عصاب الخوف

كل أعراض ذهبية تعكس عدم الكمال ، والتكيف السيئ لشخص ما مع بيئته الاجتماعية يمكن أن يطلق عليه مظهرا لمثل هذه الحالة مثل العصاب ، بشرط أن يتم استبعاد الأسباب العضوية مثل الذهان والمرض النفسي. ليست هناك حاجة لاستبعاد الاكتئاب ، لأن أعراض العصاب يجب أن تسهم في التشخيص السريع للاكتئاب كأساس لتطور العصاب. عند التخطيط للعلاج ، تقرر لنفسك السؤال ، ما هو أكثر أهمية في حالة معينة - الخوف أو الاكتئاب.

[1], [2], [3], [4],

أسباب الخوف

• الإجهاد (إجهاد مفرط أو نقص في العمل ، بيئة غير مواتية ، على سبيل المثال ، ضوضاء حادة ومشاجرات لا نهاية لها في الأسرة).
• لحظات متوترة في الحياة (الطفل يذهب إلى المدرسة، شخص يغير وظيفة أو يأخذ على وظيفة لأول مرة، وترك محيط مألوف، المنزل، الزواج، الزواج، والتقاعد، وهناك طفل في الأسرة، على مقربة من يعاني من مرض مميت).
• وفقا لنظريات داخل النفس (على سبيل المثال، والخوف هناك فائض من الطاقة العقلية ومظهر من مظاهر المكبوتة أو العداوة أو الصراع الدوافع). ووفقا لهذه النظرية، ويعتبر السلوك العصابي وسيلة للتخلص من الطاقة النفسية الزائدة، وفقا لنظرية التحليل النفسي غالبا ما ينشأ، إذا لم يجتز هذا الشخص من خلال الفم، والشرج وgenigalnuyu مرحلة طبيعية من مراحل التنمية.

[5]

العلاقة بين العصاب والجريمة

من وجهة النظر السريرية ، من بين أولئك الذين ارتكبوا جرائم ، والأكثر شيوعا هي حالات العصابية ، مثل القلق والاكتئاب العصابي. الأقل شيوعا هي الحالات الرهابية والقهرية.

المستويات العالية من أعراض العصاب في المجرمين لا تعني على الإطلاق وجود علاقة سببية بين الأعراض والجريمة. يرتبط السلوك الإجرامي والأعراض العصبية بنفس الظروف الاجتماعية والشخصية ، بحيث يمكن أن تنشأ في نفس الشخص ، دون أن تتفاعل بالضرورة مع بعضها البعض. تظهر دراسات أعراض العصاب بين السجناء مستويات متزايدة بشكل ملحوظ من الأعراض العصابية بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية. ترتبط مستويات كبيرة من تعاطي المخدرات مع أعراض الاضطراب العصابي واضطراب الشخصية. مع الأخذ بعين الاعتبار تفاعل هذه الاضطرابات ، من الصعب للغاية تحديد الإسهام الدقيق لجريمة الاضطرابات العصبية بدقة.

العصاب و القتل

يمكن أن يكون العصاب التفاعلي (الاكتئاب و / أو القلق) قويا لدرجة أن التوتر المصاحب يمكن أن يؤدي إلى انفجار عاطفي ينتهي بالقتل ، حتى في غياب اضطراب في الشخصية. المحاكم تأخذ الاكتئاب التفاعلي المزمنة والاكتئاب على مستوى معتدل كأساس لتطبيق الحماية بسبب انخفاض المسؤولية.

العصاب يمكن أن يكون له تأثير كبير في تركيبة مع اضطرابات الشخصية ، على سبيل المثال رد فعل اكتئابي عصابي في شخص لديه شخصية متفجرة أو معادية للمجتمع. يمكن أن يعزل هذا الموضوع في وضع متوتر مع اندلاع لاحق يؤدي إلى القتل - إما من أجل تدمير مصدر الإحباط ، أو من أجل نقل التوتر إلى شخص بريء.

العصاب والسرقة

يمكن أن تكون السرقات مرتبطة بشكل واضح بحالات اكتئابية عصبية (وهذا ما يظهر في مثال سرقة المتاجر) إذا تم ارتكابها ، ويفترض ، بهدف جذب الانتباه إلى الحالة غير المواتية للموضوع أو لغرض الاسترضاء. وينظر هذا الدافع أيضا في السرقات التي يرتكبها الأطفال غير السعيدة والضعفاء. الإجهاد المرتبط بالحالة العصابية يمكن أن يؤدي إلى السرقة كعمل مدمر نفسياً. قد يُظهر الموضوع صورة للاكتئاب لفترة طويلة ، على الرغم من أنه في بعض الحالات ، يمكن التعبير عن الاضطراب السلوكي المصاحب بحيث يصرف الانتباه عن الفوضى الكامنة في الحالة العقلية.

العصاب و arsons

العلاقة بين العصاب والحرق المتعمد راسخة. هذا ينطبق بشكل خاص على حالات الإجهاد. يمكن أن يعمل الحرائق كطريقة للتخلص من التوتر ، وتخفيف مشاعر الاكتئاب وتدمير مصدر الألم بشكل رمزي. في حالات الحرق ، قد يكون الاعتلال المشترك المعروف للاضطراب العصابي مع تعاطي المخدرات واضطراب الشخصية كبيرا بشكل خاص.

العصاب والجريمة المتعلقة بالكحول

الكحول يمكن أن يسبب حالة حزن. كما يمكن أن يسبق الجريمة الاكتئاب أو القلق - في الأفراد الحساسة ، وكذلك شرب الكحول. هذا المزيج يمكن أن يؤدي إلى ارتكاب جريمة ؛ بينما يعمل الكحول كمُثبط.

العصاب والاستنتاج

يمكن أن يؤدي السجن ، سواء قبل المحاكمة أو فيما يتعلق بخدمة العقوبة ، إلى أن يكون لدى الجاني أعراض عصاب ، مثل القلق والاكتئاب. ولذلك ، من المهم للغاية فصل الأعراض التي نشأت بعد الاعتقال ، من الاضطراب الذي كان موجودًا من قبل وهو ذو صلة بالجريمة. الخلاصة هي تجربة تؤدي إلى الخوف ، والتي تشمل فقدان الاستقلالية ، والانفصال عن العائلة والأصدقاء ، وتأثير الضغط المباشر على وجود مثل هذه المؤسسة. تحدد دراسة مكتب الإحصاءات الوطنية أربعة من أكثر الأعراض السرطانية شيوعًا بين السجناء: القلق والتعب والاكتئاب والتهيج. يحتاج السجناء في كثير من الأحيان إلى استشارة الطبيب أكثر من الأفراد في عموم السكان.

هناك متلازمة واحدة معزولة بشكل خاص - متلازمة غانزر ، والتي توصف بأنها رد فعل على الاستنتاج وتصنف في ICD-10 كشكل من أشكال الاضطراب الانفصامي (F44.8).

وصف جانزر في عام 1897 ثلاثة سجناء مع الخصائص التالية للاضطراب العقلي:

• عدم القدرة على الإجابة بشكل صحيح على الأسئلة الأبسط ، حتى إذا كانت إجاباتهم تشير إلى درجة معينة من فهم السؤال (س: "كم عدد الأرجل التي يمتلكها الحصان؟" - O: "Three" ؛ V.: "والفيلة؟" - O: " خمسة ") ؛
• بعض الارتباك في الوعي (مشوش في المكان والزمان ، وتشتيت الانتباه ، والارتباك ، ورد الفعل البطيء والشعور بغيابهم ، كما لو كانوا في مكان ما في حلم) ؛
• متلازمات التحويل الهستيرية (على سبيل المثال ، فقدان حساسية الألم في الجسم كله أو في المناطق ذات الحساسية المتزايدة للألم) ؛
• الهلوسة (البصرية و / أو السمعية) ؛
• توقف مؤقت مفاجئ للاضطراب مع اختفاء جميع الأعراض والعودة إلى حالة من الوضوح التام للوعي ، يتبعها اكتئاب عميق واستئناف الأعراض.

كان جانزر متأكدًا من أن هذه الحالة ليست محاكاة ، بل هي مرض هستيري حقيقي. ويلاحظ أنه في الحالات التي وصفها كان هناك مرض سابق (التيفوس وفي حالتين - صدمات الرأس). منذ ذلك الحين ، كان هناك جدل حول الطبيعة الحقيقية لهذه الحالة. ونادرا ما تظهر هذه المتلازمة في شكلها غير المنتشر ولا يُلاحظ فقط بين السجناء ، ولكن الأعراض الفردية يمكن أن تظهر في مجموعة متنوعة من الاضطرابات العقلية. كانت هناك وجهات نظر مختلفة حول هذه المتلازمة: أن هذا هو ذهان عابر حقيقي أو حتى محاكاة ، ولكن ربما الاعتقاد الأكثر شيوعا هو أن هذا هو رد فعل هستيري نتيجة للاكتئاب. يجب تمييزه عن المحاكاة ، والاصطلاح الكاذب ، والشيزوفرينيا ، والظروف المستحثة بالأدوية.

أعراض عصاب القلق (الخوف)

يرتجف، التي ترأسها الإحساس، يرتجف مع ظهور "قشعريرة"، وهو الشعور بأن "تحلق الفراشة" المعدة، ومتلازمة فرط التنفس (على سبيل المثال، يرافقه ضجيج وطنين في الأذنين، والميل إلى تشنجات متقطعة، ألم في الصدر)، والصداع ، وزيادة التعرق، والخفقان، وفقدان الشهية، والغثيان، والشعور بغصة في الحلق، وحتى دون محاولة البلع (قمة هستيرية)، صعوبة في النوم، والأرق، والإفراط في الاهتمام وظائف جسده وصحته الجسدية الأخرى المفروضة على Alikhan'yan آخرون الأفكار، القهري (غير المنضبط) النشاط الحركي. في الأطفال تتجلى مص الإبهام، مسمار obkusyvaniya، سلس البول في الليل، وشهية منحرفة والتأتأة.

انتشار الجرائم في العصاب

أعداد الانتشار غير معروفة. في دراسة الأشخاص الذين ارتكبوا سرقة ، تم تصنيف 10 ٪ من المجموعة على أنها عصبية ، ولكن لم تكن هناك دراسة مراقبة. وذكر مكتب الاحصاءات الوطنية ان وجود عصاب في 59٪ من الأشخاص في الاحتجاز السابق للمحاكمة، و 40٪ من السجناء الذكور يقضون أحكاما بالسجن، 76٪ من النساء في الحجز و 40٪ من السجينات الذين يقضون عقوبة السجن. هذه الأرقام أعلى بكثير من عموم السكان. كثيرًا ما يعاني الأشخاص المصابين بالاضطرابات العصبية من اضطراب الشخصية مع اضطراب الشخصية وتعاطي المخدرات. تم تعيين ما بعد الصدمة عند 5٪ من الرجال في السجن، و 3٪ من الرجال الذين يقضون عقوبة السجن، 9٪ من النساء في الاحتجاز السابق للمحاكمة، و 5٪ من النساء اللواتي يقضين وقتا في السجن.

علاج العصاب القلق والخوف

إن الطريقة الفعالة لتقليل الشعور بالقلق هي ببساطة الإصغاء بعناية للمريض. أحد أهداف المعالجة العلاجية النفسية لمثل هؤلاء المرضى هو تعليمهم إدارة أعراض العصاب أو أن يكونوا أكثر تسامحا معهم إذا لم يتمكنوا من إدارتها. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تحسين علاقة المريض بالأشخاص الآخرين والمساعدة في حل المشاكل الأكثر إيلاما للمريض. يجب عليك طلب المساعدة من الأخصائيين الاجتماعيين. في بعض الحالات ، يمكن إظهار مضادات القلق التي ستجعل عمل المعالج مع المريض أكثر فاعلية.

الجرعات التقريبية: الديازيبام - 5 ملغ كل 8 ساعات في الداخل لمدة لا تزيد عن 6 أسابيع. المشاكل المرتبطة علاج البنزوديازيبينات. على النحو التالي من النص ، فوائدها محدودة للغاية.

التعلم التدريجي من الاسترخاء

يتم تدريب المريض على تمديد وإرخاء مجموعات العضلات في ترتيب معين - على سبيل المثال ، بدءا من أصابع القدم مع المشاركة التدريجية لجميع عضلات الجسم في العملية وفقا للمبدأ التصاعدي. في الوقت نفسه ، يتركز انتباه المريض على أداء التمارين المذكورة أعلاه ، ويتم تقليل الشعور بالقلق (وكذلك نغمة العضلات). الحركات التنفسية العميقة لها تأثير مماثل. يجب على المريض إجراء هذه التمارين في كثير من الأحيان ، من أجل حدوث تحسن. يمكن للمرضى شراء الكاسيت المتاحة تجاريا مع تسجيل لعملية التعلم على التدريبات المذكورة أعلاه وإعادة استخدامها.

حالة شبيهة بالنوم

هذا هو وسيلة قوية أخرى لعلاج المرضى الذين يعانون من عصاب من القلق والخوف. في البداية ، الطبيب المعالج يسبب حالة تقدمية من النشوة ، باستخدام تقنيات مثل تخيله يخبره ، وتركيز انتباه المريض على أحاسيس مختلفة من الجسم ، على سبيل المثال ، على التنفس. ثم يتعلم المرضى أنفسهم كيفية حث هذه الحالات الغشية (حالة automatism الإسعافية تحت التنويم المغناطيسي).

الجوانب الطبية القانونية للعصاب

إذا كان أساس الجريمة يكمن بوضوح في العصاب ، وليس معقدًا بسبب أي اضطراب في الشخصية المعادية للمجتمع ، يمكن للمحاكم أن تنظر في مسألة توصية العلاج النفسي. وينطبق هذا أيضا على أخطر الجرائم ، على سبيل المثال ، عندما يتهم الشاب بالاكتئاب في قتل زوجته. إذا كانت الحالة العصابية للموضوع معقدة بسبب اضطراب سيكوباثي ، فإن قلق المحكمة بشأن السلامة العامة أو عدم التعاطف مع هذا الموضوع يمكن أن يؤدي إلى عقوبات خطيرة بالسجن في القضايا الخطيرة. في الحالات التي لا يكون فيها المجتمع في خطر (على سبيل المثال ، الشوائب التي يرتكبها شخص في حالة اكتئاب) وعلاج المرضى الداخليين غير مطلوب ، عادة ما يستخدم الاختبار مع حالة العلاج في العيادات الخارجية.

الظواهر الانفصامية (بما في ذلك الظواهر الانفصامية المرتبطة باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة) قد تكون الأساس لتطبيق الحماية بسبب الآلية التلقائية. المعايير القانونية لتطبيق الحماية على أساس التلقائية صارمة للغاية ، ومع حالات الانفصال ، عادة ما يكون هناك وعي جزئي وذاكرة جزئية ، مما يجعل من الصعب استخدام الحماية على أساس آلي. PTSD يمكن - في ظل ظروف الإصابات المتكررة، من بينها الأكثر شهرة "متلازمة ضرب النساء" (الإنجليزية متلازمة المرأة المعنفة.) - إلى حد senzitizirovat التضحية التي ضعيفا نسبيا استفزاز يمكن أن يؤدي إلى العنف، وعندما يتفاعل الشخص المصاب إلى ضعف البيئة إشارة التي أشارت في وقت سابق إلى خطر العنف. على وجه الخصوص ، في الولايات المتحدة ، بلغ استخدام مثل هذه الأدلة المتلازمة ذروتها في استخدام الحماية على أساس الاستفزاز ، بما في ذلك في حالات القتل ، على أنها "دفاع عن النفس".