التهاب القزحية المحيطي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

التهاب القزحية المحيطي معزول في مجموعة تصنيف منفصلة عام 1967.

يتم تركيز التركيز الالتهابي الأولي في الجزء المسطح من الفكاهة الزجاجية والجزء المحيطي من المشيمية على شكل التهاب في شبكية العين. نتيجة للالتهاب ، يتم تشكيل غشاء دوري قبل شبكية العين ، والذي يمكن أن يسبب تمزق وانفصال الشبكية.

وهو مرض التهابي مع عامل الأوعية الدموية. في معظم الأحيان ، يكون العرض الأول هو انخفاض في الرؤية بسبب تعتيم الجسم الزجاجي ، وكذلك الوذمة والانحلال البقعي. هو أكثر شيوعا في الشباب ، بعد الانفلونزا ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة وغيرها من الالتهابات. أول أعراض هذا المرض هو انخفاض في الرؤية. عند التقاط عملية الجسم الهدبي ، قد يكون هناك عتامة في الغرفة الأمامية. إذا استقرت الإفرازات على الترابكيلات ، قد يكون هناك التهاب القزحية الثانوي.

إذا سيطر عليها الأوعية الدموية (periflebity، perivaskulity)، يمكن أن تظهر نزيف في شبكية العين والجسم الزجاجي، القزحية عادة سريريا لم يتغير، ولا تشكيل التصاقات الخلفية. التغييرات الأمامي طبقات زجاجي لديها نوع الأول من مسحوق عتامة الصغيرة التي بعد فترات مختلفة (6 أشهر إلى 2 الأطفال) تتراكم في الجزء المسطح tsilparnogo الجسم وفي محيط الشبكية في شكل snezhnopodobnyh عتامة أو الجماهير نضحي. الإفرازات الطرفية هي أهم وأبرز علامات التهاب القحف. لونه أبيض أو رمادي-أبيض ، كثيف ومربوط جيداً ، بالقرب من الخط المسنن ، يمتد إلى منطقة الجسم الهدبي. يمكن أن تكون البؤر الشبيهة بالثلج للإفراز المحيطي مفردة أو متعددة. تحديد وجودها في منطقة الجزء المسطح من الجسم الهدبي عند فحص عدسة غولدمان ثلاثي مرآة والاكتئاب الصلبة. التوطين الأكثر شيوعا لهذه التغييرات في المنطقة بين 3 و 9 ساعات في الجزء السفلي من الجزء الأمامي للعين. من الطبيعة snezhnoobraznye الكذب كتلة على الجزء المسطح من الجسم الهدبي هي التهابات، والتغيرات نضحي أو أجزاء تنصهر في الجسم الزجاجي. توطين تفضيلية في المنطقة السفلى من الجزء المسطح من الجسم الهدبي قد تترافق مع عتامة زجاجي جذب التغيرات الالتهابية إلى قاعدتها أو إلى حقيقة أن معظم خلايا الجسم الزجاجي الموجود في الجزء السفلي من العدسة.

في عدد من الحالات ، لا سيما في المرضى الصغار ، هناك انفصال خلفي من الفكاهة الزجاجية. يؤدي التهاب الجسم الزجاجي الناجم عن الالتهاب إلى توتر الشبكية في الجر ، وفي بعض الأحيان إلى تمزقات غشاء الحدود الداخلية. هناك أيضا تطوير الساد المعقد بدءا من القطب الخلفي. أحيانًا ، وبصورة تدريجية ، وفي بعض الأحيان بسرعة كبيرة ، تصبح كاملة. غالبًا ما تكون العملية معقدة بسبب تطور الجلوكوما الثانوي.

الوذمة الكيماوية في المنطقة البقعية وذمة صغيرة من العصب البصري هي الأعراض النمطية المصاحبة لالتهاب المعدة. في بعض الأحيان تكون هناك تغيرات في أوعية شبكية العين مثل التهاب الأوعية الدموية أو التهاب الأوعية. بعد حل جزئي للإفراز في منطقة الضمور ، يظهر التصبغ ، وهو سمة مرض هورنجر. النسبة المئوية لمضاعفات التهاب العنبية المحيطي إلى الأدبيات المقدمة هي كما يلي: الساد - 60.7 ٪ ، اعتلال البقعة - 42.8 ٪ ، وذمة القرص العصبي البصري - 17.8 ٪.

إلى مضاعفات أقل شيوعا تشمل انفصال الشبكية ، نزيف شبكي. وهكذا ، مع التهاب العنبية المحيطي ، تتم ملاحظة ثلاث مراحل من العملية ؛

1. المرحلة المبكرة - الحد من حدة البصر ، والإقامة الخارجية ، والتفاعل الخلوي في الغرفة الأمامية والرواسب القرنية الصغيرة ، وظهور الخلايا في الجسم الزجاجي.
2. المرحلة المتوسطة، والتي تتميز تدهور الرؤية وظهور الحول جنبا إلى جنب مع زيادة التهاب في الجهاز الوعائي، وأعرب في الضياء والألم وتشكيل السوائل في الجسم الزجاجي.
3. المرحلة المتأخرة ، والتي تتميز بفقدان حاد في الرؤية بسبب الانحلال الكيسي للبقعة ، وتكوين الساد الخلفي تحت المحفظة وفي بعض الأحيان ضمور مقلة العين.

في المظاهر السريرية ل parsplatypia ، تتميز أشكال الالتهاب المنتشر والتركيز. يتطابق الشكل المنتشر مع الصورة الموصوفة للمرض. مع الالتهاب البؤري ، تظهر بؤر حبيبية على طول محيط الجزء المسطح من الجسم الهدبي دون توطين في أي خط الطول. في البداية ، تكون الأورام الحبيبية رمادية ، غير واضحة. بعد حلها ، لا تزال ندوب ضبابية مصطبغة. في العمليات الالتهابية الحادة في مرحلة الشفاء ، يختفي الارتشاح في الجزء السفلي من قاعدة الجسم الزجاجي.

تؤدي العمليات الالتهابية المزمنة ، الموجودة لفترة طويلة ، إلى تغييرات ثانوية في شكل تندب. يؤثر في المقام الأول على القشرة الزجاجية والطبقات الداخلية من شبكية العين ، فإنها تسبب تنكس النسيج الليفي للقاعدة الجسم الزجاجي وانتشار سماكة محيط شبكية العين. يمكن أن يكون التندب شائعاً في تكوين الخراجات. في بعض الأحيان هناك سفن تم تشكيلها حديثا وتمزقات في الشبكية ، مما أدى إلى انفصالها. تلاحظ ميزة هامة تميز مرض التهاب القحف: يحدث التندب فقط في المنطقة السفلى من محيط الشبكية ، دون التأثير على الجزء المسطح من الجسم الهدبي. مصادر الرواسب الطرفية للإفراز هي كل العمليات الالتهابية التي تلتقط اللحاء الزجاجي. هذه الودائع يمكن أن تتطور بسرعة مع التهاب المشيمية الشبكية البؤري. في المرضى الذين يعانون من التهاب المشيمية الشبكية المحيطي المنتشر ، يمكن أن يغطي الإفراز المحيط الخارجي للشبكية ، ويحاكي نمط cyclite الخلفي. ومع ذلك ، فإن الجزء المسطح من الجسم الهدبي لا يزال خاليًا من الترسبات النضحية.

يسمح لنا تحليل العلامات السريرية بتمييز ثلاثة معايير للتمييز بين التهاب العنبية الأمامي والخلفي مع التهاب القحفية:

• الافرازات هي على الهامش السفلي.
• هو دائما intravitreal؛
• الجزء المسطح من الجسم الهدبي لا يوجد لديه علامات التهاب في المرحلة الأولية من المرض ، عندما لم يتم بعد تشكيل بعض التغييرات المورفولوجية.

مسببات المرض ليست ثابتة. ربما تورط فيروس الهربس والعوامل المناعية.

[1], [2], [3], [4], [5]