التهاب العنبية التحسسي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

في علم الباثولوجيا المناعي لجهاز الرؤية ، تُعطى القناة الوعائية الأهمية القيادية ، كما يتضح من العدد الكبير من الأعمال المنشورة. يتم إجراء أبحاث مكثفة بشكل خاص في السنوات الأخيرة. ويفسر الاهتمام المتزايد في قسم من مقلة العين من خلال حقيقة أن يرد أمراض الحساسية في انتشار واسعة جدا من المرض، وغالبا ما تتميز بطبيعة الحال الشديد وسوء النتائج، تشخيصهم أمر صعب، والعلاج ليس دائما يلبي المرضى.

تعتبر أنسجة المسالك الشعاعية حساسة للغاية لمسببات الحساسية الأكثر تنوعًا ، والتي تسود بين المحفزات الذاتية التي تجلبها الدم. ويبدو أن التدفق الهائل من المواد المسببة للحساسية في الجهاز العنبي يسبب نوع رد الفعل الفوري مع انتشار عنصر نضحي وغ أقل كثافة ولكن أكثر طويلة المشيمية التعرض يتوافق مع انتشار مفيد.

وفقا لتصنيف وودز المعروف (1956) ، تنقسم جميع الأمراض الالتهابية في الجهاز الوعائي إلى حبيبية وغير حبيبية. هناك تأكيد متزايد على أن سبب الآفات الحبيبية هو غزو دموي المنشأ المعدية من بعض البؤر في الجسم. تدخل العوامل المعدية إلى العين وتسبب تشكل في القناة الوعائية لأورامها الحبيبية المحددة. تبعا لنوع العدوى ، فإن عيادة هذه الأمراض لها اختلافات ، مما يسهل التشخيص المسبب للمرض ، ولكن نادرا ما تتم ملاحظتها.

إن التهاب القزحية غير الحبيبي ، الذي يعكس ردود أفعال أنسجة العنبية المحسسة إلى مسببات الحساسية الداخلية والخارجية في كثير من الأحيان ، تتكشف في المقام الأول على أنها عمليات تحسسية. من مظاهر اللدائن ، التهاب العنبية الأمامية المصلية والبلاستيكية المصلية ، والتهاب panove ، والتهاب العنبية الخلفي المنتشر ، وهذه الأمراض الخطيرة في الغالب تكون لها تقريبا علامات تشير بشكل مقنع إلى مسببات معينة. يتطلب اكتشاف هذا ، كقاعدة عامة ، فحصًا حساسيًا خاصًا للمريض.

في معظم الأحيان ، تسبب العمليات غير الحبيبية غير الحبيبية الالتهابات المزمنة الشائعة. جنبا إلى جنب مع مرض السل ، داء المقوسات ، والالتهابات الفيروسية وغيرها ، المكورات العقدية من بؤر التركيز الكامنة للعدوى تحتل مكانا كبيرا في تطوير التهاب العنبية المعدي - التحسسي. مع مساعدة من مسببات الحساسية المناسبة ، تم الكشف عن هذه العدوى في 2-20 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب القزحية من المسببات غير واضح ويمكن أن تتداخل لمرض السل وأمراض العيون الأخرى.

القناة الوعائية هي عرضة للغاية لتفاعلات المناعة الذاتية ، والتي تتجلى في كثير من الأحيان عن طريق التهاب القزحية الحاد. كما المحفزات تعمل مستضدات الناجمة عن الاضطرابات الأيضية لدى مرضى السكري، والنقرس، والاستهداف، واضطرابات الكبد والدم وهكذا دواليك. مكون حساسية في التسبب في إصابات عنبوية على أساس يعانون دائما يحدث، فإنه يضعف المرض ويعقد معاملتها بما أن العوامل المثبطة للمناعة الأكثر فاعلية لمثل هؤلاء المرضى هي في الغالب موانع الاستعمال.

حساسة جدا للحساسية المشيمية الناشئة عن أنسجة العين الخاصة بها في الميكانيكية والكيميائية وضرر مادي أو الآخر. ذكر أعلاه عالية البطانة allergentnost القرنية، ولكن على الأقل أنها عالية في الأنسجة الوعائية نفسه (صبغة الميلانين لها - tapta) وشبكية العين. التوعية من العين (والجسم) المواد المسببة للحساسية الخاصة الحروق، اختراق الإصابات، وكدمات، والإشعاع والبرد وغيرها من الآثار تؤدي إلى تشكيل الأجسام المضادة المقابلة، ومواصلة تقديم نفس مستضدات من العيون البؤر المرضية أو تأثيرات غير محددة تتسبب في تطوير حساسية ردود الفعل نوع المباشرة، وراء حدود منطقة الضرر. هذا، على وجه الخصوص، وآلية المقدمة هنا هي غاية في التبسيط، واحدة من السمات الأكثر أهمية في التسبب في حروق العين العقيم والجسم الهدبي الصدمة. الاعتراف عوامل الحساسية التي تؤدي إلى هذه الأمراض تسمح لإثبات علاج مضاد الأرجية وغيرها من الستيرويدات القشرية، ويعطي، كما هو معروف، العديد من المرضى وضوحا تأثير.

لأمراض المناعة الذاتية SE Stukalov (1975) والعديد من الباحثين الآخرين تشمل الرمد متعاطف، مما يؤكد صحة طرح في بداية هذا القرن، "نظرية مستضد الحساسية التهاب متعاطف" A. Elshniga.

المناعة الذاتية هي في الأساس التهاب العنبية حساسية العين في المرضى الذين يعانون من انفصال الشبكية القديم غير المعالج أو مع أورام داخل العين المتحللة.

مكان خاص في طب العيون هو العدسة. حتى المادة غير المتغيرة ، التي تظهر لسبب خارج الكبسولة ، لا تنقلها العين: لا يوجد تسامح مناعي للكائن الحي لنسيج العدسة. تسمى هذه الأنسجة مسببات الحساسية الأولية أو الطبيعية. كل العيون لمراقبة مدى سرعة حتى التهاب باطن المقلة، والعين تستجيب إلى الوقوع في الأمامية كتلة غرفة عدسي مع الجروح مثقبة، ولكن معقدة من التهاب شديد ناضج إعتام عدسة العين ناضج و. بعض الكتاب يعتبرون هذه العمليات fakotoksicheskimi، والبعض الآخر يتحدث بحذر عن التهاب "fakogennyh"، وغيرها تدعو بثقة منها الجسم الهدبي fakoanafilakticheskimi والتهاب باطن المقلة.

يشير تناقض الآراء إلى أن التسبب في تفاعلات العين على أنسجة العدسة بعيدًا عن الكشف ، ولا ينطبق كثيرًا على إطار المفاهيم التقليدية. غير مقنعة ، على سبيل المثال ، اختبارات الجلد مع مستضد العدسة ، فإنه لا جدوى من أي علاج علاجي. تحافظ العين على إطلاق طوارئ فقط من العدسة وجماهيرها.

[1], [2], [3], [4], [5]