Gerpangina

Herpangina هو نوع من الأمراض التي تسببها مجموعة من فيروسات Coxsackie ، قريبة من خصائصها الفيزيائية الكيميائية للعامل المسبب لالتهاب سنجابية النخاع.

[1], [2],

علم الأوبئة

مصدر العامل المسبب للعدوى هو فقط شخص مريض أو ناقل فيروس. وينقل انتقال العدوى عن طريق الطرق المحمولة جواً والبراز والفم. تنخفض معاناة المرضى من اليوم السابع إلى الثامن من المرض بشكل حاد. ينتشر مرض هرباجينام في كل مكان ، وهناك حالات متفرقة ، وكذلك تفشي الأمراض والأوبئة. معظمهم من الأطفال والشباب مرضى. المناعة بعد مرض طويل الأمد هي مستمرة ، لفترات طويلة ، ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن تكرار العدوى بفيروس كوكساكي من المجموعة (أ) من نمط وراثي آخر .

[3], [4], [5], [6]

الأسباب gyerpanginy

في عام 1948 ، وصف علماء الفيروسات الأمريكيين G.Doldorf و G.Sickles خصائص فيروس جديد معزول عن محتويات الأمعاء من الأطفال المرضى الذين يعانون من أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي. تم تسمية الفيروس باسم "كوكساكي" تحت اسم السيد كوكساكي (الولايات المتحدة الأمريكية) ، حيث كان هناك مستشفى مع الأطفال الذين تم فحصهم. دراسات لاحقة على أساس الفيروسية G.Doldorf تقسيم جميع أنواع حصلت فيروس كوكساكي إلى مجموعتين - A و B. وتتكون الأولى من 19 الأنماط المصلية التي تسبب الأنماط المصلية gerpanginu 2 و 4 و 5 و 6 و 8 و 10. وفي المقبولة حاليا نفترض أن فيروسات كوكساكي، والتي هي ممثلون عن عائلة الفيروسات البيكورناوية جنس المعوية تنقسم إلى المجموعة (أ) (24 الأنماط المصلية) وB (6 الأنماط المصلية).

لم يتم دراسة التشريح المرضي لمثل هذه الأشكال من المرض كألم عضلي في الوباء والتهاب السحايا في البنى السني والتهاب السحايا المصلي ، في الإنسان ، لأن هذه الأشكال من المرض في جميع الحالات تؤدي إلى الشفاء. لوحظ وجود صورة سريرية شديدة ومعدل وفيات مرتفع (70٪ في القرن العشرين) فقط مع التهاب عضلة القلب عند الولدان بسبب فيروس كوكساكي.

[7], [8]

الأعراض gyerpanginy

تتشابه أعراض مرض هيربانجينا والأمراض التي يسببها فيروس كوكساكي للغاية ، في حين أن طرق التشخيص والعلاج والتشخيص والوقاية لها الكثير من القواسم المشتركة. تبدأ herpangina فجأة مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية ، والتي تستمر 2-3 أيام ، ومن ثم ينخفض بشكل حاسم. في عدد من المرضى على خلفية الحمى هناك قيء ، وأحيانا تشنجات في المعدة. التغييرات الأكثر تميزا تطورت في هياكل الحلق. المرض 1-2 يوما على الغشاء المخاطي تبيغي الأقواس الحنكي، واللسان، اللوزتين، المادية وغير المادية الحنك واللسان تظهر حطاطات صغيرة 1-2 ملم في القطر، والتي تتحول بسرعة إلى الفقاعات. بعد 2-3 أيام ، تتشكل الفقاعات المتفتحة ، وتآكلها السفلي ، مغطاة بطبقة بيضاء رمادية اللون. حولهم هناك حدود ضيقة من hyperemia. ويرافق ظهور الحويصلات والتآكلات ألم معتدل عند البلع ، ولكن في بعض الحالات تكون هذه الآلام مؤلمة ومصحوبة بإفراز اللعاب المفرط. زيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية. بحلول اليوم 4-7 من المرض في معظم المرضى ، تختفي التغييرات في البلعوم.

في كثير من الأحيان يرافق herpagine التهاب الفم الحويصلي مع المظاهر الجلدية ، التي تتميز مزيج من التهاب الفم الحويصلي مع الآفات الجلدية. في التجويف الفموي ، يتم توطين الحويصلات والتقرحات في اللسان واللثة والحنك الرخو والأغشية المخاطية للخدين. المظاهر الجلدية تتميز بظهور البثور على القدمين واليدين. في عدد من الحالات ، يصاحب الطفح ارتفاع في درجة حرارة الجسم. المرض سهل وينتهي في يوم 6-7. تآكل في الفم بعد الاختفاء لا تترك أي آثار.

[9], [10], [11]

التشخيص gyerpanginy

التشخيص صعبا بسبب حقيقة أن العديد من الأمراض الفيروسية من البلعوم هي في المراحل الأولى من أعراض مشابهة، وفقط مع تطور المرض، والحصول على الميزات التي ليست دائما تمييزها بسهولة. التشخيص النهائي لن يكون ممكنا إلا إذا كان تخصيص الفيروس من البراز ومسحات من الحلق للمريض وتحديد عيار الدم من الأجسام المضادة لهذا الفيروس، فضلا عن استخدام المناعي التي لدراسة المواد التي تحدد وجود مستضدات الفيروس محددة والاختبارات المصلية (تفاعل التعادل، رد فعل تكملة التثبيت ، رد فعل تثبيط تراكم الدموي). لعبت دور معين في التشخيص من خلال البيانات الوبائية.

[12], [13], [14], [15]

علاج او معاملة gyerpanginy

العلاج gerpanginy عمليا لا تختلف عن غيرها ن ومعقدة العلاج من التهاب البلعوم الفيروسي والتهاب اللوزتين وفي الغالب أعراض (الشطف، المسكنات والفيتامينات، وم. P.). المرضى الذين يعانون من التسمم الحاد أو التهاب السحايا كوكساكي أو التهاب عضلة القلب يخضعون للعلاج في المستشفى ، ويتم عزل المرضى الآخرين في المنزل.

تعيين نظام تجنيب ، سهلة الهضم الغذاء غنية بالفيتامينات ، وشرب وفيرة ، مع آلام قوية في الرأس والعضلات - المسكنات ، مع ارتفاع الحرارة - خافض للحرارة. عيّن الفيتامينات B ، في جرعات عالية من فيتامين C ، بالإضافة إلى مضادات الهيستامين (diphenhydramine ، pifolen ، suprastin ، مستحضرات الكالسيوم). في التسمم المعبر - علاج إزالة السموم (محلول الملح عن طريق الوريد والجلوكوز).

الوقاية

الوقاية تشمل Gerpangina التدابير التقليدية الجماعية والفردية التي تستثني العدوى في الغذاء ، والاتصال بالأشخاص الأصحاء بالمرضى ، وتحديد حاملي الفيروس.

[16], [17],

توقعات

التنبؤات باستثناء مضاعفات التهاب الدماغ والتهاب عضلة القلب من الأطفال حديثي الولادة هي مواتية.

[18]