داء المبيضات (داء المبيضات ، القلاع) عند الأطفال

داء المبيضات في الأطفال (المبيضات ، الصباغية ، القلاع) هو مرض ناجم عن الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات. يمكن للفطريات من جنس المبيضات أن تؤثر على جميع الأغشية المخاطية والجلد والأظافر والأظافر ، ويمكن أن تنتشر بطريقة دموية ، مما تسبب في أضرار لمختلف الأجهزة والأنظمة (candidacepsis).

رمز ICD-10

• 837.0 طقطقة القلاع (القلاع).
• 837.1 داء المبيضات الرئوي.
• 837.2 داء المبيضات في الجلد والأظافر.
• داء المبيضات للفرج والمهبل.
• 837.4 داء المبيضات في التعريب البولي التناسلي الأخرى.
• 837.5 التهاب السحايا الترشحي.
• 837.6 التهاب الشغاف.
• داء المبيضات لتسمم الدم.
• 837.8 داء المبيضات من التوطين الأخرى (التهاب الأمعاء ، الشفتين).
• 837.9 داء المبيضات غير محدد.

علم الأوبئة من داء المبيضات في الأطفال

ينتشر داء المبيضات بين البشر والحيوانات. في كثير من الأحيان ، يحدث المرض عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ، وكذلك في الأطفال الضعفاء والذين يعانون من سوء التغذية.

تنتقل العدوى في كثير من الأحيان عن طريق الاتصال ، في كثير من الأحيان - عن طريق الهواء ومن خلال عناصر الرعاية المصابة. إصابة فطريات حديث الولادة من جنس المبيضات تحدث في معظم الحالات أثناء المخاض. كما يمكن أن يصاب الطفل من الأم مع داء المبيضات من الحلمة (الشقوق) ، والجلد من الغدد الثديية ، وما إلى ذلك. فمن الممكن نقل الرضاعة الطبيعية إلى الأطفال حديثي الولادة من خلال رعاية موظفي التمريض ومواد الرعاية. هناك تفشي وبائي من داء المبيضات في الجلد في مستشفيات الولادة ، وكذلك في الأطفال الصغار في دور الأيتام والعائلات.

[1], [2], [3], [4]

أسباب المبيضات في الأطفال

يحتوي جنس المبيضات على 30 نوعًا يحتوي على 6 أنواع مختلفة. الفطريات تشبه الخميرة تنمو في ظل الظروف الهوائية ، تشير إلى الكائنات الحية الدقيقة انتهازية. نقل تجميد متعددة ، والحفاظ على الجدوى في حالة المجففة لعدة سنوات. في الغليان يموت على الفور تقريبا. حلول مطهرة مشتركة تقتلهم في غضون دقائق قليلة.

[5], [6], [7], [8], [9]

المرضية من داء المبيضات في الأطفال

يمكن أن تحدث العدوى الخارجية والداخلية.

وكثيرا ما يتم الكشف عن داء المبيضات في الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والجلد عند الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة في الخدج ، وهو ما يفسر ضعف آليات الدفاع العامة والمحلية. تنتشر العملية بسهولة إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة ، وهناك عدوى داء المبيضات المعمم مع الأعضاء الداخلية. تسهم التغذية الاصطناعية لحديثي الولادة أيضًا في ظهور داء المبيضات وصعوبة حدوثه.

الأسباب والتسبب في داء المبيضات (القلاع)

أعراض داء المبيضات عند الأطفال

الشكل الأكثر شيوعا من العدوى هو مرض القلاع. في معظم الأحيان لوحظ في حديثي الولادة والأطفال الصغار ، وخاصة في ضعف أو وجود أمراض أخرى ، مع العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل. العرض الرئيسي للمرض هو اللون الأبيض المخرب على الغشاء المخاطي للخدود واللثة والحنك والصلبة. أولاً يتم تراكب التراكبات ، ثم يتم دمجها. يمكن إزالة التراكبات بسهولة. في الحالات المتقدمة ، تصبح التراكبات كثيفة ، وتكتسب لونًا قذرًا رماديًا ، وتتم إزالتها بصعوبة ، وبعد إزالتها ، قد ينزف الغشاء المخاطي. في الأطفال في الأيام الأولى من الحياة ، وليس عبء أي أمراض ، عندما يحدث مرض القلاع ، لا يتم اضطراب الحالة العامة بشكل كبير. في الأطفال الموهنين يمكن أن يأخذ مرض القلاع مسارًا مزمنًا طويلًا ، مع تراكب بيضاء تنتشر على طول حافة اللثة ، على الحنك الناعم والصلب ، الأغشية المخاطية للخدين واللسان.

أعراض داء المبيضات (القلاع)

تصنيف الإصابة بالفيروس

الصورة السريرية تميز:

1. المبيضات المخاطية (تجويف الفم واللثة واللسان واللوزتين والبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية وزوايا الفم - صماغ، الحدود قرمزية - التهاب الشفة والأسنان - تسوس الكانديدا والفرج والمهبل).
2. داء المبيضات للجلد وملحقاته.
   • داء المبيضات intertriginous (داء المبيضات من طيات الجلد الكبيرة والصغيرة ، حشفة القضيب وحقيبة القلفة - التهاب القلفة و الحشفة).
   • داء المبيضات للبشرة الناعمة (الطيات الخارجية).
   • المبيضات من جلد فروة الرأس.
   • المبيضات من التلال الأظافر والأظافر.
3. المبيضات الحشوية ، النظامية:
   • داء المبيضات مزمن حبيبي معمم.
   • داء المبيضات في القصبات الهوائية والرئتين وغشاء الجنب والجهاز الهضمي والمسالك البولية والعين والأذن والإنتان الرئوي.
4. مظاهر الحساسية في داء المبيضات.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

تشخيص داء المبيضات في الأطفال

تشخيص داء المبيضات تعيين على أساس تراكب البيضاء جبني (المبيضات المخاطية) أو نموذجي بؤر الأحمر الداكن مع حدود واضحة مع طبقة قرنية المتآكلة أو المتهتك (المبيضات من الجلد). في داء المبيضات الحشوية التشخيص السريري من الصعب جدا، وغالبا ما يصبح ممكنا إلا بعد ظهور نتائج البحوث المختبرية. حاسم اكتشاف فطر جنس المبيضات PCR. بين غيرها من أساليب التحقيق مختبر المواد القيمة المرضية المخزنة (تقشر، قشر من الجلد، والقيح، والبلغم والدم والبول والبراز والقيء، والصفراء، وقطع من الخزعات النسيجية، المواد جثي) مباشرة تحت المجهر، والدراسات الثقافية. المواد المرضية المعدة للبذار، قبل التعامل مع مختلف المضادات الحيوية وتلقيح على المدى المتوسط وسابورو آل مستعملة RA، TPHA، RIF، والمناعية الانزيم للدراسات المصلية.

عند الفحص النسيجي للمواد الجثدية أو عينة الخزعة ، يتم استخدام لون PAS للكشف عن الفطريات.

[17], [18], [19], [20], [21]

علاج داء المبيضات عند الأطفال

عندما الآفات المحلية في الأغشية المخاطية والجلد يمكن أن تقتصر على استخدام مضادات الفطريات كما المراهم والمستحضرات أو الحلول. تتم معالجة الآفات بمحلول مائي بنسبة 1-2٪ من اللون الأخضر اللامع. Fukortsinom (السائل كاستيلاني) mikoseptin، ekzoderilom والمراهم المضادة للفطريات أخرى (triderm، akriderm، تيربينافين). يظهر تأثير المرطبات cycloferon 5 ٪. للري عن طريق الفم باستخدام محلول البوراكس 5-10٪ في الجليسرين. (INN: الصوديوم بورات ثنائي) 1٪ محلول lipiodol، 5-10٪ محلول التانين عن طريق إذابة كلوتريمازول، وما إلى ذلك مما له أهمية خاصة في علاج داء المبيضات من الغشاء المخاطي للفم هو استخدام المخدرات، وجود عمل vaktsinopodobnym - imudon في معينات تحتوي في تكوينها بما في ذلك الفطريات المحللة من جنس المبيضات.

علاج داء المبيضات (القلاع)

الوقاية من داء المبيضات في الأطفال

في نظام التدابير الوقائية ، فإن الاستخدام العقلاني للعقاقير المضادة للبكتيريا ، وخاصة المضادات الحيوية ، له أهمية كبيرة. مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية للوقاية من العدوى الفطرية يجب وصف الأدوية المضادة للفطريات. من الضروري تجنب ملامسة الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار الذين يعانون من علامات العدوى الخاطئة. الأهمية الأساسية هي النظام الغذائي الصحيح ، وتوفير الفيتامينات ، والعناية بالبشرة الصحية ، والأغشية المخاطية ، وتعزيز صحة الأطفال والبالغين.

لم يتم تطوير الوقاية المحددة من العدوى الفطرية.

توقعات

في معظم الحالات ، مواتية. سرعان ما يتم شفط القلاع والأشكال السطحية الأخرى من العدوى الخيطية. في الأشكال المعممة ، والتشخيص أمر خطير ، ويعتمد على مسار المرض الأساسي ، الذي تطورت ضده عدوى المبيضات.

[22]