عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن الأدوية: الأسباب والعلاج

عدم انتظام ضربات القلب هو اضطراب في نظم القلب، قد يظهر على شكل نبضات سريعة أو بطيئة للغاية. في حالة تسارع ضربات القلب (تسرع القلب)، يشعر الشخص بنبضات قلبه في الصدر، وعادةً ما يشعر بضعف ودوار، وربما إغماء.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأسباب والعلامات

يمكن أن يحدث هذا الاضطراب نتيجة لأسباب مختلفة: نمط الحياة (التدخين، الكحول، الإفراط في تناول الكافيين، الإفراط في تناول الطعام، إلخ)، أمراض القلب، لدغات الحشرات، اختلال التوازن الهرموني (خاصة عند النساء)، الإجهاد المتكرر، التوتر العصبي، بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأدوية السامة والطبية أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب.

الأدوية التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب:

• جليكوسيدات القلب
• حاصرات بيتا
• كلونيدين
• ريزيربين
• الأدرينالين والكافيين والأتروبين، وكذلك منبهات الجهاز العصبي (الأمفيتامين)
• الأدوية المستخدمة لعلاج الذهان أو الاكتئاب، والتي غالبًا ما تكون أدوية مضادة لاضطراب النظم يصفها أخصائي لنوع واحد، تثير تطور نوع آخر من اضطراب النظم.

هناك عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، والرجفان الأذيني، وانقباض القلب المفاجئ، وكتلة القلب، وتسارع القلب الانتيابي.

عادةً ما تتراكم الجليكوسيدات القلبية (ستروفانثين، ديجوكسين، إلخ) بجرعات عالية في الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب. تتميز هذه الأدوية بتركيب جليكوسيدي ولها تأثير انتقائي مُقوٍّ للقلب.

حاصرات بيتا (أتينولول، ميتوبرولول) تُخفِّض معدل ضربات القلب. تعمل هذه الأدوية على حجب مستقبلات بيتا الأدرينالية، وتنقسم إلى مجموعتين.

تعمل أدوية المجموعة الأولى (حاصرات مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية) بشكل رئيسي على خفض معدل ضربات القلب، وإبطاء إيقاعه، وتثبيط التوصيل القلبي.

تعمل الأدوية من المجموعة الثانية (مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية ومستقبلات بيتا 2 الأدرينالية) على زيادة قوة العضلات الملساء (الرحم أثناء الحمل)، والشعب الهوائية، والشرايين الصغيرة، وتساهم في زيادة المقاومة الوعائية الطرفية الكلية.

تُستخدم حاصرات بيتا غالبًا لعلاج حالات مثل عدم انتظام ضربات القلب ، وارتفاع ضغط الدم، ومنع تكرار احتشاء عضلة القلب.

يستخدم كلونيدين وريزيربين بشكل أساسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ويمكن أن يسبب انخفاضًا في معدل ضربات القلب.

تسبب الأدوية مثل الكافيين والأدرينالين والأتروبين زيادة في معدل ضربات القلب.

[ 9 ]، [ 10 ]

علاج عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن الأدوية

وكقاعدة عامة، يحدث عدم انتظام ضربات القلب بسبب تناول جرعة زائدة من بعض الأدوية أو بسبب عدم تحمل بعض الأدوية.

يشكل هذا الاضطراب خطرا على حياة الإنسان وقد يؤدي إلى قصور القلب الحاد أو المزمن، والسكتة القلبية (الموت السريري).

في حالة عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن سوء استخدام بعض الأدوية، يجب التوقف عن تناول الأدوية؛ ولا ينصح بتناول أي أدوية مضادة لاضطرابات ضربات القلب دون وصفة طبية، حيث أن التفاعلات الدوائية ممكنة.

في بعض الحالات، يتم وصف المهدئات (بيرسين، سانوسان، أنتاريس)، والتي تعمل أيضًا على تقليل العصبية والإثارة وتحسين النوم.

في حالة اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب، يتم وصف فحص للمريض لاحتمال تطور مرض القلب التاجي، أو خلل في صمامات القلب، أو فشل القلب.