حروق الحنجرة

تحدث حروق الحنجرة لنفس أسباب حروق البلعوم: ابتلاع واستنشاق السوائل الكاوية، واستنشاق الأبخرة الكاوية والدخان الساخن أثناء الحريق. قد تتأثر القصبة الهوائية والشعب الهوائية في الوقت نفسه. في هذه الحالة، يحدث حرق في تجويف الفم لا محالة.

تقتصر الإصابات الناتجة عن ابتلاع السوائل الساخنة والحارقة (الأحماض والقلويات)، بالإضافة إلى حروق تجويف الفم والبلعوم الفموي نفسه، على لسان المزمار، والثنيات الأرجونية، ومنطقة الغضاريف الأرجونية. أما الحروق الناتجة عن استنشاق الغازات الساخنة أو الحارقة، فتمتد إلى الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية، وتُسمى حروقًا حرارية أو كيميائية في الجهاز التنفسي العلوي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أعراض حرق الحنجرة

تُسبب حروق الجهاز التنفسي العلوي صعوبة في البلع، وبحة في الصوت، وفشلًا تنفسيًا نتيجة تلف الأنسجة الناتج عن الحروق وتورمها الواضح. غالبًا ما يُصاب المصاب بصدمة نتيجة الألم الشديد، مما يُهدد بتوقف التنفس. نتيجةً للتفاعل الالتهابي والتسرب الواضح، يخرج بلغم مخاطي صديدي غزير من سطح الحرق، وغالبًا ما يكون ممزوجًا بالدم. في حالة الحروق العميقة، قد تخرج شظايا من الأنسجة الميتة مع البلغم.

تشخيص حرق الحنجرة

أثناء تنظير الحنجرة، يُلاحظ احتقان حاد في الغشاء المخاطي للحنجرة، وظهور بثور وقرح مغطاة بطبقة بيضاء رمادية. يمكن أن تُسبب الحروق العميقة في الحنجرة التهابًا سمحاقيًا ونخرًا في الهياكل الداخلية للحنجرة، وقد يصل الأمر إلى ذوبان عضلاتها الداخلية. في الحالات الشديدة، قد يُصاب لسان المزمار وغضاريف الطرجهالي بالموت، مع تندب لاحق في مدخل الحنجرة وتطور تضيقها.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

علاج حروق الحنجرة

علاج حروق الحنجرة عملية معقدة وطويلة، وليست فعالة دائمًا بما يكفي فيما يتعلق بعواقب هذه الإصابة. في حالة الحروق الكيميائية، تُوصف بخاخات قلوية ممزوجة بمحاليل إنزيمات بروتينية لتسييل الإفرازات الجافة وإطلاقها. كما تُستخدم بخاخات محلول 2% من الكوكايين مع الأدرينالين لتخفيف شدة متلازمة الألم. يُمنع استخدام المواد الأفيونية. في حالة الحروق الحرارية والكيميائية للحنجرة، يُنصح بوضع كمادات باردة على السطح الأمامي للرقبة، وإعطاء كلوريد الكالسيوم عن طريق الوريد، وحقن ديفينهيدرامين، والمهدئات، والمضادات الحيوية مع الهيدروكورتيزون، مما يمنع حدوث عدوى ثانوية، ووذمة الحنجرة، وإلى حد ما، تضيقها الندبيّ.

ما هو تشخيص حرق الحنجرة؟

في الحالات الخفيفة، يكون تشخيص حرق الحنجرة إيجابيًا. أما في الحالات الشديدة، فعند دخول حمض أو قلوي مُركّز إلى المعدة، يموت المريض بسبب الفشل الكلوي خلال بضعة أيام.

ويصاب المرضى الناجون بضيق ندبة واسع النطاق في البلعوم والحنجرة والمريء، الأمر الذي يتطلب علاجًا طويل الأمد، بما في ذلك الجراحة.