أمراض الأطفال (طب الأطفال)

علاج الالتهاب الرئوي الحاد

في حالة فشل الجهاز التنفسي، يُعطى العلاج بالأكسجين عبر قنيات أنفية. الطريقة الأمثل للعلاج بالأكسجين هي التهوية التلقائية بمزيج غازي مُشبع بالأكسجين مع ضغط إيجابي في نهاية الزفير. من شروط نجاح العلاج بالأكسجين تنظيف المجاري الهوائية بعد استخدام مُذيبات البلغم، وتحفيز السعال، و/أو إزالة البلغم بالشفط.

الالتهاب الرئوي الحاد عند الأطفال

الالتهاب الرئوي هو مرض التهابي حاد في الرئتين مع رد فعل من جانب الجهاز الوعائي في الأنسجة الخلالية واضطرابات في الدورة الدموية الدقيقة، مع أعراض جسدية موضعية، مع تغيرات بؤرية أو تسللية على الصورة الشعاعية، وله سبب بكتيري، ويتميز بالتسلل وملء الحويصلات الهوائية بالإفرازات التي تحتوي في الغالب على العدلات متعددة النوى، ويتجلى من خلال رد فعل عام للعدوى.

داء المبيضات عند الأطفال

يتطور داء هيموسيديريني الرئوي مجهول السبب (رمز التصنيف الدولي للأمراض العاشر: J84.8) كمرض أولي، ويرتبط بأمراض الرئة الخلالية مجهولة السبب. ونظرًا لفعالية العلاج بالجلوكوكورتيكويد ومثبطات المناعة في داء هيموسيديريني الرئوي، فإن الفرضية الحالية لهذا المرض لا تزال قائمة على أساس مناعي، أي أنه مرتبط بتكوين أجسام مضادة ذاتية.

التهاب الأسناخ الليفي مجهول السبب لدى الأطفال

التهاب الأسناخ الليفي مجهول السبب (رمز التصنيف الدولي للأمراض العاشر: J84.1) هو مرض رئوي خلالي مجهول السبب. تستخدم المراجع الطبية مرادفات له: داء هامان-ريتش، التهاب الرئة الليفي الحاد، خلل التنسج الليفي للرئتين. التهاب الأسناخ الليفي مجهول السبب نادر الحدوث لدى الأطفال.

التهاب الأسناخ الليفي السمي

يحدث التهاب الأسناخ الليفي السام (رمز التصنيف الدولي للأمراض ICD-10: J70.1-J70.8) نتيجةً للتأثير السام للمواد الكيميائية على الجهاز التنفسي في الرئتين، بالإضافة إلى التأثير الضار للمجمعات المناعية. لدى الأطفال، يرتبط التهاب الأسناخ الليفي السام غالبًا باستخدام أدوية مختلفة (السلفوناميدات، الميثوتريكسات، ميركابتوبورين، أزاثيوبرين، سيكلوفوسفاميد، نيتروفورانتوين، فيورازولدون، هيكساميثونيوم بنزوسلفونات، بروبرانولول، هيدرالازين، أبريسين، كلوربروباميد، بنزيل بنسلين، بنسيلامين).

التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي المنشأ لدى الأطفال

التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي (رمز التصنيف الدولي للأمراض - 10: J-67) - ينتمي إلى مجموعة من أمراض الرئة الخلالية المعروفة السبب. التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي هو التهاب رئوي ناتج عن فرط الحساسية، ويؤدي إلى تلف منتشر في الأسناخ والنسيج الخلالي. معدل الإصابة به لدى الأطفال (عادةً في سن المدرسة) أقل منه لدى البالغين (يبلغ معدل الإصابة بالتهاب الأسناخ التحسسي الخارجي 0.36 حالة لكل 100,000 طفل سنويًا).

علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال

الطريقة الرئيسية لعلاج الالتهاب الرئوي هي العلاج الفوري بالمضادات الحيوية (في حال تشخيص الالتهاب الرئوي أو الاشتباه به في حالة خطيرة لدى الطفل)، والذي يُوصف تجريبيًا. لذلك، يحتاج الطبيب إلى معرفة مسببات الالتهاب الرئوي في مختلف الفئات العمرية، سواءً في حالات الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع أو في المستشفيات، وفي حالات نقص المناعة المختلفة.

تشخيص الالتهاب الرئوي عند الأطفال

يجب إجراء تحليل دم محيطي لجميع المرضى المشتبه بإصابتهم بالتهاب رئوي. تشير زيادة عدد الكريات البيضاء عن 10-12x109/لتر، وانحراف النطاق عن 10%، إلى احتمالية عالية للإصابة بالتهاب رئوي بكتيري. في حال تشخيص الالتهاب الرئوي، يُعتبر نقص الكريات البيضاء عن 3x109/لتر، أو زيادة عدد الكريات البيضاء عن 25x109/لتر، من العلامات التشخيصية غير المواتية.

أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال

الأعراض الكلاسيكية للالتهاب الرئوي هي ضيق التنفس، والسعال، والحمى، وأعراض التسمم (الضعف، وتدهور الحالة العامة للطفل، وما إلى ذلك). في الالتهاب الرئوي الناتج عن مسببات أمراض غير نمطية (مثل المتدثرة الحثرية)، لا تحدث الحمى عادةً؛ وتكون درجة حرارة الجسم إما منخفضة أو طبيعية.

أسباب الالتهاب الرئوي عند الأطفال

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (المنزلي). يُعزى سبب الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع في 50% من الحالات إلى وجود ميكروفلورا مختلطة، وفي معظم الحالات (30% من الحالات) يُعزى إلى ارتباط فيروسي-بكتيري. يُلاحظ هذا السبب غالبًا لدى الأطفال في سن مبكرة ومرحلة ما قبل المدرسة. في نسبة ضئيلة من الحالات (5-7%)، يُعزى السبب إلى وجود ميكروفلورا مختلطة فيروسية-فيروسية، وفي 13-15%، إلى ارتباط بكتيري-بكتيري، على سبيل المثال، ارتباط العقدية الرئوية بالمستدمية النزلية اللاغلافية.

الصحة