الوهن العصبي الوبيل

يُشخَّص "الوهن العصبي" كمرض يصيب الجهاز العصبي المركزي، وينتج عن إرهاقه نتيجةً لإجهاد نفسي أو جسدي طويل الأمد. وغالبًا ما يكون المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا، وخاصةً الرجال، أكثر عرضةً للإصابة بهذا المرض.

قد يسبق ظهور الأمراض أمراض مزمنة طويلة الأمد أو التعرض لمواد سامة.

يمكن علاج المرض حسب نوع المرض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب الوهن العصبي

يمكن أن يكون للوهن العصبي (انخفاض عام في قوة العضلات) أسبابٌ متعددة، وقد يكون ناجمًا عن عوامل فسيولوجية ومرضية. من بين الأسباب الشائعة للوهن العصبي:

1. الإرهاق البدني: يمكن أن يؤدي بذل جهد بدني طويل الأمد أو قلة النوم والراحة إلى انخفاض قوة العضلات وضعف الأعصاب مؤقتًا.
2. -الإجهاد والتوتر النفسي والعاطفي: يمكن للإجهاد النفسي والقلق والاكتئاب أن يؤثر على وظيفة العضلات ويؤدي إلى الوهن العصبي.
3. نقص التغذية: يمكن أن يؤدي نقص العناصر الغذائية الكبرى والصغرى المهمة مثل الفيتامينات والمعادن والبروتينات والكربوهيدرات إلى الضعف والوهن العصبي.
4. الأمراض والالتهابات: يمكن للأمراض المختلفة، وخاصة تلك التي تصاحبها حمى شديدة، أن تضعف العضلات مؤقتًا وتسبب الوهن العصبي.
5. الاضطرابات العصبية: يمكن أن يرتبط الوهن العصبي أيضًا بأمراض عصبية مختلفة مثل الوهن العضلي الوبيل، ومرض باركنسون، ومرض لامبرت إيتون وغيرها.
6. الأدوية: يمكن لبعض الأدوية، بما في ذلك بعض مضادات الاكتئاب، ومرخيات العضلات، وغيرها، أن تسبب الوهن العصبي كأثر جانبي.
7. الإصابات والأضرار: يمكن أن تؤدي الإصابات والكسور والإجهادات والأضرار الأخرى للعضلات والعظام إلى فقدان مؤقت لقوة العضلات وضعف الأعصاب.
8. الحالات الطبية الأخرى: يمكن أن يكون الوهن العصبي أحد أعراض الحالات الطبية الأخرى مثل فقر الدم والسكري وتلف الأعصاب وغيرها الكثير.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

طريقة تطور المرض

إن مسببات مرض الوهن العصبي معقدة وقد تشمل العوامل التالية:

1. العوامل النفسية: غالبًا ما يرتبط الوهن العصبي بالتوتر النفسي والاكتئاب والقلق. قد تؤدي فترات التوتر العاطفي الطويلة إلى زيادة العبء على الجهاز العصبي واستنزاف الموارد العاطفية.
2. العوامل الجسدية: اضطرابات النوم، وقلة النشاط البدني، وسوء التغذية، وقلة الراحة، كلها عوامل قد تُسهم في تطور الوهن العصبي. هذه العوامل قد تُقلل من مستويات الطاقة العامة وتزيد من التعب البدني.
3. التغيرات الهرمونية: قد يكون الوهن العصبي مرتبطًا بالتغيرات الهرمونية، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء أو اختلال توازن هرمونات الغدة الدرقية.
4. العوامل النفسية الجسدية: قد تكون بعض الأعراض الجسدية مثل ألم الصدر والصداع واضطراب المعدة مرتبطة بردود أفعال نفسية جسدية ناجمة عن التوتر والقلق.
5. الاستعداد الوراثي: قد يكون لدى بعض الأشخاص استعداد وراثي أعلى للإصابة بالوهن العصبي، خاصة إذا كان أفراد أسرهم يعانون أيضًا من حالات مماثلة.
6. استنزاف النواقل العصبية: قد يرتبط التسبب في الوهن العصبي باستنزاف النواقل العصبية مثل السيروتونين والنورادرينالين، والتي تلعب دورًا مهمًا في تنظيم الحالة المزاجية والطاقة.

الأعراض الوهن العصبي

قد تكون العلامات الأولى للمرض هي التالية:

• اضطراب النوم (مرحلة مضطربة من النوم، نوم مضطرب، استيقاظ صعب، إلخ)؛
• الشعور العام بالتعب والصداع والصداع النصفي؛
• ضعف الذاكرة، وانخفاض التركيز؛
• الانفعالية المفرطة والتهيج؛
• عدم استقرار درجة الحرارة والضغط؛
• اضطرابات في نظم القلب؛
• انخفاض الرغبة الجنسية، وربما العجز الجنسي؛
• متلازمة القولون العصبي (زيادة تكوين الغازات، والتناوب بين الإسهال والإمساك، وفقدان الشهية، وثقل في المعدة)؛
• الدوخة، طنين الأذن، الشعور بثقل في الرأس.

الوهن العصبي عند النساء

نادرًا ما تتشابه الصورة السريرية للمرض لدى النساء، إذ يعتمد كل شيء على سبب الحالة النفسية وشدتها. تشمل الأعراض الشائعة تقلبات مزاجية فورية، وفقدانًا للمتعة، واللامبالاة، وحتى الوقاحة.

نادرًا ما تُظهر المرأة المصابة بمتلازمة الوهن العصبي انزعاجها. قد تبدو واثقة من نفسها، إلا أنها في داخلها تتفاعل بشكل مؤلم مع العوامل التي تُقلقها. قد يتجلى هذا الانزعاج في ارتعاش اليدين والذقن، وشحوب البشرة. تعاني المريضة من ألم في القلب بشكل دوري، وتنتقد أحباءها بشدة، وترفض فهم أي شيء أو تقبّله. نتيجةً لذلك، تنشأ مشاكل ليس فقط في المنزل، بل في العمل أيضًا، مما يُشعرها باليأس. يُفاقم عدم القدرة على الراحة والاسترخاء الكاملين التوتر، ويتراكم لديها شعور بالإرهاق. مع مرور الوقت، يظهر الشك، وعدم الرضا التام عن النفس، واضطراب الانتباه، وبعض التثبيط في الأفكار.

يُلاحظ دوخة مصحوبة بضعف عصبي، وقد تُعاني المرأة غالبًا من صداع (شقيقة) يستمر لعدة أيام. في بعض الحالات، قد تشعر بتنميل وألم مُزعج في الأطراف.

من الشائع أيضًا لدى النساء المصابات بالوهن العصبي الجنسي، وهو اضطراب عصبي ناتج عن مشاكل في المجال الجنسي. قد تكون أسباب هذه الحالة عدم الرضا الجنسي، وضعف الثقة بالنفس كامرأة، وعدم الثقة بالشريك. أعراض المرض متشابهة: الانفعال، والعصبية، واضطرابات الرغبة الجنسية، والصداع النصفي، وتقلب المزاج.

الوهن العصبي عند الأطفال

ما هي أشكال متلازمة الوهن العصبي التي تحدث في مرحلة الطفولة، ولأي أسباب - دعونا ننظر في هذه المسألة بمزيد من التفصيل.

• اضطراب وهن عصبي مصحوب بشعور بالقلق والخوف. يعاني الطفل من نوبات خوف وقلق غير مبررة تستمر حتى نصف ساعة. غالبًا ما تظهر هذه المشاعر مع اقتراب الليل، وقد تصاحبها رؤى مختلفة. يخشى الطفل البقاء وحيدًا، ويبدأ بالخوف من الغرف المظلمة، ويخترع قصصًا مخيفة لا تصدق بشخصيات أسطورية.
• اضطراب الوسواس القهري. يصاحبه أفعال وسواسية وخوف من أشياء ومواقف مختلفة.
• اضطرابات اكتئابية. شائعة لدى الأطفال الأكبر سنًا. تتجلى في انخفاض تقدير الذات، والبكاء، والانطواء.
• اضطرابات هستيرية. تُلاحظ غالبًا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و6 سنوات. تتجلى في السقوط على الأرض، والصراخ والبكاء، ونوبات تنفسية.
• اضطرابات الوهن. يتميز الطفل بالبكاء، والانفعال، واضطرابات النوم والأكل. عادةً ما تظهر هذه الاضطرابات لدى الأطفال الذين، بالإضافة إلى المدرسة، يحضرون نوادي ودروسًا إضافية.
• متلازمة الوهم المرضي. تتجلى في القلق المفرط على النفس وعلى الصحة، والخوف غير المبرر من احتمال الإصابة بأمراض.
• التأتأة العصابية. تظهر بين سن الثانية والخامسة. سببها خوف شديد وصدمة نفسية وعاطفية شديدة.
• الوهن العصبي التدريجي. يتطور هذا الاضطراب نتيجةً لأمراض مزمنة، كالالتهابات مثلاً، والتي يُجبر الطفل على تحملها لفترات طويلة. وحتى بعد الشفاء، تبقى العادات المرتبطة بمسار المرض قائمة.
• اضطرابات النوم. من الممكن حدوث صعوبة في النوم، والمشي أثناء النوم، والكوابيس المتكررة.
• اضطرابات الأكل. تتجلى في رفض تناول الطعام، والاستهلاك البطيء للطعام.
• سلس البول العصبي. العرض الرئيسي هو التبول اللاإرادي، خاصةً ليلاً. غالبًا ما يكون السبب هو الخوف أو المواقف المؤلمة.
• سلس البراز العصبي. نادر، ويتجلى في إخراج براز لا إرادي. في أغلب الحالات، يحدث نتيجة عقوبات شديدة وقسوة مفرطة من الوالدين.

يعتمد النجاح في علاج الأطفال المصابين بالوهن العصبي على ما إذا كان قد تم العثور على سبب المرض والقضاء عليه.

مراحل

قد يتطور الوهن العصبي تدريجيًا ويمر بمراحل مختلفة تبعًا لشدة الأعراض ومدة الحالة. مع ذلك، لا توجد مراحل محددة بوضوح للوهن العصبي، كما هو الحال مع مراحل بعض الأمراض. بل يُوصف الوهن العصبي غالبًا بأنه مجموعة من الأعراض التي قد تختلف من شخص لآخر وتتغير بمرور الوقت.

فيما يلي بعض السمات المشتركة التي قد تميز تطور الوهن العصبي:

1. الأعراض الأولية: في المراحل المبكرة من الوهن العصبي، قد تظهر أعراض أولية، مثل الشعور بالتعب، والانفعال، والأرق، والصداع، وآلام العضلات. وقد يبدأ المصابون بالشعور بالإرهاق والاستنزاف العاطفي.
2. المرحلة النشطة: خلال هذه المرحلة، قد تشتد أعراض الوهن العصبي. قد يعاني المصابون من إرهاق شديد، ومشاكل في التركيز والذاكرة، وصعوبة في حل المشكلات البسيطة. قد يصابون بالقلق والاكتئاب. وقد تكون ردود الفعل العاطفية تجاه التوتر واضحة.
3. المرحلة دون السريرية: في هذه المرحلة، قد تبقى الأعراض خفيفة أو خفيفة، ولكن قد يعاني الشخص مع ذلك من زيادة التعب، وخاصة بعد الإجهاد البدني أو العاطفي.
4. إعادة التأهيل والتعافي: مع العلاج المناسب وإدارة التوتر، يمكن للعديد من الأشخاص التعافي من الوهن العصبي. قد تشمل إعادة التأهيل العلاج النفسي، وتعلم استراتيجيات إدارة التوتر، وتغيير نمط الحياة، وفي بعض الحالات، تناول الأدوية.

قد تختلف مراحل الوهن العصبي من شخص لآخر. من المهم طلب المساعدة الطبية والدعم فورًا إذا ظهرت عليك أو على أحد أقاربك أعراض الوهن العصبي لتجنب المضاعفات طويلة الأمد وتعزيز التعافي.

إستمارات

يمكن أن يتطور المرض بشكل مختلف، اعتمادًا على شكل الوهن العصبي.

تختلف أشكال وخصائص الوهن العصبي باختلاف أسبابه وآلية تطوره. إليك بعض أكثر أشكال الوهن العصبي شيوعًا:

1. ضعف العضلات: يُعدّ هذا النوع الأكثر شيوعًا من الوهن العصبي، حيث يعاني المرضى من ضعف عام وانخفاض في قوة العضلات. يمكن أن ينجم ضعف العضلات عن أسباب متعددة، بما في ذلك التعب البدني، والإجهاد، ونقص التغذية، والأمراض، وعوامل أخرى.
2. الوهن العصبي العضلي: هو شكل من أشكال الوهن العصبي يتضمن مشاكل في الأعصاب التي تتحكم بالعضلات. من أمثلة هذه الحالات الوهن العضلي الوبيل وداء لامبرت-إيتون، الذي قد يُسبب ضعف العضلات وفقدان السيطرة عليها.
3. الوهن العصبي الخارج: في هذا النوع من الوهن العصبي، يبدأ الضعف في جزء محدد من الجسم وينتشر إلى مناطق أخرى. ومن الأمثلة على ذلك شلل غيلان باريه، الذي يبدأ في الأطراف السفلية وينتشر إلى الأعلى.
4. الوهن العصبي العام: يؤثر الوهن العصبي العام على جميع عضلات الجسم، مسببًا ضعفًا وإرهاقًا. قد يكون سببه عوامل مختلفة، مثل العدوى، واضطرابات التمثيل الغذائي، والأمراض المزمنة، وغيرها.
5. الوهن العصبي العابر: هذا النوع من الوهن العصبي يكون مؤقتًا عادةً، وقد ينجم عن عوامل مثل التعب، والتوتر، وقلة النوم، أو إجهاد العضلات. قد تزول الأعراض بالراحة والتعافي.
6. الوهن العصبي الوهن: يتميز هذا الشكل من الوهن العصبي بالشعور بالضعف والتعب الجسدي والعقلي.

من المهم تذكر أن الوهن العصبي مجرد عرض، وليس مرضًا مستقلًا. للتشخيص والعلاج المناسبين، من الضروري تحديد السبب الكامن وراء الوهن العصبي، واستشارة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد العلاج المناسب.

أشكال أخرى من الوهن العصبي:

يتميز الوهن العصبي المفرط بالانفعالية المفرطة وسرعة الاستثارة، وتقلب المزاج. هؤلاء المرضى سريعو الانفعال، فهم قليلو الصبر، ولا يكبحون عواطفهم، ويمكنهم بسهولة الإساءة، بل وحتى الإهانة، دون إيلاء أهمية كبيرة لذلك. ينزعجون من أدنى ضجيج، ولا يتحملون الحشود الكبيرة. يتراجع أداؤهم، ويظهر عليهم شرود الذهن، وعدم القدرة على التركيز. وهذا يسبب انفعالًا أكبر. إلى جانب اضطرابات النوم، يتشكل شعور بالتعب، وسوء المزاج، والإرهاق، والصداع.

مرحلة الضعف العصبي، أو الوهن العصبي الدماغي الانتقالي، تحدث لدى الأشخاص ذوي الجهاز العصبي المتوازن نسبيًا والذين تجاوزوا المرحلة الأولى دون اتخاذ أي إجراءات لعلاجها. ما يميز هذه المرحلة هو أن المزاج السيئ والانفعال يحل محله إرهاق جسدي أو نفسي، وقد يُجبر المريض على الصراخ بسهولة، لكنه سرعان ما يُنهك ويعاني من عجزه الذاتي. يتفاعل الشخص عاطفيًا حتى مع أبسط المشاكل، ولكن عند اتخاذ قرار مهم، عادةً ما يعجز عن التركيز. غالبًا ما يتخلى عن الأعمال غير المنجزة، عاجزًا عن مقاومة الضعف العام والعصبي المتزايد. عاجلًا أم آجلًا، يُصاب بالإرهاق التام.

الوهن العصبي الوهنيّ هو المرحلة الثالثة من المرض. يصيب أحيانًا بعض الأشخاص، متجاوزًا المرحلتين الأوليين - ويحدث هذا لدى المرضى المشتبه بإصابتهم بضعف في الجهاز العصبي. من أهم أعراض هذه المرحلة: الشعور الدائم بالضعف، واللامبالاة، وفقدان الاهتمام بأي شيء. يشعر الشخص بالقلق أو الحزن، ويسيطر عليه الكآبة والشك دون دافع. يصبح غير مستقر عاطفيًا، بل ويبكي، ويركز على نفسه ومشاعره.

جميع مراحل الوهن العصبي، عند زوال سبب المرض، تُمكّن المريض من استعادة نشاطه ونومه ونشاطه. أما إذا تكررت النوبات، فستطول مدتها، وستتفاقم الحالة. وهكذا يتطور الوهن العصبي المزمن - وهو اضطراب نفسي ممتد. يجب علاج هذه الحالة بكل الطرق الممكنة، إذ قد تُؤثر على العديد من أعضاء وأجهزة الجسم.

يخلط الكثيرون بين نوبة الوهن العصبي والذهان، لكن هناك اختلافات جوهرية بين هاتين الحالتين. فالمريض المصاب بمتلازمة الوهن العصبي يكون دائمًا على دراية بما يحدث له، ويسعى جاهدًا للحصول على المساعدة. أما المريض المصاب بالذهان، فعادةً ما ينكر مرضه، ويرفض العلاج، ويرفض أي محاولة للمساعدة.

المضاعفات والنتائج

تختلف مضاعفات الوهن العصبي باختلاف سببه وخصائصه وشدته. من بين المضاعفات المحتملة:

1. انخفاض جودة الحياة: يمكن أن يؤدي الوهن العصبي إلى انخفاض جودة الحياة بشكل كبير، لأنه يصاحبه ضعف وإرهاق، مما قد يجعل من الصعب أداء المهام اليومية.
2. فقدان الاستقلالية: في حالة الوهن العصبي الشديد، قد يفقد المرضى استقلاليتهم في أداء الأنشطة المستقلة مثل التحرك أو العناية بأنفسهم.
3. تقييد النشاط البدني: قد يعاني الأشخاص المصابون بالوهن العصبي من تقييد النشاط البدني، مما قد يؤدي إلى انخفاض كتلة العضلات واللياقة البدنية بشكل عام.
4. انخفاض النشاط الاجتماعي: قد يحد الوهن العصبي من النشاط الاجتماعي حيث قد يتجنب المرضى المشاركة في المناسبات الاجتماعية بسبب الضعف والتعب.
5. الإصابات والسقوط: بسبب ضعف العضلات، يكون المريض المصاب بالوهن العصبي أكثر عرضة للسقوط والإصابات.
6. المشاكل العقلية: يمكن أن يؤدي الضعف والتعب المستمر إلى مشاكل عقلية مثل الاكتئاب والقلق.
7. مضاعفات الحالة الكامنة: إذا كان الوهن العصبي ناتجًا عن حالة طبية كامنة، فإن المضاعفات تعتمد على طبيعة تلك الحالة وشدتها. على سبيل المثال، قد يعاني بعض مرضى الوهن العصبي الناتج عن الوهن العضلي الوبيل من نوبات ضعف حادة قد تؤدي إلى فشل تنفسي ومضاعفات خطيرة أخرى.
8. الآثار الجانبية للعلاج: قد يتضمن علاج الوهن العصبي استخدام الأدوية، والتي قد يكون لها أيضًا آثار جانبية ومضاعفات.

يجب علاج هذا المرض من قبل طبيب نفسي متخصص أو معالج نفسي مؤهل، وإلا فقد يصبح اضطراب الوهن العصبي مزمنًا، مما يُعقّد العلاج نفسه وفترة إعادة التأهيل مستقبلًا بشكل كبير. يمكن أن تترك الآثار المتبقية للمرض بصمة على شخصية الشخص وأسلوبه في التواصل. في كثير من الأحيان، حتى بعد انتهاء دورة العلاج، يصبح المريض منعزلاً وكتومًا، ويظل سريع الانفعال تجاه الأصوات العالية والضوء الساطع والروائح الكريهة. إذا كان المريض في البداية شخصًا سريع التأثر، فقد يستمر المرض لفترة طويلة، ويصبح غير قابل للعلاج، ويتحول إلى مرض مزمن بغض النظر عن اكتمال العلاج وتوقيته.

[ 9 ]، [ 10 ]

التشخيص الوهن العصبي

عادةً ما يتضمن تشخيص الوهن العصبي عدة خطوات، ويعتمد على تقييم الأعراض واستبعاد الأسباب الطبية المحتملة الأخرى. سيجري الطبيب تاريخًا مرضيًا وفحصًا بدنيًا، وقد يطلب الإجراءات التالية:

1. أخذ التاريخ: يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض لمعرفة المزيد عن أعراضه وتاريخه الطبي ومستويات التوتر ونمط حياته وعادات الأكل والعوامل الأخرى التي قد تؤثر على الحالة.
2. الفحص البدني: سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني عام لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى التي قد تحاكي أعراض الوهن العصبي.
3. الفحوصات المخبرية: يتم إجراء تعداد الدم الكامل واختبارات البول لتقييم الصحة العامة واستبعاد المشاكل الطبية الأخرى مثل فقر الدم وخلل الغدة الدرقية وما إلى ذلك.
4. التقييم النفسي: قد يقوم طبيب نفسي أو طبيب نفسي بإجراء تقييم نفسي، بما في ذلك الاستبيانات والاختبارات النفسية، لتقييم وجود القلق والاكتئاب وعوامل نفسية أخرى.
5. استبعاد الأسباب الطبية الأخرى: قد يأخذ طبيبك في الاعتبار التشخيصات الطبية الأخرى مثل التعب المزمن، والاكتئاب، وأمراض المناعة الذاتية، وما إلى ذلك، ويستبعدها إذا لزم الأمر.

عادةً ما يُشخَّص الوهن العصبي بناءً على الأعراض المميزة بعد استبعاد الأسباب الطبية الأخرى. من المهم تذكر أن الوهن العصبي تشخيصٌ استبعادي، وقد يصعب تشخيصه نظرًا لتنوع أعراضه وتشابهها مع حالات أخرى. في كثير من الأحيان، يتطلب التشخيص الدقيق تعاون عدة متخصصين، بما في ذلك الأطباء وعلماء النفس والأطباء النفسيين.

يتيح التشخيص الآلي استبعاد وجود آفات معدية أو سامة أو جسدية في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا التأكد من عدم وجود أي ضرر في الدماغ نفسه (الأورام، الالتهابات، الأمراض العصبية المعدية). لاستبعاد الاضطرابات المذكورة، يُجرى ما يلي:

• التصوير المقطعي المحوسب؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• تصوير الدماغ (لتقييم اكتمال الدورة الدموية الدماغية).

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع العصاب الاكتئابي، والحالات الوسواسية، واضطرابات الهلع.

يعتمد نجاح الإجراءات التشخيصية بشكل كبير على وجود الثقة والحوار الكامل بين الطبيب والمريض. وبما أن اضطراب الوهن العصبي، على عكس الأمراض الجهازية، لا يمكن تشخيصه بناءً على أي فحوصات، فمن المهم الإنصات للمريض بعناية، باستخدام المهارات النفسية، وبناء علاقة ثقة.

وبالتالي، يمكننا تسليط الضوء على عدة طرق أساسية تساعد في تشخيص متلازمة الوهن العصبي:

• تقييم الشكاوى وجمع التاريخ الطبي؛
• الفحص العصبي للمريض والحوار معه؛
• إذا لزم الأمر - دراسات آلية إضافية؛
• الاستشارات مع المتخصصين (على سبيل المثال، طبيب نفسي، طبيب نفسي).

علاج او معاملة الوهن العصبي

يشمل علاج هذا المرض استخدام العلاج الطبيعي، والعلاج الانعكاسي، والعلاج اليدوي. وقد يُوصف أحيانًا نظام غذائي خاص غني بالفيتامينات المتعددة. وتُعدّ جلسات الاسترخاء والتنويم المغناطيسي فعّالة في هذا المرض. ويُعلّم المريض مهارات التحكم في أفعاله وتصرفاته، ويُعلّمه التفكير الإيجابي.

المبادئ التوجيهية السريرية لإدارة الوهن العصبي

تعتمد التوصيات السريرية لعلاج الوهن العصبي على السبب المحدد وشدة الأعراض. إليك بعض التوصيات العامة التي قد تساعد في علاج الوهن العصبي:

1. استشر طبيبًا: إذا كنت تعاني من ضعف عضلي أو وهن عصبي، فاحرص على استشارة طبيب. من المهم معرفة سبب الضعف وإجراء الفحوصات اللازمة لتشخيص الحالة.
2. علاج الحالة الكامنة: إذا كان الوهن العصبي ناتجًا عن حالة أخرى، فسيكون الهدف الأساسي هو علاج تلك الحالة الكامنة. على سبيل المثال، إذا كان الوهن العصبي ناتجًا عن اضطرابات عصبية أو روماتيزمية، فقد يصف الطبيب العلاج المناسب.
3. العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل: يُساعد العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل على تقوية العضلات وتحسين الأداء البدني العام. يُمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تطوير برنامج تمارين مُخصص لك.
4. الراحة والنوم: قد يتفاقم الوهن العصبي بسبب التعب والإجهاد. من المهم الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم الجيد.
5. تناول الطعام الصحيح: تأكد من أن نظامك الغذائي غني بالبروتينات والفيتامينات والمعادن الضرورية لصحة العضلات.
6. الأدوية: في بعض الحالات، قد يصف لك طبيبك أدوية للمساعدة في تحسين وظيفة العضلات أو إدارة الأعراض.
7. الدعم النفسي: قد يؤثر الوهن العصبي على الصحة النفسية. قد يكون الدعم من طبيب نفسي أو أخصائي نفسي مفيدًا، خاصةً إذا استمر الوهن العصبي لفترة طويلة أو كان مصحوبًا بالاكتئاب أو القلق.
8. تجنب العوامل التي تُفاقم الوهن العصبي: تجنب النشاط البدني الذي قد يزيد من ضعف العضلات. من المهم أيضًا تجنب العوامل التي قد تُفاقم الوهن العصبي، مثل التوتر وقلة النوم وسوء التغذية.

يُوصف العلاج الدوائي كبرنامج علاجي مُركّب. يشمل هذا البرنامج تناول المنشطات البيولوجية، والمنشطات الذهنية، ومضادات الاكتئاب. وتُوصف المهدئات بشكل مُنفصل.

ينبغي أن يقترن العلاج بالراحة المُخطط لها جيدًا، وتقليل الجهد الذهني. يجب شرح حاجتهم للمشي اليومي، والنشاط البدني الخفيف، والأنشطة المُشتتة للانتباه (مثل الألعاب الرياضية، والخياطة، والحياكة، والرسم، والنمذجة، إلخ).

قبل بدء العلاج، من المهم تحديد سبب المرض وبذل كل ما في وسعنا للقضاء عليه. من الضروري تخفيف الضغط النفسي والجسدي على المريض أو التخلص منه مؤقتًا، ووضع روتين يومي يتضمن جدولًا واضحًا لأوقات النوم والراحة والعمل. يُنصح المرضى بالمشي في الهواء الطلق، والحصول على قسط كافٍ من النوم ليلًا مع مراعاة تزامن موعد النوم والاستيقاظ تقريبًا.

لا يمكن العلاج منزليًا إلا إذا لم يكن سبب المرض مرتبطًا بظروف المعيشة أو العلاقات الأسرية. عندما تُذكّر بيئة المنزل المريض بأي مشاكل، يصبح العلاج المنزلي الناجح مستحيلًا.

العلاج النفسي للوهن العصبي

ربما يكون العلاج النفسي أحد أهم أساليب علاج مرضى الوهن العصبي. يتضمن هذا الأسلوب أنواعًا مختلفة من التأثيرات العلاجية على الحالة النفسية.

• العلاج بالإقناع هو نوع من العلاج يتضمن تزويد المريض بمعلومات تُقنعه بصحة أفعال معينة. ماذا يُفيد هذا المريض؟ بتأثير الحجج المنطقية، يتغير موقفه من المشاكل والمواقف، وتفقد مخاوفه وتجاربه أهميتها تدريجيًا.
• طريقة الإيحاء - مباشرة أو غير مباشرة. قد يُثير الإيحاء مشاعر وعواطف ورغبات لدى المريض لا تخضع للتحليل الواعي لشخصيته، أي لا تُحلل منطقيًا. بعد الجلسة، سيعتقد المريض أن الأفكار الجديدة في ذهنه قد فكّر فيها وكوّنها بنفسه، وإن كان ذلك بمساعدة أخصائي مباشرة.
• طريقة التنويم الذاتي هي تجميعٌ مستقلٌّ للارتباطات، أي جمع المعلومات التي يُحلّلها المريض ويُعيد إنتاجها. مع هذا النوع من العلاج، لا يُلاحظ النجاح فورًا، بل بعد شهر ونصف إلى شهرين من العلاج. تشمل هذه الطريقة أيضًا إجراءاتٍ مثل التدريب الذاتي وراحة العضلات والاسترخاء.

لا تقتصر فوائد أساليب العلاج النفسي على تهدئة المريض، وتحفيزه على التفكير الإيجابي، ومنحه دفعة من التفاؤل فحسب. بل لوحظ أن الجلسات المنتظمة مع طبيب نفسي تُسهم في استقرار عمل القلب، وتطبيع التنفس، ولها تأثير إيجابي على العمليات العصبية والنباتية في الجسم.

أدوية لعلاج الوهن العصبي

يتم إجراء العلاج الدوائي بالتزامن مع العلاج النفسي.

في القرن الماضي القريب، استُخدمت الأدوية المحتوية على البروم والكافيين في علاج اضطرابات الوهن العصبي. أما الآن، فتتوفر أدوية جديدة فعّالة تعالج هذا المرض بنجاح ولا تُسبب الإدمان. ومن أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا المهدئات، ومضادات الذهان، والمنشطات النفسية، ومضادات الاكتئاب.

• تُهدئ المهدئات مشاعر التوتر، وتُزيل مشاعر القلق والخوف. ولا تقتصر هذه الأدوية على تهدئة الجهاز العصبي فحسب، بل تُحسّن النوم، وتجعله أعمق وأطول. في المرحلة الأولية، قد تُسبب المهدئات آثارًا جانبية كالنعاس والشعور بالخمول، لكن هذه الأعراض تزول مع مرور الوقت. وتُستخدم هذه الأدوية وفقًا لدواعي الاستعمال الفردية.
  • كلورديابوكسيد، ديازيبام - مهدئات ومرخيات. تُحسّن حالة الجهاز العصبي اللاإرادي، وتُسهّل عملية النوم، وتُزيل التشنجات.
  • أوكسازيبام (نظير التازيبام) - يُخفف الرهاب والتوتر الداخلي والانفعال، ويُحسّن المزاج. لا يُثبّط النشاط النفسي والعاطفي عند تناوله بجرعات قياسية.
  • لورزيبام، فينازيبام – يقلل من أعراض القلق، ويريح الجهاز العضلي.
  • نيترازيبام (نظير راديدورم) – يحسن مدة ونوعية النوم.
  • ميدازيبام (نظير رودوتيل) - يهدئ بشكل فعال دون التسبب في الخمول أو النعاس.
  • أفوبازول - يُخفف الانزعاج النفسي وآثار التوتر العصبي المُطوّل، بما في ذلك التهيج، والبكاء، والقلق، والرهاب، والأرق. يُحسّن الحالة النفسية والجسدية للمريض.
• مضادات الذهان - لها تأثير مهدئ أقوى من المهدئات. من بين هذه الأدوية: أمينازين، سوناباكس، ريزيربين، ميليريل، تريفتازين، هالوبيريدول، وغيرها. تُستخدم هذه الأدوية بجرعات صغيرة، وخاصةً ليلاً، لأنها قد تُسبب شعورًا بالتصلب والخمول، بالإضافة إلى انخفاض ضغط الدم. قد تُسبب الجرعة الزائدة من مضادات الذهان كبتًا مؤقتًا للرغبة الجنسية.
• صُممت مضادات الاكتئاب لتحسين المزاج. ومن أكثر هذه الأدوية شيوعًا: إيميزين، وأميتريبتيلين، وأزافين، وبيرازيدول. تُعزز مضادات الاكتئاب الشعور بالبهجة، وتزيد الشهية، ولكنها قد تُعيق النشاط الجنسي. يُعد إيجلونيل من مضادات الاكتئاب الشائعة، وله تأثير مُنشط ومضاد للذهان. ويُستخدم لعلاج اللامبالاة وانعدام المتعة، وهو اضطراب يفقد فيه المريض القدرة على الشعور بالمتعة والبهجة. المادة الفعالة في الدواء هي سولبيريد.
• يمكن للمنشطات النفسية أيضًا أن تُحفّز الجهاز العصبي. تُستخدم هذه الأدوية في المؤسسات الطبية فقط، وتحت إشراف طبي. أما في شبكة الصيدليات، فلا تُصرف المنشطات النفسية إلا بوصفة طبية.
• فينيبوت مُنشِّط نفسي معروف يُستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه واستعادة النشاط البشري. يُعزز النشاط الفكري والعاطفي، ويُعيد الذاكرة والقدرة على التركيز. يُمكن استخدامه لعلاج الوهن والقلق - وهي حالات عصبية تتميز بالقلق والمخاوف والأرق. يُوصف هذا الدواء للأطفال لعلاج التأتأة، وسلس البول، والتشنجات العصبية.

يجب أن يكون أي علاج دوائي شاملاً، بالاشتراك مع العلاج النفسي، والعلاج الطبيعي (الدارسونفال، وعلاج النوم، والعلاج اليدوي، والليزر وعلاج المنعكسات، والطوق الجلفاني)، بالإضافة إلى العلاج بالمياه المعدنية.

العلاجات الشعبية

يمكن استخدام العلاج بالأعشاب إما في المراحل المبكرة من المرض، عندما لا يتم التعبير عن الأعراض بشكل كافٍ ويتطلب الأمر تأثيرًا مهدئًا خفيفًا، أو بالتزامن مع العلاج المعقد تحت إشراف الطبيب.

1. يُحضّر مغلي الأعشاب على النحو التالي: يُسكب العشب الجاف المطحون (المادة الخام الطبية) مع الماء المغلي، ويُغلى على نار هادئة لمدة 5 دقائق (أو يُحفظ في حمام مائي). يُؤخذ الدواء ملعقة كبيرة 3-4 مرات يوميًا قبل الوجبات. تُستخدم أعشاب العليق البري، والبانزيريا الصوفية، والزعتر الزاحف، وعنب الدب كأعشاب مهدئة.
2. يُحضّر مشروب الأعشاب على النحو التالي: تُسكب كتلة الأعشاب الطبية في ماء ساخن جدًا (90-95 درجة مئوية) وتُنقع تحت غطاء (أو في ترمس). مدة النقع نصف ساعة. بعد ذلك، يُصفّى الدواء ويُؤخذ بملعقة كبيرة حتى 4 مرات يوميًا. لتحضير المشروب، تُستخدم أعشاب مثل إكليل الجبل البري، وثمار الزعرور، وأوراق عنب الثعلب، وجذور حشيشة الهر المطحونة، وأوراق الزعتر البري.
3. تُحضّر صبغات الأعشاب بنقع المواد الخام في فودكا عالية الجودة أو كحول طبي بتركيز 40%. يُنقع الدواء لمدة 10 أيام في مكان مظلم بدرجة حرارة الغرفة. يُؤخذ من 15 إلى 25 قطرة ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. تُستخدم أزهار الزعرور وجذامير الأراليا غالبًا كمواد خام لتحضير الصبغات.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

التدليك لعلاج الوهن العصبي

بالطبع، لا يُعتبر التدليك العلاج الرئيسي لاضطرابات الوهن العصبي. ومع ذلك، من المفيد استخدامه كإضافة فعّالة للبرنامج العلاجي.

الهدف الرئيسي من التدليك هو تثبيت الحالة النفسية والعاطفية، وتطبيع النوم، وتحسين عمل الأعضاء وأنظمة الجسم، وتحسين الدورة الدموية، واسترخاء الجهاز العضلي.

غالبًا ما تُدمج إجراءات التدليك مع جلسات العلاج النفسي، مع إيلاء اهتمام خاص لمنطقتي القذالي والعنقي، بالإضافة إلى العمود الفقري. يجب أن يكون لجميع الحركات تأثير استرخاء: لذا، يُمنع استخدام حركات مثل النقر والتصفيق والضرب بطرف راحة اليد. يُستبعد تمامًا التأثير الشديد.

تستغرق الجلسة الواحدة حوالي 15 إلى 20 دقيقة، وتُجرى يوميًا لمدة أسبوعين. في حالة الإرهاق النفسي أو البدني الشديد، يُسمح بإجراء الجلسة في غرفة مظلمة، مع استخدام التدليك الخفيف والفرك والعجن السطحي. بعد الجلسة، يُنصح بالعلاج بالأكسجين لمدة 10-15 دقيقة، أو بمزيج أكسجين غني بالمعادن والعناصر الدقيقة.

فيتامينات لعلاج الوهن العصبي

في علاج اضطرابات الوهن العصبي بالفيتامينات، تُعطى فيتامينات المجموعة ب، وخاصةً فيتامين ب1، الدور الرئيسي. للثيامين تأثير مهدئ على الجهاز العصبي، إذ يُغذي الخلايا العصبية ويُحسّن وظائفها، مما يُؤدي إلى استعادة وظائف الجهازين العصبيين الخضري والمركزي لطبيعتها بسرعة. ولتلبية احتياجات الجسم من الثيامين، يُنصح بتناول الخضراوات الورقية، وخاصة البقدونس والشبت والشمر. كما تُعدّ نباتات مثل البابونج والمريمية والبرسيم والأرقطيون مفيدة أيضًا. وتحتوي أوراق عنب الثعلب أو توت العليق على كمية كبيرة من هذا الفيتامين.

فيتامينات أخرى من مجموعة ب مهمة أيضًا. فهي تحمي الخلايا العصبية، وتُثبّت العمليات التي تحدث في الدماغ، وتُزيل الاكتئاب وعدم الرضا والشكوك.

أين تجد فيتامينات ب:

• منتجات الألبان؛
• لحمة؛
• الحبوب (خاصة الحنطة السوداء ودقيق الشوفان)؛
• الخضروات والفواكه والخضروات؛
• البقوليات (البازلاء، العدس، الحمص، الفاصوليا، الفاصوليا)؛
• ثمر الورد.

يمكنك أيضًا شراء مستحضرات جاهزة من الصيدلية. على سبيل المثال، تُعدّ مستحضرات الفيتامينات المتعددة مثل فيتروم سنتوري، ونيوروبيون، وبينتوفيت، وكومبيليبن مثالية.

بفضل الفيتامينات، لا يمكنك تقوية الجسم فحسب، بل يمكنك أيضًا إعادة الجهاز العصبي إلى حالة طبيعية ومتوازنة.

الوقاية

يمكن اعتبار اتباع روتين يومي مدروس بعناية، مع الفصل بوضوح بين أوقات العمل والراحة والنوم، أهمّ ما يجب على كل مريض مُحتمل أن يُحدد بنفسه أنسب تقنيات الاسترخاء التي يُمكنه استخدامها في حالة الإجهاد العصبي أو البدني المفرط، مثل السباحة، والتدليك، وإجراءات الاسترخاء، واليوغا، وتمارين التنفس، وغيرها. يُحظر تمامًا استخدام الكحول أو أي مواد ضارة أخرى كوسيلة للاسترخاء.

في حياتك اليومية، يجب تجنب المجهود البدني المفرط والمواقف المُرهقة. غالبًا ما يُساعد تغيير الجو أو النشاط - أحيانًا يكفي تنظيم رحلة بحرية أو رحلة إلى مدينة أخرى، أو الاسترخاء في مصحة، أو ممارسة هواية تُناسبك.

عند إنشاء روتين يومي، يجب عليك تخصيص وقت للنوم الكامل لمدة ثماني ساعات: من المستحسن الاستيقاظ والذهاب إلى السرير في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.

من المهم تجنب الصراعات والجدالات والفضائح. كذلك، لا تحاول إنجاز كل العمل في يوم واحد. تذكر أن مدمنو العمل المتمرسين هم أول من يُصابون بالوهن العصبي.

توقعات

تؤثر نوبات الوهن العصبي المتكررة والمطولة سلبًا على حالة وصحة الجهاز العصبي. يُفاقم المرض معاناة المريض، ويزداد صعوبة العلاج مع مرور الوقت. تُفاقم نوبات المرض المتكررة من سوء التشخيص بشكل كبير، مما يُهيئ جميع الظروف لظهور اضطرابات نفسية مزمنة. بالإضافة إلى ذلك، يُضعف المرض جهاز المناعة في الجسم، ويُصبح الشخص أضعف، وتظهر عليه حساسية مفرطة، ليس فقط للمهيجات العصبية، بل أيضًا للعدوى البكتيرية والفيروسية.

مما سبق، نستنتج أنه كلما بدأ علاج المرض مبكرًا، كان التعافي أسرع، كما أنه أكثر استقرارًا وطويل الأمد. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن خطة العلاج يجب أن يضعها طبيب مختص، مع مراعاة جميع الخصائص الفردية للجسم.

وأخيرا، أود أن أجيب على سؤال مهم حاليا: هل يتم قبول الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالوهن العصبي في الجيش؟

قد يكون سبب تأجيل الخدمة العسكرية أو تسريحها بناءً على نتيجة الفحص الطبي العسكري هو الذهان التفاعلي، أو الاضطرابات العصابية الحادة، أو حالات الاكتئاب الحاد مع تغير في الشخصية. إذا كانت هذه الاضطرابات معتدلة، واستمرت نادرًا ولفترة قصيرة، وكان لها مسار إيجابي، وانتهت بحالة تعويضية، فإن الخدمة في القوات المسلحة، كقاعدة عامة، ليست موانع.

يتم إدراج الوهن العصبي ضمن فئة "الملاءمة مع القيود" في قائمة الأمراض.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]