ضمور المخيخ

ضمور المخيخ - هذا هو علم الأمراض الذي يتطور بسرعة ، والذي يتطور في حالة حدوث فشل في عمليات التمثيل الغذائي ، وغالبا ما يرتبط مع تشوهات هيكلية هيكلية.

[1], [2], [3],

الأسباب ضمور المخيخ

المخيخ نفسه هو تكوين تشريحي (أقدم من الدماغ الأوسط) ، يتألف من نصفي الكرة الأرضية ، في ثنية ربط بين دودة مخيخية.

أسباب ضمور المخيخ مختلفة جدا وتشمل قائمة واسعة إلى حد ما من الأمراض التي يمكن أن تضر المخيخ والارتباطات المرتبطة بها. على هذا الأساس ، يصعب تصنيف الأسباب التي أدت إلى هذا المرض ، ولكن يجدر بنا تسليط الضوء على بعض منها على الأقل:

• عواقب التهاب السحايا.
• خراجات الدماغ تقع في منطقة الحفرة القحفية الخلفية.
• أورام نفس التوطين.
• ارتفاع الحرارة. ضغوط حرارية طويلة بما فيه الكفاية للجسم (ضربة حرارية ، أداء درجة حرارة عالية).
• نتيجة مظهر من مظاهر تصلب الشرايين.
• عواقب السكتة الدماغية.
• تقريبا جميع المظاهر المرضية المرتبطة بعمليات تحدث في منطقة الجمجمة الخلفية.
• الاضطرابات الأيضية.
• مع الآفات داخل الرحم من نصفي الكرة المخية. نفس السبب يمكن أن يكون زخما في تطوير ضمور المخيخ في طفل في سن الطفولة.
• الكحول.
• رد فعل على بعض الأدوية.

[4], [5], [6], [7], [8]

الأعراض ضمور المخيخ

إن أعراض هذا المرض ، مثل أسبابه ، واسعة إلى حد كبير وترتبط مباشرة بالأمراض أو الأمراض التي تسببها.

الأعراض الأكثر شيوعا لضمور المخيخ هي:

• الدوخة.
• صداع حاد.
• الغثيان ، مما أدى إلى التقيؤ.
• النعاس.
• ضعف السمع.
• اضطرابات خفيفة أو كبيرة في عملية المشي ، (عدم التوازن في المشي).
• Giporefleksiya.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• ترنح. اضطراب تنسيق الحركات الطوعية. يتم ملاحظة هذا العرض بشكل مؤقت ودائم.
• شلل العين. شلل واحد أو أكثر من الأعصاب القحفية ، يعصب عضلات العين. يمكن أن يكون مؤقتًا.
• رخاوة. علم الأمراض من واحد أو عدة ردود الفعل ، والذي يرتبط بانتهاك لسلامة قوس منعكس من الجهاز العصبي.
• سلس البول - سلس البول.
• التلفظ. اضطراب الكلام المفرد (صعوبة أو تشويه للكلمات المنطوقة).
• الزلزال. الحركات الإيقاعية اللاإرادية للأجزاء الفردية أو الجسم كله.
• رأرأة. حركات ذبذبة إيقاعية غير منتظمة للعيون.

[9], [10]

إستمارات

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

ضمور الدودة المخيخية

تستجيب دودة المخيخ في جسم الإنسان لتوازن مركز ثقل الجسم. لحسن سير العمل، دودة تتلقى إشارة المعلومات التي هي لمسارات مخيخي شوكي من أجزاء مختلفة من الجسم، ونوى الدهليزي وأجزاء أخرى من جسم الإنسان، مجمع المشاركة في التصحيح وصيانة السيارات في إحداثيات الفضاء. هذا هو مجرد ضمور دودة المخيخ مما يؤدي إلى حقيقة أن انهيار الاتصالات الفسيولوجية والعصبية الطبيعية، والمريض لديها مشاكل مع التوازن والاستقرار، سواء عند المشي وفي بقية. عن طريق التحكم في نبرة المجموعات العضلية متبادلة (وخصوصا الجذع وعضلات الرقبة)، دودة ضمور فعندما تضعف وظيفتها، الأمر الذي يؤدي إلى اضطرابات في الحركة، والهزات مستمرة والأعراض الأخرى.

الشخص السليم يجهد عضلات ساقه عند الوقوف. إذا كان هناك تهديد بالسقوط ، على سبيل المثال إلى اليسار ، تتحرك الساق اليسرى نحو الاتجاه المقصود للسقوط. وهكذا يتمزق الساق اليمنى من السطح كما هو الحال عند القفز. مع ضمور الدودة المخيخية ، يتم كسر الاتصال في تنسيق هذه الإجراءات ، مما يؤدي إلى عدم الاستقرار ويمكن أن يسقط المريض حتى من دفعة صغيرة.

[18], [19], [20], [21]

الدماغ المنتشر وضمور المخيخ

الدماغ مع جميع مكوناته الهيكلية هو نفس عضو الجسم البشري كل شيء آخر. بمرور الوقت ، ينمو الشخص في السن ، وينمو دماغه معه. ينتهك ، وإلى حد كبير أو أقل نشاط الدماغ ، ضمور وظائفه: القدرة على تخطيط ومراقبة أفعالهم. هذا ، في كثير من الأحيان ، يقود الشخص المسن إلى رؤية مشوهة لمعايير السلوك. السبب الرئيسي لضمور المخيخ والدماغ بأكمله هو المكون الوراثي ، والعوامل الخارجية هي فقط فئة مثيرة ومثيرة للاشمئزاز. يرتبط الاختلاف في المظاهر السريرية فقط مع الآفة الأولية لمنطقة معينة من الدماغ. يتمثل المظهر الرئيسي المشترك لمسار المرض في أن العملية التدميرية تتطور تدريجياً ، وصولاً إلى فقدان كامل للصفات الشخصية.

يمكن أن يتطور ضمور الدماغ والمخيخ المنتشر بسبب العمليات المرضية العديدة للمسببات المختلفة. في المرحلة الأولى من تطوير، ونشر ضمور أعراضه مشابهة تماما لتلك التي الراحل ضمور المخيخ القشرية، ولكن مع مرور الوقت إلى الأعراض الأساسية والانضمام أعراض أخرى أكبر الأصيل على وجه التحديد هذه الحالة المرضية.

يمكن أن يكون الدافع لتطور الضمور الدماغي والدماغي المنتشر على حد سواء صدمة قلبية دماغية وشكل مزمن من إدمان الكحول.

لأول مرة ، تم وصف هذا الانخفاض في وظيفة الدماغ في عام 1956 ، استنادا إلى سلوك المراقبة ، وبعد الموت مباشرة على دراسة الدماغ نفسه ، الجنود الأمريكيين الذين عانوا لفترة طويلة من الضغط الخضري بعد الصدمة.

حتى الآن ، يميز الأطباء بين ثلاثة أنواع من خلايا الدماغ التي تموت.

• النوع الجيني هو عملية طبيعية ، مبرمجة وراثيا ، من الموت العصبي. الشخص يكبر ، والدماغ يموت بشكل تدريجي.
• النخر - موت خلايا المخ هو نتيجة عوامل خارجية: كدمات ، رضحة جسمية كروية ، نزيف ، مظاهر إقفارية.
• "انتحار" الخلية. تحت تأثير بعض العوامل ، يتم تدمير نواة الخلية. يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا أو مكتسبًا تحت تأثير مجموعة العوامل الناتجة.

يشبه ما يسمى "مشية المخيخ" في العديد من النواحي حركة سكير. وفيما يتعلق بانتهاكات تنسيق الحركة ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضمور المخيخ ، والدماغ عمومًا ، يتحركون بشكل غير مؤكد ، ويتم اهتزازهم من جانب إلى آخر. خاصة يتجلى هذا عدم الاستقرار عند الضرورة للقيام بدور. إذا كان الضمور المنتشر قد انتقل بالفعل إلى مرحلة حادة أكثر حدة ، فإن المريض يفقد القدرة ليس فقط على المشي والوقوف ، بل على الجلوس أيضًا.

[22], [23], [24]

ضمور قشرة المخيخ

يوصف شكل آخر من أشكال هذا المرض بشكل واضح جدا في الأدبيات الطبية - ضمور في وقت لاحق من قشرة المخ. المصدر الرئيسي لعملية الخلية المدمرة للدماغ هو موت خلايا بوركينجي. وتظهر الدراسات السريرية أنه في هذه الحالة هناك ألياف إزالة الميالين (خسارة انتقائية وانتقائية من طبقات المايلين مرتبة في منطقة النهايات الذي يحيط بالجنين من كل من نظام المحيطي والمركزي العصبي) نوى العتاد من الخلايا التي تشكل المخيخ. عادةً ما تعاني الطبقة الحبيبية من الخلايا قليلاً. يخضع لتغيير في حالة مرحلة شديدة الحدة بالفعل من المرض.

يبدأ تنكس الخلية بالمنطقة العليا من الدودة ، ويمتد تدريجيا إلى كامل سطح الدودة وإلى نصف الكرة المخية. المناطق التي خضعت لتغيرات مرضية ، مع إهمال المرض والشكل الحاد من مظاهره ، هي الزيتون. خلال هذه الفترة ، تبدأ عمليات الانحطاط إلى الوراء (العكسي) في حدوثها.

لم يتم تحديد مسببات واحدة لهذا الضرر حتى الآن. يفترض الأطباء ، استنادًا إلى ملاحظاتهم ، أن سبب ضمور قشرة المخيخ يمكن أن يكون أنواعًا مختلفة من التسمم ، وتطور أورام السرطان ، فضلاً عن الشلل التدريجي.

ولكن ، كما يبدو مؤسفًا ، في معظم الحالات ، لم يتم تحديد سبب العملية. من الممكن فقط التأكد من التغييرات في مناطق معينة من قشرة المخيخ.

من الخصائص المهمة للضمور في قشرة المخيخ هو أنه ، كقاعدة عامة ، يبدأ في المرضى الذين هم في سن بالفعل ، لا يختلف باختلاف مسار الأمراض. تبدأ العلامات البصرية لمسار المرض في الظهور في عدم استقرار المشي ومشاكل الوقوف دون دعم ودعم. تدريجيا ، يجسد علم الأمراض الوظائف الحركية لليدين. يصعب على المريض الكتابة واستخدام أدوات المائدة وما إلى ذلك. الاضطرابات الباثولوجية ، كقاعدة عامة ، تتطور بشكل متناظر. هناك رعشة في الرأس والأطراف والجسم كله ، يبدأ جهاز الكلام في المعاناة ، وتقلل العضلات.

[25], [26], [27]

المضاعفات والنتائج

عواقب ضمور المخيخ هي مدمرة لشخص مريض ، كما هو الحال في عملية التطور السريع للمرض تحدث عمليات مرضية لا رجعة فيها. إذا كنت لا تدعم جسم المريض بعد في المرحلة الأولية من المرض ، يمكن أن تكون النتيجة النهائية تدهور كامل للشخص كشخص - إنه اجتماعي وغير قادر على التحرك بشكل كامل - في الفسيولوجية.

من مرحلة معينة من المرض ، لا يمكن عكس عملية ضمور المخيخ ، ولكن من الممكن تجميد الأعراض ، وعدم السماح لهم بالتقدم أكثر.

يبدأ المريض المصاب بضمور المخيخ بالشعور بعدم الارتياح:

• هناك عدم اليقين في الحركات ، متلازمة مشية "مخمور".
• يصعب على المريض المشي ، أو الوقوف دون دعم أو دعم الأشخاص المقربين.
• تبدأ مشاكل الكلام: اللسان المربوط باللسان ، البناء غير الصحيح للعبارات ، الاستحالة للتعبير عن أفكارهم بشكل واضح.
• تدريجيا ، تتقدم مظاهر تدهور السلوك الاجتماعي.
• يبدأ لتصور الهزة من الأطراف ، والرأس والجسم الكامل للمريض. يصبح من الصعب عليه أن يفعل أشياء أساسية على ما يبدو.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

التشخيص ضمور المخيخ

لتحديد التشخيص الصحيح ، يجب على المريض الذي يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه استشارة طبيب أعصاب ، وهو قادر فقط على تشخيصه بشكل فريد.

يشمل تشخيص ضمور المخيخ ما يلي:

• طريقة تصوير الأعصاب ، التي تنطوي على الفحص البصري من قبل طبيب المريض ، والتحقق من نهاياته العصبية لرد فعل للمحفزات الخارجية.
• الكشف عن سوابق المريض.
• الاستعداد الوراثي لهذه الفئة من الأمراض. أي ما إذا كانت هناك حالات لأمراض الأقارب في عائلة هذه الأمراض.
• يتم تقديم المساعدة في تشخيص ضمور المخيخ من خلال التصوير المقطعي.
• يمكن لطبيب الأعصاب الوليدي الرجوع إلى الموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي مرتفع بما فيه الكفاية ومع وجود احتمالية كبيرة تكشف هذه الحالة المرضية عن المخيخ والجذع الدماغي ، وتظهر التغييرات الأخرى التي تقع في منطقة الدراسة.

[34], [35], [36], [37]

علاج او معاملة ضمور المخيخ

للأسف ، هذا يبدو ، ولكن من المستحيل إجراء العلاج الكلاسيكي لضمور المخيخ. في سياق هذا المرض ، لا يمكنك توجيهها للقضاء على سبب علم الأمراض. يمكن للطب الحديث اليوم أن يقدم للمريض العلاج الوحيد الذي يهدف إلى التخلص من أعراض المرض. وهذا ، بمساعدة طرق طبية وأساليب أخرى ، يحاول أخصائي الأمراض العصبية إلقاء القبض على مرض تقدمي والتخفيف من الحالة العامة للمريض.

إذا كان المريض يعاني من استثارة مفرطة وتهيج ، أو ، على العكس ، يظهر اللامبالاة الكاملة ، يعين الطبيب المعالج المريض المؤثرات العقلية المناسبة.

ليفوميبرومازين

يستخدم هذا الدواء في علاج الحالات المزمنة المزعجة. كما أنها فعالة لمختلف الإثارات المسببات المرضية. في هذه الحالة ، يتم تعيين الجرعة بشكل فردي في كل حالة محددة.

عادة ، تبدأ دورة العلاج بجرعة البدء من 0.025 غرام ، مع أخذ مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. يتم زيادة الجرعة المتدرجة تدريجيا إلى 0.075-0.1 جم يوميا. عندما يتم تحقيق النتيجة المرجوة ، تبدأ الجرعة بالاختزال إلى مقدار وقائي من 0.05-0.0125 جم.

إذا تم إدخال المريض بشكل حاد ، يتم حقن محلول 2.5 ٪ من ليفومبرومازين في العضل مع 1 - 2 مل. مع المؤشرات السريرية ، تزيد الجرعة من 0.1 جم إلى 0.3 جم في اليوم. الآثار الجانبية للدواء خفيفة. لا يوصى بتطبيق هذا الدواء على الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم ومشاكل الدم.

مثل الأدوية مثل alimamazin ، teralen ، thioridazine تقلل بشكل فعال حالة من القلق والخوف ، وتخفيف حدة التوتر.

Alimemazin

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد وفي العضل. الجرعة اليومية للبالغين هي 10-40 ملغ. الجرعة اليومية للأطفال هي 7.5-25 ملغم. تتم عمليات الحقن من ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.

في حالة التعرّض الحاد لمرض نفسي ، تكون الجرعة اليومية للبالغين 100-400 مجم. ولكن لا ينبغي أن يتجاوز المكون الكمي للدواء يوميا: للبالغين - 500 ملغ ، للناس في سن متقدمة - 200 ملغ.

هذا الدواء غير فعال في الذهان أعرب بوضوح. يتم استخدامه كأداة مهدئ من العمل المعتدل. هو بطلان الدواء alimamazine في المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة: مرض بروستاتي ، ضعيف وظيفة الكلى والكبد ، فرط الحساسية لمكونات الدواء. لا تعطيه والاطفال لمدة عام.

[38], [39], [40]

حقنا

الجرعة اليومية من المخدرات هي من 2 إلى 8 أقراص ، اعتمادا على شدة الأعراض المعروضة. يشار إلى المخدرات لزيادة العصبية ، واضطرابات النوم ، وغيرها من الأعراض. لا تأخذ هذا الدواء مع زيادة فرط الحساسية لمكونات الدواء ، مع الفشل الكلوي والكبدي ، باركنسون وغيرها من الأمراض. لا يمكنك إعطائه للأطفال دون سن السابعة.

Tioridazin

مع أشكال خفيفة من التعب ، والانخفاض العاطفي ، يؤخذ الدواء عن طريق الفم بجرعة من 30 إلى 75 ملغ على مدار اليوم. إذا تم تسجيل مظاهر شدة معتدلة ، يتم رفع الجرعة إلى 50-200 ملغ في بدل يومي. إذا أعرب مرض ضمور المخيخ الذهان الحاد، الدولة الهوس الاكتئابي، يتم زيادة الجرعة اليومية تصل إلى 150-400 ملغ (العيادات الخارجية) و250-800 ملغ - في القبول. لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء للمرضى الذين لديهم تاريخ من أشكال حادة من أمراض القلب والأوعية الدموية ، غيبوبة في أي مسببات ، إصابات الرأس وغيرها الكثير. لا تنصح الثيوريدازين والنساء الحوامل والأمهات أثناء الإرضاع والأطفال دون سن الثانية وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول وهلم جرا.

مع neuroses شديدة تجلى ، يوصف Sonapaks.

Sonapaks

الجرعة الموصى بها:

• مع اضطراب عقلي خفيف - 30-75 مجم على مدار اليوم.
• مع متوسط الاضطرابات النفسية والعاطفية - 50-200 ملغ طوال اليوم.
• إذا كانت الأعراض حادة اضطراب واضح - في الأعصاب العلاج في العيادات الخارجية سمات الجرعة اليومية يساوي 150-400 ملغ، إذا كان العلاج تجري في المستشفى - ويمكن زيادة الجرعة اليومية تصل إلى 250-800 ملغ (تحت إشراف الطبيب).

للأطفال من سن 4-7 سنوات هي جرعة أقل قليلا وهي 10-20 ملغم يوميا، مجزأة إلى قسمين - ثلاث جرعات، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثمانية - 14 عاما - ثلاث مرات في اليوم بنسبة 20-30 ملغ يوميا، والشباب 15-18 سنة - زيادة الجرعة يصل إلى 30-50 مجم خلال النهار.

هو بطلان Sonapaks في المرضى الذين هم في المرحلة الحادة من حالة ركود، لا ينسب إلى المخدرات وأولئك الذين يعانون غيبوبة نشأة مختلفة، مع آفات شديدة للنظام القلب والأوعية الدموية، وإصابات الدماغ وأمراض أخرى كثيرة. يمكن العثور على قائمة كاملة من موانع الاستعمال في التعليمات المصاحبة للدواء.

في المرحلة الأولى من المرض ، من المستحسن علاج المريض في المنزل ، في الوضع المعتاد بالنسبة له ، حيث أن وضعه في المستشفى محفوف بتدهور الحالة العامة للمرض. من الضروري إنشاء جميع الظروف لأسلوب حياة نشط. يحتاج مثل هذا الشخص إلى التحرك كثيرًا ، ويجد نفسه دائمًا نوعًا من العمل ، وأقل من يكذب في النهار. فقط في الأشكال الحادة من ضمور المخيخ ، يوضع المريض في مستشفى أو مدرسة داخلية متخصصة ، خاصة إذا لم يكن هناك من يعتني به في المنزل.

الوقاية

على هذا النحو ، لا يوجد الوقاية من ضمور المخيخ. لمنع هذا المرض من المستحيل حتى الشروع في حقيقة أن الدواء يعرف تماما أسباب حدوثه. الأدوية الحديثة قادرة على الحفاظ على حالة مرضية نسبيا من الحالة النفسية والفسيولوجية للمريض ، وبالاقتران مع الرعاية الجيدة يمكن أن تطيل حياته ، ولكن لا يمكن علاجه.

إذا كان لديك مثل هذا المرض في عائلتك ، حاول إظهار نفسك في كثير من الأحيان إلى طبيب أعصاب. التفتيش لن يكون غير ضروري.

[41], [42]

توقعات

إن تشخيص ضمور المخيخ ليس مريحًا. يكاد يكون من المستحيل تمامًا علاج المريض بهذا التشخيص. من خلال الجهود التي يبذلها الأطباء والأقارب ، يمكن أن تكون حياة المريض طفيفة فقط وطويلة.

ضمور المخيخ لا يعالج. إذا حدث ذلك حقا، وفي كارثة عائلتك ضرب، شخص مريض من الأقارب تحيط انتباهه، وخلق ظروف معيشية مريحة والمساهمة في الأطباء أن هذا المرض ليس كثيرا تقدما، والمريض يشعر على نحو مرض. إن رعايتك وحبك سيساعدان على إطالة عمره ، وملئه بالمعنى.

[43], [44], [45], [46], [47],