أمراض الغدد الصماء

في السنوات الأخيرة ، حققت الغدد الصماء الحديثة تقدما كبيرا في فهم المظاهر المتنوعة لتأثير الهرمونات على عمليات النشاط الحيوي للجسم. يتم إعطاء دور خاص لنظام الغدد الصماء في آليات الاستنساخ وتبادل المعلومات والمكافحة المناعية. ترتبط الفترة البنيوية والتنظيمية للكائن أيضًا ارتباطًا وثيقًا بعوامل الغدد الصماء. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون نقص الأندروجينات أثناء نمو الدماغ لدى الرجال هو السبب في تنظيمه النسائي ، ظهور المثلية الجنسية. زيادة هذه الهرمونات لدى النساء في مرحلة التمايز في الدماغ يؤدي إلى تنظيمه الذكور ، والتي يمكن أن تسبب إفراز حلقية من الجونادوتروبين ، والخصائص السلوكية للكائن الحي.

وقد توسعت بشكل كبير في إطار الغدد الصماء السريرية. يتم تحديد أمراض الغدد الصماء، ويرتبط نشأة منها مع وظيفة ضعف أو التفاعل بين مختلف الأنظمة والأجهزة. وأصبح معروفا لعدد من المتلازمات الغدد الصماء الذي يرتبط الارتباط الأساسي مع التسبب في إصابات الجهاز الهضمي والكبد أو غيرها من الأجهزة. ومن المعروف أن الخلايا السرطانية في أورام الرئة والكبد وغيرها من الأجهزة قد إفراز هرمون قشر الكظر (AKGT)، بيتا الاندورفين، هرمون النمو، فاسوبريسين وغيرها من المركبات هرمونيا النشطة، مما أدى إلى تطور أعراض الغدد الصماء مع المظاهر السريرية مماثلة مع وظيفة علم الأمراض غدد إفراز داخلي.

في قلب التسبب في أمراض الغدد الصماء هي انتهاكات للتفاعلات المعقدة من الغدد الصماء والجهاز العصبي والمناعي على خلفية وراثية محددة. يمكن أن تنشأ أمراض الغدد الصماء نتيجة للضرر الأساسي في وظيفة الغدة الصماء ، واضطرابات في تنظيم إفراز الأيض والهرمونات ، بالإضافة إلى خلل في آلية عمل الهرمونات. وقد تم تحديد الأشكال السريرية لأمراض الغدد الصماء ، والتي تكون فيها اضطرابات التفاعل بين مستقبلات الهرمونات هي السبب في علم الأمراض.

الهزيمة الأولية لوظيفة الغدد الصماء

نظام الغدد الصماء هو نظام كيميائي ينظم نشاط الخلايا والأعضاء الفردية. يتم إفراز الهرمونات في الدم بشكل عملي مع أي خلية في الجسم ، ولكنها تعمل فقط على الخلايا المستهدفة ، والتي لديها قدرة محددة وراثيا على التعرف على المواد الكيميائية الفردية بمساعدة المستقبلات المناسبة. يتسم التنظيم العصبي بأهمية خاصة في حالة حدوث تغيير سريع للغاية في الوظيفة الفسيولوجية ، على سبيل المثال ، لبدء وتنسيق الحركات الطوعية. ويبدو أن الهرمونات ، على نحو أفضل ، تلبي الحاجة إلى التكيف على المدى الطويل مع الظروف البيئية ، والحفاظ على التوازن ، وتنفيذ البرنامج الجيني لمختلف الخلايا. هذا التقسيم للنظامين نسبي نسبياً ، حيث يتراكم المزيد والمزيد من البيانات حول تفاعلهم في تنظيم العمليات الفيزيولوجية الفردية. وهذا يفرض متطلبات خاصة على تعريف "هرمون"، التي هي مجتمعة حاليا مواد يفرزها تحت تأثير إشارات محددة وتوفير خلايا الغدد الصماء عادة تأثير بعيد على وظيفة وتبادل المواد الخلايا الأخرى. الخاصية المميزة للهرمونات هي نشاطها البيولوجي العالي. تركيزات الفسيولوجية معظمها في الدم تتراوح ما بين 10 ^-7 -10 ^-12 M. خصوصية التأثيرات الهرمونية التي يحددها وجود في البروتينات خلايا تمارس التمييز قادرة على الاعتراف وربط فقط هرمون أو المواد المماثلة به معين. وينظم أي وظيفة من الخلايا والجسم من قبل مجموعة من الهرمونات ، على الرغم من أن الدور الرئيسي ينتمي إلى واحد منهم.

يتم تصنيف الهرمونات في الغالب بواسطة التركيب الكيميائي أو بواسطة الغدد التي تنتجها (الغدة النخامية ، الكورتيكوستيرويد ، الجنس ، الخ). ويستند النهج الثالث لتصنيف الهرمونات على وظيفتها (الهرمونات التي تنظم استقلاب الماء والكهارل ، سكر الدم ، الخ). من خلال هذا المبدأ ، يتم تمييز الأنظمة الهرمونية (أو الأنظمة الفرعية) ، والتي تتضمن مركبات ذات طبيعة كيميائية مختلفة.

يمكن تحديد أمراض الغدد الصماء عن وجود فائض أو نقص هرمون. نقص الإفراز الهرمونات قد تعتمد على الجيني (غياب خلقي من انزيم تشارك في تركيب هرمون)، الحمية (على سبيل المثال، قصور الغدة الدرقية بسبب نقص اليود في النظام الغذائي)، سمية (نخر من قشرة الغدة الكظرية في إطار العمل من المشتقات المبيدات الحشرية)، المناعية (ظهور الأجسام المضادة التي تستنفد أو الأجهزة الأخرى). وهكذا، داء السكري من النوع I ديه مناعة بوساطة خلايا انتهاك والخلطية، وهو مظهر من مظاهر وجود المركبات المناعية في الدم. HLA DR المستضدات الموجودة على خلايا الغدة الدرقية من المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر والغدة الدرقية هاشيموتو. فهي غائبة عن القاعدة، وكان المستحث التعبير عنها يسين ومضاد للفيروسات. DR المستضدات الموجودة على خلايا بيتا في داء السكري من النوع الثاني السكري.

في بعض الحالات، وهرمون نقص الإفراز هو علاجي المنشأ، وهذا هو. E. استدعاء الإجراءات الطبيب (مثل قصور جارات الدرق بسبب الغدة الدرقية عن تضخم الغدة الدرقية). إن المبدأ الأكثر شيوعًا في علاج نقص إفراز الهرمونات هو العلاج بالهرمونات البديلة (إدخال الهرمون المفقود من الخارج). من المهم أن تفكر في خصوصية محددة من الهرمونات تدار. في الشكل الأمثل ، يجب أن يحاكي نظام الهرمونات والجدول الزمني إفرازه الداخلي. يجب أن نتذكر أن إدارة هرمون يؤدي إلى قمع المتبقية إفراز هرمون الذاتية الخاصة، والانسحاب المفاجئ جدا من هرمون يحرم كامل الجسم من هذا الهرمون. شكل خاص من العلاج بالهرمونات البديلة هو زرع الغدد الصماء أو شظاياها.

للحد من إفراز الهرمونات يمكن أن تسبب العدوى ، والأورام ، والسل. عندما يكون سبب المرض غير واضح ، تحدث عن الشكل المجهول السبب لمرض الغدد الصماء.

ومن بين الأسباب فرط الهرمونات الأولى تحتل الأورام هرمونيا النشطة (ورم الغدة النخامية مع ضخامة النهايات)، وعمليات المناعة الذاتية (الغدة الدرقية تحفيز الأجسام المضادة في الانسمام الدرقي). يمكن تكييف الصورة السريرية للفرط الهرموني عن طريق تناول الهرمونات مع الغرض العلاجي.

لعلاج فرط النشاط ، يتم استخدام طرق جراحية ، وكذلك العوامل التي تمنع التوليف ، والإفراز أو العمل المحيطي للهرمونات - مضادات الهرمونات. هذا الأخير لديهم نشاط هرموني ضعيف أو منعدم ، ولكنه يمنع ربط الهرمون بالمستقبل ، مع أخذ مكانه (على سبيل المثال ، adrenoblockers). لا ينبغي الخلط بين مضادات الهورمونات ومناهضات الهرمون. في الحالة الأولى، فإنه عادة ما يكون عن المخدرات الاصطناعية، في حين أنها تعني في الثانية المواد الطبيعية مع النشاط الهرموني من تلقاء نفسها، لكنها لا تقدم له تأثير عكسي (على سبيل المثال، الأنسولين، والأدرينالين له على تحلل الدهون تأثير عكسي). كونها مناهضات لدالة واحدة ، يمكن أن تكون نفس الهرمونات التآزر مع الآخر.

[1], [2]