بيبرازين

البيبرازين (على شكل بيبرازين أديبات) هو دواء مضاد للديدان يستخدم لعلاج أنواع معينة من الديدان المستديرة (الديدان الخيطية)، وخاصة الأسكاريس (الأسكاريس لومبريكويدس) والديدان الدبوسية (المعوية الدودية). يعمل البيبرازين عن طريق شل عضلات الديدان الطفيلية، مما يمنع قدرتها على الالتصاق بالجدران المعوية للمضيف. ونتيجة لذلك، يتم التخلص من الطفيليات بشكل طبيعي من الجسم عن طريق البراز.

يعمل البيبرازين عن طريق منع النقل العصبي العضلي على وجه التحديد في الديدان، مما يسبب شللها دون تحفيز إفرازها. وهذا ما يميزه عن بعض الأدوية المضادة للديدان الأخرى، والتي يمكن أن تسبب إفرازًا أكثر نشاطًا للديدان الطفيلية والأعراض المرتبطة بها. نظرًا لمفعوله، يعتبر البيبرازين آمنًا نسبيًا، خاصة لعلاج الإصابة لدى الأطفال.

قبل البدء في العلاج باستخدام البيبرازين، من الضروري التأكد من عدم وجود موانع لاستخدامه. ويمكن أن تشمل هذه الأمراض المزمنة في الكلى والكبد، والاضطرابات العصبية والتعصب الفردي لمكونات الدواء. من المهم أيضًا ضمان الترطيب الكافي أثناء العلاج ومراعاة إمكانية الحاجة إلى دورة متكررة لمنع تكرار العدوى، خاصة في داء المعوية، حيث يكون خطر إعادة العدوى مرتفعًا.

دواعي الإستعمال بيبرازينيف

1. داء الأسكاريد : داء الديدان الطفيلية الناجم عن نوع من الديدان المعوية المعروفة باسم الأسكاريس لومبريكويدس (الأسكاريدات). يمكن أن يؤدي داء الأسكاريد إلى أعراض مختلفة مثل آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال ومشاكل في التنفس إذا هاجرت الديدان إلى الرئتين.
2. داء السرميات : عدوى تسببها بكتيريا الستيرية الدودية. هذه العدوى شائعة عند الأطفال ويمكن أن تسبب حكة في منطقة الشرج، خاصة في الليل عندما تخرج الدودة الأنثوية من المستقيم لتضع بيضها حول فتحة الشرج.
3. داء المشعرات : عدوى تسببها الدودة المعوية Trichuris trichiura (Trichocephalus). يمكن أن يؤدي داء المشعرات إلى آلام في البطن، والإسهال، فضلاً عن تأخر النمو وسوء امتصاص الطعام.
4. داء الديدان الطفيلية : داء الديدان الطفيلية الناجم عن الديدان الخطافية من جنس Necator. يمكن أن تسبب هذه الطفيليات نزيفًا معويًا وفقر الدم.
5. داء الأسطوانيات : عدوى تسببها الديدان الخيطية من جنس الأسطوانيات. يمكن أن يؤدي داء الأسطوانيات إلى أعراض مشابهة لتلك التي تظهر في داء الصفر وأمراض الديدان الطفيلية الأخرى.

الافراج عن النموذج

1. الأقراص: شكل مناسب للبالغين والأطفال الأكبر سنًا، مما يسمح بالتحكم الدقيق في الجرعة.
2. المسحوق: يمكن إذابته في الماء لتكوين معلق، مما يسهل على الأطفال الصغار أو الأشخاص الذين يجدون صعوبة في بلع الأقراص تناول الدواء.
3. المحلول الفموي: شكل سائل جاهز للاستخدام، والذي قد يكون مفضلاً أيضًا للأطفال والمرضى الذين يحتاجون إلى جرعات فردية.

الدوائية

1. شل الديدان الطفيلية : يعمل البيبرازين على الجهاز العصبي للديدان الطفيلية عن طريق منع الغلوتامات جاتسين، وهو ناقل عصبي مسؤول عن نقل الإشارات بين الخلايا العصبية والعضلات. وهذا يؤدي إلى شلل عضلات الديدان الطفيلية ورفضها من الأمعاء.
2. خصوصية العمل : يعمل البيبرازين عادة على الديدان الطفيلية الموجودة في الأمعاء، وخاصة الديدان الأسطوانية (الديدان الأسطوانية). وهو أقل فعالية ضد أنواع أخرى من الطفيليات، مثل الديدان الشريطية.
3. لا يوجد أي تأثير على الجهاز العصبي البشري : نظرًا لأن البيبرازين يمنع ناقلات عصبية محددة مميزة للجهاز العصبي للديدان الطفيلية، فإن تأثيره ليس له تأثير سلبي على الجهاز العصبي البشري.
4. قلة الامتصاص في مجرى الدم : يتم امتصاص البيبرازين بشكل سيئ من الأمعاء إلى مجرى الدم، مما يعني أن تأثيره محدود في المقام الأول في الأمعاء حيث تتواجد الطفيليات.
5. الإفراز السريع : بعد الاستخدام، يتم إخراج البيبرازين بسرعة من الجسم عن طريق الكلى، مما يقلل من خطر التأثيرات السامة.
6. سمية منخفضة للإنسان : البيبرازين له سمية بشرية منخفضة وهو جيد التحمل بشكل عام.

الدوائية

1. الامتصاص : يمتص البيبرازين بشكل جيد من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم.
2. التوزع : قد يتوزع بالتساوي في جميع أنحاء الأنسجة وسوائل الجسم.
3. الاستقلاب : قد يخضع البيبرازين لبعض الاستقلاب في الكبد، لكن الجزء الأكبر منه يبقى دون تغيير.
4. الإطراح : يتم إطراح البيبرازين بشكل رئيسي عن طريق الكلى كدواء غير متغير.
5. نصف العمر : نصف عمر البيبرازين هو حوالي 3-6 ساعات.

الجرعات والإدارة

وفيما يلي إرشادات عامة، ولكن من المهم اتباع تعليمات طبيبك والتعليمات المقدمة مع الدواء.

لعلاج داء الصفر وداء المعوية:

البالغين والأطفال فوق عمر السنتين:

• الجرعة المعتادة هي 3.5 جرام من البيبرازين أديبات يوميًا لمدة يومين متتاليين.
• يمكن تقسيم الجرعة إلى جرعتين (صباحًا ومساءً) أو تناولها مرة واحدة.
• بالنسبة للأطفال ، يتم تحديد الجرعة حسب العمر والوزن. تقريبًا، الجرعة الموصى بها هي 75 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.

الرضع والأطفال أقل من سنتين:

• يجب أن يحدد الطبيب الجرعة بدقة، ولكنها عادة ما تكون أقل من جرعة الأطفال الأكبر سنًا والبالغين.

طريقة تحضير المحلول من المسحوق:

إذا تم استخدام الدواء على شكل مسحوق، فيجب إذابته في الماء حسب التعليمات الموجودة على العبوة. كقاعدة عامة، يتم خلط المسحوق مع الكمية المحددة من الماء حتى يتم الحصول على تعليق متجانس، والذي يمكن بعد ذلك شربه.

نقاط مهمة:

• بعد انتهاء فترة العلاج، يوصى بإجراء تحليل براز للتحكم في وجود بيض الديدان الطفيلية للتأكد من فعالية العلاج.
• في بعض الحالات، قد يكون من الضروري تكرار الدورة بعد أسبوع أو أسبوعين من العلاج الأولي، خاصة في حالة داء المعوية، لمنع تكرار المرض.
• خلال فترة العلاج، من المهم مراعاة النظافة الشخصية وغسل يديك بانتظام والحفاظ على نظافة منزلك لتقليل خطر إعادة العدوى وإصابة الآخرين.

استخدم بيبرازينيف خلال فترة الحمل

البيبرازين (بيبيرازين أديبات) هو دواء يستخدم أحيانًا لعلاج عدوى الديدان الطفيلية. ومع ذلك، قد يكون استخدامه أثناء الحمل محدودًا بسبب عدم كفاية البيانات حول سلامته للجنين.

في معظم الحالات، لا ينصح باستخدام البيبرازين أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عندما يتم تكوين أعضاء الجنين. لا توجد دراسات كافية للرقابة لإجراء تقييم كامل للمخاطر والفوائد المحتملة لاستخدامه خلال هذه الفترة.

موانع

1. رد الفعل التحسسي : يجب على الأشخاص الذين لديهم فرط حساسية معروف تجاه البيبرازين أديبات أو مكونات الدواء الأخرى تجنب استخدامه.
2. أمراض الكبد : في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة، يوصى باستشارة الطبيب قبل بدء العلاج باستخدام البيبرازين.
3. الحمل والرضاعة : هناك بيانات محدودة حول سلامة استخدام البيبرازين أديبات أثناء الحمل والرضاعة، لذلك يجب استخدامه بحذر في هذه الحالات.
4. عمر الأطفال : يجب أن يتم استخدام البيبرازين أديبات عند الأطفال تحت إشراف الطبيب ووفقًا لتوصيات الجرعة.
5. اضطرابات النوبات : قد يسبب البيبرازين أديبات نوبات لدى بعض المرضى، لذا يجب استخدامه بحذر عند الأشخاص الذين لديهم استعداد لحدوث النوبات أو الذين يعانون من اضطرابات النوبات.
6. أمراض الكلى : يُنصح أيضًا المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الخطيرة باستشارة الطبيب قبل بدء العلاج باستخدام البيبرازين.

آثار جانبية بيبرازينيف

1. اضطرابات الجهاز الهضمي : تشمل الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن وعسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي).
2. الجهاز العصبي : قد يحدث الدوخة والصداع والنعاس والتعب.
3. ردود الفعل التحسسية : في حالات نادرة قد تحدث ردود فعل تحسسية مثل طفح جلدي أو حكة أو وذمة وعائية.
4. الجهاز البولي التناسلي : من الممكن ظهور صعوبات في التبول، والشعور بعدم الراحة في منطقة مجرى البول.
5. الجهاز العصبي المركزي : قد تحدث تشنجات مع الاستخدام لفترة طويلة أو عند تجاوز الجرعة.
6. الاضطرابات الاستقلابية : في بعض الحالات قد يسبب البيبرازين تغيرات في مستويات إلكتروليتات الدم مثل فرط صوديوم الدم أو نقص بوتاسيوم الدم.
7. نظام القلب والأوعية الدموية : انخفاض ضغط الدم ممكن.
8. أخرى : قد يحدث الوهن (ضعف عام)، جفاف الفم وفقدان الشهية.

جرعة مفرطة

1. التأثيرات السامة على الجهاز العصبي : قد تحدث أعراض الجهاز العصبي المركزي مثل الدوخة والنعاس والأرق والصداع والنوبات.
2. تهيج المريء وخلل في الجهاز الهضمي : الجرعة الزائدة قد تسبب الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
3. ردود الفعل التحسسية : في بعض الحالات قد تحدث ردود فعل تحسسية مثل طفح جلدي أو حكة أو وذمة وعائية.
4. أعراض أخرى : من الممكن ظهور أعراض أخرى للجرعة الزائدة، بما في ذلك زيادة درجة حرارة الجسم، وعدم انتظام ضربات القلب، وحتى الغيبوبة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية ذات التأثير المركزي : نظرًا لأن البيبرازين قد يسبب التخدير والآثار الجانبية المركزية الأخرى، فيجب استخدامه بحذر عند استخدامه بالتزامن مع أدوية أخرى قد يكون لها أيضًا تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي، مثل الحبوب المنومة والمهدئات والمسكنات.
2. مضادات الاختلاج : الاستخدام المتزامن للبيبرازين مع مضادات الاختلاج قد يزيد من التأثير المهدئ وخطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
3. الأدوية التي تزيد من فترة QT : تفاعل البيبرازين مع الأدوية التي تزيد من مدة فترة QT قد يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب.
4. الأدوية التي تقلل من التمعج المعوي : الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تقلل من التمعج المعوي، مثل الأدوية المضادة للكولين أو المواد الأفيونية، قد يؤدي إلى خطر انسداد الأمعاء الشللي.
5. الأدوية التي تسبب تسمم الكبد : عند تناول البيبرازين بشكل متزامن مع أدوية قد يكون لها تأثير تسمم الكبد، يجب توخي الحذر ومراقبة وظائف الكبد بانتظام.