ديلاسد

Dilasidom هو دواء مضاد للذبحة الصدرية ينتمي إلى مجموعة فرعية من sydnone imines.

المكون النشط هو مولسيدومين ، وعنصره الأيضي النشط هو لينسيدومين (SIN1A). هذا الأخير له نشاط مضاد للصفيحات ويقلل من نبرة العضلات الملساء لجدران الأوعية الدموية. التأثير المضاد للصفيحات من molsidomine له أهمية سريرية في علاج مرض الشريان التاجي. لا يؤدي Molsidomin إلى حدوث تسرع القلب الذي يميزه عن النترات. [1]

دواعي الإستعمال ديلاسد

يتم استخدامه لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (بالاشتراك مع مدرات البول و SG) ، وكذلك لمنع تطور نوبات الذبحة الصدرية .

الافراج عن النموذج

يُباع الدواء على شكل أقراص - 30 قطعة داخل عبوة خلية ؛ داخل الصندوق - عبوة واحدة.

الدوائية

عندما تسترخي العضلات الملساء ، يزداد الحجم الوريدي ، مما يؤدي إلى زيادة سعة السرير الوعائي وانخفاض العائد الوريدي - ونتيجة لذلك ، ينخفض ضغط ملء كلا البطينين القلبيين. في الوقت نفسه ، يضعف الحمل القلبي وتحسن خصائص ديناميكا الدم في مجرى الدم التاجي.

مع توسع الشرايين التاجية الكبيرة ، يحدث ضعف في مقاومة الأوعية الدموية الجهازية ، ويقل توتر جدار عضلة القلب والحمل القلبي ، مما يقلل من طلب الأكسجين في عضلة القلب. في الوقت نفسه ، يوسع المولسيدومين الفروع الكبيرة للشرايين التاجية ويضعف تشنجها. [2]

يتطور تأثير مولسيدومين بعد حوالي 20 دقيقة من لحظة تناوله عن طريق الفم ؛ يصل التأثير الأقصى بعد 0.5-1 ساعة. مدة التأثير العلاجي في غضون 4-6 ساعات. [3]

الدوائية

عمليات الامتصاص والتوزيع.

عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص مولسيدومين من الجهاز الهضمي بنسبة 90٪ تقريبًا. يبلغ مؤشر التوافر البيولوجي حوالي 65٪. تخليق البروتين هو 11٪.

لا توجد معلومات حول ما إذا كان المولسيدومين أو مكوناته الأيضية يمكن إفرازها في حليب الأم. لا يتراكم مولسيدومين داخل الجسم.

عمليات الصرف.

يحدث التحول الأحيائي داخل الكبد للمولسيدومين بطريقة أنزيمية ، مع تكوين عنصر التمثيل الغذائي النشط sydnoneimine-1 (SIN-1) ؛ منه SIN-1A - يتكون لينسيدومين بشكل غير إنزيمي.

إفراز.

يُفرز مولسيدومين بشكل رئيسي عن طريق الكلى (90-95٪ ؛ 2٪ يفرز دون تغيير) والأمعاء (3-4٪). يبلغ مستوى التصفية الجهازي للمولسيدومين 40-80 لترًا / ساعة ، ومستوى عنصر SIN-1 170 لترًا / ساعة. يبلغ عمر النصف للمولسيدومين 1.6 ساعة واللينسدومين في غضون ساعة إلى ساعتين.

مع فشل الكبد بدرجة شديدة ، يزداد مصطلح نصف العمر للمولسيدومين - مع تليف الكبد ، على سبيل المثال ، يكون حوالي 13.1 ساعة. يرتفع عمر النصف للينسدومين أيضًا إلى حوالي 7.5 ساعة.

الجرعات والإدارة

لمنع تطور الذبحة الصدرية ، تحتاج إلى استخدام 2-4 ملغ من الدواء ، 1-2 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 12-16 مجم في اليوم (قرص واحد من 4 مجم ، 3-4 مرات في اليوم).

كبار السن ، أولئك الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد / الكلى أو انخفاض في ضغط الدم ، يجب تقليل جرعة الدواء.

تؤخذ الأقراص على فترات منتظمة مع الماء العادي (حوالي 0.5 كوب). يتم استخدام الدواء بغض النظر عن تناول الطعام.

• تطبيق للأطفال

يحظر وصف الأدوية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، حيث لا توجد بيانات حول سلامة الأدوية وتأثيرها العلاجي لهذه المجموعة.

استخدم ديلاسد خلال فترة الحمل

لا يمكنك استخدام Dilasid أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، وكذلك الرضاعة الطبيعية.

إذا كان مطلوبًا استخدام الدواء لـ HB ، فيجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• الانهيار أو الصدمة
• انخفاض قوي في ضغط الدم (مؤشرات ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 ملم زئبق) ؛
• انخفاض في قيم الضغط المركزي الوريدي ؛
• ضعف ضغط ملء البطين الأيسر ؛
• شكل نشط من احتشاء عضلة القلب.
• استخدم مع المواد التي تبطئ PDE-5 ، بما في ذلك كو تادالافيل وسيلدينافيل مع فاردينافيل (لأن هذا يزيد من احتمالية خفض ضغط الدم) ؛
• التعصب الشديد للمولسيدومين.

يجب توخي الحذر عند استخدام الأدوية في حالة الجلوكوما (خاصة انسداد الزاوية) ، واضطراب تدفق الدم الدماغي ، وزيادة قيم برنامج المقارنات الدولية ، بالإضافة إلى الأشخاص الذين لديهم ميل إلى خفض مستويات ضغط الدم ، وكبار السن ، والذين يعانون من فشل الكبد / الكلى وما بعده شكل نشط من احتشاء عضلة القلب.

آثار جانبية ديلاسد

من بين الآثار الجانبية:

• خلل في CVS: انخفاض شديد في ضغط الدم ، يصل في بعض الأحيان إلى الانهيار ، وكذلك انخفاض ضغط الدم الانتصابي ؛
• مشاكل في عمل الجهاز العصبي المركزي: في بداية العلاج ، يتطور الصداع أحيانًا ، وأحيانًا يلاحظ الدوخة. قد تتباطأ ردود الفعل الحركية والعقلية (خاصة في بداية العلاج) ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي: غثيان.
• أعراض الحساسية: حكة ، احتقان في الوجه ، تشنج قصبي. الطفح الجلدي والصدمة التأقية متقطعة.

جرعة مفرطة

مظاهر التسمم: عدم انتظام دقات القلب ، صداع شديد وانخفاض ملحوظ في ضغط الدم.

إذا انقضت أقل من 60 دقيقة منذ استخدام جرعة زائدة من الأدوية ، ينبغي النظر في خيار غسل المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ إجراءات الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

مع مزيج من مولسيدومين والأدوية التي تمنع قنوات الكالسيوم البطيئة وموسعات الأوعية المحيطية والكحول الإيثيلي والمواد الخافضة للضغط ، يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم.

الجمع بين Dilasidom والأسبرين يقوي التأثير المضاد للصفيحات.

هناك احتمال كبير لانخفاض قيم ضغط الدم عند دمج الدواء مع مثبطات PDE-5 (على سبيل المثال ، تادالافيل ، سيلدينافيل أو فاردينافيل) ، لذلك لا يمكن استخدامها معًا.

شروط التخزين

يجب تخزين Dilasidom في مكان مظلم وجاف ، بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة في حدود 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Dilasidom لمدة 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة الطبية.

النظير

نظائر الدواء هي Sidocard و Advocaard و Sidnopharm مع Molsikor و Solmidon و Sidnokard.