عدوى فيروس كوكساكي وفشل الحمل

ثبت وجود خطر كبير للانتقال الرأسي للفيروسات المعوية، وخاصةً فيروسات كوكساكي ، في حالات الإجهاض التلقائي، وحالات الإملاص، ومضاعفات مثل خطر إنهاء الحمل لدى الأم. شكّل هذا أساسًا لفرضية وجود صلة سببية بين الإجهاض المتكرر والإصابة المزمنة بفيروس كوكساكي. وفي العديد من أمراض المناعة الذاتية، ثبت وجود صلة سببية مع الإصابة بفيروس كوكساكي (مثل الروماتيزم، والتهاب عضلة القلب، وداء السكري).

الفيروسات المعوية - التي تحتوي على الحمض النووي الريبوزي (RNA)، تنتمي إلى عائلة الفيروسات البيكورناوية. يُمثل جنس الفيروسات المعوية فيروسا كوكساكي أ (24 نوعًا)، وكوكساكي ب (6 أنواع).

فيروس إيكو (النوع 34) هو آخر مُمْرِض من النمط المعوي 72 لالتهاب الكبد أ. من السمات البيولوجية المميزة لفيروسات كوكساكي قدرتها على التسبب في أمراض الأطفال حديثي الولادة. أظهرت التجارب أن فيروسات كوكساكي تُسبب تلفًا دماغيًا شديدًا في الأعضاء الحشوية؛ ومع التقدم في السن، تتلاشى الطبيعة الجهازية لهذا المرض لدى الحيوانات.

في البشر، تُسبب الفيروسات المعوية شلل الأطفال، وأمراضًا شبيهة بالإنفلونزا، والحمى المصحوبة بمتلازمة الجهاز الهضمي، والتهاب كبيبات الكلى الحاد، والتهاب الحويضة والكلية، ولكنها غالبًا ما تكون العوامل المسببة لعدوى كامنة دون أي صورة سريرية مميزة. نُشر أول بحث عن عدوى فيروس كوكساكي ب داخل الرحم في خمسينيات القرن العشرين.

وبناء على الدراسات الفيروسية والمصليّة، تم إثبات إمكانية انتقال هذه الفيروسات عبر المشيمة.

وصف العديد من الباحثين عدوى الأجنة داخل الرحم في أشكال حادة من العدوى لدى الأمهات. أما لدى الأطفال، فقد لوحظ تلف في الجهاز العصبي المركزي والقلب والكبد والبنكرياس. وفي حالات المرض الحاد في المراحل المبكرة من الحمل، تُسبب الفيروسات المعوية موت الجنين أو الجنين، والإجهاض التلقائي، والولادة المبكرة. ولا يُحدد ارتفاع خطر الإصابة بعدوى الفيروس المعوي الخلقية بالإصابة الحادة بالفيروس المعوي، بل بوجود شكل مزمن من عدوى الفيروس المعوي لدى المرأة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]