ديزموبريسين

ديسموبريسين لديه تأثير تضيق الأوعية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

دواعي الإستعمال Desmopressina

ينطبق على الأنشطة التالية:

• العلاج / تشخيص مرض السكري الكاذب أو تشخيص تركيز قدرة الكلى ؛
• polyuria
• استخدام الأنف بعد إجراء العمليات الجراحية في موقع الغدة النخامية.
• مع العلاج المشترك أو وحيد لإزالة سلس البول من الطبيعة الأولية (رذاذ) ؛
• حقن IV في علاج الهيموفيليا الكلاسيكية ، وكذلك مرض ويلبراند ديان (باستثناء النوع الفرعي 2 ب) ؛
• كثرة التبول اثناء الليل.

[8], [9]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق هذا المنتج على شكل رذاذ للاستخدام داخل الأنف ، في قنينة مجهزة بموزع موزع ، بسعة 5 مل (كافية لـ 50 حصة). يوجد داخل الصندوق زجاجة واحدة.

أنتجت أيضا في شكل أقراص ، 28 ، و 30 أو 90 قطعة داخل العبوة.

[10], [11]

الدوائية

العنصر النشط من المخدرات ينشط V2-terminations من vasopressin ، والتي تقع داخل الأنسجة الظهارية من الأنابيب المعقوفة ، وأيضا داخل الركبة الصاعدة من حلقة Henle. ونتيجة لذلك ، تمت إعادة امتصاص الماء في أوعية الجهاز الدوري ، ومع هذا يحدث تحفيز العامل الثامن في امتصاص الدم.

لوحظ تأثير خافض للضغط للدواء مع الحقن في / م و / في الطريقة ، وكذلك مع إدارة الأنف و الفم. ديسموبريسين لديه مستوى منخفض من السمية ، وليس له تأثيرات طفرية أو ماسخة.

[12], [13], [14], [15], [16],

الدوائية

عمر النصف من هرمون مصطنع هو 75 دقيقة. ولكن في هذه الحالة يمكن ملاحظة العقار ذو القيم العالية إلى حد ما داخل الجسم لمدة 8-20 ساعة بعد الاستخدام. تم الكشف عن أن بوادر بولي تمر بعد 2-3 العلاجات. في هذه الحالة ، تكون الحقن في الوريد أكثر فاعلية من إعطاء الأنف.

في الأشخاص المصابين بمرض ويلبراند ، بالإضافة إلى الهيموفيليا بحقن واحد يبلغ 0.4 ميكروغرام / كغ من المادة ، لوحظ زيادة قدرها 3-4 مرات من العامل الثامن لدوران الدم. يبدأ الدواء بالتصرف بعد 30 دقيقة من استخدامه ويصل إلى قيم الذروة بعد 1.5-2 ساعة.

جنبا إلى جنب مع هذا ، فإن استخدام الدواء يؤدي إلى زيادة سريعة في قيم البلازما من البلازمينوجين ، على الرغم من أن مؤشرات الفيبرين لا تزال هي نفسها.

الدواء يمر الأيض داخل أنسجة الكبد. يشق جسر disulfide مع إنزيم إنزيم هيدروجينازاز.

يحدث إفراز مادة غير متغيرة أو منتجات استقلابية غير نشطة في البول.

[17], [18], [19], [20],

الجرعات والإدارة

يجب استهلاك الأقراص في الداخل ، بعد ساعات قليلة من تناول الطعام (مع الاستخدام المتزامن لها قد يضعف امتصاص الأدوية ، مما يؤدي إلى انخفاض في فعاليتها). يتم اختيار أحجام الأجزاء ومدة العلاج من قبل الطبيب.

يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع غير السكَّري في المرحلة الأولية إلى تناول 0.1 مجم من المادة 1-3 مرات في اليوم. بعد ذلك ، من الضروري تحديد جزء على حدة ، مع الأخذ في الاعتبار تأثير الأجهزة اللوحية ، والتحمل من قبل المريض. في المتوسط ، جرعة الدواء هي 0.1-0.2 ملغم ، مع إعطاء جرعة 1-3 مرات في اليوم.

حجم الحد الأقصى المسموح به من جرعة فموية من المخدرات في اليوم الواحد هو 1.2 ملغ.

في الليل سلس البول من الطبيعة الأولية ، وغالبا ما يتم تناول 0.2 ملغ من المادة عن طريق الفم في الليل. إذا كان التأثير غير كاف ، يتم مضاعفة الجزء - حتى 0.4 ملغ. خلال العلاج يجب أن تحد من تناول السائل في النصف الثاني من اليوم. في المتوسط ، يستمر العلاج المتواصل لمدة 90 يومًا. وبالنظر إلى الطبيب السريري يمكن لفة نسبة (غالبا قبل إجراء العلاج تمديد إلغاء تطبيق دواء لمدة 7 أيام، وبعد ذلك، مع الأخذ بعين الاعتبار المعلومات السريرية بعد إلغاء PM، تحديد ما إذا كان المريض يحتاج معدل التمديد).

كثيرًا ما يحتاج الكبار ، الذين يعانون من بيلات يوريّة ليلية ، إلى تناول 0.1 مجم من الأدوية في الليل. في حالة عدم وجود نتيجة علاجية ، يمكن زيادة الجرعة إلى النصف إلى 0.2 ملغ. تحت إشراف الطبيب ، يمكن أن تستمر الجرعة في الزيادة ، إذا لزم الأمر. إذا لم تكن هناك علامات تحسن بعد الشهر الأول من تعاطي المخدرات ، ينبغي إلغاء العلاج.

يستخدم رش الأنف في أجزاء من 10-40 ميكروغرام / يوم ، والتي تنقسم إلى عدة استخدامات منفصلة. يجب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر على الأقل و 12 سنة كحد أقصى ضبط الجرعة اليومية ، والتي تتراوح بين 5-30 ميكرو جرام.

إن جرعات ديسموبريسين للـ IV ، SC ، وكذلك حقن IV هي 1-4 ميكروغرام / يوم (للبالغين). يسمح للأطفال لهذا اليوم لحقن 0.4-2 ميكروغرام من المخدرات.

إذا لم تكن هناك نتيجة بعد الأسبوع الأول من العلاج ، يجب تعديل الجرعة اليومية. من الضروري في بعض الأحيان اختيار نظام علاج مناسب - في غضون بضعة أسابيع.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

استخدم Desmopressina خلال فترة الحمل

استخدام Desmopressin في الرضاعة أو الحمل يسمح حصرا تحت إشراف مستمر من الطبيب المعالج.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عطاش من الطابع النفسي أو الفطرية ؛
• وجود anuria ؛
• البلازما hypo-osmolality ؛
• احتباس السوائل داخل الجسم.
• وجود قصور القلب مع الحاجة إلى استخدام مدرات البول ؛
• استجابة حساسية للدواء.

يحظر إعطاء الدواء عن طريق الوريد في حالة مرض فون ويلبراند-ديانا من النوع الفرعي 2 ب ، بالإضافة إلى الذبحة الصدرية غير المستقرة.

[21]

آثار جانبية Desmopressina

استخدام الدواء يمكن أن يسبب تطور هذه الآثار الجانبية:

• الصداع ، الغيبوبة ، الدوخة ، فقدان الوعي أو الشعور بالارتباك ؛
• تطوير سيلان الأنف أو osmolality hypo ، ظهور وذمة على الغشاء المخاطي للأنف وزيادة الوزن ؛
• زيادة أو نقصان في ضغط الدم (الأخير - في حالة حقن IV السريع) ؛
• تطور نقص صوديوم الدم أو قلة البول ، وظهور التورم ، بالإضافة إلى الاحتفاظ بالسوائل داخل الجسم ؛
• آلام في المعدة ، قيء ، مغص في الأمعاء والغثيان ؛
• الطفح الجلدي على سطح الجلد والأعراض الأخرى للحساسية ، algodismenorea ، وكذلك الهبات الساخنة.
• مشاكل مع الدمع والتهاب الملتحمة من أصل حساسي.
• ألم في موقع الحقن.

[22], [23], [24]

جرعة مفرطة

التسمم مع الدواء غالباً ما يؤدي إلى احتباس السوائل وتطور أعراض نقص صوديوم الدم.

في هذه الحالات ، يُطلب إدخال محلول أيزو أو كلوغرتي من كلوريد الصوديوم في الوريد ، وأيضاً لتعيين مريض ليأخذ مدر للبول (فوروسيميد).

[31]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن يؤدي الجمع مع الدوبامين ، وخاصة عند الجرعات العالية ، إلى التأثير على تأثيرات الضغط.

يؤثر الإندوميتاسين على شدة دواء ديسموبريسين.

مزيج من المخدرات مع كربونات الليثيوم يؤدي إلى انخفاض في خصائصه المضادة للإدرار.

تحتاج بعناية الجمع بين الدواء مع الأدوية التي تزيد من شدة الافراج عن هرمون المضاد لإدرار البول: مثل كاربامازيبين، الكلوربرومازين، ثلاثية الحلقات وفينيليفرين مع الادرينالين. مزيج مماثل يمكن أن يسبب تقوية تأثير توسع الأوعية للأدوية.

[32], [33]

شروط التخزين

يجب أن يتم الاحتفاظ Desmopressin في مكان مظلم ، مغلق من تغلغل الأطفال. قيم درجة الحرارة ضمن حدود 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Desmopressin في أقراص لمدة 30 شهرا من تاريخ تصنيع الأدوية. العمر الافتراضي للرذاذ هو 2 سنوات.

[34], [35], [36], [37], [38]

تطبيق للأطفال

يجب تعديل حجم الجزء اليومي للأطفال الأقل من 12 عامًا.

الرضع حتى عام واحد من التسمم بالمواد يمكن أن يؤدي إلى حدوث نوبات - فيما يتعلق بتأثير الدواء المهيج على NA.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

النظير

المواد نظائرها هي الأدوية Vazomirin، Minirin وEmosint Presayneksom مع، وبالإضافة Adiuretin، ديزموبريسين خلات نوري إلى ناتيفي، آبو-ديزموبريسين Adiuretin وSD.

[45], [46], [47]

التعليقات

يتلقى Desmopressin مراجعات إيجابية في علاج سلس البول الليلي عند الأطفال ، على الرغم من أنه لوحظ أن تأثير استخدامه لا يتطور على الفور ، ولكن بعد عدة أسابيع. في هذه الحالة ، يتحدث التعليق عن التحمل الجيد للدواء.

هناك أيضا مراجعات حول العمل الفعال للدواء في مرض السكري الكاذب - استخدامه يحسن حالة المريض ، وإضعاف أعراض المرض.