أمراض الأطفال (طب الأطفال)

أدى انتشار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) إلى تغييرات جذرية في وبائيات مرض السل في العالم. وتُعدّ عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أخطر عامل خطر للإصابة بالسل لدى المصابين بمتلازمة ما قبل السل (MBT) خلال القرن الماضي. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تجاوز عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية 40 مليونًا بحلول عام 2002، ومن المتوقع أن يُصاب ثلثهم بالسل.

تتميز آفات السل في الهيكل العظمي لدى الأطفال والمراهقين بتدمير واسع النطاق للعظام والمفاصل، مما يؤدي إلى إعاقة مبكرة ومتزايدة باستمرار في حال عدم تلقي العلاج المناسب. في معظم الأطفال دون سن السابعة، تشير البيانات التاريخية إلى ظهور أولى علامات المرض في السنوات الثلاث الأولى من العمر، ولكن لم يُشخص المرض في هذا العمر إلا في نصف الحالات فقط.

غالبًا ما تُسبب بكتيريا المتفطرات البقرية آفات الغدد الليمفاوية المحيطية. يجب أخذ ذلك في الاعتبار عند التشخيص في بعض مناطق روسيا، وخاصةً في المناطق الريفية. يربط العديد من الباحثين تطور عملية محددة في الغدد الليمفاوية بتوجه الخلايا الليمفاوية أحادية النواة (MBT) إلى الغدد الليمفاوية كحاجز، نظرًا لغنى هذه الغدد بعناصر من نظام الخلايا البلعمية وحيدة النواة، والذي غالبًا ما تحدث فيه تغيرات تفاعلية أولية (ثم تغيرات نوعية).

في الوقت الحاضر، بسبب زيادة مقاومة جسم الإنسان لمرض السل، والاستخدام الواسع النطاق للتطعيم المحدد وإعادة التطعيم بـ BCG، والتشخيص في الوقت المناسب لعدوى السل الأولية في مرحلة الطفولة والمراهقة، فإن مرض السل المنتشر في الدم نادر الحدوث.