ألم الحلمات

العديد من النساء يعانين من حلمات مؤلمة في أوقات معينة. يمكن أن يسبب أسبابًا مختلفة ، لأن الحلمات هي واحدة من أكثر المناطق حساسية في الجسم. وفي العديد من الحالات ، تقع اللوم على الهرمونات. وبالتالي ، فإن ألم الحلمات في منتصف الدورة في النساء في سن الإنجاب هو أحد علامات الحمل القادم.

ومع ذلك ، فإن الأمر معقد بسبب حقيقة أن هذا قد يكون من أعراض المرض. معظم رموز الأعراض لـ ICD 10 لم يتم تعيينها. ومن الناحية الطبية ، فإن التقرح هو حدوث انزعاج وإحساس بالألم في أي عمل بدني ، على سبيل المثال ، اللمس أو الضغط أو الجس بواسطة الطبيب.

الأسباب وجع الحلمة

يمكن تقسيم جميع أسباب ألم الحلمات إلى هرمونات تعتمد على الهرمونات. يعكس الألم دوري حالة الغدد الثديية، والتي يتم تحديدها من مستوى هرمونات الستيرويد مثل هرمون الاستروجين، الاستراديول والبروجسترون، البرولاكتين، وأنتج أيضا من قبل الغدة النخامية هرمون موجهة الجسم الأصفر.

أسباب هرمون التهاب الحلمات، والذي يتجلى في عدم الراحة الشهري في صدور النساء وألم في الحلمة - هو علامة على تقلبات الهرمونية الطبيعية أثناء الدورة الشهرية (وجزء من متلازمة ما قبل الحيض). لمزيد من المعلومات ، انظر - الغدد الثديية قبل الحيض ، و- ألم الصدر قبل الحيض.

وجع الحلمة في منتصف الدورة كثيرا ما يرتبط أيضا مع الحيض، لأن الجسم يبدأ العديد من النساء للتحضير لالإباضة (الإخراج من بويضة ناضجة المبيض) هو تقريبا في منتصف الدورة الشهرية. هذه العملية تستغرق من بضعة أيام إلى أسبوع أو أكثر بعد اليوم الأخير من الحيض. إذا تم منع النساء من الحمل غير المرغوب فيه لفترة طويلة من الأدوية التي تحتوي على هرمونات ، فإنها قد تعاني أيضًا من أعراض ألم في حلمتي الثديين.

انخفاض حاد في إنتاج استراديول وهرمون البروجسترون ، وأطباء أمراض النساء يفسر وجع من الحلمتين بعد الإباضة.

بدرجات متفاوتة من الشدة الحلمة الرقة بعد الحيض قد تكون علامة على الحمل التي تلت ذلك، المزيد من سم - ألم بعد الحيض ، وأعراض الكيانات الليفية في الغدة الثديية. ووجع الحلمتين في سن اليأس هو نتيجة للانخفاض المرتبط بالعمر في الخلفية الهرمونية. ولكن حتى لو كانت مستويات هرمون الاستروجين في الجسم قبل بدء انقطاع الطمث أقل من ذي قبل، إلا أنها تبقى هرمون الجنس المهيمن في الجسد الأنثوي، ويمكن أن تظهر العلامات الأولى للمجيء سن اليأس الأحاسيس المؤلمة في الحلمات.

إلى حالات معينة من الأحاسيس المؤلمة الدورية في مجال العصائر هي إزالة المرأة للرحم ، والتي لم تتم إزالة عنقها ومبايريها. وفقا للإحصاءات الطبية ، فإن مضاعفات هذه العمليات في 90 ٪ من المرضى هي أمراض مختلفة من الغدد الثديية ، بما في ذلك اعتلال الخشاء الليفي.

[1], [2], [3]

طريقة تطور المرض

لا يوجد لدى التسبب في المراضة غير الدورية عامل هرموني. في الجزء العلوي من الحلمة أكثر من اثني عشر مسام حليبي تعمل بنشاط فقط أثناء الرضاعة ، وجلد الحلمة هو حساس وحساس ، حيث يتم توفيره مع مجموعة متنوعة من النهايات العصبية. إن ألمح الحلمتين أثناء الرضاعة يسبب تشققاتها - انظر المقال المفصل: ألم في حلمتي الصدر.

يمكن للأحاسيس المؤلمة خارج فترة الرضاعة الطبيعية أن تؤدي إلى أي تأثير صادم - الأقمشة الاصطناعية أو الغرزات الصدرية والمنظفات وغيرها. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الأسباب غير المعتمدة على هورمون من ألم في حلمات مثل الأمراض الجلدية مثل:

• أكزيما تحسسية أو مجهول السبب ، انظر - الأكزيما على الحلمات.
• آفة الجلد من الحلمة العقدية agalactiae وتطوير streptodermia (القوباء) ؛
• داء المبيضات السطحي
• المترجمة على الحلمة من الآفات القوباء.
• التهاب الأجربة (التهاب بصيلات الشعر الموجودة في منطقة قريبة من الهالة).

فيما يتعلق بالانتقال التدريجي للغدد الثديية عند النساء الناضجات ، يمكن أن تتطور الرقة في منطقة الحلمة نتيجة لتوسع قنوات الحليب - لمزيد من التفاصيل انظر Ectasia من القنوات الثديية.

إن أخطر أسباب ألم الحلمتين هو مرض باجيت (السرطان) ، وهي علامات تشبه في بادئ الأمر أعراض الأكزيما.

كما أن ألم الحلمتين لدى الرجال له أسباب عديدة ، من بينها الأطباء يلاحظون: إصابات مباشرة في الحلمة. الاحتكاك المزعج المستمر للحلمة التي تحيط بالصدر مع الملابس الرياضية (متلازمة "عداء الحلمة") ؛ التثدي (تضخم الغدد الثديية بسبب عدم توازن الهرمونات الذكرية والأنثوية في الجسم) ؛ استقبال الابتنائية.

ولكن عند المراهقين والشبان ، فإن ألم الحلمات عند اللمس له شخصية هرمونية ، وبعد بداية النشاط الجنسي تمر هذه الحالة بشكل كامل. ومع ذلك ، مع زيادة الوزن أو مع داء السكري ، يمكن لأعراض وجع الحلمة تظهر لسنوات.

في حالة عدم معالجة ألم الحلمتين غير الدوري ، قد تكون هناك مضاعفات تعتمد على طبيعة العدوى ويمكن أن تؤدي إلى تطور عملية التهاب خطيرة. يمكن أن تؤدي عواقبه إلى نوع مختلف من اعتلال الثدي ، الأمر الذي يتطلب العلاج الجراحي.

[4], [5]

التشخيص وجع الحلمة

يعتمد التشخيص القياسي لأوجاع الحلمة على الفحص السريري والفحص البدني والجسدي للغدد الثديية.

في حالات ألم الحلمتين المرتبطين بالإرضاع ، لا يسبب التشخيص أي صعوبات ، ويتعايش أطباء النساء والتوليد بنجاح مع هذه المهمة. ولكن ، في ضوء عوامل الاعتماد على هذا الهرمون ، في حالات أخرى ، يمكن وصف الاختبارات:

• إنزيم المناعية للهرمونات.
• اختبار الدم لوجود الأجسام المضادة IgM لفيروس الهربس البسيط.
• البكتوز من جلد الحلمة إلى العدوى المخاطية والمبيضات البيض.

يشمل التشخيص الآلي بشكل أساسي التصوير الشعاعي للثدي (أشعة سينية للثدي) وفحص حالة قنوات الحليب (duktografiyu).

إذا كانت هناك أسباب لفرض مرض باجيت ، يتم إجراء التشخيص التفاضلي ويتم إجراء اختبار الدم لبروتينات الخلايا السرطانية (oncomarkers) ، ويتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للصدر.

[6], [7], [8], [9]

علاج او معاملة وجع الحلمة

يجب أن تتضمن مجموعة من التدابير ، بما في ذلك علاج ألم الحلمات ، الوقاية. أحيانا يكفي تغيير الملابس الداخلية القطنية الاصطناعية أو رفض تهيج الجلد بالصابون ، وأعراض ألم الحلمتين تمر بسرعة.

التغذية الحلمة قرحة هي للسيطرة على الشقوق، التي يوصي الأطباء العوامل الخارجية، وترطيب وتليين الجلد، وكذلك المساهمة في تجديد، على سبيل المثال، مرهم Pantenolovuyu فيتامين B5 واللانولين (الأسماء التجارية - ديكسبانتينول، Pantoderm، بانثينول)؛ جل أو مرهم Actovegin ، الخ

يتم تعيين الأدوية للأمراض الجلدية تسبب ألم في الحلمة طبيب الأمراض الجلدية: الأكزيما حلول من نترات الفضة والزنك أو كبريتات الريسورسنول (حلمة تراجع)، ومرهم مع كورتيكوستيرويد ديكساميثازون، ftorokort، Trimistan، Sinalar الخ عندما streptoderma. أو التهاب الجريبات تحتاج مرهم مضاد حيوي - Levomekol، metiluratsil، مستحلب sintomitsina، الخ في مكافحة فطر الكانديدا مساعدة مرهم مع النيستاتين (النيستاتين، Mikostatin) أو ايميدازول (كلوتريمازول، Mikosporin، Funginal وآخرون).

عقاقير محددة لل الهربس - مرهم أسيكلوفير (Gerpevir، Zovirax، Violetx وغيرها من الأدوية الجنيسة) هي أعراض استثنائية ، ومع ذلك ، فهي بطلان بالنسبة للنساء المرضعات.

العلاج البديل هو أيضا يستخدم على نطاق واسع. في المقام الأول، فمن المستحسن التطبيق الموضعي للمحلول مائي من دنج (يشفي الشقوق ويخفف تهيج)، الألوة (يقلل التهاب)، وزيت شجرة الشاي (لقتل البكتيريا)، obezvolivayuschih الزيوت الأساسية من المسك، حكيم، لويزة. عندما تنصح العصائر الأكزيما فرض خليط من زيت عباد الشمس مع مرهم الزنك salitsilovo-.

العلاج بالاعشاب هو العلاج من الحلمات والمرق منطقة بالحليمة: أزهار البابونج، آذريون وزهرة العطاس، والعشب نبتة سانت جون، وبقلة الخطاطيف، الأبيض النباح الصفصاف وأوراق الجوز (في كوب من الماء المغلي ملعقة كبيرة من المواد الخام الجافة).

ومن بين العوامل الخارجية أن المثلية تقترح للحد من شدة الأعراض، وتجدر الإشارة إلى مرهم استنادا إلى نفس آذريون وعشبة، السنفيتون الجذر (العائق)، والداخل - الصوديوم muriaticum (ملح الطعام).

الوقاية

لا يمكن الوقاية من ألم الحلمتين إلا في حالات مرضه غير الهرموني ، والشيء الرئيسي هنا هو النظافة الشخصية ، والتي يمكن للحماية من العدوى الوقاية منها. وعندما يعتني الشخص بصحته ، فإن التوقعات تكون دائمًا مواتية.

ولكن إذا كان ألم الحلمة يتطور إلى ألم مستمر ، فلا تحاول أن تحل المشكلة بنفسك: فكلما سرعان ما انتقلت إلى المتخصصين ، زاد احتمال اتخاذ قرار ناجح.

[10], [11], [12],