ضعف من جانب واحد المحلية من عضلات الساق
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الضعف المحلي من جانب واحد لعضلات الساق هو في كثير من الأحيان المرحلة الأولية من الآفة ، والتي تصبح في وقت لاحق المعمم. هذا مميز بشكل خاص ، على سبيل المثال ، من أجل ؛ التصلب الجانبي الضموري ، والذي يحدث في كثير من الأحيان مع ضعف جانب أو قريب من جانب واحد ؛ ضمور عضلي في العمود الفقري (نادر) ، التهاب العضلات والوهن العضلي الوبيل.
تكمن أسباب العيب الحركي المحلي في معظم الأحيان في خلل في الجذور أو الضفائر أو الأعصاب الطرفية. عادة ما تكون الاضطرابات الحركية مصحوبة بالألم والاضطرابات الحساسة. مع تضاريس نموذجيّة من التوزيع من اضطرابات وخصوصا ، عندما يكون هناك anamnesis كلاسيكيّة ، التشخيص عادة ما يكون غير مشكوك فيه. تنشأ الصعوبات عندما لا يكشف الفحص السريري عن الأسباب النموذجية للاضطرابات المحلية ، ويكون توزيع الاضطرابات الحركية غير نموذجي أو لا يرافقه فقدان للحساسية.
ويلاحظ ضعف من جانب واحد من عضلات الفخذ والورك القابضة ، الناجم عن آفة الضفيرة القطنية ، مع ورم دموي خلف الصفاق وداء السكري ، والتي عادة ما تكون مصحوبة بألم شديد. ويمكن الكشف عن وضع مماثل مع ورم دموي الصدمة العلوي العلوي من الجزء العلوي من اللفائف. وهناك شكل نادر من آفة الضفيرة القطنية العجزية بعد العلاج بالأشعة السينية أو بعض الأورام خلف الصفاق يسبب أيضا ضعف ، ونادرا ما يخلو من الألم ، ولكن مع فقدان مماثل للحساسية. آفة العصب الفخذي ، مما يؤدي إلى شلل من فخذ الرؤوس الفخذية وم. Ileopsoas (يتجلى عدم القدرة على رفع الورك وغياب منعكس الركبة) ، يرافقه فقدان حساسية على الفخذ والوسط لسطح الساق. يمكن ملاحظة هذه الآفات ، على سبيل المثال ، بعد التدخلات الجراحية (عملية الفتق وغيرها). يمكن أن يتسبب الحقن العضلي المتكرر في حديثي الولادة في تقلص العضلة الرباعية (بدون شلل جزئي). في البالغين ، يمكن أن تؤدي الحقن إلى شلل جزئي في عضلات الألوية الوسطى والثانوية (عرج دوشين أو عرج ترانديلنبرغ) ، غالباً بدون ألم.
في شلل جزئي الساق الحاد القدم المثنية في المؤخرة والقدمين ويلاحظ نتيجة لنقص التروية في آفات الشريان عظام الساق الأمامية (بسبب النشاط المفرط العضلات أو مرض، وذمة، نقص تروية الأصلية المنطقة عظام الساق الأمامية). وتتميز هذه المتلازمة بسبب غياب نبضات في البداية على الشريان الخلفي القدم، وغالبا ما يرافقه نقص تروية عابرة تثقيب فرع من العصب الشظوي وانكماش العضلات في وقت لاحق في المنطقة الأمامية، مما أدى إلى المخالب تشكل الإبهام (والذي يحول دون تطوير التعلق القدم). تمزق في وتر أخيل (حالة مؤلمة للغاية) يسبب ناقصة قفد انتهاك (لأن الخلفية عظام الساق وعضلات الشظوية تعمل معا في العضلات القابضة في القدم).
[ما الذي يجب فحصه؟