هيدروكسيزين

الهيدروكسيزين (الهيدروكسيزين) هو دواء ينتمي إلى فئة مضادات الهيستامين. يتم استخدامه لعلاج مختلف الحالات مثل ردود الفعل التحسسية ، والحكة ، وتقليل القلق والتوتر.

يعمل الهيدروكسيزين عن طريق منع عمل الهستامين ، المادة التي تسبب أعراض الحساسية مثل الحكة والطفح الجلدي والأنف السائل والتمزيق. كما أن لديها خصائص قد تقلل من القلق وتوفر تأثيرًا مهدئًا (مهدئًا).

يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك التهاب الجلد التحسسي ، urticaria ، 1 مع الحكة الشديدة ، ولتقليل. الجراحة أو في مواقف أخرى.

عادةً ما يكون الهيدروكسيزين متاحًا في الجهاز اللوحي أو الكبسولة أو الشراب للإدارة عن طريق الفم. قد يكون متاحًا أيضًا في شكل الحقن للاستخدام في المرضى في المستشفى. كما هو الحال مع أي دواء ، يجب أن يكون استخدام الهيدروكسيزين تحت إشراف الطبيب الذي سيحدد الجرعة والنظام الأمثل اعتمادًا على الوضع السريري المحدد وخصائص المريض الفردية.

دواعي الإستعمال هيدروكسيزين

يستخدم الهيدروكسيزين لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات بما في ذلك:

1. ردود الفعل التحسسية: يمكن استخدام الهيدروكسيزين لتخفيف أعراض ردود الفعل التحسسية مثل الحكة ، الطفح الجلدي ، أنف سيلان ، خلايا النحل ، والتورم.
2. القلق: هذا الدواء له آثار مقلوبة ويمكن استخدامه لتقليل القلق والعصبية والتوتر.
3. العمل المضاد للسيارات: يمكن استخدام الهيدروكسيزين للحد من الغثيان والقيء ، كما هو الحال في دوار البحر أو كدواء مصاحب في علاج مرض الحركة.
4. المساعدة في التحضير للجراحة: يمكن استخدام الهيدروكسيزين لتخدير وتقليل القلق في المرضى قبل الجراحة.
5. النعاس: في بعض الحالات ، يمكن استخدام الهيدروكسيزين لعلاج الأرق بسبب تأثيره المستعيد.
6. الحكة: يمكن أيضًا استخدام الدواء لتخفيف الحكة الناجمة عن أسباب مختلفة مثل خلايا النحل أو الحساسية أو الأمراض الجلدية.

من المهم أن نلاحظ أن الهيدروكسيزين قد يكون له آثار مسكنات ويسبب النعاس ، لذلك قد يكون استخدامه محدودًا في المواقف التي يكون فيها الحذر مطلوبًا عند قيادة المركبات أو أداء أنشطة أخرى تتطلب زيادة التركيز.

الافراج عن النموذج

قد يكون متاحًا في النماذج التالية:

1. الأجهزة اللوحية: هيدروكسيزين متوفرة كوحات أقراص عن طريق الفم. عادة ما تأتي الأجهزة اللوحية في جرعات مختلفة مثل 10 ملغ ، 25 ملغ أو 50 ملغ.
2. شراب: من أجل راحة الأطفال أو الأشخاص الذين يواجهون صعوبة في ابتلاع أشكال صلبة من الأدوية ، قد يكون الهيدروكسيزين متاحًا كشراب.
3. الحقن: يمكن أيضًا تقديم الهيدروكسيزين كحل للحقن ، والذي يستخدم عادة في مستشفى.
4. الكبسولات: قد ينتج بعض الشركات المصنعة الهيدروكسيزين في شكل كبسولات للإدارة عن طريق الفم.

الدوائية

تتضمن الديناميكا الدوائية عدة آليات عمل رئيسية:

1. مضادات الهيستامين: هيدروكسيزين هو مضادات مستقبلات الهستامين H1. الهستامين عبارة عن مادة نشطة بيولوجيًا تلعب دورًا رئيسيًا في تطوير ردود الفعل التحسسية مثل الحكة وتورم الجلد. عن طريق منع مستقبلات H1 ، يمنع الهيدروكسيزين أو يقلل من هذه الأعراض.
2. العمل القلق (المضاد للقلق): لهدروكسيزين له خصائص مقلقة ، أي القدرة على تقليل القلق في المرضى. ربما يرجع هذا التأثير إلى آثاره على بعض أنظمة الناقل العصبي مثل السيروتونين وحمض غاما أمينوبوتيريك (GABA).
3. التأثير المهدئ: لهدروكسيزين له تأثير soporific يساعد مرضى الأرق على النوم. ويرجع ذلك أيضًا لتأثيره على أنظمة الناقل العصبي ، وخاصة GABA.
4. العمل المضاد للسيارات: في بعض الحالات ، يمكن استخدام الهيدروكسيزين لمنع الغثيان والقيء بسبب خصائصه المضادة للهيستامين.
5. آثار الاسترخاء في العضلات: تشير بعض الدراسات إلى أن الهيدروكسيزين قد يكون له تأثير خفيف في العضلات ، والذي قد يكون مفيدًا لبعض الحالات.

الدوائية

فيما يلي الجوانب الرئيسية لعلمائما الحرائك الدوائية في هيدروكسيزين:

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص الهيدروكسيزين بسرعة وكاملة من الجهاز الهضمي بعد الابتلاع. قد يتم إعطاؤها في شكل قرص أو سائل.
2. التمثيل الغذائي: يخضع الهيدروكسيزين لاستقلاب واسع في الكبد لتشكيل المستقلبات النشطة ، والتي هو الرئيسي هو cetirazine. يحدث التمثيل الغذائي عن طريق الهيدروكسيل والأكسدة.
3. التوزيع: لهدروكسيزين لديه كمية كبيرة من التوزيع ، مما يشير إلى قدرته على اختراق حاجز الدم في الدماغ. يمكن أن تخترق أيضا حليب الأم.
4. إفراز: يتم إفراز الهيدروكسيزين ومستقلباتها بشكل رئيسي من خلال الكلى. يتم إفراز حوالي 60-70 ٪ من الجرعة دون تغيير في البول خلال الـ 24 ساعة الأولى.
5. الخصائص الزمنية: يحدث تأثير الهيدروكسيزين عادةً في غضون 30-60 دقيقة بعد الابتلاع. قد تكون مدة العمل من 4 إلى 6 ساعات.
6. العوامل التي تؤثر على الحرائك الدوائية: قد يتم تغيير الدوائية في هيدروكسيزين من خلال عوامل مختلفة مثل الغذاء ، والحالة الكبدية والكلى ، ووجود أدوية أخرى ، إلخ.

الجرعات والإدارة

1. لتخفيف القلق والتوتر:

   • بالنسبة للبالغين: تتراوح جرعة البدء المعتادة من 25-50 ملغ من الهيدروكسيزين التي تم التقاطها 3-4 مرات في اليوم. عادة ما لا يتجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية 400 ملغ.
   • للأطفال: الجرعة تعتمد على عمر ووزن الطفل. يوصى عمومًا بالبدء بجرعة 0.5 ملغ/كغ مقسمة إلى عدة جرعات طوال اليوم.

2. لتخفيف أعراض الحساسية:

   • بالنسبة للبالغين: عادة ما يتم أخذ 25 ملغ من الهيدروكسيزين 3-4 مرات في اليوم. عادة ما لا يتجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية 100 ملغ.
   • للأطفال: الجرعة تعتمد على عمر ووزن الطفل. يوصى عمومًا بالبدء بجرعة 0.5 ملغ/كغ مقسمة إلى عدة جرعات طوال اليوم.

3. آلية مضادة للنوم الإيقاعي:

   • بالنسبة للبالغين: تتراوح الجرعة الموصى بها من 25 إلى 50 ملغ من الهيدروكسيزين التي تستغرق حوالي 30 دقيقة قبل وقت النوم.
   • للأطفال: الجرعة تعتمد على عمر ووزن الطفل. يوصى عمومًا بالبدء بجرعة قدرها 0.5 ملغ/كغ قبل حوالي 30 دقيقة من وقت النوم.

استخدم هيدروكسيزين خلال فترة الحمل

يتطلب استخدام الهيدروكسيزين أثناء الحمل توخي الحذر الخاص ويجب تنفيذه فقط تحت إشراف الطبيب. لا توجد دراسات كافية حول سلامتها أثناء الحمل ، لذلك يوصى بتجنب استخدامه ، خاصة في الثلث الأول من الحمل ، عندما تكون أعضاء وأنظمة الجنين في مرحلة التكوين النشط.

إذا كانت المرأة تتناول هيدروكسيزين واكتشفت أنها حامل ، فيجب أن تخبر الطبيب على الفور. يمكن للطبيب تقييم المخاطر التي يتعرض لها الجنين والاستفادة من العلاج ، وإذا لزم الأمر ، يقرر ما إذا كان سيستمر في تناول الهيدروكسيزين أو التحول إلى علاجات أخرى أكثر أمانًا للحمل.

من المهم أن نتذكر أن أي دواء ، بما في ذلك الهيدروكسيزين ، يجب استخدامه أثناء الحمل فقط لأسباب طبية وتحت إشراف الطبيب. قد يشكل العلاج الذاتي أثناء الحمل تهديدًا لصحة الأم والجنين.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب ألا يتناول الأشخاص الذين يعانون من حساسية معروفة للهيدروكسيزين أو مكونات أخرى من صيغتها هذا الدواء.
2. المرضى الذين يعانون من مرض الربو أو مجرى الهواء: قد يتسبب الهيدروكسيزين في تفاقم أعراض الربو أو زيادة إفراز المخاط في الشعب الهوائية ، مما قد يؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية.
3. الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): قد يسبب استخدام الهيدروكسيزين تفاقم أعراض هذه الأمراض.
4. الحمل والرضاعة الطبيعية: من الضروري مناقشة استخدام الهيدروكسيزين مع الطبيب إذا كانت المرأة حاملًا أو رضاعة طبيعية ، لأن سلامة استخدامها في هذه الحالات غير ثابتة تمامًا.
5. المرضى الذين يعانون من هجوم حاد من إغلاق زاوية العين المهددة (غرفة الزاوية) الجلوكوما: قد يتسبب الهيدروكسيزين في تفاقم هذه الحالة.
6. المرضى الذين يعانون من البورفيريا: قد يزيد الهيدروكسيزين من أعراض هذا المرض.
7. المرضى الذين يعانون من تسمم الكحول الحاد: قد يزيد الهيدروكسيزين من التأثير المسكن للكحول.
8. المرضى الذين يعانون من مرض الكلى: قد تتطلب جرعة الهيدروكسيزين تعديلًا في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى.

آثار جانبية هيدروكسيزين

فيما يلي بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للهيدروكسيزين:

1. النعاس والتعب: هذا هو واحد من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للهيدروكسيزين. يفيد الكثير من الناس أنهم يشعرون بالنعاس ، وانخفاض التركيز ، والتعب بعد تناول الدواء. قد يكون هذا التأثير واضحًا بشكل خاص عند بدء العلاج أو عند زيادة الجرعة.
2. الدوار: قد يواجه بعض الناس دوخة أو شعور بعدم الثبات بعد تناول الهيدروكسيزين.
3. جفاف الفم: قد يسبب الهيدروكسيزين جفاف الفم ، والذي يمكن أن يكون غير مريح.
4. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد يعاني بعض المرضى من اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو القيء أو الإمساك أو الإسهال.
5. تهيج المسالك البولية: في حالات نادرة ، قد يسبب الهيدروكسيزين تهيج المسالك البولية أو الصعوبة في التبول.
6. شهية وزيادة الوزن: قد يواجه بعض الأشخاص زيادة في الشهية وما يترتب على زيادة الوزن عند تناول الهيدروكسيزين لفترات طويلة من الزمن.
7. الآثار الجانبية النادرة: قد تشمل ردود الفعل التحسسية ، وتغيرات الحالة العقلية (على سبيل المثال ، التحريض ، الأرق ، الأوهام) ، عدم انتظام ضربات القلب ، وغيرها.

جرعة مفرطة

يمكن أن تظهر جرعة زائدة من هذا الدواء مع مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:

1. النعاس والتعب المفرط.
2. دوخة وفقدان التنسيق الحركي.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال.
4. خفقان القلب والتغيرات في ضغط الدم.
5. جفاف الفم وصعوبة التبول.
6. زيادة التحريض أو حدوث القلق.

في حالة وجود جرعة زائدة من الهيدروكسيزين المشتبه بها ، من الضروري البحث عن عناية طبية فورية. قد يشمل علاج الجرعة الزائدة العلاج أعراض يهدف إلى القضاء على مظاهر الجرعة الزائدة ، وكذلك مراقبة المعلمات الصحية الأساسية.

قد يتفاعل الهيدروكسيزين مع الأدوية الأخرى ، والتي قد تزيد أو تقلل من آثارها وتسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. تتضمن بعض التفاعلات المحتملة ما يلي:

1. المهدئات والكحول: يزيد الهيدروكسيزين من التأثير المسكن للأدوية الأخرى مثل حبوب النوم ومضادات الاكتئاب والكحول. قد يؤدي هذا إلى ضعف قوي في نشاط الجهاز العصبي المركزي ويسبب النعاس والاكتئاب في الجهاز التنفسي وغيرها من الآثار غير المرغوب فيها.

2. الأدوية المركزية للمضادات الكولينية: الجمع بين الهيدروكسيزين مع الأدوية المضادة للكولين الأخرى مثل مضادات الاكتئاب ، أو الأدوية المضادة للفيروسات ، أو مضادات الهيستامين قد يزيد من خطر الآثار الجانبية مثل الإمساك ، وجفاف الفم ، وصعوبة التبول.

3. الأدوية التي تمثل مركزيًا لتخفيف الآلام: قد يزيد الهيدروكسيزين من التأثير المسكن للمسكنات التي تعمل مركزيًا مثل المواد الأفيونية ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الاكتئاب في الجهاز التنفسي والنعاس.

4. الأدوية الخافضة للضغط: قد يزيد الهيدروكسيزين من تأثير الأدوية الخافضة للضغط ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم.

5. مثبطات MAO (مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين): قد يؤدي الإدارة المشتركة للهيدروكسيزين مع مثبطات MAO إلى آثار جانبية خطيرة مثل أزمة ارتفاع ضغط الدم.

6. العقاقير التي تقلل من الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي): مزيج من الهيدروكسيزين مع الأدوية الأخرى التي تخفض أيضا الجهاز العصبي المركزي قد يزيد من تأثير المسكن.

7. الأدوية المضادة للإعلام: قد يزيد الهيدروكسيزين من خطر عدم انتظام ضربات القلب عند الجمع بين الأدوية المضادة للإعلام.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتفاعل الهيدروكسيزين مع الأدوية الأخرى ، والتي قد تزيد أو تقلل من آثارها وتسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. تتضمن بعض التفاعلات المحتملة ما يلي:

1. المهدئات والكحول: يزيد الهيدروكسيزين من التأثير المسكن للأدوية الأخرى مثل حبوب النوم ومضادات الاكتئاب والكحول. قد يؤدي هذا إلى ضعف قوي في نشاط الجهاز العصبي المركزي ويسبب النعاس والاكتئاب في الجهاز التنفسي وغيرها من الآثار غير المرغوب فيها.
2. الأدوية المركزية للمضادات الكولينية: الجمع بين الهيدروكسيزين مع الأدوية المضادة للكولين الأخرى مثل مضادات الاكتئاب ، أو الأدوية المضادة للفيروسات ، أو مضادات الهيستامين قد يزيد من خطر الآثار الجانبية مثل الإمساك ، وجفاف الفم ، وصعوبة التبول.
3. الأدوية التي تمثل مركزيًا لتخفيف الآلام: قد يزيد الهيدروكسيزين من التأثير المسكن للمسكنات التي تعمل مركزيًا مثل المواد الأفيونية ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الاكتئاب في الجهاز التنفسي والنعاس.
4. الأدوية الخافضة للضغط: قد يزيد الهيدروكسيزين من تأثير الأدوية الخافضة للضغط ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم.
5. مثبطات MAO (مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين): قد يؤدي الإدارة المشتركة للهيدروكسيزين مع مثبطات MAO إلى آثار جانبية خطيرة مثل أزمة ارتفاع ضغط الدم.
6. العقاقير التي تقلل من الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي): مزيج من الهيدروكسيزين مع الأدوية الأخرى التي تخفض أيضا الجهاز العصبي المركزي قد يزيد من تأثير المسكن.
7. الأدوية المضادة للإعلام: قد يزيد الهيدروكسيزين من خطر عدم انتظام ضربات القلب عند الجمع بين الأدوية المضادة للإعلام.

شروط التخزين

يجب تخزين الهيدروكسيزين وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة والتوصيات العامة التالية:

1. درجة الحرارة: يتم تخزين الهيدروكسيزين عادة في درجة حرارة الغرفة ، بين 15 و 25 درجة مئوية. تجنب ارتفاع درجة حرارة الدواء وتخزينه في مكان بارد محمي من أشعة الشمس المباشرة.
2. الرطوبة: يجب تخزين الهيدروكسيزين في مكان جاف لتجنب التعرض للرطوبة. تجنب التخزين بالقرب من الحمام أو غيرها من مصادر الرطوبة العالية.
3. التغليف: اتبع تعليمات الشركة المصنعة المتعلقة بتخزين وتعبئة هيدروكسيزين. عادة ما يتم توفيره في حاويات أو زجاجات محمية بالضوء.
4. توصيات إضافية: من المهم اتباع تعليمات أي الشركة المصنعة الإضافية ، مثل متطلبات التخزين في التغليف الأصلي أو استخدام ظروف التخزين الخاصة.
5. الأطفال والحيوانات: حافظ على هيدروكسيزين بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات لمنع الاستخدام العرضي للدواء.
6. تاريخ انتهاء الصلاحية: تحقق من تاريخ انتهاء صلاحية الهيدروكسيزين ولا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.