حرق مع القلويات

يمكن أن يكون الضرر الذي يصيب الأنسجة ، والذي يُشار إليه بالحرق ، نتيجة عوامل حرارية ، وتيار كهربائي ، وأشعة إشعاعية ، وبعض المواد الكيميائية. يشير حرق القلويات إلى فئة الحروق الكيميائية (T26-T28 وفقًا لـ ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

عوامل الخطر

عوامل الخطر الرئيسية من الحصول على حرق من قبل القلويات - انتهاكا لقواعد العلاج مع القلويات الكاوية المركزة (الإصابة الصناعية)، وكذلك في الحياة اليومية استخدام الإهمال أنواع مختلفة من القواعد القوية (مروى والجير والصودا الكاوية، والأمونيا).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

طريقة تطور المرض

من وجهة نظر الكيميائية، وأسباب حرق والقلويات أن الاتصال المباشر والتفاعل الفيزيائية والكيميائية للالقلويات (هيدروكسيدات الفلزات القلوية، الصوديوم، الكالسيوم، K) رد الفعل هو نوع من التآكل يبدأ الجلد البشري، أي مسألة العدوانية تتآكل الأنسجة.

المرضية المواد الكيميائية القلوية حروق يرجع ذلك إلى حقيقة أن هناك رجعة فيه رد فعل قلوية المائي الذي الأنيونات الهيدروكسيل القلوية (OH ^- ) هضم الدهون وسيراميد الكيراتين من الطبقة القرنية، وكسر السندات الأميد من جزيئات البروتين في البشرة والأنسجة تحت الجلد، مما تسبب في امتصاص السائل الخلالي. اكتمال تمسخ كاملة من البروتينات في حرق والقلويات عند قاعدة ربط بروتينات مصل الزلال، حيث: كسر الضغط الاسموزي في الخلايا، ومنتجات التحلل شكلت جيلي (أملاحه)، الخلايا التالفة في الجلد وتضخم الأنسجة الناعمة وتموت بسرعة.

يمكن أن يذوب الزلال ، ولكن لا يمكن أن يتخثر ، لذلك فإن الحروق القلوية عميقة للغاية - مع نخر رطب محدد (متقطع). الجراب الذي يتكون في موقع الحرق له بنية فضفاضة ، مما يزيد من خطر الإصابة بجراح الحرق عدة مرات. وفقا للأطباء-كومبوستيوجولوف ، فإن الحروق القلوية خطيرة جدا وتلتئم ببطء أكثر من غيرها من الحروق الكيميائية.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

الأعراض

العلامات الأولى لحرق القلوي هي شعور الجلد "الصابون" (وهذا هو علامة على استحلاب الشحوم الدهنية للبشرة ، التي تفرزها الغدد الدهنية). بسرعة ، يحدث تهيج واحمرار في الجلد الذي يتلامس مع المادة الكيميائية.

كلما كان القلوي الأطول يعمل على الجلد ، كلما زادت حدة أعراض الحروق مع القلويات ، مثل حرق وتورم الجلد ، أو خدر أو ألم.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن القلويات تنتشر في الأنسجة ، وبالتالي تنتشر العملية المرضية (الاختراق) ، مما يؤدي إلى تلف الهياكل تحت الجلد التي لا تظهر على الفور على السطح.

إذا تضررت الطبقة العليا من الجلد (البشرة) ، يتم تشكيل حرق سطحي (درجة 1) ، والذي يتجلى من احمرار الجلد والحرق وأحاسيس مؤلمة.

يتم زيادة الأعراض السريرية للحروق مع القلويات في الدرجة الثانية والثالثة ، عندما تتأثر منطقة التلامس في الجلد مع المادة الكيميائية بقطر 8 سم وتتأثر الطبقات الأعمق من الأدمة والأنسجة تحت الجلد والناعمة. لا توجد فقاعات لنوع معين من الحروق الكيميائية ، تظهر قشرة بيضاء قذره فضفاضة على السطح المحترق ، حيث يبدأ النخر بتكوين القيح وإفرازه. بما أن سطح الحرق في معظم الحالات يخضع لعملية جرثومية ، فإن الالتهاب يتطور. وتسمى هذه المرحلة أو المرحلة صديدي - نخر ، وفي هذا الوقت ، هناك حاجة إلى العلاج المناسب.

ثم تأتي المراحل (مراحل) في تسلسل: تنظيف الجرح الحارق من القيح ، وتجديد الظهارة بسبب الأنسجة التحبيب ، وتندب الجرح.

إذا كان القلوي على الوجه ، فيمكن أن يحدث حروق في العين مع القلويات - وهي إصابة خطيرة للغاية مع تلف في القرنية ، الصلبة ، الشبكية ، الزجاجية ، مما يؤدي إلى فقدان جزئي أو كامل للرؤية.

الأعراض التي تحترق بها العين بالقلويات ، هناك ألم شديد في العين ، يزداد تخريب العين وتشنج العين (تشنج الجفن). مزيد من المعلومات في المادة - حروق العين الكيميائية

[26], [27], [28], [29], [30]

التشخيص

التشخيص الرئيسي للحرق القلوي هو تحديد منطقة الآفة ، والتي ، في الواقع ، هي مؤشر على مستوى شدة الحروق. عادة ما يمكن تحديد هذا المستوى بعد يومين من تلقي الحرق.

إذا يعني سوى الضرر الخارجي للجلد لكثير من المرضى الذين شخصت مع "حرق مادة كاوية"، ثم الطبيب هو إشارة إلى أن تكون مستعدة لمنع عواقب ومضاعفات الحروق (الصدمة، والتسمم، والخراجات، وتعفن الدم)، وفي تنميتها - الوقت لتحديد وعلاج. بسبب آلية تطوير تلف الأنسجة ، تكون الحروق مع القلويات الكاوية شديدة ، وقد يتطلب الأمر معالجة جراحية (مع نخر عميق).

بالإضافة إلى ذلك ، لا تسبب الأيونات القلوية المذكورة أعلاه ، القلويات ، الضرر الخارجي فقط: عند التركيزات العالية والتعرض لفترات طويلة ، فإنها يمكن أن تخترق الدم ، مما يزيد من درجة الحموضة. هذا يؤدي إلى تطوير قلاء مع ضعف وظائف القلب والكلى.

ولكن في حالات حروق العين القلوية ، يتم استخدام التشخيصات الأساسية: يتم فحص العيون بواسطة منظار العين ويتم إجراء فحوصات أخرى. ويشارك أطباء العيون في هذا.

[31], [32], [33], [34]

علاج او معاملة

الإسعافات الأولية للحروق مع القلويات

الإسعافات الأولية للحروق مع القلويات هي:

• في الغسل الفوري للبشرة المصابة بالماء البارد الجاري ، والذي يتم لمدة 15 دقيقة على الأقل ؛
• في معالجة الأماكن المليئة بالماء مع أحد المحاليل الحمضية: محلول 2٪ لحمض الليمون أو البوريك (ل 250 مل من الماء ½ ملعقة شاي) ؛ محلول 1 ٪ من حامض الخليك. حل من خليط من 9 ٪ من الخل مع الماء (بنسبة 1: 3).

يجب أن تبدأ الإسعافات الأولية للحروق مع القلويات في شكل مسحوق مع إزالة حذائه من الجلد في شكل جاف ، وبعد ذلك فقط من الممكن غسل المنطقة التالفة بالماء والمحاليل المحمضة. لاحظ أن تفكك القلويات الجافة في الماء يسبب تأثيرها المدمر على الجلد.

إذا كان سبب الحروق الجير الحي ، لا يمكن غسلها بالماء في أي حال. من الضروري إزالة القلويات عن طريق معالجة البشرة بأي زيت نباتي ، متبوعًا بمسح جاف معقم.

عند تعرضها للجلد المطفأ بالجلد ، بعد الغسيل بالماء عدة مرات تغسل المنطقة المصابة بالماء المحلى (ملعقة كبيرة من السكر بدون شريحة ل 250 مل من الماء). يمكنك جعل هذا المستحضر مع هذا الحل.

احرق العين بالقلويات ويحتاج أيضا إلى بضع دقائق لشطف بالماء البارد (فقط تحت الطائرة) ، وبعد ذلك يجب مواصلة غسل العينين بمحلول 2٪ من حمض البوريك أو الليمون. في هذه الحالة ، تحتاج إلى تطبيق عاجل على مؤسسة طبية.

اقرأ أيضا - ماذا تفعل مع حرق الكيميائية؟

[35], [36], [37], [38]

علاج الحروق مع القلويات في المستشفى

في الحالات الخفيفة، يمكن تنفيذ الطبقة العليا من علاج حروق الجلد مع القلوي من استخدام جميع البانثينول المعروف الرش، sintomitsina مرهم ورذاذ Oksitsiklozol (أوكسيتيتراسيكلين المضادات الحيوية وبريدنيزولون كورتيكوستيرويد)، والأدوية المطهرة في شكل حلول للاستخدام الموضعي أو Dioksizol Novoimanin.

يحتوي الديوكسيسل على عامل مضاد للجراثيم ، و dioxidine و lidocaine مخدر. يستخدم هذا الدواء ليس فقط لمكافحة العدوى ، ولكن أيضا لتحفيز عملية الإصلاح في جرح الحروق ، والتي تقوم بمعالجة المنطقة المتضررة ويرطب الملابس - مرة واحدة في اليوم. قد يكون الإجراء مصحوبًا بحرق طفيف ، لكن الاستخدام المطول لهذا الحل يمكن أن يسبب تأثيرًا جانبيًا في شكل خلايا. بالنسبة لمشاكل القلب (بطء القلب) ، وانخفاض ضغط الدم والحمل ، هو بطلان Dioxysol.

1 ٪ مستخلص حنون من نبتة سانت جون - Novoimanin - يساعد في ترطيب جرح الحروق (تجفيفه) ويخفف من الالتهاب. لغسل الجرح أو الرطب ، يجب تخفيفه بالماء (5 أجزاء جزء 1 مستخلص).

سواء في المنزل أو في المستشفيات ، يتم استخدام شكل جرعة فعالة مثل المرهم (أو هلام). يوصي الأطباء الحروق في أي قضية، والمراهم المضادة للبكتيريا Levomekol يفوزين (مع الكلورامفينيكول) Streptonitol (مع السلفوناميدات) Sulfargin (مع سلفاثيازول الفضة)، الخ جميع المعلومات الواردة في هذه المادة - مرهم للحروق.

وحول الطرق المستخدمة في علاج الحروق المعتدلة والشديدة ، يمكنك التعلم من منشور منفصل - علاج الحروق

العلاج البديل

تطبيق العلاج البديل في شكل الكمادات والمستحضرات ، يجب عليك أن تتذكر عن الامتثال لقواعد المطهرات. ولذلك ، فمن الأفضل استخدام decoctions من النباتات الطبية ، وليس الاستعدادات التي يتم إعدادها دون المعالجة الحرارية (أي أنها يمكن أن تصبح مصدرا للعدوى من جرح الحروق).

العلاج البديل الموصى به مع الأعشاب يشمل decoctions من أزهار الكاليندولا ، نبتة سانت جون ، أوراق الموز ، حلق القطن ، البرسيم الحلو. يزيل جيدا التهاب مرق قوي من أوراق الغار (5-6 أوراق لكل كوب من الماء المغلي). يتم إعداد ديكوتيون الأعشاب على أساس ملعقة كبيرة من المواد الخام ل 200-250 مل من الماء المغلي (يغلي لمدة 10-12 دقيقة) ؛ بعد الإصرار على المرق ، يتم غسلها بجروح الحرق عند تغيير الضماد (1-2 مرات في اليوم).

الصديد يعصر عصير الصبار. يجف عصير البندلاين (مخفف بالماء المغلي 1: 1) ؛ يساعد على إزالة التهاب الزيت العطري من الأرز ، شجرة الأوكالبتوس ، شجرة الشاي. يسرع الشفاء من حرق مع غسول القلوي مع عصير من أوراق الشجر والساقين من الشارب الذهبي (عبق kallisium) ، دنج ، المومياوات.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

الوقاية

يمكن أن يؤدي الحروق مع القلويات إلى نخر عميق في الأنسجة ، لذا فإن أفضل طريقة لمنع هذا النوع من التأثير المؤلم هي توخي الحذر عند التعامل مع المواد الكيميائية سواء في العمل أو في المنزل. عند التعامل مع القلويات ، تحتاج إلى ارتداء ملابس مغلقة ، وحماية يديك بالقفازات المطاطية ، وعينيك - مع نظارات واقية خاصة.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

توقعات

يعتمد تشخيص الحروق على درجة شدتها. عادة ما يشفى الحروق السطحية البسيطة للقلويات بسرعة كبيرة بمساعدة العلاج المناسب. تتطلب الحروق الأكثر خطورة العلاج الطويل وتترك على الجسم تشويه الندوب ، وتلف الأنسجة العضلية ، ويمكن أن تحد من حركة المفاصل في منطقة الحرق.

[60], [61]