خلل الحركة في المرارة

المرض ، يرافقه انتهاك للنشاط مقلص المرارة ، يحدث في كثير من الأحيان.

يظهر خلل الحركة في المرارة أساسا بسبب الأخطاء الغذائية ، ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى ، وظيفية وعضوية على حد سواء.

[1], [2]

الأسباب خلل الحركة في المرارة

توصل المتخصصون إلى استنتاج لا غموض فيه بأن العوامل الرئيسية لظهور الخلل في المرارة في أي عمر هي الاضطرابات الغذائية والإجهاد العصبي.

يتم إنتاج الصفراء ، التي تؤدي في البداية وظيفة مهمة - يعزز امتصاص الدهون ، في الكبد. ثم ، من خلال القنوات الخاصة ، يصل إلى المرارة ، حيث يتراكم ، وإطلاق الجرعة في ال 12-القولون أثناء عملية هضم الطعام.

الضغط المستمر، والإجهاد النفسي والعاطفي، ويمكن أن يسبب تشنج المشاعر العضلات الملساء في الجسم. ونتيجة لذلك، لا تزال الصفراء التي يتم إنتاجها من قبل خلايا الكبد ويدخل في الاثني عشر 12 باستمرار، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود الطعام في ذلك. في وقت واحد، يتم طرح جزء من السائل المراري في البنكرياس التي تحفز تلف الأنسجة الغدية، ويمنع الخروج من عصير البنكرياس، حيث هناك تدمير البنكرياس (التهاب البنكرياس يتطور بسرعة).

دخول نشطة بشكل مفرط من السائل المراري في 12-colon يؤدي إلى تهيج الأنسجة: عملية الالتهاب - التهاب الإثناعشري. مع مرور الوقت ، يرتبط اضطراب في الجهاز الهضمي به ، والذي يرتبط برمي الصفراء في المعدة. وهكذا ، هناك قرحة هضمية والتهاب المعدة. يسمى هذا المسار من خلل الحركة hypermotor (hypertonic) ، أو hyperkinesia من المرارة.

لكن في بعض الأحيان تطور المرض بطريقة مختلفة: يمكن اضطرابات عصبية تثير ركود الصفراء، والتي تؤدي لاحقا إلى ظهور التهاب المرارة المزمن وتشكيل حصى في المرارة. تدفق الصفراء عدد قليل جدا التي لا تزال غير مهضوم الدهون، وهذا يصبح سببا للاضطرابات التمثيل الغذائي، وهذا بدوره يؤدي إلى تطوير مرض المفاصل، والسمنة، وهلم جرا. ويسمى مثل هذا مسار المرض gipomotornoy (ضغط الدم)، خلل، أو تقييد الحركة.

العامل الغذائي في تطور المرض هو كما يلي: بعض الأطعمة (المخللات ، التوابل ، الدهنية ، الأطعمة الساخنة والمقلية ، الكحول) تتسبب في إنتاج كمية كبيرة من الصفراء. إذا تم استهلاك المنتجات المدرجة بشكل مستمر لفترة طويلة ، فسيحدث خلل حركي في نوع فرط دوار.

[3], [4],

الأعراض خلل الحركة في المرارة

يعتمد ظهور الأعراض المختلفة لخلل في المرارة على درجة تعطل الوظيفة الحركية للجهاز ونوع المرض.

[5], [6], [7], [8]

التشخيص خلل الحركة في المرارة

لتشخيص خلل في المرارة ، يتم استخدام طرق مختلفة: أدوات ، إشعاعية ومخبرية. النظر فيها بدورها.

1. طرق التشخيص الآلي لتشخيص خلل المرارة. الإجراء الرئيسي للتشخيص الآلي هو الموجات فوق الصوتية. هذه الدراسة تساعد على تحديد التغييرات في بنية الصفراء وتشريح المرارة ، واكتشاف atony من المرارة والتحقق من حالة القناة الصفراوية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بعد 12-14 ساعة من الوجبة الأخيرة. من أجل تقييم وظيفة الجهاز، وقياس حجمه قبل وبعد الإفطار "مفرز الصفراء" خاصة (2 صفار البيض الطازج نقلنا مع 2 ملعقة طعام من السكر، أو يستغرق فترة تصل الى 5 ملاعق صغيرة من زيت الزيتون). جسم صحي بعد أن ينخفض هذا الإفطار بنسبة 40٪. مع خلل الحركة الخانق ، فإن المرارة تفرغ ببطء شديد (أكثر من نصف ساعة) وأقل من 40٪. مع خلل الحركة hypermotor ، تفريغ المثانة بسرعة وأكثر من 40 ٪.
2. التشخيص الإشعاعي لخلل في المرارة. يتم تنفيذ الإجراءات الإشعاعية لخلل الحركة المشتبه به ، تصوير الأقنية الصفراوية أو cholecystography. تقترح طريقة تصوير الأقنية الصفراء إعطاء الوريد من وسط التباين ، والتصوير اللاحق كل 15 دقيقة. ونتيجة لذلك ، يصبح من الممكن تحديد التغير في تجويف القنوات الصفراوية وتقييم انقباض المرارة. تتكون طريقة cholecystography في ابتلاع مادة اليود ، والتي هي قادرة على اختراق الصفراء. يتم تنفيذ لقطات من الجهاز قبل وبعد الإفطار "cholagogue".
3. التشخيص المختبري لتشخيص خلل الحركة في المرارة. واحدة من أهم الإجراءات المختبرية هو السبر الاثني عشر كسور. هذا الإجراء يساعد على التمييز بين التغييرات في لهجة وقدرة الإجلاء للمرارة ، وكذلك تقييم حالة العضلة العاصرة القناة الصفراوية. يجب ألا يكون الإجراء مصحوبًا بالألم: إذا حدث ألم ، فقد يشير هذا إلى وجود أي عوائق في القناة الصفراوية.

يجب تشخيص خلل الحركة في المرارة بشكل مختلف عن التهاب المرارة والتهاب البنكرياس والتهاب الإثنا عشر وقرحة المعدة والتهاب البوق.

[9]

علاج او معاملة خلل الحركة في المرارة

يجب أن يكون علاج خلل المرارة معقدًا ويتألف من المراحل التالية:

• التعرض لظهور العدوى المزمنة في الجسم ؛
• علاج الديدان
• تعزيز الحصانة واكتساب مهارات التغذية السليمة والروتين اليومي ؛
• إضعاف المزاج التحسسي للجسم.
• القضاء على avitaminosis واستعادة توازن البكتيريا في الأمعاء.

تناول الطعام مع خلل الحركة من المرارة يجب أن تدخر في جميع الحواس: الغذاء يجب أن تستهلك وليس الساخن وليس باردا، وليس الخشنة، وخالية من المواد العدوانية (المواد الحافظة والمضافات الكيميائية، والأعشاب والتوابل والبهارات). من قائمة الحميات الطبية ، يوصى باستخدام جدول غذائي №5. يجب أن تؤخذ وجبات الطعام كل 2.5-3 ساعات ، ولكن شيئا فشيئا: هذا يسمح لك لضمان إيقاع إفراز الصفراء ، في حين لا يفرط في الجسم. في الصباح وفي المساء من المستحسن استخدام منتجات اللبن الزبادي - اللبن الطازج ، الزبادي ، الجبن المسحوط. يجب أن يكون العشاء سهلاً ، دون تناول أطعمة ثقيلة ، ويمر لمدة 2-3 ساعات قبل الذهاب إلى السرير. عندما لا ينبغي خلل في المرارة خلل في المرارة!

نظام غذائي خلل في المرارة

في الفترة الحادة من المرض ، يجب استبعاد المنتجات التالية من القائمة:

• الصلصات ، بما في ذلك الصلصة والمايونيز.
• مرق الغنية من اللحوم والأسماك أو الفطر.
• أي أطعمة مالحة
• أطباق الفطر
• المنتجات المدخنة (السمك واللحوم والجبن والسجق ، وما إلى ذلك) ؛
• الفجل والثوم والبصل ، حميض ، الخردل والفجل ، والفلفل الأحمر والأسود.

من الضروري التخلي عن الدهون الحيوانية والدهون. يجب إعطاء الأفضلية للزيوت النباتية ، لأنها أسهل وأسرع للهضم في الجسم.

من المستحسن استبعاد الحلوى من النظام الغذائي اليومي ، وخاصة الكعك والشوكولاتة والحلويات ، وكذلك رفض القهوة والكاكاو.

من المستحسن الحد من استخدام المنتجات التي تثير تكوين الغازات: البازلاء ، الملفوف الأبيض.

ويرحب استخدام منتجات cholagogue: الزيوت النباتية والبيض ومنتجات الألبان. يجب أن تكون موجودة في القائمة الخضار والخضر والفواكه والخبز الداكن.

من المستحسن شرب المياه المعدنية مع تركيبة معدنية غنية (Morshin ، Truskavets ، Essentuki رقم 17) ، عدة مرات في اليوم لمدة 30-50 يوما.

نسيان الآيس كريم ، ورقائق ، وكعك الكريمة والكوكا كولا. النظام الغذائي اليومي التقريبي يمكن أن يتكون من الأطباق التالية:

• الإفطار: شوربة حليب الأرز والبيض المسلوق وفنجان من الشاي والخبز الداكن مع المعكرونة الرائب.
• وجبة خفيفة: تفاحة.
• الغداء: وجبة من حساء الخضار ، شرائح السمك على البخار مع البطاطا المهروسة بطاطس ، سلطة الخيار ، الخبز الداكن ، كومبوت الفاكهة.
• وجبة خفيفة: زبادي مع بسكويت البسكويت.
• العشاء: خضروات راقية مع المعكرونة والخبز وكوب من الشاي.
• في الليل: الكفير.

عند إعداد الأطباق الأولى ، تعطي الأفضلية للحساء النباتي والبورش أو حساء الحليب.

في الدورات الثانية اختر اللحم أو السمك قليل الدسم (المطبوخ في غلاية مزدوجة أو مسلوقة) ، مقبلات - أرز ، حنطة سوداء ، معكرونة ، بوريات نباتية. يمكنك إعداد كاسرولة بخار من الجبن أو الخضار ، وكذلك البيض المسلوق أو الأومليت في غلاية مزدوجة.

بالنسبة للحلوى ، يُسمح بتناول فطائر الفانيلا والبسكويت والمكسرات غير المملحة والبسكويت الجاف والمربى والفواكه الخبازية والتوت والفواكه. إذا لم يكن هناك حساسية من العسل ، يمكنك تناوله.

ومع ذلك ، لا ننسى الشيء الرئيسي: لا وجبة دسمة!

[10]

علاج خلل في المرارة مع المخدرات

المرحلة الأولى من العلاج بالأدوية تتمثل في تثبيت الحالة النفسية العقلية. لهذا الغرض تعيين أو تسمية العوامل المهدئة: مستحضرات البروم ، فاليريان ، ليونوروس. من الممكن استخدام الوسائل التي تعمل على ضبط الجهاز العصبي: الجينسنغ ، البوتية المغنطيسية ، ماغنوليا فاين ، إلخ.

لا توصف المضادات الحيوية لخلل في المرارة ، وعلاوة على ذلك ، فإن استقبالهم غير مرغوب فيه إلى حد كبير.

عندما يتم اكتشاف الديدان ، يتم تنفيذ العلاج لإزالتها.

مع جميع مجموعة متنوعة من إجراءات العلاج لخلل الحركة ، والأدوية رقم 1 هي مدر الصفراء. هذه العقاقير هي مختلفة: بعضهم زيادة إنتاج الصفراء، وغيرها - لتحفيز إفراز من القناة الصفراوية والمثانة في 12 الاثني عشر. الأدوية السابقة تتعلق Allohol، Holagol، حرير الذرة، Holenzim، Tsikvalon وما إلى ذلك لثاني - .. الاستعدادات إكسيليتول والسوربيتول، مضادات التشنج، كبريتات المغنيسيوم، الخ كلاء التشنج وصفه لفرط الحراك، والجمع بين العلاج مع الاستعدادات البوتاسيوم والمغنيسيوم، وكذلك استقبال المياه المعدنية في شكل دافئ يصل إلى ست مرات في اليوم.

في حالات نقص الحرارة ، ينصح باستخدام السوربيتول ، أو كوليسيستوكينين ، أو كبريتات المغنيسيوم ، أو بانكريوسيميني.

يشمل نظام العلاج المعياري إدارة الأدوية التالية:

• ولكن shpa - من 0.01 إلى 0.04 غرام ثلاث مرات في اليوم ؛
• papaverine - من 0.02 إلى 0.03 غرام ثلاث مرات في اليوم ، أو محلول 1٪ 2٪ p / k ؛
• eufillin - ما يصل إلى 5 مل 2.4 ٪ وزن / وزن ؛
• صبغة فاليريان ، 1 ٪ بروميد الصوديوم داخل ، seduksen - 1 قرص 3 مرات في اليوم.

مع ركود الصفراء ، فمن المستحسن تنفيذ tuba (الصرف "أعمى") تصل إلى 2 مرات في الأسبوع. يتم إجراء العملية في الصباح: على معدة فارغة ، يُعرض على المريض تناول "وجبة فطور cholagogue" (يصفر مع السكر ، أو ما يصل إلى 5 ملاعق صغيرة من الزيت النباتي). يقع المريض على الجانب الأيمن ، مما يجعله أكثر دفئًا تحت منطقة الكبد. لذلك من الضروري الاستلقاء حتى الساعة الثانية: خلال هذا الوقت سيتم إطلاق العضو من الصفراء المتراكمة. إذا كان المريض يعاني من الألم بعد استخدام "فطور cholagogue" ، يستمر الإجراء بعد أن يأخذ المريض حبة Drotaverina (لا - Shpy). يتم تكرار Tubage مرة واحدة في 3-4 أيام ، في دورة من 5 إلى 7 إجراءات.

بدائل لخلل في المرارة

تُستخدم النباتات الطبية بنجاح في نقص إنتاج الصفراء في الكبد ، مع صعوبات إطلاقها عبر القناة الصفراوية ، مع احتقان الصفراء أو تشنج المرارة.

عندما نوع مفرط التوتر من خلل يظهر holosas إعداد العشبية (1 ساعة. L. ما يصل إلى 3 مرات في اليوم، لمدة نصف ساعة قبل وجبة)، حرير الذرة (ضخ في 2 ملعقة كبيرة. L. كل 3 ساعات).

مع التشنجات ، يمكنك تحضير مزيج من الأعشاب:

• أوزة أوزة أو قنديل أو النعناع (1: 1: 1) - اشرب السوائل في 200-400 ملل في اليوم.
• مشاهدة ثلاث الأوراق ، الشيح ، النعناع (1: 1: 1) - شرب 2-3 ملاعق كبيرة. ل. لمدة نصف ساعة قبل الوجبة.

في نوع خافض الحركة من خلل الحركة ، تظهر نباتات الخلود والنباتات المشتركة (عشب الليمون ، الجينسنغ ، البوتية ، إلخ).

يتم استخدام المستخلص الجاف من الخلود من خلال دورات لمدة 14-20 يومًا مع استراحة لمدة أسبوع. خذ 1 غرام ثلاث مرات في اليوم.

يمكنك إعداد ضخ من لون الخلود. يتم استهلاكه قبل نصف ساعة من الوجبة وفقًا لهذا المخطط:

• أنا اليوم - ثلث الزجاج مرة واحدة (كوب - 200 مل) ؛
• اليوم الثاني - ثلث الزجاج مرتين في اليوم ؛
• اليوم الثالث - ثلث الزجاج ثلاث مرات في اليوم ؛
• أيام الرابع - نصف كوب ثلاث مرات في اليوم ؛
• اليوم الخامس - نصف كوب مرتين في اليوم ؛
• اليوم السادس - نصف كوب مرة واحدة.

إذا لزم الأمر ، كرر الدورة في أسبوع.

إذا تم الجمع بين hypokinesia وحموضة منخفضة من عصير المعدة ، يمكنك إعداد خليط من الأعشاب التالية:

• ثلاث ساعات ، جذر جنتان ، جذر الهندباء ، النعناع (1: 1: 2: 2) - اشرب 3-4 ملاعق كبيرة. ل. قبل نصف ساعة من الوجبة
• نبتة سانت جون، جذر الهندباء، والخلود اللون، مشاهدة ثلاثة مغطاة بألواح، البابونج، centaury (4: 4: 1.5: 1.5: 1.5: 1.5)، وشرب في الصباح وفي المساء من 200 مل الحقن في الوريد. بشكل جيد هذه الأداة تساعد في الإمساك على خلفية ونية الأمعاء.

إليك بعض الوصفات البسيطة والفعالة:

• شرب كل يوم كل 2 ساعة لمدة 2 ملعقة كبيرة. ل. عصير الليمون الطازج.
• أكل القرع في شكل الخام والمغلي ، وليس أقل من ½ كغم في يوم واحد.
• شرب عصير القرع الطازج ، 100-200 مل يوميا ، ويفضل في المساء.
• شرب 50 مل من عصير الجريب فروت قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
• بدلا من وجبة الصباح ، استخدم هذا الخليط: 100 مل من عصير الجزر الطازج + 100 مل من الحليب الدافئ. يُسمح بالإفطار بعد 1-1،5 ساعة بعد تناول الشراب ؛
• شرب كوكتيل من الخيار والجزر وعصير البنجر (على قدم المساواة) إلى 100 مل ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام.
• شرب بعد كل وجبة كوب واحد من خليط متساوي من محلول ملحي من الملفوف وعصير الطماطم.
• أضف 2 ملعقة كبيرة. ل. العسل الطبيعي في 400 مل من عصير التفاح ، خذ 100 مل إلى 4 مرات في اليوم.
• عندما تشرب النقص قبل تناول 1 ملعقة كبيرة. ل. زيت نباتي مع عصير الليمون. إذا كانت حمضية للغاية ، يمكنك إضافة القليل من السكر.
• تسخين رقائق الشوفان مع الماء المغلي ، والبرد ، وتناول بضعة ملاعق نصف ساعة قبل وجبات الطعام (في الصباح وقبل العشاء) ؛
• بذور البطيخ جافة وطحن في طاحونة القهوة. ينتج الدقيق الناتج عن صب الحليب المغلي (1: 1) ، ويصر على الترمس حتى ساعتين ، يرشح ويشرب في الصباح إلى 100 مل على معدة فارغة.

من المستحسن شرب الشاي المصنوع من النعناع ، وردة الكلب ، أوراق التوت.

[11], [12], [13]

الوقاية

من أجل منع ظهور المرض ، يجب أن تلتزم بمبادئ التغذية السليمة والصحية. يجب تناول الطعام بانتظام (على الأقل 4 مرات في اليوم) ، ويفضل في نفس الوقت. يجب أن يكون النظام الغذائي محدودًا في استخدام الصلصات والتوابل الحارة والتوابل. إذا كان ذلك ممكنا ، تجنب الخيار مخلل والأسماك المملحة والنقانق والمخللات والأطباق مع المواد الحافظة والصودا ورقائق البطاطس ، وكذلك المشروبات الكحولية.

من أجل تحسين الجهاز الهضمي ، يجب تقديم أطباق الخضار والفاكهة الطازجة ، والسلطات ، والعصائر الطازجة ، ومنتجات الألبان في القائمة. مثل هذا النظام الغذائي لن يحسن الجهاز الهضمي فحسب ، بل سيحسن أيضًا الكائن الحي بأكمله.

حاول تجنب الصراعات والتوتر ، لأن مثل هذه الحالات تلعب أيضًا دورًا مهمًا في تطور المرض.

وضع جدول زمني لهذا اليوم ، مع إيلاء الاهتمام للعمل والترفيه على حد سواء. لا ننسى أهمية النوم الصحي الكامل ، والنشاط البدني. هل تمارين الصباح ، اذهب للنزهة في الهواء النقي.

وأخيرا ، وليس أقل أهمية ملاحظة: علاج أمراض الجهاز الهضمي في الوقت المناسب ، لا وجبة دسمة ولا تذهب الجياع فترة طويلة.

[14], [15], [16], [17]

توقعات

يمكن أن تحدث خلل الحركة في المرارة دون تطور التفاقم ، إذا كنت تراقب المبادئ الصحيحة للتغذية ، وتؤدي أسلوب حياة صحي ، وفي الوقت المناسب علاج الأمراض المعدية المعوية. إذا تم تجاهل هذه القواعد ، فقد تكون هناك مضاعفات في شكل تحص صفراوي ، التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية.

مع العلاج في الوقت المناسب والامتثال للنظام الغذائي ، فضلا عن تحقيق الاستقرار في حالة نفسية عقلية ، فإن تشخيص الخلل في المرارة مواتية للغاية.

المرض قابل للعلاج ، ولكن التأثير والنتيجة الإيجابية لا يمكن تحقيقه إلا بالمشاركة الفعالة في علاج المريض. لن يقوم أي شخص بمراقبة الامتثال للنظام الغذائي ونظام اليوم ، كما يفعل المريض نفسه. اتبع توصيات الطبيب ، وسوف تنحسر بالضرورة خلل في المرارة.

[18], [19], [20]