كشط تشخيصي لجدران الرحم

القشط التشخيصي لجدران تجويف الرحم هو إزالة أساسية للطبقة الوظيفية من بطانة الرحم الرحمية إلى جانب التكوينات المرضية التي يمكن أن تنشأ من ذلك. لا يجب إجراء تجريف تشخيصي لجدران تجويف الرحم إلا في المستشفى مع الالتزام الصارم بالقواعد المعقمة والمطهرة. تخدير التخدير المحلي عن طريق البلعوم مع حل 0.25 ٪ من نوفوكايين أو قناع التخدير مع أكسيد النيتروز أو التخدير عن طريق الوريد.

يستخدم كشط التشخيص من جدران تجويف الرحم على نطاق واسع في ممارسة طب النساء أساسا للكشف عن حالة بطانة الرحم. بعد فحص الرحم ، يتم توسيع قناة عنق الرحم باستخدام موسعات الجيجار (عادة ما يصل إلى رقم 8). ثم يتم كشط كشط المتوسطة عن طريق الغشاء المخاطي للجدران الأمامية والخلفية من الرحم والقاع والزوايا الأنبوبية.

إذا لزم الأمر ، منفصلة كشط التشخيص من الغشاء المخاطي للقناة وتجويف الرحم.

يتم إرسالها بشكل منفصل للفحص النسيجي.

[1], [2], [3]

مؤشرات للتوسع والرحم كحت الجدران تجويف هي نزيف الرحم ، مختلة اضطرابات الدورة الشهرية ، يشتبه أورام الرحم الخبيثة ، المشيمة والساقطية الاورام الحميدة ، تضخم واللحمية الغشاء المخاطي الرحم، ناقصة الإجهاض وآخرون في الاورام الحميدة، وتضخم والإجهاض غير مكتملة تنتج كشط ليس فقط لأغراض التشخيص، ولكن أيضا العلاجية.

[4]

بعد تطهير الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل ، يتعرض عنق الرحم للمرايا ، ويعالج بالكحول ويخضع للعدوى بواسطة ملقط الرصاصة. إذا كان الرحم هو إعادة تقويم ، فمن الأفضل الاستيلاء على عنق الرحم من الشفة الخلفية. المضي قدما في التحقيق في تجويف الرحم وتوسيع قناة الرقبة مع الموسع Gegar يصل إلى رقم 9-10. يتم تقديم الموسعات ، بدءا بأعداد صغيرة ، إلا من خلال قوة أصابع اليد ، وليس عن طريق اليد كلها. لا يتم وضع المتوسع في الجزء السفلي من الرحم ، وهو ما يكفي لاحتواء البلعوم الداخلي. يجب ترك كل موسع في القناة لبضع ثوان. إذا دخل المتوسع التالي بصعوبة كبيرة ، فيجب عليك إعادة إدخال المتوسع السابق. بعد توسيع القناة ، يبدأ عنق الرحم بتكسير جدران تجويف الرحم ، باستخدام كاشط حادة بأحجام مختلفة لهذا الغرض. يجب أن تبقى الكوريه حرة ، دون أن تستريح على المقبض. وقدم تجويف الرحم بلطف على الجزء السفلي من الرحم، والتعامل مع ثم يتم الضغط كوريت، إلى حلقة أنها انزلقت على جدار الرحم، وإخراج إلى أعلى الداخلي أسفل zevu. لإلغاء الجدار الخلفي دون إزالة الرحم من كوريت، تناوب بلطف 180 درجة كشط أنتجت في ترتيب معين: أولا تتخلص من الجدار الأمامي، ثم الحافة اليسرى، والعمق، والجانب الأيمن والزوايا الرحم. Soskob جمعها بعناية في جرة مع حل الفورمالين 10 ٪ وأرسلت للفحص النسيجي.

عند تجريف الرحم ، هناك خصائص معينة تعتمد على طبيعة العملية المرضية. يمكن أن يكون سطح جوف الرحم غير المتساوي ، مع الورم الخلالي أو المخاطي ، لذلك إذا تم العثور عليه ، فيجب إجراء الكشط بعناية ، حتى لا تتلف كبسولة العقدة الخلقية. الأضرار التي تلحق بكبسولة العقدة الجسدية يمكن أن تسبب النزيف والنخر في العقدة وعدويتها. يمكن أن تبدو السوسكوب ككتلة متفتتة ، مميزة للورم الخبيث المتحلل. في مثل هذه الحالات ، لا تقم بإجراء كشط كامل لعدم تثقيب جدار الرحم ، وتغييره من قبل الورم. في جميع حالات الورم الخبيث المشتبه به ، يجب إجراء تجريف تشخيصي منفصل لجوف الرحم.

الكشط التشخيصي المنفصل هو أن ينتج أولا كشط الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم ، دون اللجوء إلى البلعوم الداخلي. يتم جمع القشط في أنبوب اختبار منفصل. ثم ، يتم كشط تجويف الرحم وتوضع هذه الكشط في أنبوب آخر. في اتجاه الفحص النسيجي ، يلاحظ من أي جزء من الرحم يتم الحصول على الكشط.

[5], [6]

موانع لكسر جدران تجويف الرحم هي عمليات التهابية حادة في الأعضاء التناسلية.

[7], [8]

بعد تجريف جدران تجويف الرحم ، يتم نقل المريض على الجنية إلى الجناح. يظهر البرد في أسفل البطن. بعد ساعتين سمح للنهوض. اكتب تحت إشراف مشورة الأنثى في اليوم الثالث ، إذا لم تكن هناك مضاعفات ، وألم.