العصاب الهستيري

العصاب الهستيري هو نوع من العصاب ويظهر غالبًا في شكل ردود فعل عاطفية معبرة (صراخ مفاجئ، ضحك، بكاء بصوت عالٍ)، بالإضافة إلى فرط الحركة التشنجي، وفقدان الحساسية، والهلوسة، والشلل المؤقت، والإغماء، وما إلى ذلك. تعتمد الهستيريا على زيادة قابلية الشخص للإيحاء وقابليته للإيحاء الذاتي، والرغبة في جذب انتباه الآخرين.

الأسباب العصاب الهستيري

كلمة "هستيريا" (hystera) يونانية الأصل، تُرجمت إلى "رحم"، ويرجع ذلك إلى رأي الأطباء اليونانيين القدماء حول شيوع هذا المرض بين النساء نتيجةً لخللٍ في الرحم. بدأ شاركو البحث العلمي في طبيعة هذا المرض في القرن التاسع عشر. اعتقد العالم أن أسباب المرض وراثية ودستورية. لم يُصنف الهستيريا كنوع من العصاب في الطب إلا في بداية القرن العشرين.

من أبرز أعراض الهستيريا نوبات مصحوبة بتشنجات، وصداع عاصر، وتنميل في بعض مناطق الجلد، وضغط في الحلق. ويُعتبر السبب الرئيسي لهذه الحالة تجربة نفسية، تُعطّل فيها آليات النشاط العصبي الأعلى نتيجةً لعامل خارجي أو صراع داخلي. وقد يتطور المرض فجأةً نتيجة صدمة نفسية شديدة، أو نتيجة ظروف غير مواتية طويلة الأمد.

قد ينشأ العصاب الهستيري نتيجةً لتعرض الشخص المُعرَّض للاعتلال النفسي الهستيري لبيئة أو موقف غير مُلائم يُؤثِّر سلبًا على نفسيته. غالبًا ما يكون هذا رد فعل عنيف على نزاع عائلي أو منزلي، بالإضافة إلى ظروف تُشكِّل تهديدًا حقيقيًا للحياة. يمكن أن يتطور المرض تحت تأثير عوامل سلبية تظهر فجأةً أو تستمر لفترة طويلة وتُؤثِّر سلبًا على نفسية الشخص باستمرار.

أسباب العصاب الهستيري مُرهِقة بطبيعتها، وترتبط بمشاكل وصراعات مُختلفة تُفقد الشخص توازنه، وتُسبب له شعورًا بالخوف والشك الذاتي، وعدم القدرة على التأقلم مع الموقف. الأشخاص ذوو النفس المُفرطة في الانفعال أو غير الناضجة، والذين يتسمون بضعف استقلالية الحكم والتأثر، وتقلبات عاطفية حادة، وزيادة قابلية التأثر، هم الأكثر عُرضةً لردود الفعل الهستيرية.

يعتقد فرويد أن العوامل الرئيسية التي تُثير تطور الهستيريا هي العقد الجنسية والصدمات النفسية التي تنشأ في مرحلة الطفولة المبكرة. ويمكن اعتبار السبب الحقيقي لهذا المرض هيمنة المشاعر الإنسانية على العقل. فالمشاعر السلبية التي تظهر نتيجة لصدمة نفسية معينة "تتسرب" إلى أعراض جسدية. وهكذا، تظهر ما يُسمى "آلية التحويل"، التي تهدف إلى تقليل مستوى المشاعر السلبية، وتفعيل وظيفة الدفاع عن النفس.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

طريقة تطور المرض

يحدث العصاب الهستيري في أغلب الحالات عند الأشخاص الذين غالبًا ما يكونون عرضة للإيحاءات، والذين هم حساسون وضعفاء وعرضة للتجارب.

تنجم مسببات هذا المرض عن أسباب خارجية وداخلية. ويعتمد كل عصاب على السمات النمائية للشخصية ونفسيتها وسلوكها، والتي غالبًا ما تعتمد على زيادة الانفعالية. نتحدث هنا عن النشوء النفسي كنتيجة للتوتر، والصراعات المتكررة، والإرهاق العاطفي، والإجهاد النفسي العصبي المفرط. تشمل عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بالعصاب الهستيري الإجهاد البدني والعقلي المفرط، وإدمان الكحول، والمشاكل الأسرية، والأمراض الجسدية المختلفة، وعدم الرضا المهني، بالإضافة إلى الاستخدام غير المنضبط للأدوية (وخاصة المهدئات والمنومات).

غالبًا ما تتطور الهستيريا لدى الأفراد ذوي السمات الشخصية السابقة للمرض (مثل الميل إلى تكوينات مبالغ فيها، والمثابرة، والتصلب، والأفكار الهوسية، والتحذلق، والتصلب). تُظهر الممارسة أن الاضطرابات العصبية الوهنية ممكنة أيضًا لدى الأفراد الذين يفتقرون إلى السمات الشخصية العصابية - مع العصاب النباتي (اضطراب في وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي)، والحالة الانفعالية، والإجهاد النفسي العصبي المفرط.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأعراض العصاب الهستيري

العصاب الهستيري هو شكل كلاسيكي من العصاب، وغالبًا ما يتطور نتيجة عامل نفسي صادم قوي. يصاحب هذا الاضطراب أعراض جسدية نباتية وحسية وحركية متنوعة. وغالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص المصابين باضطراب نفسي هستيري.

الهستيريا، كاضطراب نفسي، لها رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض العاشر (ICD 10)، ويتم تشخيصها بناءً على العوامل العامة لاضطراب الشخصية، والتي قد تجتمع مع ثلاث علامات أو أكثر. من بين هذه العلامات، نسلط الضوء أولاً على:

• المبالغة في التعبير عن المشاعر؛
• سهولة التأثر؛
• التمثيل الدرامي الذاتي؛
• الرغبة المستمرة في زيادة الإثارة؛
• القلق المفرط لدى الشخص بشأن جاذبيته الجسدية؛
• عدم الاستقرار العاطفي؛
• سهولة تأثر الشخص بالظروف والآخرين؛
• عدم الإغراء الكافي (في السلوك والمظهر)، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمرء أن يسلط الضوء على سمات الهستيريا مثل السلوك التلاعب الذي يهدف إلى إشباع الاحتياجات الشخصية على الفور، والرغبة في الاعتراف، والأنانية والاستسلام للذات، والحساسية المفرطة، وما إلى ذلك. في العصاب الهستيري، يتم التعبير عن الأعراض بوضوح ويستخدمها المريض لجذب انتباه الآخرين إلى مشاكله.

يتجلى العصاب الهستيري في شكل اضطرابات في الجهاز العصبي، واضطرابات حسية ونباتية وجسدية، وبالتالي لديه اختلافات مختلفة في الأعراض.

ترتبط الأعراض الرئيسية للعصاب الهستيري بنوبة تحدث استجابةً لمواقف نفسية صادمة مختلفة، مثل الشجار أو الأخبار غير السارة. ومن المظاهر الكلاسيكية للهستيريا السقوط المتعمد، وتعبيرات الألم على الوجه، وحركات الأطراف السريعة، والصراخ، والدموع، والضحك. في الوقت نفسه، يبقى الوعي محفوظًا، ويمكن استعادة الوعي بصفعة على الوجه أو ماء بارد. قبل نوبة الهستيريا، قد تظهر أعراض مثل الدوخة، والغثيان، وألم الصدر، ووجود كتلة في الحلق. عادةً ما تحدث نوبة الهستيريا في الأماكن المزدحمة أو بالقرب من الأشخاص الذين يحاول المريض التلاعب بهم.

نتيجةً للاضطرابات الحركية، قد يُصاب الشخص بفقدان الصوت، وشلل كامل أو جزئي في الأطراف، ورعشة، وضعف في التنسيق الحركي، وتشنجات عضلية، وشلل في اللسان. هذه الاضطرابات قصيرة الأمد، وتنجم عن الحالة النفسية للشخص. وغالبًا ما تصاحبها حالات إغماء، وحركات يد "مُصطنعة"، ووضعيات غير طبيعية، وأنين. تتجلى الاضطرابات النفسية في شكل مزاج مكتئب، وتكرار حركات نمطية، ونوبات هلع.

غالبًا ما تُلاحظ المظاهر الجسدية للهستيريا في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. تتجلى اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي في شكل نوبات. ويرتبط ظهور الاضطرابات الحسية بانخفاض حساسية الأطراف، والصمم والعمى، وتضييق المجال البصري، وآلام هستيرية قد تكون موضعية في أجزاء مختلفة من الجسم.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

العلامات الأولى

يظهر العصاب الهستيري في أغلب الأحيان تحت تأثير تجربة ذهنية قوية مرتبطة بحدث أو موقف ما (صراع في الأسرة أو في العمل، أو التوتر، أو الصدمة العاطفية).

يمكن أن تظهر أولى علامات العصاب الهستيري من خلال نوع من التنويم المغناطيسي الذاتي. يبدأ الشخص بالاستماع إلى جسده وحركة أعضائه الداخلية، وأي زيادة في معدل ضربات القلب أو حدوث ألم في الصدر أو الظهر أو المعدة أو أجزاء أخرى من الجسم قد يدفعه إلى حالة من الذعر. ونتيجة لذلك، تظهر أفكار حول أمراض غالبًا ما تكون خطيرة ومهددة للحياة وغير قابلة للشفاء. بالإضافة إلى ذلك، من العلامات الواضحة للهستيريا فرط الحساسية للمنبهات الخارجية. قد ينزعج المريض من الأصوات العالية والضوء الساطع. يُلاحظ زيادة في التعب وتدهور في الانتباه والذاكرة. تزداد صعوبة المهام البسيطة على المريض، ويؤدي واجباته بشكل أسوأ، ولا يستطيع التعامل مع العمل.

رغم شعور الشخص بالسوء، لا يكشف الفحص الطبي عادةً عن أي أمراض خطيرة في وظائف الأعضاء الداخلية. ووفقًا للإحصاءات، يُشكل مرضى العصاب النسبة الأكبر من مرضى العيادات الخارجية.

[ 10 ]، [ 11 ]

العصاب الهستيري عند الأطفال

يمكن أن يصيب العصاب الهستيري الأشخاص من مختلف الفئات العمرية. والأطفال ليسوا استثناءً، فهم يتمتعون بصحة بدنية ونفسية ممتازة. من أكثر العوامل شيوعًا التي تسبب الهستيريا لدى الطفل أخطاء التربية، ومتطلبات الوالدين المفرطة، والضغوط المتكررة المرتبطة بالصراعات الأسرية. ومع التعرض المستمر لعامل نفسي صادم للطفل، تصبح الهستيريا مزمنة.

يتجلى العصاب الهستيري عند الأطفال في شكل:

• البكاء والصراخ؛
• التقلبات؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• الصداع؛
• فقدان الشهية والغثيان؛
• تقلصات البطن؛
• قلة النوم؛
• نوبات توقف التنفس؛
• السقوط بشكل واضح وضرب الأرض.

عادةً ما يُظهر الأطفال المُشخَّصون بالهستيريا مخاوفهم ويرغبون في أن يُوليهم الكبار اهتمامًا أكبر. وغالبًا ما تكون نوبة الهستيريا وسيلةً لتحقيق ما يريدونه، مثل الحصول على لعبة تُحبّها.

لدى الأطفال الأكبر سنًا، بمن فيهم المراهقون، قد تُسبب الهستيريا تغيرات في حساسية الجلد، ونادرًا ما تُسبب العمى، وأعراضًا تُلاحظ لدى البالغين. تجدر الإشارة إلى أن العصاب الهستيري يتفاقم خلال فترة البلوغ (ما يُسمى بأزمة العمر)، وعادةً ما يكون تشخيصه مُرضيًا.

العصاب الهستيري عند المراهقين

غالبًا ما يظهر العصاب الهستيري لدى المراهقين الذين يمرون بمرحلة البلوغ. تشمل أعراض هذا المرض تسارع ضربات القلب، والصداع، والأرق. يفقد الطفل شهيته، ويعاني من الغثيان وتقلصات البطن، وفي بعض الحالات، يعاني من رهاب (مخاوف)، وتجربة غير واقعية للحاضر، وحالات اكتئاب، وعزلة، واغتراب، بالإضافة إلى تشوش الأفكار.

يتميز العصاب الهستيري لدى المراهقين بتغير الأعراض تبعًا للموقف. وغالبًا ما يرتبط تطور الهستيريا بالتأثير طويل الأمد لصدمة نفسية تؤثر على شخصية الطفل. وتُلاحظ المظاهر السريرية للمرض لدى الأطفال المدللين ضعيفي الإرادة، الذين فاتتهم في تربيتهم لحظات غرس العمل الجاد والاستقلالية وفهم ما هو ممكن وما هو غير ممكن. يهيمن على هؤلاء المراهقين مبدأ "أريد" - "أعطي"، وتتعارض رغباتهم مع الواقع، وينشأ لديهم شعور بعدم الرضا عن مكانتهم في المجتمع المدرسي والأسري.

وفقًا لـ آي بي بافلوف، تُعزى أسباب الهستيريا إلى هيمنة نظام الإشارات الأول على الثاني، أي أن "الشخص الهستيري" يتعرض لتجارب عاطفية تُضعف قدرته على التفكير. ونتيجةً لذلك، تنشأ حالة تُشبه أعراض الفصام (فجوات في التفكير أو وجود تيارين فكريين).

العصاب الهستيري عند النساء

يتجلى العصاب الهستيري لدى الأشخاص ذوي الحساسية والحساسية والعاطفية، ولذلك فهو أكثر شيوعًا لدى النساء منه لدى الرجال. وهذا ما يفسر أصل كلمة "هستيريا"، التي تعني في اليونانية "الرحم".

العصاب الهستيري عند النساء له الأعراض التالية:

• الخلل الوظيفي الجنسي؛
• اضطراب ضغط الدم؛
• أمراض النوم؛
• ألم في منطقة القلب
• غثيان؛
• ألم في البطن؛
• الميل إلى التعب؛
• أيدي مرتجفة؛
• ظهور التعرق؛
• تجارب عاطفية قوية؛
• الميل إلى الصراع؛
• اضطرابات الجهاز التنفسي؛
• مزاج اكتئابي؛
• حساسية شديدة للضوء الساطع والأصوات العالية؛
• الأفكار والأفعال الوسواسية؛
• التهيج الشديد؛
• سواد الرؤية؛
• نوبات الذبحة الصدرية؛
• التشنجات (أقل شيوعا).

تتميز الهستيريا لدى النساء بزيادة قابلية التأثر، ومن السمات المميزة للمرض سرعة التعبير عن المشاعر. قد يكون السبب الرئيسي صدمة عاطفية شديدة أو تجربة نفسية ناجمة عن ظروف خارجية (مثل الشجار، والتوتر، وسلسلة من الإخفاقات)، بالإضافة إلى صراع داخلي. قد ترتبط الصدمة العصبية بالإرهاق والتعب النفسي، وضعف المناعة بعد المرض، وقلة النوم والراحة. تصاحب نوبة الهستيريا لدى النساء وجود كتلة في الحلق، وضيق في التنفس، وثقل في منطقة القلب، ونبضات قلب قوية.

المضاعفات والنتائج

يؤدي العصاب الهستيري إلى عواقب وخيمة، ترتبط بالإرهاق النفسي والعاطفي، وحالات الوسواس القهري، والاكتئاب. من المهم مساعدة المريض في الوقت المناسب لمنع تطور الأمراض المصاحبة.

يمكن أن تكون عواقب الهستيريا متنوعة للغاية:

• انخفاض ملحوظ في القدرة على العمل. يصعب على الشخص أداء عمله المعتاد بسبب تدهور قدرات التفكير وضعف الذاكرة، وانخفاض التركيز، والتعب السريع، واضطرابات النوم، وعدم الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
• الصراع. بسبب الأعراض المصاحبة (الحساسية، البكاء، الخوف، القلق)، تنشأ مشاكل في الأسرة والعمل، ويدخل الشخص في صراعات مع من حوله، مما يؤدي إلى سوء الفهم.
• ظهور حالات وسواسية (أفكار، ذكريات، مخاوف). بسبب هذه الأعراض، يخشى الشخص تكرار الخطأ، ويضطر إلى تجنب المواقف النفسية المؤلمة، ومراقبة الوضع باستمرار للتأكد من صحة قراراته.
• تراجع تعويض الأمراض الموجودة وظهور أمراض جديدة. نتيجةً للتأثير السلبي للعصاب الهستيري على الجسم، تتدهور القدرات التكيفية للجسم، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض مصاحبة في الأعضاء الداخلية، والأمراض المعدية، ونزلات البرد.

وهكذا، يؤثر العصاب سلبًا على جودة حياة المريض، ويؤدي إلى تدهور كبير في صحته وعلاقاته مع الآخرين. وكثيرًا ما يشعر الشخص بأنه غير مرغوب فيه وبحزن عميق.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

المضاعفات

يحدث العصاب الهستيري على خلفية القلق المفرط والضغط النفسي والعاطفي، وإذا لم يُشخَّص المرض في الوقت المناسب، فقد يُصاب المريض بمضاعفات. الطبيب المتمرس وحده هو القادر على وضع التشخيص الصحيح. وبدون مساعدة طبية، سيعاني المريض لفترة طويلة، ويُعتقد أنه في مرحلة حرجة من المرض.

غالبًا ما تتعلق مضاعفات العصاب الهستيري بوظائف الأعضاء الداخلية. نتيجةً لزيادة الاستثارة والانفعال والنوبات الهستيرية، قد يتطور عصاب قلبي، مما يؤدي إلى نوبات هلع. من أهم أعراض الهلع ضيق التنفس، والخوف من الموت مع نبضات قلب قوية، وحالة شبه إغماء. غالبًا ما تصاحب هذه الحالات اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي.

قد يُعاني الشخص المُعرَّض للهستيريا من مُضاعفاتٍ على شكل خللٍ في وظائف الجهاز الهضمي (غثيان، تشنجات، إمساك)، بالإضافة إلى أعضاءٍ أخرى. إذا أصبح المرض مُزمنًا، فقد يُعاني الشخص من تغيّراتٍ في السلوك والشخصية، وفقدانٍ في القدرة على العمل، وخمولٍ، وتدهورٍ في الصحة العامة، وإرهاق.

بعد النوبة، قد يحدث شلل نصفي هستيري (شلل أحادي الجانب في الطرف)، ويزول دون أي أثر، دون اضطرابات في توتر العضلات أو تغيرات في ردود الفعل. تجدر الإشارة أيضًا إلى مضاعفات أخرى، مثل عسر البلع - صعوبة في البلع، أو عدم الراحة، أو عدم القدرة على تناول رشفة (من اللعاب، أو السوائل، أو الأطعمة الصلبة).

بالإضافة إلى ذلك، يعاني الشخص المُعرَّض للهستيريا من اضطرابات في العمل والتكيف الاجتماعي بسبب اضطرابات عصبية مُختلفة (ضعف العضلات، والعمى، والصمم، وعدم ثبات المشية، وفقدان الذاكرة). الاكتئاب هو حالة شديدة من الكبت العاطفي للمريض.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

التشخيص العصاب الهستيري

يُشخَّص العصاب الهستيري بناءً على المظاهر السريرية المميزة لهذه الحالة المرضية. عند فحص المريض، قد يكتشف طبيب الأعصاب ارتعاشًا في الأصابع، وتضخمًا في الأوتار، وردود فعل سمحاقية.

يُشخَّص العصاب الهستيري باستخدام فحوصاتٍ جهازية لتأكيد وجود أو عدم وجود اضطرابات عضوية في الأعضاء الداخلية. في حالة اضطرابات الحركة، يُوصف تصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي وتصوير مقطعي محوسب للعمود الفقري؛ وهذه الطرق نفسها تؤكد عدم وجود أي أمراض عضوية. لاستبعاد أمراض الأوعية الدموية، يُجرى تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة والرأس، وتصوير الدماغ، وتصوير الأوعية الدموية الدماغية. كما يُساعد تخطيط كهربية العضل (EMG) وتخطيط كهربية الدماغ (EEG) في تأكيد تشخيص الهستيريا.

قد يلزم استشارة أطباء آخرين، مثل أخصائي الصرع أو جراح الأعصاب، وذلك حسب شكاوى المريض والحالة السريرية. ويلعب تحليل تاريخ المرض دورًا هامًا (لتوضيح ما سبق ظهور الهستيريا، وما إذا كانت هناك أي عوامل نفسية صادمة في الوقت الحالي).

يهدف الفحص العصبي إلى اكتشاف علامات تُؤكد وجود أمراض عضوية. وتشمل هذه العلامات ردود الفعل المرضية، ورعشة العين، واضطرابات الجلد الخضرية (التنميل، ترقق الجلد). ويُمكّن الفحص النفسي من تحديد طبيعة المرض (وجود توتر، اكتئاب).

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

تشخيص متباين

يتطلب العصاب الهستيري تشخيصًا لتأكيد عدم وجود أي اضطرابات عضوية لدى المريض. تُجبر شكاوى المريض العصبية الوهنية على التمييز بين المرض والوهن العصبي أو العصاب الوسواسي الرهابي (تكمن الاختلافات في إظهار الرهاب، والتعبير الظاهر عن السخط والشكاوى، والطلب على مزيد من الاهتمام بالشخص).

يهدف التشخيص التفريقي إلى مقارنة الحالات المرضية المتشابهة ووضع تشخيص نهائي. يمكن ملاحظة حالة مشابهة للهستيريا لدى مريض مصاب بالفصام البطيء، حيث تتميز أعراض الهستيريا بالثبات والخشونة، ولا يتغير أي من العلامات المميزة للهستيريا تبعًا لحالة معينة.

قد يصعب تشخيص الهستيريا تفريقيًا بسبب النوبات الخضرية، وهي سمة مميزة لإصابات الدماغ العضوية. غالبًا ما تحدث هذه النوبات تلقائيًا، إما لأنها تفتقر إلى عامل نفسي، أو لأنها لا تحمل دلالة انتقائية. لتوضيح التشخيص، من الضروري إجراء فحص عصبي وكهربائي للدماغ للمريض. يُجري الطبيب تشخيصًا تفريقيًا للحالة الكلاسيكية للعصاب الهستيري (نوبات عدوانية، عمى، صمم، نوبات عصبية مصحوبة بالسقوط، شلل الأطراف) مع أمراض عضوية في الجهاز العصبي المركزي والصرع.

علاج او معاملة العصاب الهستيري

يتطلب العصاب الهستيري نهجًا علاجيًا شاملًا واختيار أكثر الطرق فعاليةً للقضاء على العوامل النفسية الصادمة، وتهيئة ظروف مواتية للنوم الجيد والراحة، والعلاج النفسي، والعلاج المقوي العام. الهدف الرئيسي هو تخليص المريض من حالات الوسواس والرهاب، واستعادة توازنه النفسي والعاطفي.

يتضمن علاج العصاب الهستيري ما يلي:

• تناول الأدوية (المهدئات والمنومات ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان)؛
• العلاج المهني؛
• العلاج اليدوي والتدليك؛
• تمارين علاجية؛
• إجراءات التعزيز العامة؛
• التدريب التلقائي؛
• الطب العشبي والطب التقليدي.

يحتل العلاج النفسي، بطبيعة الحال، مكانةً محوريةً في العلاج. خلال الجلسات الفردية، سيحاول الطبيب معرفة الأسباب التي أدت إلى تطور الهستيريا، وسيساعد المريض على فهم المشكلات التي أدت إلى هذه الحالة، وسيحدد العامل النفسي الصادم الرئيسي للقضاء عليه.

في حالة العصاب الهستيري المزمن، تُدمج المهدئات (فينازيبام، ديازيبام) مع مضادات الذهان (إيجلونيل، نيوليبتيل، كلوربروتيكسين)، والتي لها تأثير تصحيحي على السلوك البشري. في الحالات الشديدة من المرض، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.

الأدوية

يُعالَج العصاب الهستيري بأدوية متنوعة، ويتطلب وصفها مسؤوليةً وهدفًا. يختار الطبيب أنجع الأدوية بناءً على درجة تطور المرض، والصورة السريرية، وحالة المريض.

الأدوية التي توصف عادة لعلاج العصاب، بما في ذلك الهستيريا:

• المهدئات على شكل أقراص وكبسولات (إيلينيوم، سيبازون، ديازيبام، ريلانيوم، أوكسازيبام، فينازيبام، إلخ)؛
• المهدئات المحقونة (ديازيبام، كلورديازيبوكسيد) - في الحالات الشديدة المصحوبة بهواجس مستمرة، واضطرابات هستيرية هائلة)؛
• مضادات الذهان بجرعات صغيرة (نيوليبتيل، إيتابيرازين، ثيوريدازين، إيجلونيل)؛
• الأدوية ذات الإطلاق المطول (فلوسبيريلين، فلوروفينازين ديكانوات)؛
• مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين، دوكسيبين، ميليبرامين، أنافرانيل؛ فلوكستين، سيرترالين، سيتالوبرام، إلخ)؛
• حبوب النوم لعلاج الأرق (نيترازيبام، ميلاكسين، دونورميل، كلوربروثيكسين)؛
• المنشطات الحيوية - كمنشط (أبيلاك، بانتوكرين)؛
• مجمعات الفيتامينات (Apitonus P، أدوية المجموعة B).

في حالات اضطرابات الوظائف الحركية، والبكم، والصمت، تُعدّ مثبطات الأميتال والكافيين (حقن محلول الكافيين بنسبة 20% و5% أميتال صوديوم) فعّالة. عند ملاحظة نوبات هستيرية مطولة لدى المريض، يُنصح باستخدام حقن شرجية من هيدرات الكلورال، بالإضافة إلى إعطاء محلول كبريتات المغنيسيوم بنسبة 25% وكلوريد الكالسيوم بنسبة 10% ببطء عن طريق الوريد. يشمل العلاج أساليب تقوية عامة، وعلاجًا في المصحات، وتدليكًا، وما إلى ذلك.

العلاجات الشعبية

يتم علاج العصاب الهستيري بشكل جيد بالأدوية بالاشتراك مع الطرق الشعبية التي تهدف إلى تقوية جهاز المناعة والقضاء على التهيج ونوبات العدوان والأرق وما إلى ذلك. هذه هي مشروبات الأعشاب الطبية وشرب العصائر الطازجة والحليب ومنتجات النحل (غذاء ملكات النحل).

على سبيل المثال، لتخفيف التوتر والإرهاق أثناء نوبات الهستيريا، يُمكنك استخدام هذا المُستخلص العشبي: امزج أكواز الجنجل (3 ملاعق كبيرة) مع النعناع والبلسم (ملعقتان كبيرتان لكل منهما)، بالإضافة إلى البابونج (ملعقة كبيرة)، ثم اطحنها بمفرمة اللحم. ثم اسكب 3 ملاعق كبيرة من الخليط الناتج مع الماء المغلي (800 غرام)، واتركه في حمام مائي لمدة 20 دقيقة، ثم انقعه في الماء المغلي، ثم صفِّه. يُنصح بتناول نصف كوب من هذا المُستخلص ثلاث مرات يوميًا قبل 30 دقيقة من تناول الطعام.

يتضمن الطب التقليدي أيضًا العلاج المائي، سواءً باللفائف الملحية أو بالطين أو التراب أو الزيوت أو الرمل، وغيرها. على سبيل المثال، تُساعد كمادات الرمل الساخن، التي تُوضع على القدمين لمدة 20 دقيقة، على تخفيف التوتر العصبي. يجب وضع المريض في فراشه وتغطيته، ومن الأفضل أن ينام بعد هذا الإجراء.

للزيوت العطرية من اللافندر والزنجبيل وإكليل الجبل وجوزة الطيب تأثير مفيد على الجهاز العصبي. يُنصح بشرب كوب من الحليب الدافئ كل مساء قبل النوم، فهذا يُعزز نومًا هانئًا وصحيًا.

[ 26 ]، [ 27 ]

العلاج بالأعشاب

يستجيب العصاب الهستيري بشكل جيد للعلاج بالأعشاب، بالتزامن مع العلاج الدوائي، بالإضافة إلى أساليب التقوية العامة، والتدليك، والتمارين العلاجية، وغيرها من العلاجات. يركز العلاج بالأعشاب بشكل رئيسي على استعادة وظائف الجهاز العصبي، وتقليل التهيج والقلق، وتقوية جهاز المناعة، وتحسين الصحة العامة، والتخلص من أعراض الاكتئاب، والتخلص من الأرق.

يتضمن العلاج بالأعشاب استخدام مغلي ومشروبات متنوعة من حشيشة الهر، والزعرور، وعرق السوس، ونبتة سانت جون، والويبرنوم، والبلسم الليموني - وهي نباتات طبية تشتهر بخصائصها المهدئة. فيما يلي أكثر الوصفات فعالية لعلاج العصاب الهستيري.

• منقوع جذر حشيشة الهر. تُسكب ملعقة كبيرة من النبات (جذور مفرومة) مع كوب من الماء المغلي، ويُنقع لمدة ١٢ ساعة (يمكنك ترك المنقوع طوال الليل) باستخدام ترمس. يُؤخذ المستحضر النهائي ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا لمدة لا تزيد عن شهر واحد؛ ويمكن زيادة الجرعة في حالة التهيج الشديد.
• مغلي المليسة (النعناع). تُسكب ملعقة كبيرة من النبات مع كوب من الماء المغلي، ويُغلى لمدة ١٠-١٥ دقيقة، ثم يُصفّى. يُشرب نصف كوب صباحًا ومساءً. •
• منقوع الزعرور. لتحضير الوصفة، ستحتاج إلى ثمار مجففة من النبات (ملعقتان كبيرتان)، تُطحن، ثم تُسكب مع كوب ونصف من الماء المغلي وتُترك جانبًا. يُقسّم المنقوع النهائي إلى ثلاث جرعات، تُؤخذ قبل 30 دقيقة من تناول الطعام.
• مغلي لحاء الويبرنوم. لتحضير الوصفة، يُسكب 10 غرامات من لحاء الويبرنوم المطحون مع كوب من الماء المغلي، ثم يُغلى لمدة 30 دقيقة، ثم يُصفى، ويُضاف الماء المغلي إلى المغلي الناتج بكمية 200 مل. يُؤخذ هذا العلاج ثلاث مرات يوميًا، ملعقة كبيرة قبل الوجبات.
• علاجات عشبة الأم. لعلاج العصاب الهستيري، يُمكن استخدام مغلي النبات (15 غرامًا من رؤوس البراعم لكل كوب من الماء المغلي)، بالإضافة إلى عصيره (30-40 قطرة عدة مرات يوميًا).

المعالجة المثلية

يستجيب العصاب الهستيري بشكل جيد للعلاج باستخدام المستحضرات المثلية (بالتزامن مع العلاج الدوائي وطرق أخرى). لذلك، لتحسين الأداء العقلي والانتباه والقدرة البدنية في الهستيريا المصحوبة بمتلازمة الوهن، تُستخدم ما يُسمى بـ "المُكيفات" على نطاق واسع. تتميز هذه المُكيفات بتأثير مُحفز خفيف، يتجلى في تقليل التعب، وتسريع عمليات التعافي، وتعزيز المناعة. تُعتبر النباتات المائية والبرية، والكائنات الدقيقة المختلفة، وحتى الحيوانات، مصادر طبيعية للمُكيفات. تشمل أكثر المُكيفات النباتية شيوعًا اليوم صبغات النباتات الطبية: كرمة الماغنوليا الصينية، والجينسنغ، والأراليا، والزامانيها، بالإضافة إلى مستخلصات الإليوثيروكوكس واللوزيا. تشمل المُكيفات الحيوانية مُركبات بانتوكرين، ورانتارين، وأبيلاك، وبانتا-فورتي، وغيرها.

يستخدم العلاج المثلي في علاج الهستيريا وله تأثير مفيد على جميع الأعضاء والأنظمة، ويعزز امتصاص الأكسجين بشكل أفضل بواسطة الأنسجة، فضلاً عن تحفيز النشاط الخلوي في جسم الإنسان واستعادة التمثيل الغذائي.

أثبت مستحضر جينسانا جدارته في هذا المجال، وهو عبارة عن مستخلص جينسنغ عالي الجودة خالٍ من الكحول. يُصنع من جذور جينسنغ مختارة بعناية باستخدام تقنية خاصة تُحافظ على أقصى قدر من المواد المفيدة.

يتميز دواء ليوزيا، على شكل مستخلص سائل، بنشاط منشط نفسي، ويُستخدم في علاج العصاب الهستيري. يحتوي على مكونات مفيدة: زيوت عطرية، قلويدات، أحماض عضوية، وراتنجات، ومجموعة من الفيتامينات. يُحفز هذا المستخلص الجهاز العصبي، ويزيد من استثارة ردود الفعل، بالإضافة إلى النشاط الحركي.

صبغة الجينسنغ، بالإضافة إلى مستخلص الإليوثيروكوكس السائل، لهما تأثير منشط ومنشط للجسم، وقد أثبتا فعاليتهما في حالات التعب والإجهاد والوهن العصبي والضعف الجنسي، وكذلك في حالات ضعف الوظيفة الجنسية الناجم عن العصاب. كلا الدواءين ليس لهما آثار جانبية، ولكن يُمنع استخدامهما في حالات الأرق وارتفاع ضغط الدم وزيادة الإثارة.

العلاج الجراحي

العصاب الهستيري حالة مرضية تجمع بين اضطرابات حركية ونباتية وحسية. قد يعاني المريض من اضطرابات في وظائف الحساسية والإدراك.

أحيانًا يُلجأ إلى العلاج الجراحي، أي إجراء عمليات جراحية (فتح البطن) لمتلازمة مونخهاوزن، حيث يُحاكي المريض المرض بوعي ويطالب بالعلاج من الأطباء، متنقلًا بين المستشفيات. تنجم هذه الحالة عن اضطراب عاطفي حاد. في معظم الحالات، يتميز الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب النفسي بالذكاء والذكاء الشديد. فهم لا يُحاكيون أعراض المرض بمهارة فحسب، بل يمتلكون أيضًا معلومات موثوقة حول العلامات وطرق التشخيص، ما يُمكّنهم من "إدارة" علاجهم بشكل مستقل، مطالبين بفحص شامل وعلاج مكثف من الأطباء، بما في ذلك التدخل الجراحي لما يُسمى "الألم الهستيري". على خلفية الخداع الواعي، تنشأ دوافع لاشعورية وحاجة متزايدة للعناية الطبية.

تتميز الاضطرابات الحسية في الهستيريا باضطرابات حساسية متنوعة (نقص الإحساس، وفرط الإحساس، والتخدير)، والتي قد تحدث في أجزاء مختلفة من الجسم. كما يمكن ملاحظة الألم الهستيري في أجزاء مختلفة من الجسم - سواءً في المفاصل والأطراف، أو في أعضاء البطن، أو في القلب، إلخ. وكثيرًا ما يُحال هؤلاء المرضى إلى الجراحين، الذين يُعطونهم تشخيصات جراحية خاطئة، ويُجرون لهم عمليات جراحية في البطن.

الوقاية

يمكن الوقاية من العصاب الهستيري باتباع أساليب وقائية في الوقت المناسب. أولًا، ينبغي على الشخص تجنب المواقف التي تؤثر سلبًا على نظامه العاطفي ونفسيته. يُنصح بالتدريب الذاتي، والاستماع إلى موسيقى هادئة، وممارسة اليوغا، والمشي في الهواء الطلق، وممارسة الهوايات، والرياضات (مثل لعب التنس أو كرة الريشة، والسباحة، والركض صباحًا ومساءً).

تهدف الوقاية إلى منع نوبات الهستيريا وتقوية الجهاز العصبي وتشمل:

• تطبيع ظروف العمل والراحة؛
• ضمان التغذية والنوم الكافيين؛
• التخلي عن العادات السيئة؛
• إقامة علاقات أسرية وشخصية؛
• الوقاية من التوتر والإجهاد؛
• ممارسة التمارين الرياضية الكافية؛
• نمط حياة صحي.

ينبغي على الأشخاص المعرضين للهستيريا تجنب التغيرات المناخية المفاجئة، فهم حساسون للطقس. ينبغي على الأقارب والأصدقاء رعاية المريض وحمايته من الأخبار الصادمة والشجارات والصراعات التي قد تسبب له انفجارًا عاطفيًا. ضبط النفس والهدوء التام هما أفضل طريقة للتعامل مع نوبة الهستيريا في هذه الحالة. إذا تصرف المريض بفظاظة، فلا يمكنك الرد عليه بنفس "المعاملة" - فهذا سيزيد الوضع سوءًا.

[ 28 ]، [ 29 ]

توقعات

العصاب الهستيري له تشخيص إيجابي مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب (وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال والمراهقين). هناك حالات تتحول فيها الهستيريا إلى تطور هستيري للشخصية، نتيجةً لصراع طويل الأمد. تتميز هذه الحالة بوهن عصبي طويل الأمد ووسواس هستيري.

يعتمد تشخيص المرض على شدة المرض وسماته الشخصية. لذا، يحتاج المرضى الذين يعانون من أعراض المشي أثناء النوم، وفقدان الشهية، والميول الانتحارية إلى علاج أطول. وتُلاحظ نتائج سلبية إذا اقترنت الهستيريا بأمراض جسدية وآفات عضوية في الجهاز العصبي. في مثل هذه الحالات، يلزم إجراء بحوث إضافية، ووصف علاج معقد، ومراقبة مستمرة للمريض. يُعدّ العجز في العصاب الهستيري نادرًا جدًا.

إذا تم القضاء على الحالة النفسية المؤلمة بنجاح وبدأ العلاج في الوقت المناسب، تختفي أعراض العصاب بشكل كامل تقريبًا، وسيتمكن الشخص مرة أخرى من عيش حياة طبيعية كاملة.

يتطلب العصاب الهستيري، بالإضافة إلى العلاج الدوائي والعلاج النفسي، اتباع نمط حياة صحي وراحة كافية للتعافي السريع للجسم. وتلعب الوقاية من هذا المرض دورًا أساسيًا، وذلك بالالتزام بإجراءات الوقاية من العمليات العصبية والاضطرابات النفسية، وتجهيز الجهاز العصبي للإجهاد الزائد القادم.