فيجانتول

يستخدم Vigantol كوسيلة لتنظيم عمليات التمثيل الغذائي لعناصر مثل الفوسفور والكالسيوم.

نتيجة هذا التنظيم هي تجديد نقص الكولي كالسيفيرول داخل الجسم ، وتقوية امتصاص الكالسيوم داخل الجهاز الهضمي ، وإعادة امتصاص الفوسفات داخل الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد الدواء في عمليات تمعدن العظام ، وهو أمر ضروري للعمل الكامل للغدد الجار درقية. [1]

دواعي الإستعمال فيجانتول

يتم استخدامه لعلاج أمراض مثل التشنج والكساح وتلين العظام.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة الطبية في شكل سائل زيتي عن طريق الفم ، داخل زجاجات قطارة زجاجية بحجم 10 مل. داخل العبوة - 1 زجاجة من هذا القبيل.

الدوائية

يتكون الكولي كالسيفيرول داخل البشرة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، وبعد ذلك يتحول إلى شكله الحيوي النشط - العنصر 1،25-هيدروكسي كولي كالسيفيرول. يحدث هذا في مرحلتين من الهيدروكسيل: المرحلة الأولى تكون داخل الكبد (الحالة 25) ، والمرحلة التالية داخل الكلى (الحالة 1). بالاشتراك مع الكالسيتونين ، وكذلك هرمون الغدة الجار درقية ، فإن المادة 1،25-ديهيدروكسي كولي كالسيفيرول لها تأثير كبير على تنظيم عمليات التمثيل الغذائي للفوسفات مع الكالسيوم. يعزز الشكل النشط بيولوجيًا من الكولي كالسيفيرول امتصاص الكالسيوم داخل الأمعاء ، بالإضافة إلى أنه يحفز مرور الكالسيوم في العظم العظمي وإفرازه من أنسجة العظام. [2]

في حالة نقص الكالسيفيرول ، لا تتطور عملية تكلس الهيكل العظمي ، مما يؤدي إلى ظهور الكساح ، أو حدوث إزالة تكلس العظام ، مما يؤدي إلى تلين العظام. مع نقص الكالسيوم أو الكالسيفيرول ، يحدث تقوية لإفراز هرمون الغدة الجار درقية (هذه عملية قابلة للعكس). بسبب فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي ، تزداد عملية التمثيل الغذائي داخل أنسجة العظام ، مما قد يؤدي إلى حدوث كسور ، مما يزيد من هشاشة العظام. [3]

مع الأخذ في الاعتبار التنظيم الفسيولوجي والإنتاج ومبدأ التأثير ، يجب اعتبار الكولي كالسيفيرول مقدمة لهرمونات الستيرويد. بالإضافة إلى الإنتاج الفسيولوجي داخل البشرة ، يدخل هذا المكون إلى الجسم مع الطعام أو الأدوية. نظرًا لأن الخيار الأخير لا يبطئ ارتباط البشرة بالكالسيفيرول ، فقد يحدث تسمم.

يحتوي عنصر إرغوكالسيفيرول على مسار تخليق نباتي. داخل جسم الإنسان ، يحدث تنشيطه أيضًا من خلال عمليات التمثيل الغذائي ، كما هو الحال في كولي كالسيفيرول. تُظهر المادة تأثيرًا علاجيًا نوعيًا وكميًا مشابهًا.

الدوائية

يتحقق الامتصاص داخل الجهاز الهضمي. يتم تصنيع العنصر النشط مع α2-globulins ، وكذلك مع الألبومين (جزء صغير).

يتحقق تراكم الكولي كالسيفيرول داخل الأنسجة الدهنية والعظام والكلى مع الغدد الكظرية والكبد وعضلة القلب والعضلات الهيكلية. يصل الدواء إلى معلمات الأنسجة Cmax بعد 4-5 ساعات ، وبعد ذلك تنخفض بشكل طفيف ، على الرغم من أنها لا تزال في المستوى المطلوب لفترة طويلة.

لقد تم تحديد أن كولي كالسيفيرول يمكن أن يعبر المشيمة ، وفي نفس الوقت يتم إفرازه في حليب الأم.

مع التحول الأحيائي داخل الكلى وداخل الكبد ، تظهر العناصر الأيضية التي ليس لها نشاط (كالسيفيديول مع ثنائي هيدروكسي كولي كالسيفيرول) ، وكذلك الكالسيتريول ، مما يدل على النشاط العلاجي.

يتم الإخراج بشكل رئيسي مع الصفراء. جزء صغير من الأدوية يطرح في البول.

الجرعات والإدارة

لحديثي الولادة ، يوصف Vigantol للإعطاء عن طريق الفم - يتم خلط الدواء داخل ملعقة مع الحليب أو سائل آخر.

لمنع ظهور الكساح عند الرضع الأصحاء أو الخدج حتى عمر شهرين ، يتم استخدام جزء يومي من قطرة واحدة من المحلول. من الضروري تطبيق الدواء لمدة 5 أيام ، وبعد ذلك يلزم استراحة لمدة يومين. يجب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنة عدم استخدام المخدرات في الصيف.

للرضع الخدج الذين تزيد أعمارهم عن 10 أيام ، الجرعة اليومية هي قطرتان ، تؤخذ على مدى 5 أيام (ثم يتم أخذ استراحة لمدة يومين). في الصيف ، لا يستخدم الدواء.

عند علاج الكساح ، يجب تناول الدواء بكميات أكبر. على سبيل المثال ، الرضع الذين تزيد أعمارهم عن 10 أيام يستخدمون 2-8 قطرات من الأدوية يوميًا.

في حالة حدوث انتهاكات أخرى ، يتم تحديد مدة الدورة وحجم الجرعة بشكل شخصي من قبل الطبيب المعالج. يتم تحديد مستوى نقص الكولي كالسيفيرول بشكل أولي (يجب مراقبة هذا المؤشر أثناء العلاج).

استخدم فيجانتول خلال فترة الحمل

أثناء الرضاعة أو الحمل ، يجب أن يتلقى الجسم الكميات اللازمة من الكالسيفيرول. من الضروري تتبع كمية الكالسيفيرول المستلمة في مجموعة محددة من المرضى.

حصص يومية أقل من 500 وحدة دولية من كالسيفيرول.

لا توجد معلومات بخصوص مخاطر حدوث مضاعفات مع إدخال كالسيفيرول ضمن الجرعات المحددة. لا ينبغي تحمل جرعة زائدة لفترات طويلة من الكالسيفيرول بسبب احتمالية فرط كالسيوم الدم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تأخير في نمو الجنين الفكري والجسدي ، وكذلك حدوث اعتلال الشبكية وتضيق الفم الأبهري من النوع فوق الصمامي.

جرعات يومية تزيد عن 500 وحدة دولية من كالسيفيرول.

خلال فترة الحمل ، يتم وصف الدواء فقط مع مؤشرات صارمة في جزء محدود بشكل واضح من أجل القضاء على نقص الفيتامينات.

يُفرز كالسيفيرول بمكوناته الأيضية في حليب الثدي. لم تكن هناك حالات تسمم بالعقاقير عند الرضع.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد لمكونات الأدوية ؛
• فرط كالسيوم البول أو كالسيوم الدم.
• وجود حصوات كلسية داخل الكلى.
• جمود المريض
• الساركويد.

آثار جانبية فيجانتول

من بين العلامات الجانبية:

• فرط كالسيوم الدم أو كالسيوم البول.
• القيء ، فقدان الوزن ، العطش ، قلة الشهية ، الغثيان.
• اضطرابات النفس والوعي.
• بوال أو تحص بولي.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ترسبات الكالسيوم داخل الأنسجة الرخوة.

جرعة مفرطة

يحدث التسمم الدوائي عادة بسبب تراكم الكولي كالسيفيرول الزائد داخل جسم الطفل. من بين علامات فرط الفيتامين D3: الصداع ، العطش ، التبول أو بولاكيوريا ، الذوق المعدني ، الإسهال أو الإمساك ، التبول الليلي ، الغثيان ، فقدان الشهية ، الضعف الجهازي ، القيء ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة اضطرابات أكثر خطورة: زيادة في ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، آلام العظام ، حكة البشرة ، تغيم البول ، ألم عضلي ، احتقان الملتحمة ، إلخ.

يتم تنفيذ علاج بداية فرط كالسيوم الدم (تحدد درجة شدته). يمكن إجراء إلغاء الأدوية ، وتحديد نظام غذائي بقيمة منخفضة من الكالسيوم ، واستخدام كميات كبيرة من السوائل وتعيين الريتينول وحمض البانتوثنيك والريبوفلافين مع الثيامين وفيتامين سي وفيتامين هـ.

في الاضطرابات الشديدة ، يتم إجراء حقن في الوريد بنسبة 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم ، والكهارل والفوروسيميد مع الكالسيتونين ، بالإضافة إلى غسيل الكلى.

لمنع الجرعة الزائدة ، من الضروري مراقبة قيم الكالسيوم في الدم باستمرار.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي تناول الأدوية التي تحتوي على البريميدون والفينيتوين والباربيتورات إلى زيادة معدل عمليات التحول الأحيائي ، مما يزيد من الحاجة إلى إنتاج الكولي كالسيفيرول.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول مع مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم أو الألومنيوم إلى زيادة قيم الدم ويؤدي إلى خطر الإصابة بالتسمم.

يؤدي الجمع بين Vigantol و bisphosphonates و calcitonin و plikamycin إلى إضعاف نشاط الأدوية.

يقلل كوليستيبول مع الكوليسترامين من امتصاص بعض الفيتامينات من المجموعة القابلة للذوبان في الدهون من الجهاز الهضمي ، وهذا هو السبب في ضرورة زيادة حصتها.

مزيج الدواء و SG يزيد من السمية المرتبطة بفرط كالسيوم الدم. في مثل هؤلاء المرضى ، من الضروري مراقبة قراءات تخطيط القلب وقيم الكالسيوم ، وكذلك تغيير جرعة SG. تزداد احتمالية الإصابة بفرط كالسيوم الدم مع إدخال مشتقات البنزوديازيبين.

يمكن استخدام Cholecalciferol ومكوناته الأيضية أو نظائره معًا ، ولكن فقط في ظل مؤشرات صارمة ومع المراقبة المستمرة لمستويات الكالسيوم في الدم.

ثبت أن مدرات البول من نوع الثيازيد تبطئ إفراز الكالسيوم في البول ، مما يسبب فرط كالسيوم الدم. مع مثل هذه المجموعات ، من الضروري مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم باستمرار.

تضعف الخصائص العلاجية لـ Vigantol في حالة الدمج مع أيزونيازيد أو ريفامبيسين ، لأنها تزيد من معدل تحوله الأحيائي.

شروط التخزين

يجب إبقاء Vigantol بعيدًا عن متناول الأطفال وأشعة الشمس. مستوى درجة الحرارة في حدود 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Vigantol لمدة 5 سنوات من تاريخ بيع المادة الطبية.

النظير

نظائر الدواء هي Cholecalciferol و Aquadetrim و Colecalciferol مع Videhol ، وكذلك فيتامين D ، إلخ.

المراجعات

غالبًا ما يستخدم Vigantol في علاج الأطفال حديثي الولادة - وهذا ما تقوله المراجعات في المنتديات الطبية. نتيجة العلاج هو عدم وجود تغيرات مرضية في بنية العظام عند الرضع خلال فترة 1-2. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد تعليقات فيما يتعلق بتطور الأعراض الجانبية ، على الرغم من أن احتمالية ظهورها من الناحية النظرية عالية جدًا.