غالبًا ما تكون العلامات الأولى للفشل الكلوي المزمن هي "أقنعته" غير المحددة: فقر الدم، وارتفاع ضغط الدم، والوهن، والنقرس، والعظام، بالإضافة إلى المضاعفات الناجمة عن انخفاض الإخراج الكلوي للأدوية، على سبيل المثال، زيادة تواتر حالات نقص السكر في الدم في مرض السكري المستقر على جرعة مختارة من الأنسولين.