كارديوأرجينين

الكارديو أرجينين هو دواء أيضي له تأثيرات على بطانة الأوعية الدموية وحماية القلب، فضلاً عن تأثير متكيف وخافض لضغط الدم.

يساعد الدواء على تقليل نقص تروية عضلة القلب، ويحسن تدفق الدم التاجي، ويثبت بطانة الأوعية الدموية الطرفية والتاجية، ويظهر أيضًا نشاطًا مثبتًا للغشاء ومضادًا للجذور الحرة ومضادًا لنقص الأكسجين ومضادًا للأكسدة. [ 1 ]

في حالة ارتفاع قيم ضغط الدم، يساعد الدواء على تثبيت الضغط ويقلل من المقاومة الجهازية التي تمارسها الأوعية الطرفية. [ 2 ]

دواعي الإستعمال كارديوأرجينين

يستخدم في العلاج المشترك لقصور القلب الاحتقاني وأمراض القلب التاجية (نوع مستقر من الذبحة الصدرية المرتبطة بتشنج الأوعية الدموية أو خلل وظيفتها، وكذلك نقص تروية عضلة القلب غير المؤلم)، وكذلك تصلب الشرايين في الدماغ والأوعية القلبية، وارتفاع الكوليسترول في الدم ، واعتلال الأوعية الدموية السكري وانخفاض ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصفه في مرحلة مبكرة من فترة التعافي بعد احتشاء عضلة القلب وأمراض جسدية أخرى.

يمكن استخدامه في حالة اضطرابات نظم القلب المرتبطة بنقص المغنيسيوم والبوتاسيوم في الجسم (خاصة في حالة عدم انتظام ضربات القلب البطيني)، وكذلك عند استخدام SG وفي القضاء على التهاب بطانة الشرايين.

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء على شكل سائل للحقن داخل أمبولات سعة 5 مل. تحتوي العبوة على 5 أو 10 أمبولات.

الدوائية

يتطور التأثير الخافض لضغط الدم للدواء بمشاركة الأرجينين، والذي كونه مانحًا لأكسيد النيتروز، يمكنه تعزيز توسع الأوعية الدموية المعتمد على البطانة، بالإضافة إلى ذلك، ينظم ضغط الدم ويحافظ على الضغط الأسمولي للسوائل داخل الجسم وكمية الدم، بالانضمام إلى ارتباط الأرجينين بالفازوبريسين (هرمون الببتيدرجي).

يعود التأثير الأيضي الوقائي للدواء إلى حقيقة أن الأرجينين والسكسينات والأسبارتات قادرة على تنشيط إمداد عضلة القلب بالطاقة، واستعادة إمكانات الطاقة الخلوية وتثبيت عملية التمثيل الغذائي الوسيطة بمؤشرات الحمض والقاعدة؛ بالإضافة إلى ذلك، تعمل هذه المواد على تثبيت عملية التمثيل الغذائي للبروتين داخل عضلة القلب وتحفيز ارتباط الأمينوساكارين بالأحماض الأمينية والنيوكليوتيدات. [ 3 ]

الأسباراجينات ناقلٌ داخل الخلايا لأيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم. يُساعد نشاطه على التخلص من اختلال توازن الأملاح وتحسين تدفق الدم التاجي. تُساعد أيونات المغنيسيوم على تنشيط نشاط إنزيم الصوديوم والبوتاسيوم وأتباز، مما يُخفض مستوى أيونات الصوديوم داخل الخلايا ويزيد من شدة مرور أيونات البوتاسيوم. يُبطئ انخفاض قيم أيونات الصوديوم داخل الخلايا عملية أيض هذه العناصر، مع تكوين أيونات الكالسيوم داخل العضلات الوعائية الملساء، مما يُؤدي إلى ارتخائها. تُساعد أيونات البوتاسيوم على تنشيط ارتباط الجليكوجين بالأستيل كولين، وأتباز الأدينوزين ثلاثي الفوسفات (ATPase)، والبروتينات.

يتميز الكارديوارجينين بنشاط تكيفي وقائي، إذ يحفز الأيض الخلوي من خلال ركائز. يحفز السكسينات مع الأرجينين والأسباراجينات العمليات الأنزيمية لدورة حمض ثلاثي كلورو الأسيتيك، والتدمير الخلوي للجلوكوز مع الأحماض الدهنية أثناء المجهود البدني. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير إيجابي على إمداد الخلايا بالطاقة الهوائية، ويُقلل من الحماض اللبني.

تساعد التأثيرات الموصوفة أعلاه على زيادة معدل التكيف مع نقص الأكسجين، وتقليل التعب الشديد، وزيادة القدرة على العمل.

الجرعات والإدارة

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد - عن طريق النفث أو عن طريق التنقيط.

عند استخدام قطارة، يُعطى 5 مل من المادة عن طريق الوريد، مرة أو مرتين يوميًا، مخففة في محلول جلوكوز 5% أو كلوريد صوديوم 0.9% (0.1-0.2 لتر). معدل الإعطاء 20-30 قطرة/دقيقة.

باستخدام طريقة النفث، يتم إعطاء الدواء بجرعة 5 مل بسرعة منخفضة (بحد أقصى 5 مل في الدقيقة) 1-2 مرات في اليوم.

يستمر العلاج من ٥ إلى ١٠ أيام. لا يُسمح بتناول أكثر من ١٠ مل من الدواء يوميًا.

بعد الانتهاء من دورة الحقن الوريدي، يمكن تحويل المريض، إذا لزم الأمر، إلى استخدام الكارديو أرجينين على شكل شراب للإعطاء عن طريق الفم.

• تطبيق للأطفال

لا توجد معلومات بخصوص الفعالية العلاجية وسلامة استخدام الدواء في طب الأطفال.

استخدم كارديوأرجينين خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات حول سلامة الدواء أثناء الحمل، لذلك لا يتم استخدامه خلال هذه الفترة.

لا يجب عليك إرضاع طفلك رضاعة طبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• حساسية شخصية واضحة لمكونات الدواء؛
• فرط بوتاسيوم الدم؛
• كتلة الأذيني البطيني المرحلة 1-2.

آثار جانبية كارديوأرجينين

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• مشاكل في وظيفة الجهاز الهضمي: الغثيان، وآلام المعدة وعدم الراحة الخفيفة داخل الجهاز الهضمي، والإسهال، والتقيؤ، والانتفاخ، والنزيف والقرحة داخل الجهاز الهضمي، وأعراض عسر الهضم والعطش مباشرة بعد تناول الدواء، والتي تختفي من تلقاء نفسها، يتم ملاحظتها في بعض الأحيان؛
• اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي: اضطرابات التوصيل داخل البطينين في القلب وانخفاض ضغط الدم؛
• اضطرابات الجهاز العصبي: الحمى، الدوخة، التشنجات، ضعف العضلات، فقدان التوازن واحتقان الوجه، وكذلك ضعف المنعكسات، التنميل، فرط التعرق والاكتئاب التنفسي؛
• الآفات الجلدية: قد تظهر علامات رد الفعل التحسسي (الحكة)؛
• أخرى: الوهن، ضيق التنفس، الخثار الوريدي، الوهن العضلي والتهاب الوريد.

في حالة ارتفاع معدل الحقن الوريدي، قد يتم ملاحظة انخفاض توتر العضلات، عدم انتظام ضربات القلب، فرط بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيسيوم الدم، تنميل في الأطراف، تثبيط التوصيل الأذيني البطيني والسكتة القلبية.

جرعة مفرطة

في حالات التسمم، يظهر ألم في المعدة، وخدر، وفرط بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيسيوم الدم، وطعم معدني، وتيبس في العضلات، وانخفاض في ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يُظهر تخطيط القلب الكهربائي زيادة في سعة الموجة T وانخفاضًا في سعة الموجة P، بالإضافة إلى زيادة في حجم مركب QRS.

يتم اتخاذ التدابير العرضية لدعم عمل الأعضاء الحيوية، ويتم إعطاء مواد الكالسيوم عن طريق الحقن.

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أنه في حالة الجمع بين الأرجينين والأمينوفيلين، يتم ملاحظة زيادة في مستوى الأنسولين في الدم؛ عند استخدام المادة مع سبيرونولاكتون، يرتفع مستوى البوتاسيوم في الدم.

يعمل الدواء على زيادة تحمل SG ويعزز أيضًا نشاط الأدوية التي تحفز التغذية العضلية القلبية.

يمنع الكارديو أرجينين حدوث نقص بوتاسيوم الدم المرتبط بتناول أدوية التحكم في نسبة السكر في الدم والمقويات السكرية والكورتيكوستيرويدات.

يؤدي الجمع مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم إلى زيادة احتمالية الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم (يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم في البلازما).

يعمل الدواء على تقليل حساسية الجسم للـSG.

شروط التخزين

يُحفظ كارديوأرجينين في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. لا تُجمّد الأمبولات التي تحتوي على المحلول. الحد الأقصى لدرجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام الكارديو أرجينين خلال فترة 3 سنوات من تاريخ تصنيع المكون الصيدلاني.

نظائرها

من نظائر هذا الدواء: كارديولين، ثيودارون، وأدفوكارد مع أ-ديستون، وكوراجين، وديستونين مع ألفيسان، بالإضافة إلى كارديوفيت وفاليدازول. كما تشمل القائمة كراتال مع قطرات زيلينين، وهومفيوكورين، وفاليديول مع كور كومبوسيتوم، وتريكاردين، وكورفالمنت.