بيبرازين

Piperazine (في شكل Piperazine adipate) هو دواء مضاد للذات يستخدم لعلاج بعض الأنواع من الديدان المستديرة (النيماتودا) ، وخاصة الأسكاريدات (ascaris lumbricoides) والديدان الدبنية (enterobius vermicularis). يتصرف Piperazine عن طريق شل عضلات الديدان ، مما يمنع قدرتها على ربط الجدران المعوية بالمضيف. نتيجة لذلك ، يتم القضاء على الطفيليات بشكل طبيعي من الجسم مع المادة البرازية.

يعمل Piperazine عن طريق منع انتقال العصر العصبي على وجه التحديد في الديدان ، مما يسبب شللها دون تحفيز إفراز. هذا يميزها عن بعض الأدوية المضادة للضادة ، والتي يمكن أن تسبب إفراز أكثر نشاطًا على الطرف والأعراض المرتبطة بها. بسبب عمله ، يعتبر Piperazine آمنًا نسبيًا ، خاصةً لعلاج الإصابات عند الأطفال.

قبل بدء العلاج مع Piperazine ، من الضروري التأكد من عدم وجود موانع لاستخدامه. قد تشمل هذه الكلى المزمنة أمراض الكبد والكبد ، والاضطرابات العصبية والتعصب الفردي لمكونات الدواء. من المهم أيضًا ضمان الترطيب الكافي أثناء العلاج ومراعاة إمكانية الحاجة إلى مسار متكرر لمنع تكرار العدوى ، وخاصة في داء الأدورة ، حيث يكون خطر إعادة الإصابة مرتفعًا.

دواعي الإستعمال بيبرازينيف

1. Ascaridosis: داء الديدان الطفيلية الناجم عن نوع من الدودة المعوية المعروفة باسم ascaris lumbricoides (ascarids). يمكن أن يؤدي التسمم بالاسكر إلى أعراض مختلفة مثل آلام البطن ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، ومشاكل التنفس إذا هاجرت الديدان إلى الرئتين.
2. Enterobiasis: عدوى ناتجة عن enterobius vermicularis. هذه العدوى شائعة عند الأطفال ويمكن أن تسبب الحكة في منطقة فتحة الشرج ، خاصة في الليل عندما تظهر الدودة الأنثوية من المستقيم لوضع البيض حول الشرج.
3. Trichocephalosis: عدوى ناتجة عن الدودة المعوية Trichuris Trichiura (Trichocephalus). يمكن أن يؤدي مرض التريخية إلى ألم في البطن ، والإسهال ، وكذلك التأخير التنموي وضعف امتصاص الطعام.
4. Necatoriasis: داء الديدان الديدان الناتجة عن الديدان الشوكية من جنس Necator. هذه الطفيليات يمكن أن تسبب نزيف الأمعاء وفقر الدم.
5. Strongyloidiasis: عدوى ناتجة عن nematodes من جنس strongyloides. يمكن أن يؤدي داء القوي إلى أعراض مشابهة لتلك التي شوهدت في داء الأسكار والأمراض الطفية الأخرى.

الافراج عن النموذج

1. أقراص: شكل مناسب للبالغين والأطفال الأكبر سناً ، مما يسمح بالتحكم الدقيق في الجرعة.
2. المسحوق: يمكن إذابة في الماء لإنشاء تعليق ، مما يجعل من الأسهل على الأطفال الصغار أو الأشخاص الذين يواجهون صعوبة في ابتلاع أقراص لاتخاذ الدواء.
3. الحل عن طريق الفم: شكل سائل جاهز للاستخدام ، والذي قد يفضل أيضًا للأطفال والمرضى الذين يحتاجون إلى جرعة فردية.

الدوائية

1. شلل الديدان الديدان: يعمل Piperazine على الجهاز العصبي للديدان من خلال حظر غاتامات الغلوتامات ، وهو ناقل عصبي مسؤول عن نقل الإشارات بين الخلايا العصبية والعضلات. هذا يؤدي إلى شلل عضلات الديدان ورفضها من الأمعاء.
2. خصوصية العمل: يعمل Piperazine عادة على الديدان على الأمعاء ، وخاصة Ascarids (الديدان المستديرة). إنه أقل فعالية ضد أنواع الطفيليات الأخرى ، مثل الديدان الشريطية.
3. لا يوجد إجراء على الجهاز العصبي البشري: نظرًا لأن بيبيرازين يمنع الناقلات العصبية المحددة المميزة للجهاز العصبي للديدان ، فإن عمله ليس له تأثير سلبي على الجهاز العصبي البشري.
4. عدم الامتصاص في مجرى الدم: يتم امتصاص بيبيرازين بشكل سيئ من الأمعاء إلى مجرى الدم ، مما يعني أن عمله محدود في المقام الأول في الأمعاء حيث توجد الطفيليات.
5. إفراز سريع: بعد الاستخدام ، يتم إفراز Piperazine بسرعة من الجسم عبر الكلى ، مما يقلل من خطر الآثار السامة.
6. انخفاض سمية الإنسان: بيبيرازين لديه سمية بشرية منخفضة ويتم التحمل بشكل عام.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص Piperazine بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم.
2. التوزيع: قد يتم توزيعه بالتساوي في جميع أنحاء الأنسجة وسوائل الجسم.
3. التمثيل الغذائي: قد يخضع Piperazine لبعض الاستقلاب في الكبد ، لكن الجزء الأكبر لا يزال دون تغيير.
4. إفراز: إفراز piperazine يحدث بشكل رئيسي من خلال الكلى كعقار لم يتغير.
5. نصف الحياة: يبلغ عمر النصف من بيبيرازين حوالي 3-6 ساعات.

الجرعات والإدارة

فيما يلي إرشادات عامة ، ولكن من المهم اتباع تعليمات طبيبك والتعليمات المقدمة مع الدواء.

لعلاج التسمم الحميد ودقة المعوية:

البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين:

• جرعة Theusual هي 3.5 جرام من Piperazine الدهنية يوميًا لمدة يومين متتاليين.
• يمكن تقسيم الجرعة إلى جرعتين (الصباح والمساء) أو أخذ مرة واحدة.
• بالنسبة للأطفال ، يتم اختيار الجرعة اعتمادًا على العمر والوزن. تقريبًا ، الجرعة الموصى بها هي 75 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.

الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين:

• يجب تحديد الجرعة بشكل صارم من قبل طبيبك ، ولكن عادة ما تكون أقل من الأطفال الأكبر سنا والبالغين.

طريقة إعداد حل من المسحوق:

إذا تم استخدام الدواء في شكل مسحوق ، فيجب إذابة في الماء وفقًا للتعليمات الموجودة على الحزمة. كقاعدة عامة ، يتم خلط المسحوق مع الكمية المحددة من الماء حتى يتم الحصول على تعليق متجانس ، والذي يمكن أن يكون في حالة سكر.

نقاط مهمة:

• بعد العلاج ، يوصى بإجراء تحليل للبراز للتحكم لوجود بيض الديدان للتأكد من أن العلاج فعال.
• في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري تكرار الدورة بعد أسبوع أو أسبوعين بعد العلاج الأولي ، وخاصة داء الأمعاء ، لمنع التكرار.
• خلال فترة العلاج ، من المهم مراقبة النظافة الشخصية ، وغسل يديك بانتظام والحفاظ على نظافة منزلك لتقليل خطر إعادة العدوى وإصابة الآخرين.

استخدم بيبرازينيف خلال فترة الحمل

Piperazine (Piperazine adipate) هو دواء يستخدم في بعض الأحيان لعلاج التهابات الديدان الديدان. ومع ذلك ، قد يكون استخدامه أثناء الحمل محدودًا بسبب عدم كفاية البيانات حول سلامتها للجنين.

في معظم الحالات ، لا ينصح باستخدام Piperazine أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الأول من الحمل عند تشكيل أعضاء الجنين. لا توجد دراسات خاضعة للرقابة كافية لتقييم المخاطر والفوائد المحتملة لاستخدامها خلال هذه الفترة.

موانع

1. رد الفعل التحسسي: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لدهن بايبيرازين أو مكونات أخرى من الدواء تجنب استخدامه.
2. مرض الكبد: في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الشديد ، يوصى استشارة الطبيب قبل البدء في العلاج مع Piperazine.
3. الحمل والرضاعة: هناك بيانات أمان محدودة حول استخدام دبابيس بيبيرازين أثناء الحمل والرضاعة ، وبالتالي يجب استخدامها بحذر في هذه الحالات.
4. عصر الأطفال: يجب إجراء استخدام Piperazine Adipate في الأطفال تحت إشراف الطبيب وفي الامتثال لتوصيات الجرعة.
5. اضطرابات النوبة: قد يتسبب adipate Piperazine في نوبات في بعض المرضى ، لذلك يجب استخدامها بحذر في الأشخاص الذين يعانون من الاستعداد للنوبات أو مع اضطرابات النوبة.
6. مرض الكلى: ينصح المرضى الذين يعانون من مرض الكلى الخطير أيضًا بالتشاور مع الطبيب قبل البدء في العلاج مع Piperazine.

آثار جانبية بيبرازينيف

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: تشمل الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن وعسر الهضم (الاضطرابات الهضمية).
2. الجهاز العصبي: قد يحدث الدوار والصداع والنعاس والتعب.
3. التفاعلات التحسسية: في حالات نادرة ، قد تحدث ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو الوذمة الوعائية.
4. نظام تناسري: من الممكن تطوير صعوبات في التبول ، والشعور بعدم الراحة في منطقة مجرى البول.
5. الجهاز العصبي المركزي: قد تحدث التشنجات مع الاستخدام المطول أو عندما يتم تجاوز الجرعة.
6. اضطرابات التمثيل الغذائي: في بعض الحالات ، قد يتسبب بيبيرازين في تغييرات في مستويات الإلكتروليت في الدم مثل فرط الدم أو نقص بوتاسيوم الدم.
7. نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض في ضغط الدم ممكن.
8. آخرون: قد يحدث Ashenia (الضعف العام) ، جفاف الفم وفقدان الشهية.

جرعة مفرطة

1. الآثار السامة على الجهاز العصبي: أعراض الجهاز العصبي المركزي مثل الدوار والنعاس والأرق والصداع والنوبات قد تحدث.
2. تهيج المريء وخلل الجهاز الهضمي: قد تتسبب الجرعة الزائدة في الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال وغيرها من اضطرابات الجهاز الهضمي.
3. تفاعلات الحساسية: في بعض الحالات ، قد تحدث ردود فعل تحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو الوذمة الوعائية.
4. أعراض أخرى: هناك أعراض أخرى للجرعة الزائدة ، بما في ذلك زيادة درجة حرارة الجسم ، وإيقاع القلب غير الطبيعي ، وحتى الغيبوبة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تمثل مركزيًا: نظرًا لأن piperazine قد يسبب التخدير وغيره من الآثار الجانبية المركزية ، فيجب استخدامه بحذر عند استخدامه بالتزامن مع الأدوية الأخرى التي قد يكون لها أيضًا تأثير مكتئب على الجهاز العصبي المركزي ، مثل حبوب النوم والمرسى والمسكنات.
2. مضادات الاختلاج: قد يؤدي الإدارة المصاحبة للبيبيرازين مع مضادات الاختلاج إلى زيادة التأثير المهدئ وخطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
3. الأدوية التي تزيد من فترة كيو تي: تفاعل بيبيرازين مع الأدوية التي تزيد من مدة فاصل QT قد يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب.
4. العقاقير التي تقلل من التمعج المعوي: الاستخدام المصاحب مع الأدوية التي تقلل من التمعج المعوي ، مثل الأدوية المضادة للكولين أو المواد الأفيونية ، قد يؤدي إلى خطر الإصابة بانسداد المعوي المشلول.
5. عقاقير التسمم: في الإدارة المصاحبة للبيبيرازين مع الأدوية التي قد يكون لها تأثير سامة للكبد ، يجب توخي الحذر وينبغي مراقبة وظيفة الكبد بانتظام.