حالة الصداع النصفي

حالة الصداع النصفي - أكثر وضوحا ومطولة بالمقارنة مع الاعتداء المعتاد من أعراض الصداع النصفي.

ويرجع ذلك إلى الاستعداد الوراثي للتنظيم غير كافية لهجة الدماغية (تشنج وتوسع الأوعية احقا) في استجابة لعوامل مختلفة من البيئة الخارجية والداخلية للتطوير الصداع النصفي. نشأة هجوم دور نيوروببتيد مثل السيروتونين والدوبامين الرائدة، aktiviruschim الافراج خلوى التهابات عن طريق الخلايا البطانية والصفائح الدموية وغيرها، وهو ما يرافقه توسع الأوعية وردود الفعل حول الأوعية.

[1], [2]

أعراض الحالة Migraineal

يتميز وضع الصداع النصفي بمثل هذه الأعراض: صداع شديد ، غثيان ، قيء ، رهاب ، ضعف بصري مؤقت ، فرط حساسية للحواس. تم اكتشاف هالة في أقل من 20 ٪ من الحالات.

تشخيص وضعية الشقيقة

العديد من ساعات الصداع ، على عكس الصداع النصفي المعتاد ، لا يتوقف بعد النوم. القيء لديه طبيعة موهنة ويظهر بغض النظر عن الوقت من اليوم على خلفية الصداع. هناك فوتوباسي ، عدم وضوح الرؤية ، غمش. مدة ضعف البصر عدة عشرات من الدقائق.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

الرعاية الطبية في حالات الطوارئ مع حالة الشقيقة

يتم وضع المريض في غرفة مظلمة معزولة عن الضوضاء. في بعض الحالات ، يتم تخفيف الألم عن طريق الكمادات الباردة على الرأس. لتخفيف الصداع النصفي الوضع مع عدم فعالية الباراسيتامول أو الإيبوبروفين في الأطفال الأكبر سنا من 2 سنوات والمراهقين استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية العضل (ديكلوفيناك، نابروكسين، كيتوبروفين) أو المستقيم نصيب (اندوميثاسين)، ومضادات الهستامين. قد يصف المراهقون كيتورولاك أو ترامادول. عندما أثار ديازيبام مثير للإعطاء العضلي (seduxen). ممكن استخدام بريدنيزولون وفوروسيميد (لاسيكس) لتجفيف الدماغ. إذا القيء في الأطفال الأكبر سنا من 2 سنوات والمراهقين وصفه prohloperazin (كومبازين)، ميتوكلوبراميد (ريجلان) أو دروبيريدول.

في المراهقين، لزيادة نشاط الجهاز سيروتونيني المفعول (وهذا يترافق تطبيع نغمة الأوعية الدموية الدماغية) قد تستخدم مثل هذه ناهض الانتقائي للمستقبلات 5-HT1، مثل سوماتريبتان، زولميتريبتان، noratriptan، rizatriptanili إليتريبتان (relpaks). لم يشر هذه الأدوية، وكذلك الاستعدادات الشقران (الإيرغوميترين طرطرات وما شابه ذلك) للأطفال.

الأطفال الذين يعانون من حالات الصداع النصفي ، على النقيض من المرضى الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي المعتادة ، يجب إدخالهم إلى المستشفى في قسم الأمراض العصبية. يتم تنفيذ الوقاية من نوبات الصداع النصفي في هؤلاء المرضى من خلال حمض الفالبرويك (depakin) أو divalpsex الصوديوم (وهو مزيج من فالبروات الصوديوم وحمض الفالبرويك). بالإضافة إلى ذلك ، لهذا الغرض ، واستخدام مضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا ، أو ميتيسيرجيد. الحد من تكرار ومدة نوبات الصداع النصفي كلونيدين وحاصرات قنوات الكالسيوم (نيموديبين فيراباميل ، نيفيديبين).

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]