عنق الرحم طويل

يعتبر عنق الرحم الطويل من الأمراض الشائعة التي لا توجد أعراض ، وبالتالي يتم تشخيصها في أغلب الأحيان خلال بداية المضاعفات. لا يشكل هذا المرض خطراً على الحياة ، ولكنه يمكن أن يسبب مضاعفات أثناء الولادة أو أثناء الحمل. إحصائيا ، هذه المشكلة ليست متكررة جدا ، لأنه لا يتم تشخيصها دائما. لذلك ، لا تغضب إذا كان لديك هذا التشخيص ، لأنه لا يمثل أي خطر. يجب عليك أن تتذكر فقط عن هذا الشرط عند التخطيط للحمل.

[1]

الأسباب عنق الرحم الطويل

عنق الرحم طويل كتشخيص أساسي هو مرض نادر ، لأنه في كثير من الأحيان الأمراض الثانوية.

الأسباب الرئيسية لهذا الشرط في النساء عديمات الخلق هي الخصائص التشريحية والوظيفية الخلقية لبنية الجهاز التناسلي. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين عنق الرحم الطويل مع التشوهات الخلقية الأخرى في الرحم ، مثل bicornylus ، والرحم الممدود وغيرها. ولكن أيضا يمكن أن يكون العرض الوحيد عندما يكون طول عنق الرحم أكثر من الطبيعي. هذا الشرط لا يتطلب التصحيح إلا في حالة التخطيط للحمل ، ما لم يكن بالطبع هناك حالات شاذة مصاحبة في تطوير الأنابيب أو الرحم التي تتداخل مع الحمل.

يمكن أن تختلف أسباب عنق الرحم الطويل. أعلى خطر لتطوير هذا الشرط لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ ليس فقط ولادة واحدة. ثم تزداد مرونة عنق الرحم ، وهي أكثر مرونة في التمدد والتغيير عن طريق العمليات اللاصقة أو أثناء الصدمات.

الأمراض الالتهابية المتكررة للأعضاء التناسلية الداخلية ، مثل التهاب بطانة الرحم ، التهاب عنق الرحم ، التهاب المفاصل يمكن أن تسهم في تطوير التشوهات في بنية وطول عنق الرحم. ويرجع ذلك إلى تطور التصاقات بعد التفاعلات الالتهابية المحلية وترسب خيوط الفيبرين ، مما يؤدي في المستقبل إلى تشكيل الالتصاقات الضيقة.

أيضا ، يمكن أن يكون سبب عنق الرحم طويلة الصدمة في الولادة ، والتي تعامل على الفور. يمكن للخيوط الجراحية المطبقة على الرحم أو عنق الرحم أو المهبل أن تسهم ليس فقط في التغيرات في حجم عنق الرحم ، ولكن أيضًا في شكل الرحم وبنيته. هذا يمكن أن يكون في كثير من الأحيان عقبة أمام عملية أخرى من زرع الجنين وتطور الحمل ، وكذلك عملية مرور الحيوانات المنوية ذاتها.  

أيضا ، يمكن أن تكون أسباب إطالة عنق الرحم عملية جراحية متكررة ، وهذا هو ، يمكن أن الإجهاض المتكرر تغيير بنية عنق الرحم. إذا تم إجراء تجريف تشخيصي لتجويف الرحم ، يمكن أن يستخدم أيضًا كعامل مسبّب لهذه الحالة. فيما يتعلق بالتدخلات الجراحية ، يمكن أن تكون مثل هذه العمليات كخزان عنق الرحم سبباً مباشراً للمضاعفات على شكل عنق عنق عنق طويل ، تحديداً بسبب توطين هذا التدخل. وهذا يعني أن استئصال جزء من ظهارة عنق الرحم يؤدي إلى ضيق القناة وتغييرها التعويضي.

هذه هي الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى إطالة عنق الرحم. ولكن يجب أن نتذكر أن أي مرض يصيب الجهاز التناسلي الأنثوي يحمل تهديدًا محتملاً بوظيفة الإنجاب.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

طريقة تطور المرض

يرجع التسبب في تطور عنق الرحم الطويل إلى عدد من التغييرات الأساسية ، مثل ، على سبيل المثال ، تطوير التصاقات. يساهم هذا في تغيير الظهارة وتكثيف العمليات التكاثريّة ، تحت تأثير عدد الخلايا الذي يزداد ويظهر الأساس لتغيير بنية عنق الرحم. ويساهم عدد كبير من الخلايا في إطالة عنق الرحم من جانب واحد ، ويمكن أن تمتد خيوط الفيبرين أو العكس بالعكس لتقليل تجويف قناة عنق الرحم على الجانب الآخر ، وتغيير شكل عنق الرحم.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

الأعراض عنق الرحم الطويل

في معظم الأحيان هذا المرض هو أعراض ، مما يعقد إلى حد كبير التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا توجد علامات حتى ظهور مضاعفات خطيرة جدا.

في بعض الأحيان في النساء غير المخصبات سابقا ، قد تكون العلامات الأولى للمرض عسر الجمود - وهو انتهاك لعملية طبيعية من الاتصال الجنسي ، والتي لا تتمتع المرأة بها ويقلل من الرغبة الجنسية. قد يكون هذا هو العرض الوحيد ، وغالباً ما لا يهتم به أحد ، حيث أن النساء غير معتادات على الشكوى من هذه الحالة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عنق الرحم الممدود لا يحتوي على عدد كاف من المستقبلات ويمكن أن يحدث تدفق الدم بشكل سيئ ، والذي ينتهك الاتصال الجنسي الطبيعي. لا توجد أحاسيس مؤلمة ، حيث أن البنية الداخلية لم تتغير ولم تكن هناك عوائق.

في معظم الأحيان ، يتم تشخيص عنق الرحم الطويل ، على هذا النحو ، أثناء الحمل ، لأن هذا المفهوم يمكن أن يعقد كل من عملية الإخصاب والولادة. يمكن تحديد هذا التشخيص لأول مرة في امرأة يتم علاجها بالعقم. أي أن عنق الرحم الطويل يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في الحمل ، حيث أن الحيوانات المنوية لا يمكنها الوصول إلى أنبوب الرحم لعملية التسميد العادية. أيضا في القناة العنقية الممدودة يمكن تكوين سدادة مخاطية كثيفة ، والتي لها بيئة حمضية ، والتي تمنع أيضا مرور الحيوانات المنوية.

يمكن أن تظهر أعراض عنق الرحم الطويل لأول مرة أثناء الحمل أو حتى أثناء الولادة. في الحمل ، قد يتم إعاقة التعلق العادي بالمشيمة ، حيث يتم إزعاج البنية التشريحية للحنجرة الرحمية وقد يكون للمشيمة ارتباط مركزي أو جانبي أو منخفض. خلال الولادة ، يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات. قد يكون أحد المظاهر هو العمل المطول ، والذي يستمر لأكثر من 12-14 ساعة في البويضات وأكثر من 9-12 ساعة في الأوغاد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عنق الرحم الممدود لم يتم إعداده قبل الولادة ويفتح ببطء. لا يتم تلطيف عنق الرحم الطويل والثابت ، مما يؤدي إلى عدم إدراك قناة الولادة. لذلك تدوم المعارك لفترة طويلة ، وتؤدي إلى إرهاق وإرهاق امرأة وهذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى ضعف ثانوي في نشاط اليد العاملة ، الأمر الذي يتطلب تكتيكًا نشطًا بالفعل في شكل تحفيز الحمل.

قد يكون هناك أيضا عقبة أمام مرور الطبيعي للطفل من خلال قناة الولادة، كما يتم توسيع عنق الرحم ممدود غير كاف ورأس الطفل أو جزء تقديم قد تكون طويلة في نفس الطائرة، مما يزيد من خطر نقص الأكسجة وقد تتطلب وسائل إضافية - ملقط.

أعراض أخرى قليلة القلق ، لأن هذا الشرط لا يوجد لديه أي خصوصيات. ترتبط الأعراض الرئيسية بالحمل والولادة.

المضاعفات والنتائج

مضاعفات عنق الرحم طويلة تتطور بشكل رئيسي خلال فترة الحمل. يرتبط هذا بشكل مباشر بعملية اجتياز الطفل عبر قناة الولادة. وتشمل هذه المضاعفات ضعف العمل ، واحتباس الحمل ، والنزف التالي للولادة ، ونقص الأكسجين الجنيني. أيضا ، يمكن أن تشكل المكونات المخاطية الكثيفة في قناة عنق الرحم الضيقة ، والتي لا تتراجع وتأخير بدء العمل. تنشأ هذه المضاعفات من انتهاك الانفتاح الطبيعي وتمليس عنق الرحم ، وهو ممدود.

قد تكون نتيجة أخرى مهمة العقم ، والتي تنشأ من عرقلة الميكانيكية الأولية لحركة الحيوانات المنوية.

[15], [16], [17], [18]

التشخيص عنق الرحم الطويل

يعقد بالطبع أعراض المرض التشخيص في الوقت المناسب. الشكاوى في مثل هؤلاء المرضى غائبة ، وعندما يتم فحصها ، لا يتم الكشف عن أي تغييرات معينة. لذلك ، ينبغي التخطيط للحمل بإجراء فحص شامل للأم المستقبلية.

عند فحص النساء مع هذا المرض ، لا توجد تغييرات خاصة: في الفحص المهبلي baneual ، يتم الكشف عن أي شكاوى أو أعراض. التفتيش في المرايا هو أيضا غير مفيد بسبب حقيقة أنه يمكنك رؤية الرقبة فقط نفسها ، والتي لم تتغير. وبالتالي ، باستخدام طرق بسيطة لفحص أمراض النساء الخاصة ، لا يمكن تحديد هذا التشخيص.

لا تسمح التحليلات بالإشتباه في هذه الحالة المرضية ، مثل الاختبارات المعملية السريرية العامة - التحليل العام للدم ، البول - في القاعدة. يمكن لعدم وجود تغييرات في التحليل العام للدم تستبعد فقط الأمراض الالتهابية. الدراسات المختبرية الخاصة - تشويه قناة عنق الرحم على النباتات وعلى خلل التنسج - ظلت أيضا دون تغيير في غياب علم الأمراض المصاحب.

التشخيص الآلي هو "المعيار الذهبي" في التشخيص. يسمح التنظير المهبلي بزيادة صورة عنق الرحم مع دراسة بنية ظهارة قناة عنق الرحم. هذا يمكن أن يساعد على إجراء التشخيص التفريقي ، لأنه يزيل التآكل ، الاورام الحميدة ، خلل التنسج وأمراض أخرى.

الطريقة الوحيدة التي يمكن أن تؤكد التشخيص هي الموجات فوق الصوتية. هذه الطريقة تسمح ليس فقط لتشخيص دقيق ، ولكن أيضا لإجراء التشخيص التفريقي.

يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية طريقة إلزامية للنساء الحوامل ويتم إجراؤه ثلاث مرات على الأقل كل فترة حمل كوسيلة للكشف عن الأمراض الرئيسية ، الأم والطفل. حتى مع أول الموجات فوق الصوتية ، التي يتم تنفيذها في 11-13 أسبوعا من الحمل ، بالإضافة إلى المؤشرات الرئيسية ، يتم أيضا إجراء قياسات لمعلمات عنق الرحم ، قياس عنق الرحم. في هذه الحالة ، يجب ألا تقل الأرقام القياسية لطول عنق الرحم عن 35 ملم ، ولكن يجب ألا تتجاوز 45 ملليمترًا. في حالة حدوث زيادة في الأخير ، يتحدثون عن عنق رحم طويل. لكن هذا ليس تشخيصًا نهائيًا ، لأنه في نهاية فترة الحمل يتم تدريج عنق الرحم تدريجياً وخفضه ، لذا يجب أن تنظر إلى هذه المؤشرات في الديناميكيات. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثالثة بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل ، عندما يكون طول عنق الرحم قد تم قياسه بالفعل ، يجب أن ينقص. وبالتالي ، ينبغي أن يكون طول عنق الرحم في 34-36 أسبوعًا 34-36 ملم ، على التوالي. إذا كان هذا الرقم لا يزال أكبر من 40 ملم ، عندها فقط يمكن للمرء أن يتحدث عن عنق الرحم الطويل. يؤخذ هذا في الاعتبار في المستقبل عند إدارة العمل.

وبالتالي ، فإن إجراء قياس عنق الرحم يسمح لك بوضع هذا التشخيص ومزيد من التنقل في إدارة الحمل والولادة.

[19]

تشخيص متباين

يمكن إجراء التشخيص التفريقي لعنق الرحم الطويل مع أمراض أخرى مباشرة أثناء الولادة ، في حال لم يتم تشخيص هذه الحالة من قبل. ثم هناك ضعف في العمل ، ومن الضروري إجراء التشخيص بالاضطرابات الهرمونية أو غير ذلك من حالات الشذوذ في المخاض.

أيضا ، يجب أن تكون عنق الرحم طويلة تمايز مع الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب العقم. هذه هي الأمراض المعدية في الأعضاء التناسلية ، والتي يتم استبعادها في دراسة اللطاخة المهبلية ، وكذلك حالات الشذوذ في تطوير وهيكل قناتي فالوب والرحم.

تحديد بدقة التشخيص وإجراء التشخيص التفريقي يسمح بالموجات فوق الصوتية.

علاج او معاملة عنق الرحم الطويل

لا يشترط معالجة عنق الرحم الطويل بين الولادات أو النساء في سن غير منتجة ، لأن هذا الشرط ليس خطيراً. في حالة العقم ، التحضير للحمل أو أثناء الحمل ، من الضروري اتخاذ تدابير ، حيث يمكن أن تنشأ مضاعفات.

علاج طويل عنق الرحم قبل الولادة وتشمل تأثير شامل من التدليك لتحسين الدم واللمف الصرف الصحي، وممارسة لتقوية عضلات الحوض والعجان كما عمل منسقا لهذه العضلات أثناء الولادة، والطرق الطبية.

لا يستخدم الدواء على نطاق واسع لأنها ضارة أثناء الحمل ، ويمكن أن يؤدي الاسترخاء المفرط لعنق الرحم إلى ولادة مبكرة أو إفراز مبكر أو مبكر للسائل الأمنيوسي. لذلك ، مع عنق الرحم الطويل ومع انتهاك الفتحة الطبيعية للرحم ، يتم تحفيز المخاض. ويمكن القيام بذلك باستخدام طرق ميكانيكية - قسطرة فولي أو بمساعدة بضع السلى أو الانفصال اليدوي للمشيمة على مسافة قصيرة. من الممكن أيضًا تحفيز المخاض بتطبيق اللاميناريا. Laminaria - الأعشاب البحرية ، التي تصنع منها العصي الخاصة ، والتي تزيد في حجم المهبل من 5-6 مرات ، وتحفز فتح وتنعيم عنق الرحم. البروستاجلاندين E 2 - الميزوبروستول مستخدمة على نطاق واسع. يتم إطلاق هذا الدواء ، المسمى "Mirolut" على شكل أقراص من 4 أقراص في علبة بجرعة 200 ميكروغرام من العنصر النشط ، ويستخدم بشكل مستقيمي مرة واحدة 4 أقراص. هذه الطريقة لتحفيز المخاض مع عنق الرحم الطويل تستخدم على نطاق واسع ، لأنها معقولة وفعالة. يمكنك استخدام البروستاجلاندين في شكل تحاميل مهبلية أو مراهم. طرق التحفيز هذه ممكنة فقط في غياب الندوب على الرحم.

العلاج الجراحي لعنق الرحم الطويل ليس واسع الانتشار ، لأنه ليس تشخيصًا خطيرًا ولا يمتلك تقنيات جراحية فعالة تساعد في علاج هذه الحالة. فقط بحاجة إلى معرفة هذا المرض ومنع المضاعفات المحتملة في الولادة.

العلاج البديل لعنق الرحم طويلة

العلاجات البديلة لعنق الرحم طويلة تسود ، لأنها لا تملك أي آثار ضارة على الحمل. يستخدمون العلاجات العشبية والطرق البديلة.

إن الطريقة الشعبية لعلاج عنق الرحم الطويل هي الطريقة التي تساعد على تخفيف عنق الرحم قبل بدء الحمل وفتحه لمستوى معين. وتشمل هذه استخدام كرة كبيرة ل fitball - التمارين على أنها تساعد على زيادة إنتاج البروستاجلاندين الخاصة بهم ، مما يقلل من طول عنق الرحم. كما أنه يساعد على الاسترخاء في عنق الرحم من ممارسة الجنس.

من بين العلاجات البديلة الأخرى ، أهمها:

• العلاج بالعسل - يجب تخفيف ملعقة واحدة من العسل في لتر الماء المغلي والغسيل مرتين في اليوم. يجب إكمال هذه الدورة في غضون 7-10 أيام. العسل له تأثير واضح على رحم عضل الرحم ، وله أيضا تأثير مضاد للجراثيم و immunomodulating.
• استخدم القنديل - يجب صب ملعقة كبيرة من أوراق قريدس مجففة وكوب من الماء المغلي وتغلي لمدة خمس دقائق أخرى ، ثم ترك البرودة والتوتر. يجب أن يكون هذا المشروب في حالة سكر نصف كوب ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع تقريبا.
• نبات القراص له خصائص علاجية وفي الوقت نفسه يعزز تليين عنق الرحم الراسخ. لاستخدام عصير العلاج من سيقان نبات القراص ، تقلص طازجة ، وهي مشربة مع سدادة وتوضع في المهبل لمدة ساعتين في المساء لمدة لا تقل عن خمسة أيام.
• زيت البحر النبق لديه أيضا تأثير مضاد للالتهابات. زيت البحر النبق ، الذي يمكن شراؤه في صيدلية ، يغمس حشا ويحقن في المهبل لمدة ساعتين ، وهو الأفضل قبل النوم. الدورة هي على الأقل عشرة إجراءات.
• يوصي مهدئا وشهية ديكوتيون من الأعشاب ، والتي لها تأثير هرمون تغيرية. لهذا ، فإن أوراق التوت والفراولة والزعرور تصر في الماء المغلي وتغلي لمدة خمس إلى عشر دقائق ، وبعد ذلك يشربون الشاي بدلاً من الشاي حتى أربع مرات في اليوم.

يجب استخدام هذه العلاجات البديلة خارج الحمل ، لأنها يمكن أن تسبب توسعًا مفرطًا في عنق الرحم ، لذلك يجب عليك استشارة الطبيب أثناء الحمل.

العلاجات المثلية لديها أيضا استخدام شائع إلى حد ما.

إن أشهر أنواع المستحضرات المثلية التي لها تأثير فعال هو الكاولوفيلوم Kaulofillum - وهو مستخرج من نبات يتم إطلاقه على شكل حبيبات المعالجة المثلية. أثناء الحمل ، قبل أسبوعين من الولادة ، يتم استخدامه لغرض وقائي مع عنق رحم طويل لمدة 3 حبيبات مرتين في اليوم. بالفعل خلال العمل مع discoordination أو ضعف العمل ، ويستخدم الدواء 3 كبسولات كل نصف ساعة.

آخر المخدرات المستخدمة في هذه الحالة هو Pulsatilla. بالإضافة إلى وضوحا العمل في المعزل ، لديها أيضا تأثير الاسترخاء ومسكن. هذا التأثير يساهم في تطبيع لهجة الرحم والديناميكيات الطبيعية لفتح عنق الرحم. يتم إنتاج الدواء في حبيبات المثلية ويستخدم في نفس الجرعة ووفقًا للمبدأ نفسه.

Arnica - له نفس التأثير ، ولكن بصرف النظر عن عمل مسكن ومضاد للخلايا ، يتم الكشف عن وظيفته الإضافية - وهذا هو منع نزيف ما بعد الولادة. وتستخدم هذه العلاجات المثلية الرئيسية الثلاثة كطرق لعلاج عنق الرحم الطويل ليس فقط قبل الولادة ، ولكن أيضا عندما تنشأ مشاكل في الولادة نفسها.

هذه هي الطرق الرئيسية لعلاج هذا المرض واستخدامها في الوقت المناسب يجعل من الممكن تجنب المضاعفات.

[20], [21], [22]

الوقاية

منع مثل هذه الدولة هو غير محددة ويشمل جميع طرق الوقاية من أي أمراض أخرى تشويه الأعضاء التناسلية للإناث: الحياة الجنسية السليمة، ومنع الإجهاض، والإصابات، والعلاج في الوقت المناسب من الالتهابات البولية التناسلية، واستخدام الوسائل العازلة لمنع الحمل ونمط الحياة الصحيحة واتباع نظام غذائي. هذه الأساليب تقوي الجسم كله من النساء ومنع أي انتهاكات لدورة عادية وظيفة الإنجاب.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

توقعات

إن تشخيص هذه الحالة مواتية ، سواء للحياة أو للوظيفة التناسلية العادية ، لأن هناك اليوم العديد من طرق تصحيح هذه الحالة ، سواء أكانت طبية أو قلبية.

عنق الرحم الطويل هو مرض شائع ، والذي يتم تشخيصه في معظم الأحيان أثناء الحمل خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية. نتائج قياس عنق الرحم في الديناميات تسمح لنا بإنشاء هذا التشخيص ومنع المضاعفات في الولادة. لكن لا ينبغي أن يزعج المرء إذا ثبت هذا التشخيص ، لأن هذا الشرط لديه العديد من طرق التصحيح ولا يؤدي إلى مضاعفات كبيرة. من الضروري أن نتذكر هذا الشرط ، وفي حالة حدوث مضاعفات مع مفهوم الطفل ، من الضروري أيضًا أخذ هذه الحقيقة بعين الاعتبار. لذلك ، يجب على المرء أن يعتني بصحتك ، وصحة الأطفال في المستقبل ، من خلال الحفاظ على صحتك مقدما.

[29], [30], [31],