عصاب الحركة القهري

يعتبر اضطراب الوسواس القهري أحد أشكال اضطرابات الشخصية الوسواسية القهرية - وهي حالة مرضية تسمى "الهوس بالحركات" أو "الإجبار الداخلي على الحركة".

يتجلى هذا الاضطراب في ظهور أفعال حركية قهرية لدى الشخص، قد تمنعه من عيش حياة طبيعية. تتوالى عليه الأوهام والأفكار باستمرار، مما يدفعه إلى القيام بسلسلة من الحركات والإيماءات غير الضرورية. تنشأ هذه الحاجة الحركية باستمرار، وغالبًا ما تتخذ شكل طقوس وتتطور إلى إدمان.

رمز التصنيف الدولي للأمراض 10: الاضطرابات العصابية، الناجمة عن الإجهاد، والاضطرابات الجسدية (F40-F48).

• F40 – الرهاب واضطرابات القلق
• F41 – اضطرابات القلق الأخرى
• F42 – اضطرابات الوسواس القهري
• F43 - رد الفعل تجاه الضغوط الشديدة واضطرابات التكيف
• F44 – التفكك، اضطرابات التحويل
• F45 – اضطرابات جسدية
• F48 – اضطرابات عصبية أخرى

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب اضطراب الوسواس القهري

لم تُحدَّد بعد أسباب الاضطرابات النفسية المرتبطة بظهور الحركات الوسواسية بدقة. ويُعزى دورٌ رئيسي في ظهور هذه الأمراض إلى إيقاع الحياة العصرية، والمواقف العصيبة المتكررة، والضغوط النفسية والعاطفية اليومية الشديدة، والتدفق اللانهائي للمعلومات التي يعجز دماغنا عن تحليلها.

وتعتبر العوامل التالية مهمة أيضًا:

• الصدمة النفسية التي ربما تعرض لها الإنسان في مرحلة الطفولة المبكرة؛
• الاستعداد الوراثي؛
• السمات الطبيعية لنشاط الدماغ؛
• التربية الصارمة، وإساءة معاملة الأطفال، والصدمة الأخلاقية.

ومع ذلك، في معظم الحالات، يكون منشأ المرض وظيفيًا. العامل المسبب هو ركود مناطق الإثارة أو التثبيط في أجهزة التحليل، أو في الجهاز الوظيفي للدماغ.

أحيانًا، قد تُلاحظ أفعالٌ وسواسية لدى أشخاصٍ أصحاء تمامًا: عادةً ما تكون نتيجةً لإرهاقٍ شديدٍ أو إجهادٍ ذهنيٍّ مفرط. من السهل نسبيًا التخلص من هذه الأعراض بالعلاج المناسب.

يمكن أن تكون الأمراض التالية بمثابة محفز لتطور العصاب:

• الوهن النفسي؛
• الذهان الهوسي الاكتئابي؛
• فُصام؛
• التهاب الدماغ؛
• الصرع؛
• أمراض أخرى في الجهاز العصبي المركزي.

أعراض اضطراب الوسواس القهري

تبدو العلامات الأولى لاضطراب الوسواس القهري غير ضارة تمامًا للوهلة الأولى: يتوقف الشخص عن التحكم في سلوكه، ولا يراقب سلوكياته، ويبدأ في القيام بأفعال غير مفهومة للآخرين (لمس طرف الأنف بشكل دوري، خدش الجبهة، التكشير، تعبيرات الوجه، إلخ).

وتظهر أعراض أخرى في شكل حركات متكررة، وإيماءات، و"طقوس"، وفي الوقت نفسه، قد يظهر الانشغال بالأفعال، والتحقق من الحركات الحركية وتكرارها.

في أغلب الأحيان، تُخيف أعراض المرض من حولهم. قد ينتقد المرضى أنفسهم أيضًا، لكنهم لا يستطيعون فعل شيء حيال هذه الحركات الوسواسية - فسلوكهم، وكذلك موقفهم من أفعالهم، لا يتغيران.

• يمكن أن يظهر اضطراب الوسواس القهري لدى البالغين في أي عمر، ولكنه غالبًا ما يبدأ بين سن العشرين والثلاثين، في ذروة النشاط البدني والفكري. غالبًا ما يُقيّم سلوك الشخص المصاب بالعصاب بأنه غير كافٍ، ويعكس نشاطًا عقليًا. أحيانًا تُعتبر تصرفات المريض جنون العظمة. يعترف المريض نفسه بعدم منطقية هذه التصرفات، لكن هذا يُسبب موجة جديدة من القلق وعدم الرضا عن النفس، مما يزيد من تفاقم الحالة. قد تظهر أعراض مثل التهيج، واضطرابات النوم، والتعب المستمر، وصعوبة التركيز. كلما زادت الأعراض وضوحًا، انخفض تقدير المريض لذاته، ويتطور لديه مع مرور الوقت شعور بالنقص الشخصي.
• عادةً ما يكون اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال قابلاً للشفاء، ولا يُؤدي إلى تشوّه في النظرة إلى العالم. وللأسف، لا يأخذ الآباء في كثير من الأحيان تصرفات أطفالهم الهوسية على محمل الجد، معتقدين أنه لا داعي للقلق، وأن كل شيء سيزول من تلقاء نفسه. يتجلى هذا المرض في مرحلة الطفولة على شكل إيماءات متكررة، وتلاعب، وارتعاش، وتغيرات في تعابير الوجه، ودوس الأرض بالأقدام، والتصفيق. وقد يُضاف أحيانًا القلق، وزيادة التقلبات، والبكاء إلى الأعراض المذكورة. قد يُصاب الأطفال الأكبر سنًا (المراهقون) بحالات هوس أخرى، ورهاب - مثل الخوف من الشهرة، والخوف من لفت انتباه الآخرين. ويؤدي الهوس برغبات الشخص إلى شعور بالقلق، مما قد يؤدي إلى الاغتراب والتكتم.

بالطبع، ينبغي على الوالدين طلب المساعدة من معالج نفسي في أقرب وقت ممكن، لأن التأثير على الطفل في سن مبكرة أسهل بكثير. سيساعد الطبيب الطفل على التخلص من المشكلة من خلال الألعاب والترفيه، دون التركيز عليها أو التشديد على اختلاف الطفل عن غيره.

عواقب

إذا لم يُعالَج العصاب أو لم تُستأصل الأسباب المحتملة له، فقد تتشكل مع مرور الوقت عواقب تؤثر على شخصية الشخص، وسلوكه تجاه الآخرين، وعلى تكيفه الاجتماعي، وعلى حياته بشكل عام. ما هي العواقب السلبية التي يمكن الحديث عنها؟

• انخفاض تدريجي في الأداء وتدهور الانتباه والقدرات الفكرية.
• اضطراب النوم وفقدان الشهية.
• تطور أمراض الأعضاء الداخلية، وانخفاض المناعة، وظهور نزلات البرد والالتهابات البكتيرية.
• ظهور مشاكل في الأسرة وأماكن الدراسة والعمل، مما يصاحبه سوء فهم ورفض المريض.
• تشكيل السرية والاغتراب والاستياء.
• ظهور حالات هوس أخرى.

من المهم جدًا تقديم المساعدة النفسية للإنسان في الوقت المناسب، وإلا فإنه سيفقد الثقة بالآخرين، ويشعر بخيبة الأمل في الحياة، وقد يصبح العلاج اللاحق طويل الأمد وغير فعال.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

تشخيص اضطراب الوسواس القهري

يعتمد التشخيص عادة على شكاوى المريض، وخصائص سلوكه، بالإضافة إلى نتائج الملاحظة البصرية والتواصل مع المعالج النفسي.

نادرًا ما يُستخدم التشخيص الآلي، إلا في الحالات التي يكون فيها ضروريًا لتأكيد أو دحض تأثير أمراض أخرى في الجسم على تطور العصاب، وكذلك للوقاية من الأمراض الجسدية الناتجة عن تغيرات في الحالة النفسية للمريض. ولهذا الغرض، يمكن وصف الأنواع التالية من الأبحاث:

• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي؛
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؛
• تخطيط كهربية الدماغ؛
• تخطيط كهربية العضلات؛
• تنظير صدى الدماغ؛
• فحص الموجات فوق الصوتية؛
• التصوير الحراري.

كقاعدة عامة، لا يُسبب تشخيص العصاب أي صعوبات. فالأعراض المميزة تُمكّن دائمًا من تحديد طبيعة المرض بدقة.

يقوم الطبيب بإجراء تشخيص تفريقي مع مرض مثل الوهن النفسي، والذي يتجلى في سمات شخصية غريبة، مصحوبة بشعور بالنقص والشك الذاتي والقلق والشك.

[ 10 ]، [ 11 ]

علاج اضطراب الوسواس القهري

غالبًا ما نلاحظ أن من حولنا لا يأخذون الأعراض الأولى للمرض على محمل الجد، معتقدين أن العصاب ليس تشخيصًا خطيرًا لا يحتاج حتى إلى علاج. قليلون هم من يدركون ضرورة استشارة الطبيب.

في الواقع، يمكن للطرق العلاجية الحديثة أن تُخلّص الشخص من مشكلة الوسواس. في هذه الحالة، يُفضّل استخدام العلاج المُركّب، والذي يشمل الأدوية والاستشارة النفسية الإلزامية.

يهدف العلاج الرئيسي إلى التخلص من القلق والمخاوف التي أدت في البداية إلى صدمة نفسية خفية. من المستحسن بشدة أن تكون بيئة الأسرة والعمل مواتية لإعادة تأهيل المريض: يجب على المحيطين به والمقربين منه أن يفهموه ويتقبلوه كما هو، وأن يتجنبوا إظهار العدوانية، وأن يصححوا سلوكه وأفعاله بلطف.

في حالة العصاب الوسواسي، لا تُستخدم الأدوية لفترة طويلة، بل تُوصف لفترة قصيرة لتخفيف بعض أعراض المرض. ويُستخدم العلاج المثلي بكثرة، كما تُستخدم العلاجات الشعبية.

• قد يشمل العلاج المُقوّي العام لاضطراب الوسواس القهري تناول مُستحضرات الفيتامينات المتعددة والأدوية المُنشطة للذاكرة. كما يُوصف العلاج الطبيعي والوخز بالإبر.
• من بين الأدوية النفسية، يتم استخدام المهدئات في كثير من الأحيان، وفي حالات أقل - جرعات صيانة من مضادات الاكتئاب (على سبيل المثال، Inkazan، Azafen، Pirazidol)، والأدوية المضادة للذهان (Frenolone، Melleril، Sonapax).
• بفضل المهدئات، يُمكن الحدّ من زيادة نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي. ولهذا الغرض، يُمكن وصف الأدوية التالية: سيدوكسين وفينازيبام، وأتروبين وبلاتيفيلين، وأمينازين وريزيربين.
• يعتبر النيترازيبام فعالاً في علاج اضطرابات النوم.

يتم اختيار الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص الشخص (العمر والوزن) وكذلك شدة أعراض المرض.

العلاجات الشعبية

يمكن أن يُحسّن العلاج بالأعشاب والعلاجات الشعبية من فعالية مكافحة المرض. مع ذلك، لا ينبغي الاعتماد على هذا النوع من العلاج فقط، إذ لا بدّ من استشارة الطبيب في حال الإصابة بالعصاب.

• من المفيد تناول الموز فهو مضاد للاكتئاب معروف ويعمل على تحسين المزاج والتخلص من الأفكار الوسواسية.
• ينصح بإضافة الجزر إلى الأطباق، وشرب عصير الجزر أيضًا - كوب واحد على الأقل يوميًا.
• يساعد صبغة جذور الزمانيهة على التخلص من العصاب؛ تناول 35 قطرة حتى 3 مرات في اليوم قبل الوجبات.
• منشط ومقوي جيد هو منقوع القش الناعم (٣ ملاعق كبيرة لكل ٢٥٠ مل من الماء المغلي). يُشرب المنقوع الناتج طوال اليوم.
• يُستخدم منقوع أزهار النجمة بنجاح لعلاج العصاب. تُسكب ملعقة كبيرة من المادة الخام مع 250 مل من الماء المغلي، ويُصفى بعد نصف ساعة. يُستعمل المنقوع ملعقة كبيرة حتى 4 مرات يوميًا.
• يتم توفير التأثير المفيد عن طريق تناول مغلي مائي أو صبغة كحولية من الجينسنغ، والتي يتم تناولها على التوالي بمعدل ملعقة صغيرة أو 20 قطرة حتى 3 مرات في اليوم.
• تُسكب جذور حشيشة الملاك مع الماء المغلي وتُنقع (ملعقة صغيرة من الجذور - 250 مل من الماء). يُؤخذ 100 مل حتى 4 مرات يوميًا.
• يُسكب عشبة العقدة الطائر بالماء المغلي (3 ملاعق كبيرة من المادة الخام لكل 0.5 لتر من الماء). يُؤخذ قبل الوجبات.
• لعلاج اضطرابات النوم والاضطرابات العصبية، يُنصح بشرب شاي أوراق النعناع البري. يُنصح بشرب هذا الشاي صباحًا ومساءً.

لعلاج العصاب المرتبط بالحركات الوسواسية، يُنصح باتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات. ومن المفيد شرب العصائر الطازجة والمشروبات العشبية المصنوعة من الجينسنغ والزيزفون والجنجل وجذر حشيشة الهر والبابونج.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

وقاية

ينبغي أن تبدأ التدابير الوقائية منذ الطفولة. يجب أن يُنشأ الطفل في بيئة هادئة وودودة، وأن يحصل على تغذية كافية تحتوي على جميع العناصر الغذائية والفيتامينات الأساسية.

منذ الصغر، يجب أن يعتاد الطفل على روتين يومي، ليس فقط الأطفال، بل أيضًا الآباء. يجب أن يتضمن الروتين وقتًا لممارسة الرياضة الصباحية، والراحة، وقضاء وقت ممتع.

إن ممارسة الأنشطة الرياضية والمشي في الهواء الطلق وعلاجات المياه لها تأثير إيجابي.

يُنصح البالغون بتجنب المواقف المُرهقة، وتخصيص وقت ليس فقط للعمل، بل للراحة أيضًا. في الوقت نفسه، يجب تجنّب ربط الراحة بالحاسوب أو التلفزيون أو الكحول أو ارتياد النوادي الليلية. يجب أن تكون الراحة مفيدة: في الحديقة، أو الريف، أو في الطبيعة، أو في نادٍ رياضي، أو في الملعب.

لا تنسى الحصول على قسط كافٍ من النوم - 8 ساعات على الأقل يوميًا.

تنبؤ بالمناخ

كقاعدة عامة، يُشفى العصاب بنجاح في معظم الحالات. ومن النادر جدًا أن يُصاب المرضى بشكل مزمن من المرض.

عندما يتم القضاء على سبب المرض ويتم العلاج في الوقت المناسب، تختفي علامات المرض تمامًا، ويعود المريض إلى الحياة اليومية الطبيعية.

يمكن أن يكون اضطراب الوسواس القهري متموجًا، مع فترات من التفاقم والارتياح. وقد تتفاقم الحالة مجددًا إذا وجد الشخص نفسه في موقفٍ كان سببًا في ظهور المرض. لذلك، من المهم جدًا حماية المريض من الأفكار السلبية، وتوفير جوٍّ من الهدوء له في المنزل والعمل.

[ 16 ]، [ 17 ]