ذاتية	تقرير المصير عن طريق الجس ممكن	يعتبر التكوين ملموسًا وملحوظًا بصريًا.
لا توجد أي مظاهر سريرية.	تشوه واضح في الرقبة، ويشعر المريض بانزعاج دوري في الحلق، وفي منطقة الرقبة	تشوه الرقبة ضيق في التنفس توسع الأوردة في الرقبة عسر البلع (صعوبة في بلع الطعام) بحة في الصوت أحاسيس مؤلمة عند الجس تضخم الغدد الليمفاوية نادرًا - ارتفاع درجة حرارة الجسم

قد تظهر أعراض كيس الغدة الدرقية بشكل دوري، ولكن حتى ظهور حلقة واحدة من العلامات المزعجة يجب أن يكون سببًا لرؤية الطبيب.

الكيس الغرواني هو في الأساس عقدة غروانية تتشكل نتيجة تضخم الغدة الدرقية غير السام. التكوينات العقدية هي بصيلات متضخمة ذات خلايا درقية مسطحة تبطن جدرانها. إذا بقي نسيج الغدة دون تغيير هيكلي تقريبًا، يتطور تضخم الغدة الدرقية العقدي؛ وإذا تغير نسيج الغدة الدرقية، يتطور تضخم الغدة الدرقية العقدي المنتشر. يُعتبر حوالي 95% من الأورام الغروانية المشخصة حميدة تمامًا، ولا تتطلب سوى مراقبة طبية، ولكن هناك 5% متبقية يمكن أن تكون خطيرة من حيث تحولها إلى ورم. السبب الرئيسي الذي يثير تطور الأكياس الغروانية هو نقص اليود في الجسم؛ والوراثة لها تأثير أقل على هذا المرض الغددي الصماء. علاوة على ذلك، فإن الجرعات المفرطة من الإشعاع، كما في حالة الانفجار الذري عام 1945 في مدينتي هيروشيما وناجازاكي في اليابان، أو الحادث الذي وقع في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية، تشكل أيضًا عاملًا مثيرًا للعديد من أمراض الغدة الدرقية.

في المرحلة الأولية، لا تظهر أي أعراض سريرية على العقد الغروانية، ولا يشعر الشخص بتكوينات يصل حجمها إلى 10 مم، ولا تُشكل خطرًا على الصحة من حيث المبدأ. ومع ذلك، قد يُعقّد نمو العقد عملية بلع الطعام، ويضغط على المريء والقصبة الهوائية والنهايات العصبية المتكررة في الحنجرة. ومن العلامات النموذجية الأخرى لنمو العقدة زيادة التعرق، والهبات الساخنة، وتسارع دقات القلب، ونوبات التهيج المفرطة، والتي تُفسَّر بالإفراز المفرط للهرمونات في مجرى الدم (تسمم الغدة الدرقية).

يتفق جميع أطباء الغدد الصماء تقريبًا على أن الكيس الغرواني في الغدة الدرقية لا يتطلب علاجًا جراحيًا؛ حيث يتطلب علاجه فقط المراقبة المنتظمة ومراقبة حالة الغدة باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية.

يُعرَّف الكيس الجريبي في الغدة الدرقية سريريًا بأنه ورم غدي جريبي، وهو تعريف أكثر دقة، إذ يتكون من عدد كبير من الخلايا النسيجية - الجريبات، أي بنية كثيفة نوعًا ما لا تحتوي على تجويف كما هو الحال في الكيس. نادرًا ما يظهر الورم الجريبي سريريًا في المرحلة الأولية، ولا يُلاحظ بصريًا إلا عند تضخمه، عندما يُشوِّه الرقبة. يُعد هذا النوع من الأورام أكثر خطورة من حيث الخباثة، وغالبًا ما يتطور إلى سرطان غدي مقارنةً بالكيس الغرواني.

يتم تشخيص الورم الجريبي عند المرضى في أي عمر - من الأطفال إلى البالغين، ولكن في أغلب الأحيان عند النساء.

أعراض:

• تكوين كثيف في منطقة الرقبة يمكن ملاحظته بسهولة وأحيانا يمكن ملاحظته بصريا.
• لا يوجد ألم أثناء الجس.
• حدود واضحة للتكوين (عند الجس).
• صعوبة في التنفس.
• عدم الراحة في منطقة الرقبة.
• الشعور بوجود كتلة في الحلق وضيق.
• السعال المتكرر.
• التهاب الحلق.
• إذا تطور الكيس، يحدث انخفاض في وزن الجسم.
• التهيج.
• زيادة التعب.
• الحساسية لتغيرات درجة الحرارة.
• التعرق.
• تسرع القلب.
• ارتفاع ضغط الدم وعدم استقرار الضغط.
• من الممكن أن تكون درجة حرارة الجسم أقل من المعدل الطبيعي.

التشخيص:

• مجموعة من السجلات الطبية والشكاوى الذاتية.
• جس.
• فحص الغدة بالموجات فوق الصوتية.
• إذا لزم الأمر - ثقب وتحليل نسيجي.
• الفحص الومضاني (النويدات المشعة) باستخدام مؤشر إشعاعي.
• على عكس التكوينات الغروانية، يصعب علاج الأورام الغدية الجريبية بشكل متحفظ ويتم في أغلب الأحيان إجراء عملية جراحية لها.

كيس في الفص الأيمن من الغدة الدرقية

كما هو معروف، تشبه الغدة الدرقية في بنيتها شكل الفراشة، وتتكون من فصين. الجانب الأيمن أكبر قليلاً من الأيسر، ويعود ذلك إلى أنه خلال فترة النمو داخل الرحم، يتشكل الفص الأيمن من الغدة الدرقية مبكراً، وتتشكل بصيلاته بكثافة أكبر، بينما يكتمل تشكل الفص الأيسر بعد 10-14 يوماً. ولعل هذا يفسر الانتشار الواسع لأكياس الفص الأيمن من الغدة الدرقية. وكما هو الحال مع الأورام الشائعة المرتبطة بتوسع البصيلات، فإن الكيس الأيمن عادةً ما يكون حميداً ونادراً ما يتطور إلى أحجام مرضية. في حال عدم الكشف عنه في الوقت المناسب، وهي ظاهرة شائعة أيضاً بسبب عدم ظهور أعراض، يمكن أن يصل حجم الورم إلى 4-6 سنتيمترات. تُشير هذه الأكياس إلى نفسها بالعلامات التالية:

• ضغط غير مريح في منطقة الرقبة.
• الشعور بوجود كتلة مستمرة في الحلق.
• صعوبة في البلع والتنفس.

فرط نشاط الغدة الدرقية - الشعور بالحرارة، جحوظ العين (انتفاخ العينين بشكل مفرط)، تساقط الشعر، عسر الهضم، تسرع القلب، العدوانية، التهيج

يمكن جس كيس في الفص الأيمن من الغدة الدرقية بسهولة عندما يزيد حجمه عن 3 ملليمترات ككيس منفرد. لتشخيص هذا التكوين، وكذلك في حالة وجود عدة عقد منتشرة، يُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية وخزعة من محتويات الكيس للتحليل النسيجي (الخلوي) إذا كان حجمه سنتيمترًا واحدًا أو أكثر.

تخضع الأكياس على الجانب الأيمن، التي يصل حجمها إلى 6 مم، لعلاج تحفظي ومراقبة منتظمة، ويعتمد تشخيصها على نتائج الفحص النسيجي. عادةً، لا حاجة للأدوية، ويكفي اتباع نظام غذائي معين، مع تضمين المأكولات البحرية والأطباق التي تحتوي على اليود. كما يلزم مراقبة مؤشرات هرمون TSH بشكل دوري كل ستة أشهر. في 80-90% من الحالات، مع الكشف المبكر عن هذه التكوينات، تُعالج الأكياس بشكل جيد بالنظام الغذائي أو العلاج الدوائي، ولا تحتاج إلى جراحة.

[ 1 ]، [ 2 ]

كيس في الفص الأيسر من الغدة الدرقية

عادةً ما يكون حجم الفص الأيسر من الغدة الدرقية - الفص الشرير - أصغر قليلاً من الفص الأيمن، ويعود ذلك إلى بنيته التشريحية. قد تتكون الأكياس في كلا الفصين، أو تكون أحادية الجانب، على سبيل المثال، في الجانب الأيسر. عادةً ما يخضع كيس الفص الأيسر من الغدة الدرقية الذي يقل حجمه عن سنتيمتر واحد للمراقبة الدقيقة، ولا يتطلب علاجًا محافظًا، ولا سيما جراحيًا. في حال ازدياد حجمه، يُمكن إجراء ثقب، يتم خلاله تفريغ التجويف وإعطاء دواء خاص - وهو مادة مُصلبة. تساعد هذه المادة جدران الكيس على "الالتصاق" ومنع تكرار تراكم المواد الغروانية فيه. بالإضافة إلى ذلك، في حالة وجود عملية التهابية قيحية في الكيس، يُساعد الثقب على تحديد العامل المسبب الحقيقي للعدوى، وتحديد العلاج المضاد للبكتيريا. في حالات عودة تشكل كيس الفص الأيسر من الغدة الدرقية بعد العلاج بالتصلب، يُنصح بإجراء عملية جراحية - استئصاله.

يعتقد أطباء الغدد الصماء أنه في حالة وجود خلل أحادي الجانب في الغدة، يتم تنشيط آلية تعويضية، أي إذا كان الفص الأيسر مفرط النشاط، فسيكون الفص الأيمن إما طبيعيًا أو ناقص النشاط. وبالتالي، فإن كيس الفص الأيسر ليس مرضًا معقدًا أو مهددًا للحياة، بل هو مشكلة قابلة للحل من حيث وظيفة الغدة نفسها (مستوى هرمون TSH) واحتمال زيادة حجمها.

يتم تشخيص الكيس الأيسر بالطريقة القياسية:

• جس.
• ربما ثقب.
• تحليل TSH (T3 و T4).
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

يشمل العلاج عادةً أدوية تحتوي على اليود، واتباع نظام غذائي خاص، ومراقبة حالة الغدة وحجم الورم كل ستة أشهر. يُمنع استخدام مختلف إجراءات العلاج الطبيعي، والإحماء، والعلاج الإشعاعي. مع المراقبة المستمرة والالتزام بجميع التوصيات الطبية، يكون تشخيص كيس الفص الأيسر من الغدة الدرقية إيجابيًا للغاية.

[ 3 ]، [ 4 ]

كيس برزخ الغدة الدرقية

برزخ الغدة الدرقية - يُشخص البرزخ بسهولة بالجس، على عكس الغدة الدرقية نفسها، التي عادةً ما تكون غير مرئية أو قابلة للجس. البرزخ عبارة عن "أسطوانة" عرضية، ناعمة، كثيفة، تربط بين فصي الغدة الأيمن والأيسر على مستوى غضروف القصبة الهوائية. أي سماكة أو تضخم أو ضغط غير طبيعي في البرزخ يستدعي فحصًا من قِبل طبيب غدد صماء لتحديد أي مرض محتمل، لأن هذه المنطقة هي الأكثر خطورة من حيث الخباثة (الورم).

يتم تشخيص كيس برزخ الغدة الدرقية على النحو التالي:

• مجموعة من السجلات الطبية والشكاوى الذاتية.
• جس البرزخ والغدة بأكملها.
• خزعة الإبرة الدقيقة لتحديد طبيعة الورم (حميد/خبيث).

تجدر الإشارة إلى أن ثقب الكيس يوصى به لجميع التكوينات التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد، وكذلك للمرضى الذين لديهم استعداد وراثي لأمراض الغدد الصماء أو أولئك الذين يعيشون في منطقة ذات نشاط إشعاعي متزايد.

إذا لم يتجاوز حجم كيس البرزخ 0.5-1 سم، فلا يتطلب علاجًا خاصًا. وكقاعدة عامة، تُوصف فحوصات بالموجات فوق الصوتية بشكل دوري، ويُنصح بالتسجيل في الصيدلية. إذا أظهرت الخزعة طبيعة حميدة للورم، أي أنه ورم غرواني، يُحدد طبيب الغدد الصماء أساليب العلاج، ولكن لا توجد حاليًا أدوية تُقلل أو توقف نمو الأورام. في الحالات التي لا يُؤثر فيها كيس برزخ الغدة الدرقية على الوظائف الأساسية، ولا يؤثر على الخلفية الهرمونية، ولا يُظهر أعراضًا مؤلمة، فإنه يخضع فقط للمراقبة والمتابعة المستمرة.

الثيروكسين، الذي كان شائعًا سابقًا، يُعترف الآن بأنه غير فعال بما فيه الكفاية، بالإضافة إلى أن آثاره الجانبية غالبًا ما تتجاوز فعاليته المشكوك فيها. لا تُمارس دورات العلاج باليود المشع في بلدنا، وتُستخدم بشكل رئيسي في العيادات الأجنبية، لذلك، في حال الاشتباه في وجود ورم خبيث أو حجم كبير، يُمكن إجراء عملية جراحية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أكياس الغدة الدرقية الصغيرة

عادةً ما لا تخضع التكوينات الصغيرة التي تُشخَّص على أنها أكياس صغيرة في الغدة الدرقية للعلاج المحافظ أو الجراحي. في الواقع، هي بصيلات متضخمة بشكل مرضي تُكتشف بالفحص النسيجي. تجدر الإشارة إلى أن فحص الموجات فوق الصوتية لا يُحدد طبيعة التكوينات الصغيرة، خاصةً إذا لم يتجاوز حجمها 1.5 مليمتر. يُعتقد أن جميع الأورام غير النمطية في الغدة التي يتجاوز حجمها 1.5-2 مليمتر تُسمى أكياسًا، أي تكوينات عديمة الصدى تحتوي على مادة غروانية. إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية تكوينًا ناقص الصدى، يُشخَّص على أنه عقدة، ولكن لا يُمكن توضيح التمايز مع هذه الأحجام الصغيرة إلا بمساعدة الفحص النسيجي وتصوير دوبلر.

غالبًا ما تختفي الأكياس الدرقية الصغيرة من تلقاء نفسها باتباع نظام غذائي غني باليود، متجنبةً بذلك التعرض للحرارة والضغوط النفسية والعاطفية. وتوقعات هذه التكوينات الغروانية إيجابية بنسبة 100% تقريبًا.

[ 8 ]، [ 9 ]

أكياس الغدة الدرقية المتعددة

يرى أخصائيو الغدد الصماء أن تشخيص "أكياس الغدة الدرقية المتعددة" غير صحيح. فهو ليس تعريفًا سريريًا للمرض، بل هو نتيجة دراسات آلية، تشمل الموجات فوق الصوتية. يُستبعد مصطلح "داء التكيسات" أساسًا من القاموس التشخيصي، ويُدرج ضمن تعريفات التغيرات النسيجية في أي عضو - المبايض، والغدة الدرقية، والكلى. يتم الكشف عن أكياس الغدة الدرقية المتعددة باستخدام الموجات فوق الصوتية كتضخم مرضي أولي في بنية الأنسجة نتيجة لنقص أملاح اليود. غالبًا ما يكون هذا أول مؤشر على تطور أمراض الغدة الدرقية، مثل تضخم الغدة الدرقية. السبب الرئيسي لهذا التشوه هو نقص اليود، لذا يجب أن يهدف العلاج إلى تحييد العوامل المسببة - تأثير العوامل البيئية، والنفسية، والغذائية، ومسببات تضخم الغدة الدرقية، وتعويض اليود. تتطلب الغدة الدرقية متعددة التكيسات مراقبة دورية لحجمها وتقييم أدائها، أي أن المريض يخضع لإشراف طبي ويخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية كل ستة أشهر. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح باتباع نظام غذائي خاص، بالتعاون مع أخصائي تغذية، وربما حضور جلسات علاج نفسي لاستعادة التوازن النفسي.

[ 10 ]

كيس الغدة الدرقية عند الأطفال

لسوء الحظ، فإن الظروف البيئية غير المواتية، والتلوث البيئي، والنظام الغذائي غير الصحي، والنشاط الشمسي والعديد من العوامل الأخرى تثير تطور أمراض الغدة الدرقية لدى الأطفال والبالغين على حد سواء.

تتطور الأمراض أو التغيرات في بنية غدد الطفل في أغلب الأحيان أثناء المرحلة داخل الرحم، خاصة إذا كانت المرأة الحامل لديها بالفعل تاريخ من أحد أشكال اضطراب الغدد الصماء.

أكياس الغدة الدرقية لدى الأطفال نادرة جدًا، ووفقًا للإحصاءات، لا تُشخَّص إلا في 1% من جميع التغيرات الوظيفية أو المرضية في الغدة. ومع ذلك، تُعتبر أمراض الغدد الصماء لدى الأطفال الأخطر من حيث الخباثة، أي احتمالية تحولها إلى سرطان.

تشريحيًا، تختلف الغدة الدرقية لدى الأطفال عن بنية العضو البالغ، فهي أخف وزنًا وأضخم حجمًا. إضافةً إلى ذلك، يعمل الجهاز الليمفاوي والغدة الدرقية لدى الطفل بنشاط أكبر، إذ إنهما مسؤولان عن إنتاج هرمونات النمو، وتخليق البروتينات، وعمل الجهاز القلبي الوعائي، والعديد من الوظائف الأخرى.

أسباب ظهور كيس الغدة الدرقية عند الأطفال:

• CHAT - التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن.
• التهاب الغدة الدرقية الحاد - المنتشر، القيحي أو غير القيحي.
• إصابة الغدة نتيجة السقوط أو الضربة.
• نقص اليود.
• سوء التغذية.
• الظروف البيئية سيئة.
• عامل وراثي.
• البلوغ مع الاضطرابات الهرمونية.
• إن المظهر السريري للورم عند البالغين متطابق تقريبًا.

تشمل الأعراض التي قد تشير إلى وجود ورم حميد ما يلي:

• المرحلة الأولية لا تظهر عليها أي أعراض.
• من الممكن الشعور بألم في الحلق إذا كان الكيس كبيرًا.
• التهاب الحلق.
• السعال الجاف والمتكرر دون أسباب موضوعية.
• صعوبة في بلع الطعام (عسر البلع).
• تنفس سريع، وضيق في التنفس في كثير من الأحيان.
• من الممكن حدوث تغيير بصري في شكل الرقبة.
• التقلب والانفعال.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتطور أكياس الغدة الدرقية عند الأطفال بسرعة كبيرة وتضغط على الأحبال الصوتية لدرجة أن يفقد الطفل صوته.

يُشكّل الكيس القيحي الخطر الأكبر، إذ يُسبب ارتفاعًا في درجة حرارة الجسم وتسممًا عامًا. كما تُشير الإحصائيات المُحزنة إلى أن أكثر من 25% من جميع الأورام المُكتشفة لدى الأطفال تكون خبيثة. لذلك، يجب على الآباء توخي الحذر الشديد عند أدنى أعراض أمراض الغدة الدرقية، خاصةً إذا كانت الأسرة تعيش في منطقة ذات خلفية إشعاعية عالية.

التشخيصات مشابهة لخطة الفحص للبالغين:

• مجموعة من المعلومات التاريخية، بما في ذلك المعلومات الوراثية.
• فحص وجس الغدة.
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
• ثقب الورم.
• في حالة الاشتباه في وجود شكل خبيث، يتم إجراء خزعة.

يعتمد علاج كيس الغدة الدرقية لدى الأطفال على نتائج التشخيص، سواءً كان علاجًا محافظًا أو جراحيًا. عادةً ما يكون تشخيص الكيس الحميد الصغير في الوقت المناسب إيجابيًا.

كيس الغدة الدرقية عند المراهقين

تُشكل أمراض الغدة الدرقية مشكلةً شائعةً لدى البالغين والأطفال، وخاصةً المراهقين الذين يتميزون بنموٍّ سريعٍ ونشاطٍ في الجهاز الهرموني. كما تزداد أمراض الغدة الدرقية شيوعًا بسبب نقص اليود، والظروف البيئية غير المواتية، مما يؤثر أيضًا على انخفاض وظائفها ونشاطها. يُعيق انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية النمو الطبيعي للجسم خلال فترة البلوغ، ويُغير العمليات الأيضية، ويُبطئ نمو وتطور الجهاز العصبي المركزي. في ظل جميع العوامل المُسببة لأمراض الغدد الصماء، يُعدّ تكيس الغدة الدرقية لدى المراهقين أمرًا شائعًا اليوم. في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف هذه الأورام عشوائيًا أو أثناء الفحوصات الطبية الروتينية. تُمثل الأكياس الغروانية والعقد حوالي 80% من جميع الأمراض. على الرغم من أن هذا النوع من الأورام يُعتبر مُبشرًا من حيث التشخيص، إلا أن سرطان الغدة الدرقية الحميد لدى الأطفال والمراهقين أصبح أكثر شيوعًا بنسبة 25% مقارنةً بما كان عليه قبل 15 عامًا.

مع الكشف في الوقت المناسب عن الأكياس والعقد وأورام الغدة الدرقية، والعلاج المعقد المناسب أو الجراحة، فإن معدل الوفيات منخفض للغاية - لا يزيد عن 5٪.

إن التشخيصات التي تشملها كيسات الغدة الدرقية لدى المراهقين تشبه المعايير التي يتم بها فحص الغدة لدى البالغين:

• فحص وجس الغدد الليمفاوية والغدة الدرقية.
• الموجات فوق الصوتية للغدة.
• خزعة الإبرة الدقيقة (FNAB)
• فحص الدم لهرمون TSH.
• من الممكن إجراء فحص بالنظائر المشعة.

يعتمد اختيار طريقة وعلاج الكيس على طبيعته وحجمه وموقعه – الفص الأيسر، الفص الأيمن، البرزخ.

التوصيات العامة للمراهقين الذين يعيشون في مناطق ذات مستويات منخفضة من أملاح اليود هي أيضًا توصيات قياسية، وتتعلق بالوقاية من قصور الغدة الدرقية، باعتباره المرض الأكثر شيوعًا. تبلغ جرعة اليود المُتناولة للأطفال فوق سن ١٢ عامًا ١٠٠ ميكروغرام يوميًا.

كيس الغدة الدرقية والحمل

انتظار ولادة طفل هو فترة سعيدة للغاية وصعبة في آن واحد لكل امرأة حامل، خاصةً إذا تم اكتشاف بعض اضطرابات الغدة الدرقية عند التسجيل في العيادة. لا يجب أن تُعزي المشاكل المكتشفة إلى التغيرات الهرمونية الناتجة عن الحمل، فمن الأفضل توخي الحذر والخضوع لفحص شامل حتى لا تؤذي نفسك أو الجنين، الذي يحتاج بشدة إلى جسم أم سليم. أي اضطراب في الغدة الدرقية، بما في ذلك كيس الغدة الدرقية، لا يتوافق مع الحمل. أولاً وقبل كل شيء، من حيث النمو الطبيعي للجنين داخل الرحم، وكذلك فيما يتعلق بمسار الحمل والمضاعفات المحتملة أثناء الولادة. بالطبع، لن يكون القلق المفرط، وخاصة الذعر، مفيدًا للأم الحامل، لذلك يُنصح بمعرفة أكبر قدر ممكن عن كيس الغدة الدرقية.

الأسباب والعوامل التي يمكن أن تثير تطور الأكياس والعقد والأورام الغدية في الغدة الدرقية:

• إن حقيقة الحمل بحد ذاتها هي تغيير فسيولوجي في الجسم ككل، وفي النظام الهرموني وفي بنية الغدة بشكل خاص.
• نقص أملاح اليود.
• العمليات الالتهابية في الغدة، التهاب الغدة الدرقية.
• نفسية متقلبة وغير مستقرة، وتوتر.
• الوراثة.
• نادرًا - إصابات الغدة الدرقية.

يمكن أن يتعايش كيس الغدة الدرقية والحمل بسلام تام إذا كان التكوين صغير الحجم (حتى 1 سنتيمتر) وحميد بطبيعته؛ وكقاعدة عامة، تكون هذه أكياس غروانية تميل إلى الحل من تلقاء نفسها.

قد تكون الصورة السريرية متنوعة للغاية، على عكس أعراض الأورام لدى النساء غير الحوامل. الأمهات الحوامل أكثر حساسية، لذا قد يلاحظن بعض الانزعاج في منطقة الرقبة في المراحل المبكرة. ومن بين علامات تطور الكيس، قد يكون هناك نبرة صوت غير طبيعية - بحة في الصوت، وتهيج، وصعوبة في بلع حتى قطع صغيرة من الطعام. جميع هذه الأعراض لا تشير بالضرورة إلى كبر حجم الكيس، بل هي مؤشر على زيادة أحاسيس المرأة الحامل.

الأكثر خطورة هي الأكياس القيحية والخراجات، والتي يمكن أن تتطور على خلفية انخفاض المناعة والأمراض الالتهابية المصاحبة.

تُشخَّص أكياس الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل بشكل قياسي، إلا أن نسبة الكشف المبكر أعلى بكثير، ويعود ذلك إلى الفحوصات والمتابعة الإلزامية في الصيدليات. غالبًا ما تخشى الحوامل من الوخز، فهذا ليس فقط وسيلةً لتحديد طبيعة الأورام الحميدة بدقة وتأكيدها، بل أيضًا لتصلب الكيس في الوقت المناسب لمنع تفاقمه. ومن المعلومات الإيجابية أيضًا أن كيس الغدة الدرقية والحمل متوافقان تمامًا، ولا يمكن أن يكون التشخيص أساسًا لإنهاء الحمل. تخضع الأكياس للمراقبة، وتُوصف للمرأة أيضًا أدوية تحتوي على اليود، مع قسط كافٍ من الراحة. أما الأكياس الكبيرة التي قد تُعيق عمل الغدة الدرقية بشكل كبير، فلا تُجرى لها جراحة إلا بعد الولادة وفي حالات الضرورة القصوى.

عواقب تكيسات الغدة الدرقية

يرتبط تشخيص وعواقب كيس الغدة الدرقية ارتباطًا مباشرًا بالمؤشرات والنتائج التشخيصية. إذا ثبت أن الورم حميد، يكون التشخيص إيجابيًا في حوالي 100% من الحالات، ومع ذلك، يجب مراعاة احتمالية عودة الورم، مما يتطلب فحصًا وعلاجًا متكررين.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون عواقب كيس الغدة الدرقية وخيمة للغاية إذا شُخِّص التكوين على أنه خبيث، وفي هذا الصدد، يلعب وجود أو غياب النقائل، وعددها، وموقعها دورًا رئيسيًا. في حال عدم حدوث نقائل، يتمتع كيس الغدة الدرقية بنسبة شفاء عالية ونتائج علاجية إيجابية. تجدر الإشارة إلى أن الكيس الحقيقي للغدة نادر للغاية في الممارسة السريرية، وغالبًا ما يكون تكوينًا ثانويًا على خلفية تطور مرض أورام بالفعل. تتمثل أسوأ العواقب في الإزالة الكاملة - استئصال الغدة الدرقية، وهو إجراء يُوصى به في حالات النقائل واسعة النطاق. في هذه الحالات، تُزال الغدة الدرقية بالكامل، مع إزالة الأنسجة الدهنية المحيطة والعقد اللمفاوية لإيقاف العملية وتحييد أي نمو ورم. في الواقع، تتمثل عواقب كيس الغدة الدرقية الخبيث في مضاعفات نموذجية للجراحة واسعة النطاق. مع استئصال الغدة الدرقية، كقاعدة عامة، من المستحيل تجنب تلف الحبال الصوتية، لذلك غالبًا ما يفقد المرضى القدرة على الكلام جزئيًا أو كليًا. بالإضافة إلى ذلك، بعد هذه التدخلات، تتضمن فترة إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية تناول بعض الأدوية، بما في ذلك هرمونات الغدة الدرقية.

ولحسن الحظ، يتم تشخيص الأكياس الخبيثة بشكل نادر للغاية، ويتم علاج الأكياس الحميدة بمنتجات تحتوي على اليود ومراقبة مستمرة من قبل طبيب الغدد الصماء.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

تشخيص تكيسات الغدة الدرقية

يُفضّل أن تكون الإجراءات التشخيصية للكشف عن أمراض الغدة الدرقية وقائية، أي دورية. ومع ذلك، غالبًا ما تُكتشف الأكياس عرضيًا أثناء فحوصات أمراض أخرى.

يتم تشخيص تكيسات الغدة الدرقية باستخدام الطرق والتقنيات التالية:

• مجموعة من التاريخ المرضي.
• الفحص البصري للمريض.
• جس الغدة والعقد الليمفاوية.
• فحص الغدة بالموجات فوق الصوتية للتفريق الأولي بين الأكياس والأورام الغدية والعقد.
• - البزل (الشفط بإبرة دقيقة) لتوضيح طبيعة الورم، نوع الورم – بسيط، ذو محتويات بنية مصفرة، كيس خلقي ذو محتويات شفافة، أو كيس صديدي.
• من الممكن إجراء العلاج بالتصلب المتزامن (أثناء البزل).
• فحص الدم لـ TSH وT3 وT4.

يتم فحص جسم الغدة وفصوصها وبرزخها باستخدام التصوير الإشعاعي، والذي يحدد:

1. عقدة باردة كمؤشر على احتمال الإصابة بالأورام (اليود لا ينفذ إلى أنسجة الغدة).
2. العقدة الدافئة - توزيع اليود المحقون في الأنسجة والكيس بالتساوي.
3. العقدة الساخنة - الامتصاص النشط لأملاح اليود كمؤشر على وجود كيس أو عقدة.

• التصوير المقطعي للغدة.
• تصوير الرئة للاشتباه في وجود نقائل.
• تصوير الأوعية الدموية.
• قد يتم إجراء تنظير الحنجرة لتقييم إصابة الحنجرة.
• تنظير القصبات الهوائية لتقييم آفات القصبة الهوائية.

يُعدّ فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية للكشف عن الأكياس المرحلة الثانية من التشخيص بعد الفحص الأولي والجس. ويُعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية من أكثر الطرق غير الجراحية فعالية لتقييم حالة الغدة الدرقية، حيث يُساعد على تحديد العقد الصغيرة والأكياس والأورام الغدية بدقة تقترب من 100%.

دواعي إجراء الموجات فوق الصوتية:

• شكل الرقبة غير طبيعي ومشوه.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• نتائج فحص الدم لهرمون TSH.
• التسجيل للحمل.
• الاستعداد لعملية جراحية.
• اضطرابات الدورة الشهرية، اختلال التوازن الهرموني.
• مراقبة الغدة الدرقية.
• العقم المستمر.
• عسر البلع.
• القلق المفرط.
• تناول الأدوية الهرمونية.
• الأمراض الغدد الصماء الوراثية.
• المخاطر المهنية المرتبطة بالعمل في المناطق ذات الإشعاع العالي.
• التغيرات المرتبطة بالعمر – انقطاع الطمث.
• الفحص الوقائي.

ومن المهم ملاحظة أن جميع الأسباب المذكورة للفحص تقريبًا قد تكون أيضًا عوامل مسببة لتطور كيس الغدة الدرقية.

ما هي الاحتمالات وما هي المؤشرات التي يحددها فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية في حالة وجود كيس؟

• ملامح الغدة.
• أحجام فصوص الغدة.
• صدى الأنسجة (الغدة الدرقية).
• موقع الغدة الدرقية.
• التحكم في الثقب.
• تقييم بنية الأورام.
• تحديد شكل وعدد الأكياس.
• تقييم حالة التصريف الليمفاوي.
• تحديد النقائل المحتملة.

كيف تتم عملية الامتحان؟

يُجرى فحص الغدة واكتشاف الأكياس والتكوينات الأخرى في وضعية الاستلقاء، حيث تُدهن الرقبة بهلام خاص يُسهّل الانزلاق ويضمن توصيل الموجات فوق الصوتية. الإجراء غير مؤلم تمامًا وآمن، ومدته قصيرة، وتعتمد على حالة الغدة والخبرة العملية للأخصائي الذي يُجري الفحص. لا يحتاج المريض إلى أي تحضير، ولكن يُفضل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية على معدة فارغة لتجنب القيء أثناء الضغط الخفيف المحتمل على الغدة باستخدام المستشعر.

كيس الغدة الدرقية الذي لا يزيد حجمه عن سنتيمتر واحد، ويبلغ قطره 4 مم، هو تكوين صغير يمكن اكتشافه بالموجات فوق الصوتية والتصوير الومضاني. يكاد يكون من المستحيل جس مثل هذا الكيس لصغر حجمه. يمكن أن تكون الأكياس الصغيرة إما مفردة أو متعددة، ولا تسبب أعراضًا سريرية ولا تسبب أي إزعاج. الاستثناء الوحيد، وهو نادر للغاية، هو الكيس القيحي، الذي يمكن أن يسبب ألمًا عند الضغط العرضي على الرقبة. لا يمكن علاج كيس الغدة الدرقية الذي يبلغ حجمه 4 مم، ويتم اكتشافه أثناء الفحص الروتيني ثم مراقبته لاحتمالية التضخم. مع الكشف في الوقت المناسب وتجديد أملاح اليود، لا ينمو هذا الورم في الحجم، علاوة على ذلك، تميل الأكياس الغروانية الصغيرة إلى الاختفاء من تلقاء نفسها. لا يعتبر بعض أطباء الغدد الصماء الأكياس التي يبلغ حجمها 4 مم تكوينًا من حيث المبدأ، معتبرين أنها جريب متغير وظيفيًا. ومع ذلك، إذا تم تشخيص كيس صغير، فيجب مراقبته بالموجات فوق الصوتية بانتظام.

الطريقة الرئيسية لتحديد طبيعة الكيس هي الوخز. يسمح وخز الغدة الدرقية بتحديد نوع الكيس، وتقييم مدى سلامته، أو التحقق من خطورته المحتملة. بالإضافة إلى ذلك، يُعد الوخز طريقة علاجية تتضمن شفط محتويات الكيس. يُجرى الإجراء باستخدام إبرة رفيعة جدًا تُدخل في جدار الحنجرة، بعد تشحيمها بمخدر. العملية غير مؤلمة على الإطلاق، ويشعر المريض بعدها عادةً براحة ملحوظة، حيث يُفرغ الكيس ويتوقف عن الضغط على الأنسجة والأوعية المحيطة. تجدر الإشارة إلى وجود حالات عودة ظهور الكيس بعد الوخز، وعندها يُنصح بوخز آخر.

يُنصح ببزل الغدة الدرقية لجميع أنواع الأكياس التي يزيد حجمها عن 3 ملليمترات تقريبًا لتجنب خطر الإصابة بورم خبيث، وهو أمر نادر، لأن الكيس الحقيقي، أي الكيس القابل للتحول إلى ورم، يُعتبر مجرد خرافة سريرية. لا توجد فترة نقاهة بعد البزل، ويُجرى الإجراء في العيادات الخارجية.

[ 15 ]، [ 16 ]

علاج تكيسات الغدة الدرقية

يعتمد علاج أكياس الغدة الدرقية على الحالة المرضية المُكتشفة، وقد يكون علاجًا تحفظيًا أو جراحيًا أو يتطلب مراقبة دورية دون استخدام أي أدوية. وكقاعدة عامة، تخضع أكياس الغدة الدرقية لمراقبة ديناميكية لتجنب تفويت لحظة تضخمها. الطريقة الرئيسية الفعالة للعلاج هي الوخز مع الشفط والتصليب لجدران الكيس. يستخدم الأطباء الكحول كمواد تصلب. أثناء الشفط، لا تُزال محتويات الكيس فحسب، بل تُرسل أيضًا للفحص النسيجي. إذا عاود الكيس النمو بعد الوخز، وتكرر عدة مرات، يُنصح بالجراحة.

يمكن علاج الأكياس الصغيرة التي لا تؤثر على الغدة الدرقية بأدوية هرمونية. مع ذلك، يحاول العديد من الأطباء اليوم تجنب هذه الوصفات الطبية، ويحاولون السيطرة على الكيس باتباع نظام غذائي غني باليود ومستحضرات اليود. جميع الأكياس تقريبًا حميدة، ولها تشخيص إيجابي، ولكنها تتطلب فحصًا دوريًا بالموجات فوق الصوتية.

إن العمليات الجراحية ضرورية لإزالة الأكياس الكبيرة ويمكن إجراؤها بالأشكال التالية:

• استئصال معظم الغدة الدرقية في حالة وجود أكياس كبيرة ثنائية الجانب.
• استئصال نصف الغدة هو إزالة فص واحد من الغدة.
• الاستئصال الكامل للغدة والأنسجة المحيطة بها والعقد الليمفاوية في حالة الأورام الخبيثة.
• جراحة كيس الغدة الدرقية.

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في الحالات التالية:

• كيس كبير يضغط على الرقبة والحنجرة ويسبب الاختناق.
• كيس:
  • مما يسبب عسر البلع.
  • الذي يؤدي إلى تشويه الرقبة - وهو عيب تجميلي.
  • مما يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني.
  • الذي يتفاقم.
  • الذي تم تشخيصه على أنه خبيث.

تُستخدم جراحة أكياس الغدة الدرقية في حالة الأورام الفردية التي يتم تشخيصها على أنها عقيدية، وكقاعدة عامة، يتم إجراء استئصال نصف الغدة الدرقية.

الأكياس التي يقل حجمها عن 10 ملليمترات قابلة للاستئصال. في الحالات القصوى، تُزال الغدة تمامًا في حالة خباثة الورم أو نقائله، وهو أمر نادر جدًا في الأشكال الكيسية.

في الوقت الحالي، يحاول أطباء الغدد الصماء علاج الأكياس باستخدام طرق أقل تدخلاً، مثل العلاج بالتصلب، لأن التدخل الجراحي الكبير يكون مصحوبًا دائمًا بمخاطر ومضاعفات إضافية.

إزالة كيس الغدة الدرقية

لا يمكن إلا لطبيب الغدد الصماء تحديد ما إذا كان كيس الغدة الدرقية بحاجة إلى الإزالة. واليوم، بدأ الأطباء المتطورون بالتخلي عن العمليات الجراحية الشاملة التي كانت شائعة سابقًا للأكياس والأورام الغدية والعقد الدرقية.

قبل عشر سنوات فقط، كان ما يقرب من 70% من العمليات الجراحية تُجرى دون مبررات حقيقية تُهدد الحياة. وكأي تدخل جراحي، تُمثل إزالة الكيس أو العقيدة الدرقية اختبارًا للمريض، وقد تصاحبها مضاعفات وعواقب محتملة.

حاليًا، لا يُمكن إزالة كيس الغدة الدرقية إلا في الحالات الحرجة التي لا تستدعي اللجوء إلى طريقة أخرى. تُستخدم الطرق التالية لإزالة الكيسات:

• خزعة الإبرة الدقيقة (FNAB)
• ثقب.
• العلاج بالتصلب.
• التخثر بالليزر.
• عملية جراحية كاملة.

ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها قبل إزالة الكيس؟

• OAC – تعداد الدم الكامل.
• الدم للتأكد من وجود أو عدم وجود التهاب الكبد، أو فيروس نقص المناعة البشرية، أو الأمراض المنقولة جنسيا.
• الدم لـ TSH.
• الموجات فوق الصوتية للغدة.
• ثقب.
• خزعة.

يمكن أن تكون جراحة الغدة الدرقية جزئية أو كاملة. إذا كان الكيس مرتبطًا بعملية مناعية ذاتية، فلا يمكن الاستغناء عن إزالة الغدة تمامًا. تتوفر تقنيات حديثة تسمح بإزالة جزء من الأنسجة - العصب الحنجري والغدد جارات الدرقية. تتم إزالة الكيس الكبير تحت التخدير العام، ولا تستغرق أكثر من ساعة واحدة، ولا تتجاوز فترة التعافي 3 أسابيع. لا تُجرى جراحة على الأكياس الغروانية، بل تخضع للمراقبة الدقيقة.

علاج تكيسات الغدة الدرقية بالتصلب

هذه إحدى طرق إزالة الكيس الصغير في الوقت المناسب. تُجرى عملية التصليب بإدخال مادة في تجويف الكيس - مادة تصلب - قادرة على "لصق" جدران تجويف التكوين. عادةً ما يُستخدم الكحول لهذه الأغراض. يُسبب الكحول "لحامًا" للأوعية الدموية، مما يُسبب نوعًا من الحرق، وتتساقط جدران الكيس وتلتصق ببعضها وتُكوّن ندبة. تُجرى العملية بأكملها تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية، حيث تُدخل إبرة في تجويف الورم لشفط محتويات الكيس.

العلاج بالتصليب لأكياس الغدة الدرقية هو شفط معظم المادة الغروانية من التجويف، وحقن مادة تصلب مكانها بكمية تتراوح بين 30% و55% من السائل المُزال. يُترك الكحول في الكيس المجوف لمدة لا تزيد عن دقيقتين، ثم يُزال بإبرة. الإجراء غير مؤلم تقريبًا، ولكنه قد يُسبب إحساسًا بالحرقان.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

علاج أكياس الغدة الدرقية بالعلاجات الشعبية

أصبحت الوصفات الشعبية لعلاج أكياس الغدة الدرقية شيئًا من الماضي، كما يعتقد أطباء الغدد الصماء، ولكن هناك أشكال وأنواع من التكوينات تستجيب جيدًا للعلاج بهذه الطريقة.

يتضمن العلاج بالعلاجات الشعبية استخدام الوصفات التالية:

• صبغة الزمانية - ٢٠ قطرة لكل ١٠٠ مل من الماء المغلي والمبرد مرتين يوميًا لمدة شهر. للزمانية تأثير مُعدّل للمناعة، ويُنشّط الجسم، ويُحسّن الطاقة.
• ينصح بعض خبراء الأعشاب باستخدام لحاء البلوط، حيث يتم تطبيقه ككمادة على الكيس المحدد.
• تُنقع أوراق الجوز الأخضر في الكحول - كوب من الأوراق الصغيرة لكل 500 مل من الكحول. يُترك لمدة أسبوعين، ثم يُؤخذ 5 قطرات مع الماء ثلاث مرات يوميًا لمدة شهر.
• منقوع أوراق الجوز. اسكب 100 ورقة مع نصف لتر من الماء المغلي، واتركها لمدة 30 دقيقة، ثم اشرب المنقوع المُصفّى يوميًا لمدة شهر. يُعدّ الجوز مخزنًا لليود، وهو ما تفتقر إليه الغدة الدرقية بشدة.
• من الجيد عمل كمادات على الرقبة من الملح المعالج باليود (لفها بقطعة قماش).
• ابشري البنجر الخام، والذي يحتوي أيضًا على اليود، ثم لفيها بقطعة قماش وضعيها على الرقبة.
• يمكن أن تساعد كمادة العسل في علاج كيس الغدة الدرقية. يُخلط العسل مع خبز الجاودار، وتُوضع الكتلة الناتجة موضعيًا على موقع الكيس، وتُترك طوال الليل.
• من الضروري تناول زيت بذور الكتان ملعقة صغيرة مرتين يوميًا قبل الوجبات لمدة شهر.
• هناك رأي مفاده أنه إذا ارتديت حبات العنبر، فلن يزيد حجم الكيس والعقد الدرقية، بل قد تذوب.

التغذية لأكياس الغدة الدرقية

وبما أن معظم أسباب تكوّن كيسات الغدة الدرقية مرتبطة بنقص اليود، فإن الخطوة المهمة في العلاج هي اتباع نظام غذائي خاص.

تتضمن التغذية لأكياس الغدة الدرقية تناول الأطعمة والمنتجات التي تحتوي على أملاح اليود:

• جميع أنواع المأكولات البحرية - الأسماك البحرية، والروبيان، وسرطان البحر، والأعشاب البحرية، والحبار، وكبد سمك القد.
• الكاكي.
• بلح.
• التوت الأسود.
• الخوخ.
• فيجوا.
• الكشمش الأسود.
• الكرز.
• البنجر (نيئ، مسلوق، مخبوز).
• الباذنجان.
• الفجل.
• الطماطم.
• سبانخ.
• الجوز.
• ثوم.
• الحنطة السوداء.
• سمك مملح.
• سلطة أوراق.
• الدخن.

من الضروري الحد من استهلاك مثل هذه المنتجات (مسببات تضخم الغدة الدرقية) إذا تم تشخيص إصابتك بتضخم الغدة الدرقية:

• خَوخ.
• الملفوف (جميع الأنواع).
• الخرشوف القدسي.
• الفجل.
• الفجل.
• سبانخ.

تجنب الإفراط في تناول الحلويات، والأطعمة المدخنة، واللحوم المقلية، وشحم الخنزير، والأطعمة المعلبة. يُنصح بتمليح الطعام بملح اليود أو ملح البحر. ويُمكن تناول المكملات الغذائية بانتظام، والتي يجب مناقشتها مع طبيبك.

[ 22 ]، [ 23 ]

الوقاية من تكيسات الغدة الدرقية

تُعدّ التدابير الوقائية لتجنب أمراض الغدة الدرقية مهمة عالمية ينبغي معالجتها على مستوى الدولة. ومع ذلك، يُمكنك أيضًا اتباع بعض القواعد والتوصيات في المنزل لتقليل خطر الإصابة بالأورام في هذا العضو المهم.

• تناول الجرعة اليومية المطلوبة من أملاح اليود بانتظام.
• استخدام الملح المعالج باليود.
• تقليل التعرض لأشعة الشمس، خاصة في فصل الصيف.
• كن حذرًا عند التعامل مع إجراءات العلاج الطبيعي، إذ ينبغي أن يصفها الطبيب.
• ينبغي حماية الرقبة من الإصابة، وانخفاض حرارة الجسم، وارتفاع درجة الحرارة.
• من الضروري تناول الفيتامينات بشكل منتظم حتى لا تتراكم.
• كل ستة أشهر يجب عليك إجراء فحص - فحص، جس، الموجات فوق الصوتية.
• من الضروري أن نتعلم كيفية التعامل مع الضغوط النفسية وتجنب التوتر.
• في الحالات التي يكون فيها التوتر النفسي والعاطفي أمرًا لا مفر منه، خطط لممارسة تمارين الاسترخاء وحضور جلسات العلاج النفسي.
• تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة لفترات طويلة.

وبطبيعة الحال، فإن الوقاية من تكيسات الغدة الدرقية تعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك العوامل الاجتماعية والاقتصادية، ولكن تشخيص ونتيجة علاج المرض الذي تم تحديده يعتمد على التدابير الوقائية.