خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
اضطراب الشخصية القهرية
آخر مراجعة: 23.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أحد أنواع اضطرابات القلق هو اضطراب القلق. ضع في اعتبارك سمات هذه الحالة وأعراضها وأسبابها وطرق علاجها.
يشير اضطراب Anankastic إلى أمراض عقلية ويتميز بزيادة القلق والريبة والكمال والوسواس والإكراه. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 ، فإن هذا المرض ينتمي إلى الفئة الخامسة من الاضطرابات العقلية والسلوكية (F00-F99). [1]
الاضطرابات العصبية والجسمية المرتبطة بالإجهاد (F40-F48):
- F40 اضطرابات القلق الرهابي
- F41 اضطرابات القلق الأخرى
- F42 اضطراب الوسواس القهري
- F43 رد الفعل تجاه الإجهاد الشديد واضطرابات التكيف.
- F44 الاضطرابات الانفصالية (التحويلية)
- F45 الاضطرابات الجسدية
- F48 الاضطرابات العصبية الأخرى
علم الأمراض له نوعان: عصابي (اضطراب الوسواس القهري ، والتشديد) والعقلي (إلغاء الانتماء الكامل). يتعامل المعالج النفسي مع علاج الحالة المؤلمة.
علم الأوبئة
تبلغ نسبة انتشار اضطرابات الشخصية حوالي 10.6٪ بين سكان كوكبنا. بناءً على ذلك ، يعاني واحد من كل 10-20 شخصًا من إعاقات عقلية. تتراوح إحصائيات المخالفات العنيفة من 0.5 إلى 1٪. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص علم الأمراض عند النساء. [2]
في الوقت نفسه ، لوحظ أن أكثر من 50٪ من المرضى يتعاطون الكحول أو المخدرات. بدون مساعدة طبية احترافية وفي الوقت المناسب ، ينتهي حوالي 25٪ من حالات المرض بسلوك انتحاري أو إيذاء النفس. [3]
من بين اضطرابات القلق ، يعد اضطراب الوسواس القهري (OCD) أحد أكثر الاضطرابات المرضية المصاحبة التي تمت دراستها ، حيث تحدث بشكل متزامن بنسبة 23-45٪.
الأسباب اضطراب الشخصية اللاذعة
وفقًا للدراسات التي أجريت ، فإن السبب الرئيسي لحالة الوهن النفسي هو الاستعداد الوراثي. في هذه الحالة ، يكون العامل الرائد هو العامل الاجتماعي ، عندما يكون الطفل منذ صغره في جو من المطالب المتزايدة والمحظورات على التعبير عن المشاعر. في مرحلة المراهقة ، يعاني هؤلاء المرضى من علامات مستمرة لاضطراب الشخصية القهرية. [4]
تشمل أيضًا أسباب علم الأمراض ما يلي:
- مشاكل عصبية.
- سمات الشخصية: القلق ، القدرة العاطفية.
- ضغط عصبي.
- الصدمة النفسية.
- التعليم مع التركيز على زيادة المسؤولية والشعور بالواجب والمحظورات.
- الدماغ الرضحي وصدمات الولادة.
- تلف عضوي في الدماغ.
يجادل العديد من الخبراء بأن جذور اضطراب anankastic تعود إلى الطفولة. يغرس الآباء في الطفل إحساسًا متزايدًا بالمسؤولية ، ولهذا السبب ، في مرحلة البلوغ ، يخاف الشخص من إظهار مشاعره ورغباته. [5]
هذه الحالة ليست مرضا ، ولكن من الصعب السيطرة على أعراضه. يعاني أنانكاست من أعطال متكررة لا يستطيع التعامل معها بمفرده ويتطلب رعاية طبية مؤهلة. [6]
عوامل الخطر
في 7٪ من الحالات ، يرتبط الاضطراب القهري بعوامل وراثية. كما تلعب إصابات الولادة وإصابات الدماغ دورًا مهمًا في تطورها.
تتضمن عوامل الخطر الرئيسية لاضطراب نمو الشخصية المستمر ما يلي:
- حالات الصدمة النفسية (الإيذاء الجسدي والنفسي).
- زيادة الضغط النفسي والعاطفي.
- المواقف العصيبة.
- عدم الاستقرار العاطفي.
- أزمة العمر.
- نمط الحياة والظروف المعيشية السلبية.
في بعض الحالات ، يرتبط الاضطراب بمرض عقلي: الفصام ، والتوحد ، والذهان الهوس الاكتئابي.
طريقة تطور المرض
هناك آليتان لتطوير الحالة النفسية - البيولوجية والنفسية. يرتبط التسبب في الحالة الأولى ارتباطًا مباشرًا بعلم وظائف الأعضاء ، وفي الحالة الثانية ، هذه هي ميزات تكوين النفس.
يتطور اضطراب الشخصية اللاذعة في مرحلة الطفولة ، عندما يحظر الوالدان ويعاقبان بشكل قاطع الظهور المفرط للعواطف والضعف ، في محاولة لغرس ضبط النفس. في مرحلة البلوغ ، يشعر هؤلاء الأطفال بالذنب والعار بسبب رغباتهم وعواطفهم ، خوفًا من العقاب. [7]
في بعض الحالات ، يتم تحفيز الأفكار الوسواسية والتصلب بسبب الأحداث المؤلمة. على سبيل المثال ، وفاة صديق مقرب أو قريب ، حادث. عامل آخر لعلم الأمراض هو التلاعب من قبل كبار السن (الآباء والمعلمين والأصدقاء ومعلمي رياض الأطفال). يتيح لك فهم آلية تطور الاضطراب اختيار طرق علاجه الفعال.
الأعراض اضطراب الشخصية اللاذعة
هناك عدد من الأعراض التي تجعل من الممكن الاشتباه في اضطراب الشخصية القهرية:
- الشك والقلق بشأن القرارات المتخذة وأي أسئلة.
- أفكار مهووسة.
- تجربة مستمرة للأحداث غير السارة.
- التحذلق وحب النظام.
- الكمالية.
- الدقة والشعور بالواجب.
- الملل وزيادة الضمير.
- ركز على العمل.
- عدم التعبير عن المشاعر والعواطف بشكل كامل.
- طقوس من نفس النوع من الفعل أو الفكر.
- عدم الثقة في الآخرين.
يعاني Anankastas من الأفكار الهوسية وتحليل أفعالهم والتفكير المستمر في الأحداث التي حدثت لهم. غالبًا ما تتعلق الأفكار المهووسة بمواقف الحياة اليومية: "هل أغلقت الأبواب الأمامية والنوافذ؟" ، "أطفأت المكواة ، الغاز؟" وغيرها. هذه الانعكاسات تطغى على الشخص لدرجة أنه لا يستطيع التعامل معها. لدى المرضى شعور متزايد بالواجب وحب النظام ، مما قد يزعج الآخرين. [8]
في الوقت نفسه ، يمنح الوهن النفسي الشخص عددًا من الصفات القيمة. يسعى Anankast جاهدًا لتحقيق الموثوقية في كل شيء ، وهو يؤدي وظيفته بأمانة ويحبها. النساء ربات بيوت مثاليات غالبًا ما يبالغن في شغفهن بالنظام والنظافة والسيطرة. يعاني المرضى من مشاكل في التعبير عن عواطفهم ورغباتهم ومشاعرهم. هذا بسبب الخوف من فقدان السيطرة على النفس. تخزين الأشياء القديمة أمر معتاد لهؤلاء الأشخاص. إنهم عمال مسؤولون ويظلون مخلصين لأحبائهم. [9]
العلامات الأولى
طيف مظاهر الانحرافات المستمرة في تنمية الشخصية واسع النطاق. ولكن هناك عدد من العلامات الأولى التي تجعل من الممكن الاشتباه في اضطراب عدم القدرة على التنفس:
- أفكار مهووسة.
- برودة عاطفية.
- التحليل المستمر للإجراءات المتخذة والقرارات المتخذة.
- ركز على العمل.
- بعض الأصدقاء.
- الميل إلى الاحتفاظ بالأشياء القديمة.
- الكمال المرضي.
- الحاجة إلى التحقق باستمرار من العمل المنجز.
- الانشغال بالتفاصيل الصغيرة مع فقدان التقييم العام للأحداث.
- التخطيط لأي إجراء وصولاً إلى أدق التفاصيل.
- قلق متكرر بسبب خطر محتمل.
وجود الأعراض المذكورة أعلاه هو سبب لطلب المساعدة الطبية. مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، تكون حالة الوهن النفسي قابلة للتصحيح. [10]
اضطراب الشخصية القلبية والوهن النفسي
الاضطراب العقلي ، وأهم أعراضه العجز وضعف الصفات العقلية والعقلية ، هو الوهن النفسي. هذا النوع من العصاب يمكن أن يخطئ في الاعتلال النفسي ، الذي يرتبط به اضطراب الشخصية اللاذعة.
- يتطور الوهن النفسي بسبب أحداث معينة في الحياة تصيب النفس بصدمة. بالنسبة إلى Anankast ، هذا هو الاستعداد الوراثي والتوتر وخصائص التنشئة. علاوة على ذلك ، تحدث كلا المرضين عند ضعف الدورة الدموية وتغذية الدماغ.
- تتميز حالة الوهن النفسي بالريبة المفرطة ، وقابلية التأثر ، والضعف ، والخوف ، والقلق ، والتردد ، والشك الذاتي. يستمر علم أمراض Anankastny مع الأفكار الوسواسية والكمال وعدم القدرة على إظهار مشاعر المرء. [11]
يشترك اضطراب الشخصية القهرية والوهن النفسي في الكثير من الأعراض والأسباب. يتم التعبير عن سماتها المميزة في تبدد الشخصية الحاد والشهوانية ، وغياب الاستبطان المتضخم. بالنسبة للوهن النفسي ، فإن الشكوك المفرطة مميزة ، وقراراتهم وأفعالهم يتم فهمها من قبلهم بطريقة غير مفهومة وليست دقيقة بما يكفي. في كثير من الأحيان ، يصاحب علم الأمراض حالات هوس ، والتي تحدث أيضًا في Anankast. [12]
يعتمد العلاج على مرحلة الحالة المؤلمة. في المراحل المبكرة ، يتم عرض تطبيع العمل والراحة والنشاط البدني والعواطف الإيجابية والتغذية الجيدة. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم إجراء العلاج الدوائي بجلسات مع معالج نفسي. [13]
المضاعفات والنتائج
يتمثل الخطر الرئيسي للاضطراب اللاضطراب في تغيير الشخصية وانحرافها عن الأعراف السلوكية المقبولة عمومًا المعتمدة في بيئة اجتماعية مع تفكك اجتماعي وشخصي.
العواقب والمضاعفات المحتملة:
- مخاطر عالية للإدمان الضار (كحول ، مخدر ، نيكوتين).
- سلوك انتحاري.
- سلوك جنسي متهور.
- انهيار عقلي.
- معارضة قيم المجتمع.
- هيبوكوندريا.
- إخلاء المسؤولية عن سلوكك الخاص.
- عدم الثقة في الآخرين.
- أسلوب تربية غير مسؤول وعاطفي بشكل مفرط ، مما يؤدي إلى اضطرابات نفسية عند الأطفال.
- زيادة القلق.
- الاكتئاب والذهان.
يواجه Anankast صعوبات في الحياة الاجتماعية. يتعارض المريض مع الآخرين بسبب انحرافه الشخصي عن الأعراف المقبولة. قد لا يتم قبول شخص في فريق ، ولا يُنظر إليه على أنه بالغ ، يسخر منه. تستلزم مثل هذه الظروف أمراضًا اكتئابية واضطرابات الوسواس القهري والذهان. [14]
التشخيص اضطراب الشخصية اللاذعة
يتم التشخيص بالعلامات العامة لاضطراب الشخصية. يتم تأكيد علم أمراض Anankastny في وجود ثلاثة أو أكثر من الأعراض التالية:
- الحذر المفرط والقلق غير المعقول.
- الكمال المرضي.
- تيبس في التفكير.
- أفكار وأفعال مهووسة.
- تثبيت التفاصيل الصغيرة في أي عمل.
- التحذلق المتضخمة.
- الضمير والالتزام في العمل على حساب العلاقات الشخصية.
Anankast يطالب الآخرين. إذا شغل منصبًا قياديًا ، فإنه يحقق التنفيذ الثابت لجميع قواعده وتوصياته. في بعض الحالات لا يقبل المريض عمل الآخرين ويحاول أن يأخذ كل شيء على عاتقه. [15]
اختبار
هناك العديد من طرق الاختبار السريرية المتاحة لتحديد اضطرابات الشخصية المستمرة. لذلك ، أثناء تشخيص اضطراب anankastic ، قد يُعرض على المريض الخضوع للاختبار التالي:
- زيادة القلق (توقع الأسوأ ، الخوف المستمر والتهيج).
- لا
- معبر بشكل ضعيف
- باعتدال
- أعرب بقوة
- درجة شديدة
- التوتر وعدم الاستقرار العاطفي.
- لا
- معبر بشكل ضعيف
- باعتدال
- أعرب بقوة
- درجة شديدة
- الرهاب (الظلام ، الحشود ، الحيوانات ، المركبات).
- لا
- معبر بشكل ضعيف
- باعتدال
- أعرب بقوة
- درجة شديدة
- مشاكل في النوم والنوم (استيقاظ متكرر ، ضعف وضعف بعد ليلة راحة جيدة ، كوابيس).
- لا
- معبر بشكل ضعيف
- باعتدال
- أعرب بقوة
- درجة شديدة
- المكون الفكري (صعوبة التركيز ، ضعف الذاكرة).
- لا
- معبر بشكل ضعيف
- باعتدال
- أعرب بقوة
- درجة شديدة
- أحاسيس (رنين في الأذنين ، ضعف ، تشوش الرؤية ، وخز في الأطراف ، تنمل).
- لا
- معبر بشكل ضعيف
- باعتدال
- أعرب بقوة
- درجة شديدة
- نظام القلب والأوعية الدموية (خفقان ، ألم في الصدر ، نبض في الصدغ).
- لا
- معبر بشكل ضعيف
- باعتدال
- أعرب بقوة
- درجة شديدة
- اضطرابات في الجهاز التنفسي.
- لا
- معبر بشكل ضعيف
- باعتدال
- أعرب بقوة
- درجة شديدة
- اضطرابات في الجهاز الهضمي (صعوبة في البلع ، آلام في البطن ، غثيان ، قرقرة في البطن).
- لا
- معبر بشكل ضعيف
- باعتدال
- أعرب بقوة
- درجة شديدة
- السلوك أثناء المحادثة الشخصية (الأرق ، الإيماءات النشطة والمشي ، الهزات ، التغييرات المتكررة في تعابير الوجه ، التنهدات أو التنفس السريع).
- لا
- معبر بشكل ضعيف
- باعتدال
- أعرب بقوة
- درجة شديدة
وجود ثلاث إجابات إيجابية أو أكثر هو سبب لمزيد من الدراسة لحالة المريض. هناك أيضًا اختبارات خاصة لتحديد مكونات اضطرابات الوسواس القهري والوهن النفسي والعصاب والحالات المؤلمة الأخرى. [16]
تشخيص متباين
أحد المكونات الإلزامية لتشخيص اضطراب الشخصية اللاعنفية هو التمايز مع حالات الوهن النفسي الأخرى. بادئ ذي بدء ، تتم مقارنة علم الأمراض مع اضطراب الوسواس القهري ، الذي له أعراض متشابهة ، ولكنه يختلف في دينامياته وأساليب العلاج والتشخيص من أجل التعافي.
يختلف الانحراف المستمر في الشخصية عن الأمراض العضوية للدماغ ، واضطراب القلق العام ، والعصاب ، والتوحد ، والفصام ، والتشديد على الصرع في الشخصية. يتم التشخيص النهائي بعد دراسة شاملة للخصائص الفردية للمريض ودراسة شاملة لحالته المؤلمة.
من الاتصال؟
علاج او معاملة اضطراب الشخصية اللاذعة
يتم عرض نهج متكامل لعلاج anankast:
- العلاج النفسي.
- العلاج الدوائي (مضادات الذهان ، مزيلات القلق ، مضادات الاكتئاب).
- تقنيات العلاج الطبيعي.
تهدف ممارسة العلاج النفسي إلى تصحيح حالة القلق والشك. تعتمد أساليب العلاج بشكل مباشر على شدة الاضطراب ومستوى الانزعاج والحالة العامة للمريض. على المستوى الواعي ، يقبل المرضى التصحيح النفسي ، ولكن على مستوى اللاوعي يظهرون مقاومة قوية.
في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن استخدام مزيلات القلق ومضادات الذهان غير التقليدية وعدد من الأدوية الأخرى. مع المكونات الاكتئابية ، والشعور بتبدد الشخصية والاندفاع الواضح ، يتم وصف مضادات الاختلاج ، مما يقلل من نوبات الغضب والنبضات غير المنضبط. [17]
إذا كان اضطراب الشخصية القهرية أحد علامات مرض عقلي أكثر خطورة ، فإن العلاج يهدف إلى القضاء على المرض الأساسي. كقاعدة عامة ، يمكن تصحيح الحالة المرضية أو القضاء عليها تمامًا في غضون عام. مع الأعراض الشديدة ، يصبح الاضطراب مزمنًا. في هذه الحالة ، يُحال المريض إلى دورة طويلة من التحليل النفسي مع العلاج الدوائي الداعم. [18]
الوقاية
لمنع الانحراف المستمر في الشخصية وحالات الوهن النفسي ، يتم عرض إعادة التأهيل الاجتماعي ، والتي تتكون من:
- تطبيع العلاقات داخل الأسرة.
- تعلم كيفية التفاعل بشكل صحيح مع الآخرين.
- اكتساب المهارات المهنية والممارسة للحياة اليومية.
- منع الأحداث المؤلمة وتغيير الموقف تجاه مثل هذه المواقف.
يسمح لك العلاج النفسي بتطوير طرق لحل المشكلات اليومية ، لاكتساب الثقة في نفسك. ينصح المريض بالعلاج العام بالفيتامينات ، والنوم الجيد والتغذية المتوازنة. من المهم أيضًا علاج أي أمراض في الوقت المناسب ، والتخلي عن العادات السيئة. [19]
توقعات
اضطراب الشخصية القهرية له توقعات مواتية في معظم الحالات. من خلال التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يتمكن المرضى من تصحيح حالتهم والعيش حياة كاملة. يهدد نقص العلاج والتصحيح النفسي بانهيارات عصبية متكررة وعدم استقرار عاطفي ، وهو ما يشكل خطورة على الآخرين وعلى أنانكاست نفسه. هناك أيضًا خطر تحول المرض إلى أمراض نفسية خطيرة ، يكون علاجها أكثر خطورة وطويلًا.