التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس

التصور باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي يعتمد على إعادة ترتيب نوى ذرات الهيدروجين (البروتونات المشحونة إيجابياً) في الأنسجة تحت تأثير نبضة كهرومغناطيسية قصيرة. بعد النبض ، تعود النوى إلى وضعها الطبيعي ، تشع بعض الطاقة الممتصة ، وتقبِّل المستقبلات الحساسة هذا الصدى الكهرومغناطيسي. على عكس CT ، لا يتعرض المريض للإشعاع المؤين أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي. تصبح الأنسجة تحت التحقيق مصدرا للإشعاع الكهرومغناطيسي يتميز بارتفاع درجة ومعلمات الوقت. يتم عرض الإشارات التي تتم معالجتها بواسطة الكمبيوتر في شكل إسقاط توموغرافي ، والذي يمكن أن يكون: محوري ، إكليلي ، سهمي.

[1], [2], [3]

وقت الاسترخاء

التصوير المقطعي T1 و T2 المرجحة هما طريقتان لقياس وقت الاسترخاء للبروتونات المثارة بعد إيقاف المجال المغناطيسي الخارجي. نسيج الجسم له وقت استرخاء مختلف ، وعلى هذا الأساس تم تمييز T1 أو T2-tomed tomograms (أي ، مع رؤية أفضل على صورة معينة). في الواقع ، يتم استخدام كلتا الطريقتين.

T1 المرجحة tomograms عرض أفضل التشريح الطبيعي.

• الهياكل منخفضة الكثافة (المظلمة) ، بما في ذلك الماء والزجاجي.
• هياكل مكثفة (خفيفة) ، بما في ذلك الأنسجة الدهنية والمواد المتناقضة.

T2- مرجح توموجرامات هي الأفضل لعرض التغيرات المرضية في الأنسجة.

• الهياكل منخفضة الكثافة ، بما في ذلك الأنسجة الدهنية وعوامل التباين.
• هياكل مكثفة بقوة ، بما في ذلك الزجاجي والماء ،

نسيج العظام والتكلسات على التصوير بالرنين المغناطيسي هي غير مرئية.

تعزيز التباين

1. الجادولينيوم هو مادة تستحوذ على خصائص مغناطيسية في مجال كهرومغناطيسي. يبقى الدواء ، الذي يدار عن طريق الوريد ، في السرير الوعائي ، إذا لم يتم انتهاك حاجز الدم في الدماغ. هذه الخصائص مفيدة للكشف عن الأورام والبؤر الالتهابية التي تظهر الضوء على توموجرامات T1 المرجحة. من الأفضل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس قبل وبعد إدخال الجادولينيوم. لتحسين الدقة المكانية للصورة ، يمكنك استخدام ملفات الاستلام الخاصة بالتصميم. الجادولينيوم أقل خطورة من المواد التي تحتوي على اليود: الآثار الجانبية نادرة وعادة ما تكون غير مؤذية نسبيا (على سبيل المثال ، الغثيان ، الشرى والصداع).
2. يتم استخدام قمع الإشارة من الأنسجة الدهنية لتصور المدار ، حيث الإشارات اللامعة للأنسجة الدهنية على التصوير المقطعي المرجعي T1 التقليدي غالباً ما تخفي محتويات أخرى للمدار. إن إزالة الإشارة من النسيج الدهني يزيل هذه الإشارة الساطعة ، التي تشجع على عرض أفضل للهياكل الطبيعية (العصب البصري والعضلات الخارجية) ، والأورام ، والآفات الالتهابية والتغييرات الوعائية. مزيج من إدارة الجادولينيوم وقمع إشارة من الأنسجة الدهنية يساعد على تحديد مناطق تضخيم إشارة غير طبيعية قد تبقى غير مكتشفة. لكن قمع إشارة من الأنسجة الدهنية يمكن أن يؤدي إلى ظهور القطع الأثرية ، وينبغي أن تستخدم في تركيبة ، وليس بدلا من التصور المعتاد.

[4], [5], [6], [7], [8]

حدود استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس

• لا تصور أنسجة العظام (في الصورة تبدو سوداء) ، وهو ليس عيب كبير.
• لا تكشف نزفًا جديدًا ، وبالتالي فهي غير مناسبة للمرضى الذين يعانون من نزيف حاد داخل الجمجمة ،
• لا تدار للمرضى الذين يعانون من الأجسام المغنطيسية (مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب ، الأجسام الغريبة داخل العين).
• يجب أن يكون المريض غير متحرك أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.
• من الصعب أن تؤدي في المرضى الذين يعانون من خانق.

مؤشرات Neuroophthalmic ل MRI للرأس

التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس هو طريقة الاختيار لآفات المسارات داخل الجمجمة. من أجل الحصول على صور مناسبة ، من المهم تزويد أخصائي الأشعة بتاريخ طبي دقيق والتركيز على المناطق ذات الصلة بالتشخيص.

1. من الأفضل تصوير العصب البصري مع تحسين التباين مع قمع الإشارة من الأنسجة الدهنية على التصوير المقطعي المحوري والكليوني ، والتي يجب أن تشمل كل من العصب البصري والدماغ. التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس يمكن الكشف عن آفات الجزء داخل الحجاج من العصب البصري (على سبيل المثال ، والأورام الدبقية) وانتشار الأورام المدارية داخل الجمجمة. في المرضى الذين يعانون من التهاب العصب retrobulbar ، يمكن للكشف عن التصوير بالرنين المغناطيسي الكشف عن لويحات في المادة البيضاء حول البطينات والجسم callosized. التصوير بالرنين المغناطيسي لا تصور أملاح الكالسيوم ، وبالتالي فإن الطريقة غير مجدية للكشف عن كسور العظام والكسور.
2. من الأفضل تصور أورام الغدة النخامية مع تحسين التباين. تظهر الإسقاطات التاجية على النحو الأمثل محتويات السرج التركي ، في حين أن الإسقاطات المحورية تظهر هياكل متجاورة مثل الشرايين السباتية والجيوب الكهفية.
3. يمكن تصور تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس ، على الرغم من أن تصوير الأوعية داخل الشرايين قد يكون مطلوبًا.

تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي

المغناطيسي تصوير الأوعية بالرنين - وهو موسع طريقة التصوير داخل الجمجمة، السباتي خارج القحف وتداول فقري قاعدي للكشف عن الحالات الشاذة مثل العيوب تضيق وانسداد، تمدد الأوعية الدموية الشرايين والأوردة والتنمية. ومع ذلك ، إذا تم الكشف عن تمدد الأوعية الدموية أقل من 5 مم ، فإن MRA ليس موثوقًا به مثل تصوير الأوعية داخل الشرايين. " لذلك، لا يزال تصوير "المعيار الذهبي" لتشخيص ومؤشرات لتدخل جراحي في تمدد الأوعية الدموية الصغيرة، والتي قد تكون سببا في آفات العصب المحرك للعين أو نزيف تحت العنكبوتية. على الرغم من أن MRA يظهر تمدد الأوعية الدموية ، يفضل تصوير الأوعية القياسي للكشف عن تمدد الأوعية الدموية غير المكتشفة.

التصوير المقطعي الكمبيوتر من الرأس

يستخدم التصوير المقطعي شعاعًا ضيقًا من الأشعة السينية للحصول على معلومات حول كثافة الأنسجة ، والتي يبني الكمبيوتر عليها توقعات توموغرافية مفصلة. يمكن أن تكون إكليلية أو محورية ، ولكن ليس سهميًا. الآفات الوعائية هي أفضل تصور مع عوامل التباين التي تحتوي على اليود.

شهادة

CT هو أسهل وأسرع لأداء من التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن المريض تحت CT يتعرض للإشعاع المؤين.

• والميزة الرئيسية على MRI من الرأس للكشف عن الآفات العظام مثل الكسور وتآكل، وتفاصيل هيكل الجمجمة، وبالتالي فإن CT هو مفيد لتقييم المرضى الذين يعانون من الصدمات النفسية المدارية ويساعد على كشف الكسور، والهيئات الأجنبية والدم، وانخفاض قيمة عضلات العين وانتفاخ الرئة.
• الأشعة المقطعية تكشف عن تكلس داخل العين (دروز من قرص العصب البصري وورم الشبكية).
• CT الأفضل للنزف الحاد داخل المخ أو تحت العنكبوتية ، والذي قد لا يتم الكشف عنه في التصوير بالرنين المغناطيسي في الساعات الأولى.

CT متفوقة على التصوير بالرنين المغناطيسي مع الإشارة قمع من الأنسجة الدهنية للتعرف على عضلات العين تزيد في اعتلال العين الغدد الصماء.

يستخدم CT من الرأس في الحالات التي يكون فيها MRI من الرأس هو بطلان (على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من أجسام معدنية غريبة).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]