Genfastat

الصوم هو التماثلية للمادة السوماتوستاتين. يستخدم في الإجراءات العلاجية المكثفة في أمراض الجهاز الهضمي.

دواعي الإستعمال Genfastata

يتم استخدامه في الحالات التالية:

• ضخامة النهايات (إذا لم يكن العلاج الإشعاعي والإجراءات الجراحية واستخدام ناهضات الدوبامين له التأثير المطلوب) ؛
• الأورام التي يوجد فيها زيادة ملحوظة في إنتاج السوماتوليبريين (GH-RF) ؛
• القضاء على المظاهر الناشئة عن إفراز الأورام في الجهاز المعدي المعوي (بما في ذلك الأورام السرطانية المصحوبة بمتلازمة السرطانات ، بالإضافة إلى أورام مع جلوكاجونوما وأورام الغاسترين) ؛
• الوقاية من تطوير مضاعفات ما بعد الجراحة في البنكرياس.
• الإسهال الحراري في أنواع أخرى من العلاج في الأشخاص المصابين بالإيدز.

كما أنه يستخدم لوقف النزيف ومنع تكرارها مع الدوالي في منطقة الأوردة من المريء في الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد (جنبا إلى جنب مع التصلب بالتنظير الداخلي).

[1]

الافراج عن النموذج

إن إطلاق العامل العلاجي يكون على شكل سائل لحقن تحت الجلد أو في الوريد ، في زجاجات زجاجية بحجم 1 مل. داخل منطقة الجزاء - 5 من هذه flakonchikov.

الدوائية

Genofastat هو نظير اصطناعي لعنصر سوماتوستاتين ، الذي له مدة طويلة من التأثير العلاجي. يمنع هذا الدواء إفراز هرمون النمو من خلال الفص النخامي الأمامي ، بالإضافة إلى إفراز هرمون TSH.

وفي الوقت نفسه يمنع الغدد الصماء (الجلوكاجون للأنسولين)، وإفراز إفرازات البنكرياس، عمليات الهيدروكلوريك حمض غاسترين العزلة، سيكريتين مع كوليسيستوكينين، vazointestinalnogo الببتيد مع الببتيدات الأخرى الفردية، والانزيمات الهاضمة، والمكونات النشطة بيولوجيا، الذي يتم إنتاجه من خلال نظام gastroenteropankreaticheskuyu إفراز. كما يمنع الدواء الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي.

[2]

الدوائية

بعد الحقن تحت الجلد ، يتم امتصاص الدواء بسرعة في نظام الدورة الدموية بسرعة عالية. يلاحظ مستوى البلازما Cmax للعنصر النشط بعد نصف ساعة. تخليق البروتين داخل الجماع هو 65 ٪. يربط إلى مكونات الدم ضعيفة جدا. قيم VD هي 0.27 لتر / كغ.

قيم التخليص الكلي - 160 مل / دقيقة. عمر النصف لحقن تحت الجلد هو 100 دقيقة. للحقن في الوريد ، يتم إجراء إفراز في مرحلتين ، مع نصف عمر 10 و 90 دقيقة ، على التوالي.

[3], [4],

الجرعات والإدارة

يستخدم الدواء للحقن في الوريد وتحت الجلد.

لأورام الغدد الصماء ، يتم استخدام الدواء تحت الجلد ، والجرعة الأولية هي 50 ميكروغرام مع إدارة 1-2 أضعاف في اليوم الواحد. علاوة على ذلك ، مع الأخذ بعين الاعتبار النتيجة التي تم الحصول عليها ، فإن التأثير على الهرمونات الناتجة عن التكوين (في الأورام السرطانية - التأثيرات على إفراز حامض الخليك 5-هيدروكسي ليندول مع البول) ، بالإضافة إلى التحمل ، يسمح بزيادة النسبة تدريجيا إلى 100-200 ميكروغرام باستخدام 3 أضعاف اليوم. للحصول على استجابة سريعة ، على سبيل المثال ، في حالة تكوينات السرطانات ، تدار الجرعة الأولية من العقاقير في شكل حقن بولس مخفف ، مع مراقبة مستوى معدل ضربات القلب.

في غياب تغييرات إيجابية بعد أسبوع واحد من العلاج لورم من النوع السرطاني ، يمكن إيقافه.

في حالة ضخامة النهايات ، يتم استخدام الدواء في sc باستخدام الطريقة في الجزء الأولي من 50-100 mcg ، والذي يستخدم على فترات 12 ساعة. بعد ذلك ، يتم اختيار الجرعات بناءً على نتائج تحديد مؤشرات الدم في GH ، وتحليل العلامات السريرية وتحمل الأدوية. أساسا ، هو مطلوب لإدارة 200-300 ميكروغرام من مادة في اليوم الواحد. إذا لم ينخفض مؤشر GH إلى المستوى المطلوب بعد 3 أشهر من العلاج ، ولا تتحسن الصورة السريرية للمرض ، يتم إلغاء العلاج.

لمنع مضاعفات ما بعد الجراحة في منطقة البنكرياس ، يتم حقن الجزء الأول من المخدرات (100 ميكروغرام) تحت الجلد ، قبل 60 دقيقة من فتح البطن. ثم ، بعد اكتمال العملية ، يتم إعطاء 100 ميكروغرام 3 مرات في اليوم خلال السبعة أيام القادمة. فقط في ظروف استثنائية قد تتطلب إدخال أجزاء أعلى. يتم اختيار الجرعات الداعمة بشكل فردي. في حالة عدم وجود نتيجة بعد العلاج لمدة 1 أسبوع مع إدخال الحد الأقصى المسموح به ، يتم إيقاف الدورة.

تصنيع السوائل للإجراءات الوريدية.

مباشرة قبل الإجراء ، يتم إذابة المادة الطبية من القارورة للاستخدام المتكرر في 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم. لا ينبغي حل المخدرات في محلول الجلوكوز. في هذه الحالة ، الحدود الدنيا لحل المخدرات هي 1k1 ، والحد الأقصى - 1k9. لمنع تلوث البكتيريا ، يجب ثقب الفلين بحد أقصى 10 مرات. يجب تطبيق السائل النهائي خلال الثماني ساعات التالية ، ويجب التخلص من المادة غير المستخدمة المتبقية.

يجب حفظ زجاجة الدواء المفتوحة القابلة لإعادة الاستخدام (200 ميكروغرام / مل) في الثلاجة (قيم درجة الحرارة - ضمن 2-8 درجة مئوية). مدة صلاحيتها 15 يومًا.

قبل فحص السائل يتم فحصه لوجود الرواسب والجسيمات ، وكذلك تغيير اللون والشفافية وتدفق الزجاجة.

يحظر استخدام مادة ذات ظلال متغيرة أو موحلة ، وكذلك إذا كان هناك رواسب مع جزيئات فيها ، وإذا كانت هناك آثار لطخات على القارورة.

استخدم Genfastata خلال فترة الحمل

من الممكن وصف الصوم الوراثي للمرضعات أو النساء الحوامل فقط إذا كانت هناك مؤشرات حيوية صارمة.

موانع

هو بطلان لاستخدام الدواء لعدم التسامح ضد octreotide.

[5], [6]

آثار جانبية Genfastata

إدارة الدواء يؤدي إلى الآثار الجانبية التالية:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء ، آلام في البطن ، فقدان الشهية ، إسهال ، إسهال دهني ، غثيان ، وانتفاخ البطن. قد يكون هناك اضطراب في التسامح تجاه الجلوكوز. في بعض الأحيان ، يحدث الألم أثناء الجس ، ألم حاد في المنطقة الشرسية ، توتر عضلي في الغشاء البريتوني ، فرط بيليروبين الدم والتهاب الكبد الحاد ، بالإضافة إلى زيادة نشاط الإنزيمات الكبدية. الاستخدام المطول يؤدي في بعض الأحيان إلى تكوين حساب التفاضل والتكامل داخل المرارة.
• العلامات المحلية: الحكة ، حرقان ، ألم ، احمرار وتورم في منطقة الحقن.

[7],

جرعة مفرطة

وغالبا ما يتم التسامح مع أجزاء من الدواء تصل إلى 2000 ميكروغرام في اليوم ، وتستخدم في شكل الحقن تحت الجلد على مدى عدة أشهر ، دون مضاعفات.

مع جرعة واحدة كحد أقصي مقابل / في حقنة لشخص بالغ يبلغ 1000 ميكروغرام من الدواء ، مثل مظاهر مثل احمرار الجلد على الوجه ، وانخفاض في معدل ضربات القلب ، وبجانب الألم التشنج في منطقة البطن والغثيان والإسهال ، والشعور بالفراغ داخل المعدة. تختفي علامات مشابهة في غضون 24 ساعة من لحظة استخدام الدواء.

في حالة الاستخدام العرضي خلال التسريب لفترات طويلة من أجزاء كبيرة جدا من octreotide (250 ميكروغرام / ساعة ، وليس 25 ميكروغرام / ساعة) ، لم يلاحظ أي أعراض سلبية. التسمم الحاد لا يؤدي أيضا إلى ظهور علامات تهدد الحياة. يتم اتخاذ تدابير أعراض للقضاء على الانتهاكات.

[8], [9],

التفاعلات مع أدوية أخرى

المواد المشابهة للسوماتوستاتين قادرة على خفض تخليص المكونات التي يتم تنفيذ عملية الأيض بها باستخدام نظائر الإنزيم الخاصة بنظام الهيموبروتين P450 (قد يكون هذا بسبب تثبيط هرمون النمو).

الاستخدام المشترك مع بروموكريبتين يؤدي إلى زيادة في التوافر البيولوجي.

يمكن للجمع مع الأنسولين أن يحفز تأثير الأدوية المضادة لمرض السكر.

مقدمة مع السيكلوسبورين يقلل من امتصاص هذا العنصر.

استخدام Genfast و Cimetidine يمنع امتصاص هذا الأخير.

[10], [11]

شروط التخزين

يجب أن تبقى في مكان مظلم ومغلق للأطفال. لا تجميد الدواء. مؤشرات درجة الحرارة - في حدود 2-8 درجة مئوية

مدة الصلاحية

يمكن استخدام الأقل خلال 36 شهرًا من تاريخ تصنيع مادة الدواء.

تطبيق للأطفال

لا يوجد سوى معلومات محدودة بشأن استخدام العقاقير في طب الأطفال ، وهذا هو السبب في أنها لا توصف للأطفال.

النظير

نظائرها للدواء هي أدوية Oktra مع Octrestatin و Sandostatin.

[12]