^

الصحة

A
A
A

هجمات ليلية من الاختناق

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

الاختناق هو أقصى درجة من ضيق التنفس ، وهو شعور مؤلم بنقص الأكسجين الحاد. يحدث أن يضرب أحد الأشخاص في الليل عندما ينام. لأن الهجوم الليلي من الاختناق هو دائما غير متوقع ومفاجئ ، مشوشا من قبل الشخص المستيقظ حديثا ، فهو يرى أنه أكثر إيلاما مما كان عليه في النهار عندما يكون مستيقظا. الاختناق الليلي هو علامة على وجود مشاكل صحية خطيرة لا يمكن تجاهلها.

trusted-source[1], [2], [3]

الأسباب هجوم الاختناق في الليل

في الطب ، هناك عدة أسباب لعدم كفاية الجهاز التنفسي.

الأطباء جمع البيانات تبحث عن العلاقة بين الموقف أثناء النوم، ووقت البدء وشدة الهجمات الليلية من ضيق التنفس لدى المرضى الذين يعانون من قصور في الجهاز التنفسي، ووجدت أن يحدث الاختناق نتيجة ل زيادة الضغط في الأوعية الوريدية. من السهل رؤيته في منطقة الرقبة: تزيد الأوردة في المرضى وتنتفخ بشكل كبير.

فشل البطين الأيسر ، والتي تشبه النوبات النموذجية السعال القوي. تشمل أعراض المرض أيضًا التنفس السريع مع صعوبة في التنفس والخروج. في هذه الحالة ، يستيقظ المريض ويشعر بنقص الهواء. يمكن أن تسبب الهجمات الحادة من الاختناق الليلي وذمة في الرئة ، والتي تحمل خطرا على حياة الإنسان.

تشنج قصبي. في الطب ، هم يعرفون عن علاقة هجمات الربو مع الوقت من اليوم وحول التطور المميز لتشنج القصبات في الليل. يقع الشخص في وضع الجلوس على اليد لتسهيل عمل العضلات التي تشارك في التنفس. أنفاسه صاخبة ، مصحوبة بالصافرات والأزيز. على الأرجح ، وهذا هو تشنج قصبي ، والذي يمنع أنابيب الشعب الهوائية من التطهير من البلغم المتراكم. الاستنشاق السريع والزفير المطول ، يرافقه الصفير ، هو أمر معتاد لأمراض الجهاز التنفسي. تشنج القصبات ، على النقيض من فشل البطين الأيسر ، وينتهي مع فصل البلغم مع مزيج من المخاط. يمكن أن يتطور الهجوم نتيجة لتأثير مسببات الحساسية التي يكون المريض عرضة لها: رائحة المواد الكيميائية المنزلية ودخان التبغ وما إلى ذلك. غالباً ما يثير الاختناق الليلي الغبار وجزيئات الصوف من الحيوانات الأليفة وحتى الطعام لأسماك الزينة ، وذلك بسبب الأصل العضوي الذي قد يظهر أيضًا الحساسية. يمكن أن تختلف فرط نشاط الأنابيب الشعب الهوائية خلال النهار والليل بنسبة 50٪. لذلك ، يمكن أن يؤدي تسجيل رسومية لوظيفة الرئة أثناء التنفس خلال النهار إلى استنتاجات غير صحيحة حول صحة المريض. في الليل غالبا ما يحدث الربو.

الاختناق في متلازمة انقطاع النفس. وضيق التنفس والصعق هي نتيجة لوقف التنفس ، عندما يتم حظر المسالك التنفسية أثناء النوم. هجمات الاختناق في المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس يمكن أن تثير والارتجاع ، عندما يكون هناك الافراج عن محتويات المعدة في المريء. في انقطاع النفس ، قد لا يكون الطرد في المريء ، ولكن في الجهاز التنفسي. ثم يطور المريض تشنج الحنجرة عندما تنقبض عضلة الحنجرة فجأة وتتداخل المسالك التنفسية مما يجعل من المستحيل استنشاقها. السعال الليلي ، والتعرق الشديد ، والتبول المتكرر ، والنعاس خلال النهار ، وارتفاع ضغط الدم ، وانخفاض القوة قد يشير أيضا إلى انقطاع النفس.

شلل النوم. هذا هو اضطراب نادر عابر وغير مؤذٍ نسبياً للصحة ، عندما يشعر المريض بعدم القدرة على الحركة ، ونوبة من الخوف ، في حالات استثنائية - ضيق في التنفس ونوبة اختناق. الشلل النائم لديه علاقة مع مثل هذه الاضطرابات مثل المشي في النوم والنعاس أثناء النهار.

trusted-source[4]

الأعراض هجوم الاختناق في الليل

العلامات الأولى لهجوم الاختناق - ابيضاض الجلد ، ولكن في الوقت نفسه وجود احمر خدود ملحوظ على الوجه. يمكن أن يكتسب المثلث الأنثوي والأصابع لونا مزرقا ، يظهر شعور الثقل في منطقة الصدر. المريض خائف ويحاول أن يستنشق الفم ، سطح الجلد مغطى بعرق بارد ، قد يصبح النبض أكثر تكرارا. يؤدي الهجوم الخانق ليلاً بالضرورة إلى اضطراب في الدورة الدموية. إذا كنت تستمع إلى الرئتين أثناء الهجوم ، فمن السهل اكتشاف الضوضاء والأزيز. في بداية الهجوم أثناء الاستماع ، يتم العثور عليها فقط في المنطقة فوق قاعدة الرئتين ، ولكنها في وقت لاحق تغطي جميع الرئتين. الفجوات بين الأضلاع يمكن أن تتراجع بشكل كبير نتيجة لمحاولة استنشاق أقصى كمية من الهواء ، وتنتفخ الأوردة على الرقبة. عواقب ومضاعفات هجوم يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

هجمات ليلية من الاختناق في الأطفال

الاعتداء الليلي المفاجئ وغير المتوقع بالاختناق عند الطفل ، وذلك قبل أن تصبح الحالة الصحية طبيعية - وهي العلامة الرئيسية للتضيق الذي نشأ عن جسم غريب دخل في الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، يجب أن يكون رد فعل الشخص البالغ فوريًا: من الضروري ضغط القص للقضاء على جسم غريب ، والسماح للطفل بمسح حلقه. يمكن حتى رفع الطفل عن طريق القدمين ، والتنصت على الظهر ، والمساعدة في السعال لإزالة كائن غريب من الجهاز التنفسي. يظهر الهجوم من الاختناق ، يرافقه تضيق في الحنجرة ، نتيجة لالتهابات من طبيعة مختلفة - خناق أو وذمة تحسسية. عادة ما يهاجم الطفل المصاب بعملية التهابية الهجوم في الليل ، وعندما يتورم بسبب الحساسية - في كثير من الأحيان في فترة ما بعد الظهر.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الاختناق نتيجة لزيادة استثارة الجهاز العصبي ، بسبب نقص أملاح الكالسيوم أو صدمة الولادة أو العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور الهجوم على خلفية الكساح ، وانتهاك الجهاز الهضمي أو الجهاز القلبي الوعائي.

trusted-source[5]

التشخيص هجوم الاختناق في الليل

يتضمن برنامج الامتحان:

  1. تحليل عام للبول والدم والبراز.
  2. دراسة محتوى البروتين الكلي وبروتين الكسور.
  3. اختبار الدم لمحتوى ونشاط الخلايا الليمفاوية ، الغلوبولين المناعي ، CEC ، مكملا.
  4. فحص البلغم.
  5. التصوير الشعاعي للرئتين
  6. التسجيل البياني لوظيفة الرئة أثناء التنفس.
  7. الكهربائي
  8. عينات مع مسببات الحساسية التي تتم خارج النوبات.
  9. مشاورات للحساسية ، لورا ، طبيب الأسنان.

trusted-source[6], [7]

تشخيص متباين

لأن هجمات الربو يمكن أن تكون ذات طبيعة مختلفة من أجل منع الانتكاسات ، فمن الضروري الذهاب إلى منشأة طبية حيث سيقوم الأخصائيون بإجراء تشخيصات لتحديد العلاج الفعال. سيقوم الاختصاصي بإجراء تشخيص تفاضلي للأمراض مع أمراض أخرى لها أعراض مشابهة ، وصف اختبارات وفحوصات مفيدة ، والتي ستسمح بإجراء تشخيص دقيق.

للتمييز بين الربو القصبي من التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي ، يعتمد الطبيب على الأعراض التالية. الشباب هم أكثر عرضة لتطوير الربو القصبي. يبدأ المرض فجأة ، مع السعال الانتيابي ، وضيق في التنفس ، والتنوع في معدل التنفس. مع الربو ، يمكن ملاحظة قابلية انغلاق القصبات الهوائية والفرط القصابي للناس. عند الاستماع إلى الرئتين ، تسمع الرواسب الجافة بصافرة.

غالباً ما يحدث التهاب القصبات الهوائية المزمن عند الأشخاص متوسطي العمر أو المسنين. مع التهاب القصبات هناك ضيق دائم في التنفس وسعال مثمر. عند الاستماع ، يتم الكشف عن خشخيشات جافة ورطبة.

بالنسبة لأمراض القلب ، ترتبط الأمراض العضوية للقلب والأوعية الدموية بضيق التنفس ، وتتنفس مع "الفقاعات". سيؤدي الاستماع إلى الرئتين إلى كشف صفير متناثر ورطب ومختلف الحجم مصحوبًا بعدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب.

صعوبة التنفس ، خاصة عند الزفير ، يمكن أن تتجلى بسبب ضغط القصبة الهوائية والشعب الهوائية عن طريق الأورام ، وتضخم العقد الليمفاوية ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري. لإجراء تشخيص أكثر دقة ، استخدم أساليب التشخيصات الأساسية: تنظير القصبات ، الأشعة السينية بالمنظار ، CT من الرئتين.

ل الانسداد الرئوي السمة التي تحدث فجأة شعور من عدم وجود الهواء وضيق التنفس الشديد، الكشف عن التسمع rales الجافة - أنه يسمح للتمييز الجلطات الدموية من الربو القصبي.

المرضى الذين يعانون من العصاب غالبا ما يكون لديهم ضيق في التنفس ، وصولا إلى هجمات الاختناق. العلامات الرئيسية للاختناق بسبب أمراض الجهاز العصبي لتنظيم وظائف الجهاز التنفسي - إذا تحدث هذه الأعراض خلال لحظات الضغط ، وأزيز في الرئتين أثناء الاستماع غير موجود.

علاج او معاملة هجوم الاختناق في الليل

عادة ما يتم تجاوز هجوم ليلي من الاختناق من قبل شخص خارج أسوار المستشفى. كيف تساعد بشكل صحيح قبل وصول الأطباء؟ بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى محاولة تسهيل التنفس ، وتهدئة المريض ، وتساعد على الحصول على ما يصل. يجب أن يتخذ المريض موقفا رأسيا ، يميل يديه على أي شيء ، ويتنفس بشكل سطحي ، مع زفير طويل. ثم قم بترتيب كمية الهواء. يجب تدفئة أطراف الضحية بدفء أو الاحتفاظ بها في ماء دافئ. كما يتم وضع اللطخات على الخردل أو على الظهر. يجب أن يتلقى المريض euphillin و ephedrine - عن طريق الفم ، قبل أخذ العلاج الطبي ، كل قرص واحد.

يجب أن يكون الشخص الذي لديه هجمات ليلية من الاختناق ، في غرفة النوم زجاجة الترمس من الماء المغلي أو ديكوتيون من الأعشاب مقشع. يمكن أن يوقف تناول الطعام الساخن مع المنبثين عادةً هجوم الاختناق. في حالة حدوث هجوم شديد ، من الضروري استنشاق الودي (حتى 2-3 مرات).

يتم إجراء المساعدة في حالات الطوارئ في حالة الاختناق بسبب الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي وفقا لنفس الخوارزمية مثل الغرق. والشيء الأساسي هو أن تظل هادئًا ، وليس لإعطاء الذعر القدرة على التحكم في نفسك ، ومن ثم يصبح تقديم المساعدة الطارئة أسهل وأسرع. لإزالة كائن من الحنجرة ، اضغط على القص ، ثم يخرج الكائن إلى داخل الجهاز التنفسي. ثم قم بإمالة الضحية إلى الأمام حتى يزيل حلقه. عندما يمر هجوم الربو ويعود التنفس إلى طبيعته ، يجب عليك الاتصال بالطبيب. العلاج في هذه الحالة يشمل بالضرورة المضادات الحيوية التي من شأنها أن تمنع الالتهاب الرئوي.

إذا كانت الوذمة التحسسية تصبح نبيذ الاختناق ، يجب على المريض استخدام مضادات الهيستامين: ديفينهيدرامين ، سوبراستين أو تاويجيل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء ¼ كوب 10 ٪ من محلول غلوكونات الكالسيوم أو كلوريد الكالسيوم. إذا لم يكن استقبال هذه الأدوية يعطي نتائج ، قم بعمل حقن من البردنيزولون بجرعة 2 مل.

عندما تتكرر هجمات الليل من الاختناق بسبب الربو القصبي ، والعلاج مع الأدوية التي تقضي على تشنج قصبي: الايفيدرين ، الأيفودرين ، antasmans أمر ضروري. يمكن إزالة الهجوم باللجوء إلى أجهزة الاستنشاق أو الهباء الجوي ، إذا كان من الممكن توفير المستوى المطلوب من الاستنشاق. الاختناق بسبب الربو القصبي سيساعد على إزالة تدليك الجزء العلوي من الجسم. يتم تنفيذ حركات التدليك ، بدءا من الرأس إلى أسفل - على طول الظهر والصدر.

عندما نشأ هجوم الربو بشكل غير متوقع ، وبجانبك لا توجد أدوية ضرورية ، يمكنك محاولة استخدام الوسائل المتوفرة. على سبيل المثال ، الأمونيا ، والتي ينبغي أن تعطى الشمة. أو قطع صغيرة من الثلج يجب على المريض أن يبلعها. يتم الترويج صبغة من البلغم عن طريق صبغة فاليريان ، وكذلك الصودا.

علاج النوبات الليلية من الاختناق مع العلاجات المثلية

الآن العلاج مع العلاجات المثلية جنبا إلى جنب مع الطب التقليدي. الهدف من المعالجة المثلية في هذه الحالة هو تكوين التفاعل المناعي الأمثل.

ينصح الأطباء المثليين بإيباكاكوانها ، سامبوكوس و موسكوس. إذا كانت نوبات الربو قوية، عندما يتم تضخيمه الضغط في الصدر حتى حركة صغيرة في الرئتين لديهم الصفير والسعال الجاف والمتشنجة، هناك كل ما يدعو لاستقبال عرق الذهب.

أوصى خمان؛ بلسان إذا مست رد فعل حساسية الشعب الهوائية، ورافق الهجمات الليل السعال المتشنجة، تشنجات في الحنجرة والصدر والتنفس مع prisvistyvaniyami، وضيق في التنفس، والقلق، ويرتجف.

يستخدم Moschus للاختناق ، والتي لديها أعراض هستيرية.

يمكن Cuprum metallicum في بعض الأحيان القضاء على هجوم في دقائق معدودة فقط. هو حصريًا عن السعال ، الذي يصبح أضعف إذا شربت رشفة صغيرة من الماء البارد.

في الفترات الفاصلة بين الهجمات ، فإن المعالجة المثلية لها مزايا معينة بسبب التأثير التدريجي على تفاعل المناعة.

بالإضافة إلى هذه الأدوية ، يتم استخدام Spongia و Antimonium tartar-icum للتخلص من النوبات المتكررة. إذا كان المرض يتميز بسعال متشنج ، يشبه السل ، ثم وصف Drosera ، Rumex و Sticta pulmonaria. إذا الربو وغالبا ما تحدث في الليل، والمريض في وقت الهجوم من ضيق فى التنفس يأخذ الموقف في حين يجلس ويميل إلى الأمام، والبلغم اللزج والوحل، فمن المستحسن أن العلاج هو كاليوم bichromicum.

العلاج بالاعشاب

ينصح الطب التقليدي بشكل قاطع ضد الاعتداءات الليلية الحادة بالاختناق لبدء العلاج بوصفات طبية بديلة. لكن استخدام الطب البديل له ما يبرره كتدبير وقائي. تستغرق هذه المعالجة وقتًا وانتظامًا ، وعندها فقط يكون التأثير ملحوظًا.

  • مرق من كلب كلب

في وردة الكلب يحتوي على العديد من مضادات الأكسدة والفيتامينات. واحدة من العديد من الخصائص المفيدة للوركين روز هو تأثير مفيد على السفن. لإعداد التسريب العلاجية ، خذ ملعقتين كبيرتين من الفواكه المسحوقة ، صب الماء في درجة حرارة الغرفة واترك لمدة 10-12 ساعة. ثم فلتر التسريب وشرب ½ كوب قبل الأكل.

مع الاختناق لفترات طويلة ، تعتبر الوصفة من أوراق الفراولة فعالة. وسوف يساعد على التعامل مع ارتفاع ضغط الدم وسيكون لها تأثير مدر خفيف للبول.

  • أوراق الفراولة البرية

1 ملعقة كبيرة من الأوراق صب 0.5 ليتر من الماء ، وتغلي على النار ، حتى يتبخر نصف الماء. تؤخذ مرق 1 ملعقة طعام كل ساعتين.

  • مرق حساء جراد البحر

كما مقشع استخدام ديكوتيون من روزماري البرية. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير مضاد الأرجية. 1 ملعقة كبيرة. ملعقة الأعشاب صب كوب من الماء المغلي ، وتغلي في الماء لمدة تصل إلى 10 دقائق. خذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 4-5 مرات خلال اليوم.

العلاج بوسائل بديلة

هناك العديد من الأدوية البديلة التي يُعرف أنها تساعد في منع حدوث نوبة اختناق ليلية.

  • تدليك

القليل من النبيذ الجاف أو ¼ ملعقة صغيرة. الصودا قبل فترة وجيزة من الدورة سيساعد على تسييل البلغم ، الذي عادة ما يكون سميكا وفصله عن الربو القصبي. يبدأ التدليك من الرأس ، ويتحول تدريجيا إلى الصدر.

  • تمارين التنفس

تمارين التنفس يمكن أيضا أن تكون فعالة للغاية. وضعت حتى تقنيات خاصة لتمارين التنفس ، والتي تؤخذ من ممارسة اليوغا. فرصة ممتازة لممارسة exhalations العميق هو ملء البالونات. اثنين من كرات تضخيم يوميا سوف تمنع هجمات الاختناق. إذا قمت بتدريب التنفس الضحل ، يمكنك إيقاف تكثيف الهجوم. لهذا ، تمارس الأنفاسات القصيرة والشتائم بحيث يتم تضمين الحجم الكامل للرئتين. مع كل استنشاق وزفير ، من الضروري التوقف عن التنفس لبضع ثوان.

  • لسع

طريقة فريدة من العلاجات البديلة التي تخفف على الفور هجوم. للقيام بذلك ، يتم طرح الأوراق الجافة في نار مخففة ، ويتم استنشاق الدخان الناشئ. سوف تظهر النتيجة على الفور. الناس الذين يعانون من هجمات ليلية من الاختناق ، يجب عليك أولا تخزين على نبات القراص. ليس من الضروري أن تضيء نار - وهذا سيكون كافيًا لطباخ الغاز التقليدي والأواني العميقة.

  • الرئيسية اليكسير

للحصول على 200 غ من العسل وعصير الصبار والزبدة و 200 مل من الفودكا ، اخلطي جيدا وشرب 1 ملعقة صغيرة. قبل تناول 3 مرات في اليوم.

وبالإضافة إلى هذه الوصفات، هناك تصور بأن الاختناق المرتبطة اختلال وظائف القلب، ويساعد على استخدام حليب الماعز غني بالبوتاسيوم الذي يساعد على استعادة عمل القلب والأوعية الدموية.

العلاج الطبيعي لهجمات الليل من الاختناق

خلال فترات تفاقم الربو ، تركز طرق العلاج الطبيعي على الحد من أو القضاء على تشنج الشعب الهوائية ، واستئناف وظيفة التهوية والصرف في الشعب الهوائية والرئتين.

في النوبات ، يتم استخدام العديد من الطرق ، ولكن أفضل النتائج تظهر العلاج بمساعدة التيارات الكهربائية وحقول التردد العالي والموجات فوق الصوتية. لهذا ، يتم استخدام جهاز من 80-100 فولت. يتكون مسار العلاج من 6-8 يوميا ، تستغرق كل منها 10-15 دقيقة.

inductothermy. انها تكمن في التراكب بين ريش مغو - مع قوة الحالية من 180-220 مللي أمبير. تم تصميم الدورة لمدة 10-12 جلسة يومية لمدة 10-15 دقيقة.

لعلاج الهجمات المتكررة ، كما تستخدم العلاج بالميكروويف ، phonophoresis ، والعلاج DMV.

لمنع تكرار نوبات الربو ، يتم استخدام استنشاق الأدوية التي لها تأثير قصبي أو تأثير مقشع. للعلاج من التهاب الأنف الحركي الوعائي ، يوصف rhinosinusopathy التحسسي الكهربائي من كلوريد الكالسيوم و diphenhydramine.

من أجل التأثير على المراكز التنظيمية العليا في الجهاز العصبي ، استخدم electrosleep. لتحقيق إزالة الحساسية وتنشيط تدفق الهواء إلى الرئتين ، استخدم العلاج الجوي مع الرسوم السالبة. في الوقت نفسه ، يتم استخدام العلاج الذي يهدف إلى تعزيز الصحة بشكل عام.

الوقاية

هذه مسألة مهمة مثل العلاج. على وجه الخصوص ، ينطبق هذا على المرضى المعرضين للخطر: المدخنين ، والأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي ، والعاملين الذين يعانون من ظروف عمل صعبة ، يعانون من التهاب الجلد التأتبي. في الواقع ، ليس كل شيء صعبًا ، تحتاج إلى اتباع قواعد معينة:

  • تنظيف منتظم في الداخل.
  • حاول التخلص من الأشياء التي تجمع الغبار.
  • استخدام منظفات الهواء.
  • غالبًا ما تهوية الغرفة ؛
  • لا تهمل قواعد النظافة الشخصية.
  • راقب نظافة الحيوانات الموجودة في المنزل ؛
  • لتقليل في aeroallergens المنزل (العطور والمواد الكيميائية المنزلية ، وما إلى ذلك) ؛
  • الذهاب في إجازة إلى حيث المناخ البحري المعتدل.
  • نظام غذائي صحي متوازن
  • قيادة نمط حياة نشط.

trusted-source[8], [9]

توقعات

يعتمد التكهن كليًا على شدة الهجوم ، وعلى مدى سرعة المساعدة ، وعلى السبب الذي تسبب في الاختناق. إذا تداخلت الممرات الهوائية بالكامل ، تأتي النتيجة المميتة بسرعة - وربما حتى قبل وصول الأطباء. بسبب تكرار الهجمات ، هناك تجويع مستمر للأكسجين في الجسم ، مما يؤثر على عمل جميع الأعضاء تقريبًا.

في الممارسة الطبية لعلاج هجمات الليل من الاختناق لا تلجأ إلى إجراء المنطوق ، ولكن الطب التقليدي والمعالجين بديلين تحت تصرفهم ترسانة كاملة من الأموال التي تساعد على التعامل مع المرض. الشيء الرئيسي هو تحديد سبب النوبات واختيار مجموعة من تدابير العلاج الفعالة.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.