عصاب الوسواس القهري.

ربما واجه الكثير منا موقفًا إشكاليًا، حيث تتراكم في رأسنا أفكار غير ضرورية، وتجارب غير مُحفَّزة، وشكوك، تُعيق صحتنا وحياتنا. ومع ذلك، لا يعلم الجميع ماهية العصاب الوسواسي القهري وكيفية علاجه. ولعل المعلومات الواردة في هذه المقالة مفيدة لقرائنا.

رمز ICD 10:

• F42 - اضطرابات الوسواس القهري - تتميز بوجود أفكار وسواسية تحدث بشكل دوري (أفكار أو صور أو نبضات تزور المريض من وقت لآخر في شكل نمطية).

أسباب اضطراب الوسواس القهري

في أغلب الأحيان، يُصاب الأشخاص ذوو الشخصية المترددة والمريبة باضطراب الوسواس القهري. يميل هؤلاء الأشخاص في البداية إلى العزلة والكتمان، وغالبًا ما ينعزلون عن أنفسهم، ويعيشون وحيدين مع مشاكلهم وتجاربهم.

في أغلب الأحيان، يدرك المرضى الذين تم تشخيصهم بالعصاب أن أفكارهم لا تتطابق مع الواقع، ومع ذلك، فإنهم يشعرون بحاجة حيوية للتصرف فقط كما تتطلب أفكارهم.

يعتمد التسبب في العصاب على اضطراب في الجهاز العصبي مرتبط بسمات شخصية. وهذا يُحدد استعدادًا مُعينًا للإصابة بالمرض. يمكن أن تكون هذه السمات المميزة وراثية أو مكتسبة طوال الحياة. ومن العوامل المباشرة التي قد تؤثر على تطور العصاب الصدمة النفسية.

تشمل الأسباب الإضافية للمرض في بعض الأحيان ما يلي:

• إرهاق الجهاز العصبي؛
• التعب العقلي أو البدني لفترات طويلة؛
• متلازمة التعب المزمن؛
• متلازمة الاكتئاب؛
• إدمان الكحول.

أعراض اضطراب الوسواس القهري

يُطارد مرضى الوسواس القهري باستمرار أفكارٌ وخيالاتٌ مُختلفة، تُسمى في الأوساط الطبية "هواجس". لا تُكلّل أي محاولةٍ لتجاهل الأفكار المُتكررة أو مُقاومة حدوثها بالنجاح، إذ تعود إلى الذهن مرارًا وتكرارًا، دون أن تفارقه لحظةً واحدة.

قد يعاني المريض من توتر وقلق دوريين نتيجةً لنشاطه العقلي المرضي. مع مرور الوقت، يتطور لديه قناعة راسخة بأن كل شيء في العالم تقريبًا سلبي، وأنه لا يمكن لأي شيء جيد أن يحدث ببساطة. تزداد الأفكار تشاؤمًا وتدخلًا، ويصبح التخلص منها مستحيلًا.

قد تختلف استنتاجات المصابين بالعصاب اختلافًا كبيرًا عن تفكير الشخص السليم. فهي مشوهة بشكل ملحوظ، مما قد يُسبب رد فعل غير كافٍ لدى الآخرين.

قد ينغمس المريض في أفكاره أو يخاف منها، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة المرضية، ويجلب شعورًا بعدم الراحة، مما يضطر الشخص إلى الاختباء من الآخرين في محاولة "ترتيب" أفكاره بمفرده.

يمكن أن تظهر أولى أعراض المرض في أي عمر، بما في ذلك الطفولة. يبدأ الطفل بالتخيل، ثم يُجسد خيالاته على شكل مخاوف ومواقف خيالية، لا يسع الوالدين إلا ملاحظتها. لفترة من الوقت، يحاولون اعتبار هذه الحالة مجرد لعبة، لكنهم يدركون بعد ذلك أن الطفل يعاني من مشكلة، ومن الضروري مواجهتها.

ما هي العلامات الأكثر تميزًا لاضطراب الوسواس القهري:

• ظهور أفكار أو تخيلات متكررة ومزعجة تسبب القلق (في أغلب الأحيان تكون هذه أفكارًا حول مرض محتمل، أو خطر محتمل، وما إلى ذلك)؛
• ظهور شعور بالقلق والانزعاج النفسي بسبب الأفكار المزعجة؛
• يبدأ النشاط العقلي بالتطور إلى مشاكل حياتية حقيقية؛
• محاولات قمع هذه الأفكار باءت بالفشل.

عواقب

إذا لم يُعالَج المرض بشكل صحيح، فمن المرجح أن تتطور مضاعفات، مثل تطور الشخصية العصابية. في البداية، يتمتع الأشخاص المعرضون للعصاب بعدد من السمات النفسية المتشابهة، بما في ذلك الحساسية المفرطة للجهاز العصبي، والأنانية، وحب الذات المفرط. يسمح المريض للمرض بالسيطرة عليه تمامًا، مما يؤثر سلبًا على جودة حياته ويجعله تعيسًا.

لكن لا داعي للقلق من المرض، فمع التشخيص المبكر، يُمكن الشفاء من العصاب بنجاح. في الحالات الخفيفة، يُمكنك الاكتفاء باتباع روتين يومي، والتناوب بين الراحة وممارسة التمارين الخفيفة، والتغذية السليمة، وتناول المهدئات والمستحضرات العشبية.

في الحالات الشديدة، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

تشخيص اضطراب الوسواس القهري

من أجل التوصل إلى التشخيص الصحيح، غالبًا ما تكون أنواع الفحص التالية كافية:

• استطلاع رأي المرضى (الشكاوى، تقييم طبيعة التفكير، الأسئلة الموجهة)؛
• فحص المريض (يتم إيلاء اهتمام خاص لوجود علامات عصبية، مثل تعرق راحة اليد، وارتعاش الأصابع، واضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي)؛
• إجراء مقابلات مع الأشخاص المقربين وأقارب المريض.

في حالة الاشتباه في وجود اضطرابات عضوية في الدماغ، قد يتم وصف طرق التشخيص الآلية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

يمكن إجراء التشخيص التفريقي إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بأنواع رئيسية أخرى من العصاب - الهستيريا، وهن عصبي، وهن نفسي.

بالإضافة إلى طرق التشخيص القياسية، تُستخدم أحيانًا اختبارات بسيطة لتحديد الحالة النفسية للمريض. يكفي الإجابة على بعض الأسئلة فقط، مما يسمح بتقييم مدى حاجة المريض إلى رعاية طبية ومدى خطورة اضطرابات جهازه العصبي. يساعد اختبار اضطراب الوسواس القهري على إجراء فحص أولي لحالة المريض، وبعد ذلك يُقرر الطبيب مدى ملاءمة العلاج وخطة العلاج اللاحقة.

1. هل تراودك أفكار مزعجة ومزعجة وشديدة؟ إن كانت الإجابة بنعم، فكم مرة؟
   • أ-أبداً؛
   • ب- يوميًا، ولكن أقل من ساعة؛
   • ب- ما يصل إلى 3 ساعات خلال اليوم؛
   • ج- ما يصل إلى 8 ساعات خلال اليوم؛
   • د- أكثر من ثماني ساعات يومياً.
2. هل تشعر أن الأفكار التي تزورك تمنعك من العيش حياة كاملة؟
   • أ- لا تتدخل على الإطلاق؛
   • ب- عائق بسيط؛
   • ب - نعم، إنهم يتدخلون؛
   • ج- يتدخلون كثيرًا؛
   • د- هذه الأفكار تطاردني على نطاق كارثي.
3. قم بتقييم مستوى الإزعاج النفسي الناتج عن الأفكار التي تزورك؟
   • أ- لا أشعر بأي انزعاج؛
   • ب- قد أشعر ببعض الانزعاج؛
   • ب- أشعر بعدم ارتياح معتدل؛
   • ج- الانزعاج شديد جدًا؛
   • د- هذه الأفكار تقمعني كشخص.
4. هل تستطيع التخلص من الأفكار غير السارة دون الانغماس فيها؟
   • أ- من الممكن دائمًا القيام بذلك؛
   • ب- في الأساس، إنه يعمل؛
   • ب- في بعض الأحيان ينجح الأمر؛
   • G - لا يعمل في الغالب؛
   • د- يحدث نادرًا جدًا، أو لا يحدث على الإطلاق.
5. هل تستطيع التحكم بنفسك عندما تظهر الأفكار السلبية المتطفلة؟
   • أ-السيطرة المطلقة؛
   • ب- السيطرة في الغالب؛
   • ب- في بعض الأحيان أستطيع السيطرة؛
   • ج- نادرًا ما أنجح في هذا؛
   • د- لا يعمل أبدًا.
6. كم من الوقت خلال اليوم تقضيه في القيام بأشياء تثير أفكارك المتطفلة؟
   • أ- أنا لا أقوم بأي من هذه الأعمال؛
   • ب- أقل من ساعة واحدة يوميًا؛
   • ب- ما يصل إلى 3 ساعات يوميا؛
   • ج- ما يصل إلى 8 ساعات خلال اليوم؛
   • د- أكثر من 8 ساعات خلال اليوم.
7. هل الإجراءات التي تتخذها نتيجة لأفكار مزعجة تتداخل مع حياتك؟
   • أ- عدم التدخل مطلقًا؛
   • ب- عائق بسيط؛
   • ب- يمكننا القول أنهم يتدخلون؛
   • ج- يتدخلون كثيرًا؛
   • د- التدخل بشكل كارثي.
8. هل تشعر بعدم الارتياح عندما يتعين عليك القيام أحيانًا بأفعال سخيفة ولكنها مهووسة مستوحاة من أفكارك؟
   • أ-لا أشعر بذلك؛
   • ب- أشعر بقليل؛
   • ب- نعم أشعر بذلك؛
   • ج- أنا أشعر بذلك حقًا؛
   • د- إنه يحزنني كشخص.
9. هل تستطيع تجنب اتخاذ إجراءات عدوانية مستوحاة من أفكارك؟
   • أ- إنه يعمل دائمًا؛
   • ب- في الأساس، إنه يعمل؛
   • ب- في بعض الأحيان ينجح الأمر؛
   • G - لا يعمل في الغالب؛
   • د- يمكنني أن أقول أن الأمر لن ينجح أبدًا.
10. هل تتحكم في نفسك عندما يتوجب عليك القيام بأفعال وتصرفات مزعجة؟
    • أ-السيطرة المطلقة؛
    • ب- السيطرة في الغالب؛
    • ب- في بعض الأحيان أستطيع السيطرة؛
    • ج- نادرًا ما يتمكن من السيطرة؛
    • د- لا يتمكن من السيطرة أبدًا.
11. الآن احسب الإجابات التي لديك أكثر منها - أ، ب، ج، د أو هـ:
    • أ- على الأرجح لا يوجد عصاب؛
    • ب- العصاب يظهر بدرجة خفيفة؛
    • ب- العصاب يظهر بدرجة متوسطة؛
    • ج- يمكننا أن نتحدث عن درجة شديدة من العصاب؛
    • د- شدة شديدة.

ومن الجدير بالذكر أنه حتى في المستوى المعتدل من الاضطراب، فإن تدخل المعالج النفسي ضروري.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج اضطراب الوسواس القهري

يُعد علاج هذا العصاب مشكلةً معقدةً، يصعب للغاية حلها بالأدوية وحدها. ويُعد العلاج النفسي بالغ الأهمية في هذا الصدد. سيساعد الأخصائي في التخلص من الأعراض العصابية التي تجعل حياة المريض وبيئته لا تُطاق، كما سيُغرس مهارات ضبط النفس وفهم الواقع، مما يُساعد على تجنب تكرار الاضطراب في المستقبل.

خلال مسار العلاج، يجب على المريض أن يتعلم كيفية تحديد مشاعره والتعبير عنها بدقة، والتعرف على العواقب السلبية لما مر به، وزيادة احترامه لذاته، وإدراك نفسه والعالم من حوله بألوان إيجابية.

كل ما ذكرناه للتو ليس بالمهمة السهلة، لكنه ضروري للغاية للتغلب عليها على طريق التعافي.

لا تُستخدم الأدوية دائمًا للعلاج، ولكنها تُستخدم بكثرة. الأدوية الرئيسية للتخلص من هذا الاضطراب هي مضادات الاكتئاب، المعروفة بخصائصها المضادة للوسواس، بالإضافة إلى مضادات القلق (ما يُسمى بأدوية القلق). في أغلب الأحيان، تُستخدم أدوية ذات تأثير قوي:

• المنتجات المعتمدة على الكلورديازيبوكسيد (إيلينيوم، نابوتون)؛
• ديازيبام (ريلانيوم، سيدوكسين أو سيبازون)؛
• فينازيبام.

في حالة الإصابة بالعصاب، يتم وصف جرعات الأدوية بشكل فردي بدقة: كقاعدة عامة، تكون أعلى قليلاً من تلك المستخدمة في علاج الوهن العصبي.

كما تم الحصول على تأثير جيد عند استخدام الأدوية Alprazolam، Frontin، Kassadan، Neurol، Zoldak، Alprox.

العلاجات الشعبية

لا يمكن أن يكون العلاج بالأعشاب لاضطراب الوسواس القهري هو العلاج الرئيسي، ومع ذلك، في المرحلة الأولية الخفيفة، يمكن لهذه الوصفات أن تخفف من أعراض المرض:

• اطحن فصًا من الثوم حتى يصبح عجينة، ثم أضفه إلى 250 مل من الحليب الدافئ، واخلطه جيدًا. تناوله على معدة فارغة صباحًا، قبل نصف ساعة تقريبًا من تناول الطعام. تساعد هذه الوصفة على التخلص من التهيج والتوتر العصبي.
• لتهدئة الجهاز العصبي، تناول 200 مل من الحليب الطازج، ثم أذب فيه 20-25 قطرة من صبغة جذر حشيشة الهر. امزج المكونات واشرب ثلث الكمية ثلاث مرات يوميًا.
• من المفيد أخذ حمامات طبية مُريحة كل يومين. صبّ مغلي جذور حشيشة الهر في حوض الاستحمام مع الماء (لتران من الماء المغلي لكل كوب من المادة الخام). يجب أن تكون درجة حرارة الماء في حوض الاستحمام مساوية تقريبًا لدرجة حرارة الجسم.
• إذا راودتك أفكار مزعجة ليلًا، يُنصح باستنشاق صبغة طبية من زيت حشيشة الهر وزيت اللافندر قبل النوم. يمكنك وضع كيس من الكتان مملوء بمزيج من النباتات الطبية، مثل عشبة الأم، وجذر حشيشة الهر، وأقماع الجنجل، وغيرها، تحت وسادتك.

خلال فترة العلاج، يُنصح بالالتزام بروتين يومي، وتجنب الإرهاق، والراحة أكثر، والمشي في الهواء الطلق. كما يُنصح بممارسة الرياضة البدنية والرياضات المائية. كما أن الرحلات إلى البحر أو الجبال تُفيد كثيرًا.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

المعالجة المثلية

إلى جانب العلاج الدوائي والعلاج النفسي، يُمكن استخدام علاجات المعالجة المثلية غير الضارة، والتي عادةً لا تُسبب الحساسية أو الآثار الجانبية أو الإدمان. هذه الأدوية لا تُثبط وظائف الدماغ، بل تُعيدها إلى طبيعتها، ولكن يجب اختيارها بشكل فردي لدى أخصائي المعالجة المثلية.

يُقترح الاستخدام الانتقائي للعلاجات المثلية التالية:

• إغناتيا؛
• البعوض؛
• لاكسيس؛
• البلاتين؛
• الأرجنتوم؛
• كوكولوس؛
• البابونج؛
• شجرة الحياة؛
• نوكسا؛
• نبضية؛
• الأنكارديوم، الخ.

يجب دمج الطريقة المثلية لعلاج العصاب الوسواسي القهري مع الطرق المساعدة: العلاج بالشعر، العلاج بالألوان، الوخز بالإبر، وما إلى ذلك.

وقاية

كيف يمكنك تجنب تطور المرض ومنع ظهور الأفكار المزعجة وغير السارة؟

• فكر أقل في الماضي، وحاول أن تعيش اليوم والآن، وفكر بإيجابية في المستقبل، واحلم، وتخيل، وافعل كل ما هو ممكن لجعل اليوم التالي أفضل.
• لا تقلق بشأن التفاهات، وتجنب التوتر، والفضائح، والشجارات.
• حافظ على المشاعر الإيجابية في نفسك، افرح أكثر، ابتسم، تحكم في حالتك العاطفية.
• حاول قضاء وقت في التواصل مع الآخرين، وتكوين صداقات، والبحث عن اهتمامات مشتركة. مع ذلك، لا ينبغي أن تُشكّل دائرتك الاجتماعية عبئًا عليك.
• لا ينبغي لك تناول المشروبات الكحولية أو المواد الأخرى للوقاية من العصاب - فهذا أمر غير حكيم.
• في كثير من الأحيان تنشأ الأفكار الوسواسية من الخمول والملل - انشغل، أو ابحث عن هواية أو نشاط تستمتع به، أو استرخ بشكل صحيح ومفيد.
• مارس الرياضة - فهي لن تعمل على تحسين أدائك البدني فحسب، بل ستعزز صحتك العقلية أيضًا.
• حارب مخاوفك، كن قويا.
• تذكر أن كل أفكارنا تتحقق، لذا فكر فقط في الأشياء الجيدة.

تنبؤ بالمناخ

إن نتائج العلاج النفسي المركب إيجابية في معظم الحالات، إلا أن هناك حالات معروفة من الانتكاسات المتكررة للمرض.

تعتبر العصاب في مرحلة الطفولة والمراهقة من أصعب الأمراض التي يمكن علاجها.

تعتمد فعالية العلاج على العديد من الجوانب:

• اعتمادًا على نوع الجهاز العصبي للمريض؛
• من مدى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي بسبب العوامل المؤلمة؛
• من العدد الإجمالي للمشاكل العصبية لدى المريض؛
• عن مدى رغبة المريض نفسه في التخلص من المشكلة؛
• من مدة مسار العلاج وفعالية التدابير المتخذة.

مع العلاج الصحيح والقضاء على أسباب المرض يختفي الوسواس القهري تدريجيا: تختفي الأعراض ويتعافى المريض.

[ 16 ]، [ 17 ]