طلاوة عنق الرحم

من بين العديد من الأمراض النسائية ، تحتل بيض الرحم الرحم مكانة خاصة. لم يتم حتى الآن توضيح عوامل بداية هذا المرض بشكل كامل.

ما هو الطلاوة العنقية الخطرة؟ لماذا تنشأ هذه الأمراض وكيف يمكنني التخلص منها؟ سنتحدث عن هذا وأشياء أخرى كثيرة في هذه المقالة.

[1], [2], [3], [4], [5]

الأسباب طلاوة عنق الرحم

وفقا للدراسات العلمية ، يمكن أن تكون أسباب الطلاوة كبيرة جدا. هذه هي حالات العدوى السابقة في الجسم ، واضطرابات نقص المناعة ، والاضطرابات الهرمونية ، ومرض سرطان عنق الرحم غير المهرة ، والصدمة من عنق الرحم أثناء المخاض أو مع الإجهاض الاصطناعي وغيرها من العوامل.

ويعتقد أن خطر الإصابة بالطفى في امرأة تعاني من اضطراب الدورة الشهرية أو مع أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية يكون أعلى بعدة مرات من البقية.

يمكن أن يكون الدافع وراء تطور المرض بمثابة عدوى في المنطقة التناسلية ، والآفات الفيروسية (بما في ذلك الهربس) ، والحياة الجنسية المختلسة. وتشمل عوامل الخطر أيضا مختلف التلاعبات الطبية: diathermocoagulation من تآكل ، كشط ، وتركيب لولب منع الحمل.

[6], [7], [8],

الأعراض طلاوة عنق الرحم

الطلاوة البسيطة في عنق الرحم ليس لها أي أعراض مميزة: في الغالب يوجد علم الأمراض في الفحص النسائي. ومع ذلك ، فإن بعض أنواع الطلاوة البيضاء لا تزال لديها بعض العلامات ، بعد اكتشاف أي ، من الممكن أن نشك في تطور المرض.

يحتوي عنق الرحم الصحي على غطاء ظهاري ، مثل جميع مكونات الجلد. ومع ذلك ، فإن هذا الطلاء غير قادر على التحنيط ، بحيث يمكن أن تمتد الرقبة أثناء المخاض. إذا كانت الأنسجة لا تزال مكروسة ، فهذا هو علم الأمراض ويسمى الطلاوة البيضاء.

الطلاوة البؤرية لعنق الرحم هي علم الأمراض ، حيث تظهر شقة ، تقع على مستوى الغشاء المخاطي ، الآفة. يمكن العثور على مثل هذا الموقع فقط خلال إجراء التنظير المهبلي. هذا هو الشكل الأكثر ملاءمة للطلاوة البيضاء ، حيث يتم ملاحظة الاضطرابات الهيكلية فقط في الطبقة السطحية من الأنسجة. قد يظهر الوباء في عزلة ، أو أن يكون موجودًا في مجموعة.

يمكن أن تنتقل الطلاوة الموسعة لعنق الرحم إلى أجزاء أخرى من الأعضاء التناسلية: غالبًا ما يلاحظ هذا الانتشار على أقبية المهبل. علم الأمراض واسعة النطاق قريبة من الورم الخبيث ، يمكن أن يقترن مع التغيرات cicatricial وتضخم عنق الرحم. يمكن أن يصاحب هذا النوع من الطلاوة حكة شديدة (خاصة أثناء الليل أثناء النوم) ، والألم وعدم الراحة مع الاتصال الجنسي ، وظهور جلد الثعلب الصغير والشعور بالضيق.

يتميز الطلاوة الرقيقة لعنق الرحم بظهور أروع المقاييس على سطح الظهارة (الأغشية الرقيقة الغريبة) ، والتي يمكن التغاضي عنها حتى أثناء الفحص الوقائي. لتشخيص هذا النوع من الأمراض ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات معملية مساعدة.

من الممكن أيضا تطوير شكل ثؤلولي من المرض ، والذي يحدث نتيجة للطلاوة البسيطة. تتجلى هذه المضاعفات في صورة مناطق من التقرن واضحة ومتقشرة تذكرنا بمظهر الثآليل.

[9], [10],

طلاوة عنق الرحم والحمل

لا يؤثر الطلاوة أثناء الحمل ، بشكل مباشر على عملية الحمل وتطور الجنين ولا يسبب تكوين الأمراض في الجنين. ومع ذلك ، لا يزال هناك بعض الخطر بالنسبة للمرأة نفسها: يمكن أن يتفاقم المرض ، مما تسبب في تطوير ظروف أكثر تعقيدا ، بما في ذلك الانحطاط في عملية خبيثة. يتم تسهيل هذا من خلال انخفاض في المناعة ، وتغيير في توازن الهرمونات أثناء الحمل ، فضلا عن نشاط الولادة التي تتعرض فيها أنسجة عنق الرحم لآثار ميكانيكية خطيرة ، وتمتد وتضر.

مما لا شك فيه ، إذا تم العثور على الطلاوة من عنق الرحم قبل الحمل أو في عملية التخطيط ، فمن الضروري التخلص من المرض قبل الحمل ، على الرغم من أن علم الأمراض لا يؤثر على عملية الحمل نفسها. قبل إجراء عمليات التلقيح الصناعي ، يتعرض الطلاوة للعلاج قبل الفشل.

إذا لم يتم علاج المرض ، يمكن أن تكون عواقب طلاوة عنق الرحم خطيرة: أولا وقبل كل شيء ، ظهور الخلايا غير النمطية ، والتي هي بداية الورم الخبيث في هذه العملية.

[11], [12]

التشخيص طلاوة عنق الرحم

قد يتكون التشخيص المركب لطلاوة عنق الرحم من الفحص السريري ، الخلوي والتنظير المهبلي. على أساس فردي ، يمكن أن يصف الطبيب التحليل المورفولوجي والبكتريولوجي والبكتيريا. الأكثر كاشفة هي دراسات مورفولوجيا والتنظير المهبلي.

توفر طريقة التنظير المهبلي فرصة لتقييم طبيعة وحجم الآفة ، لفحص الحالة العامة للأنسجة الظهارية في المهبل وعنق الرحم. منظار المهبل هو نفس المجهر ، ولكن مع زيادة أكثر أهمية ، وقادرة على عرض أصغر التغييرات في بنية الأنسجة.

خلال التنظير المهبلي ، من الممكن إجراء اختبار يسمى Schiller - وهو اختبار غير مؤلم يمكن أن يساعد في التشخيص الصحيح. ويتكون جوهر الطريقة في تلطيخ سطح عنق الرحم مع 3 ٪ من صيغة لوغول (يتكون الحل من يوديد البوتاسيوم واليود النقي والماء المقطر). هذه الطريقة تسمح بتحديد عدم وجود الجلايكوجين في الظهارة التكاملية ، والتي تشير إلى مناطق غير نمطية وغير مطابقة للأنسجة الظهارية. نتيجة للتلوين ، يصبح النسيج السليم بني داكن ، ولا تتغير المناطق المتأثرة من لونه.

يمكن إجراء التشخيص المبكر للمرض على أساس مسحات خاصة مع الأنسجة الظهارية العنقية.

يتم أخذ تحليل لعلم الخلايا مع ملعقة أو فرشاة خاصة. في الوقت نفسه ، تتم إزالة المسحات من منطقة عنق الرحم ، وتقع بالقرب من المهبل ، وكذلك من الجزء السفلي من قناة عنق الرحم. في الشكل المسطح من الطلاوة ، الكيراتين ، توجد مجموعة من خلايا الظهارة السطحية ، وعدد كبير من الخلايا الفرعية في مثل هذه المقايسات.

تتضمن عينة عنق الرحم مع الطلاوة إزالة عينة من الظهارة السطحية من موقع الآفة ، يتبعها فحص خلوي ونسيجي. في الوقت نفسه ، يمكن للمرء تقييم حجم علم الأمراض ، والتحقق من وجود انحطاط والأنسجة الخبيثة. في الحالة التي يؤكد فيها التحليل النسيجي خلل التنسج في الغطاء السطحي ، يمكن تشخيص المرض على أنه مرحلة سرطانية من العملية. يتم إجراء الخزعة تحت تأثير التخدير الموضعي بمساعدة نظام تجلط بالكهرباء.

في الآونة الأخيرة ، لإجراء فحص شامل لنسيج عنق الرحم وقناة عنق الرحم ، تم استخدام طريقة microcampohysteroscopy بنجاح. هذا الإجراء ليس مؤلماً للغاية ، فهو يوفر فرصة لتقييم حالة الغطاء السطحي في نفس الوقت ، وتحديد وجود الأنسجة غير النمطية وإجراء خزعة مستهدفة.

بشكل عام ، يظهر الطلاوة في شكل لويحات بيضاء مبيضة ، من مختلف الأشكال والأحجام ، تقع على خلفية الغطاء الظهاري دون تغيير.

إن تقطير الظهارة المسطحة هو نتيجة لزيادة النشاط الوظيفي للخلايا الظهارية ، التي تكون غائبة في ظروف النشاط الحيوي الطبيعي للظهارة.

تتميز الصورة النسيجية مع الطلاوة:

1. انتشار الخلايا من ظهارة مستوية متعددة الطبقات.
2. سماكة غير متساوية بسبب زيادة معتبرة في عدد الخلايا المتوسطة (الحبيبية) ؛
3. شواك.
4. تقرن غير مكتمل
5. التقرن الكامل للظهارة (parakeratosis) ؛
6. تسلل ليمفاوي من سدى.

وتشمل العمليات الخلفية الطلاوة دون علامات على انتحار الخلايا الظهارية.

الطلاوة وداء الحليمات شكل خاص من أشكال مرض سرطان عنق الرحم - دسركتوز.

[13]

تشخيص متباين

عند التمييز بين أمراض عنق الرحم ، يجب الانتباه إلى نوع الأنسجة التالفة. يمكن أن يكون إما نسيج طلائي ، أو ضام ، أو عضلة. وجود اضطرابات التغذية والعصبية يلعب أيضا دورا.

خلل التنسج العنقي و leukoplakia هي أمراض مماثلة التي لا تملك أي صورة سريرية مميزة. يشكل مسار كامن لهذه العملية ، وغياب الألم والعلامات الخارجية للمرض خطرًا آخر للتقدم في علم الأمراض ، بالإضافة إلى تنكس الخلايا الخبيثة. هناك أيضا مسار مجتمعة من هذه الأمراض ، والتي في أي حال تتطلب تدابير علاجية معقدة.

الطحالب وتآكل عنق الرحم أيضا بعض العلامات المشابهة. ومع ذلك ، فإن التعرية هي عيب ناتج غالباً عن عمل العوامل الكيميائية (المنظفات أو الأدوية ، المواد العدوانية) ، والأضرار الميكانيكية. مع مثل هذا المرض ، فإن المنطقة المصابة بالسرطان في عنق الرحم ستكون منتفخة وفائقة الزكام ، مع وجود علامات نزف. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك شكاوى حول وجود إفرازات دموية طفيفة ، خاصة بعد الجماع.

علاج او معاملة طلاوة عنق الرحم

في العصر الحديث ، يتم تقديم العديد من الطرق لعلاج الطلاوة من عنق الرحم. ومع ذلك ، يمكن الحصول على أفضل تأثير فقط مع نهج متكامل للعلاج ، مع التطبيق المتزامن لعدة طرق للعلاج العلاجي. يمكن أن يكون العلاج بالليزر والدواء ، والعلاج البارد والتخثير diathermocoulation وغيرها.

في الحالة التي يكون فيها الكشف عن الطلاوة على خلفية من الأمراض الالتهابية من الأعضاء التناسلية الداخلية، فإن الخطوة الأولى هي حل الاستجابة الالتهابية. لهذا الغرض، وصف المضادات الحيوية (عادة مجموعة واسعة من الآثار)، وكذلك مؤشرات antitrihomonadnyh، مضاد للفطريات، مضاد للفيروسات والأدوية الكلاميديا بمقارنة الغرض من هذه الأموال مع نتائج اختبارات تشويه أو للبحث عن الفيروسات والكلاميديا.

لا يوصى بوصف الأدوية التي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة وتحفزها. مثل هذه الأدوية (الألوة ، والألياف ، البلازول ، النبق البحر ، الوردية) يمكن أن تعزز الانتشار وتسهم في نمو خلل التنسج.

استخدام شعبي جدا وفعال للتخثر الكيميائي. تتضمن هذه الطريقة استخدام دواء مثل سوكاجين هو مركب كيميائي للأحماض من أصل عضوي وغير عضوي يعمل كمخثر لظهارة أسطوانية بحتة لا تؤثر على الأنسجة السليمة. هذا النوع من العلاج غير مؤلم ويدمر الأنسجة المحولة بفعالية. وفقا للإحصاءات ، فإن استرداد المرضى نتيجة لهذا العلاج هو حوالي 75 ٪.

يتم استخدام كيسة الطلاوة عنق الرحم في كثير من الأحيان ، ولكن هذه الطريقة لها العديد من الآثار الجانبية السلبية. هذا التطور من زرع بطانة الرحم، من خطر النزيف في رفض الأنسجة متخثر، وإمكانية تكرار أو تفاقم من العملية الالتهابية المزمنة من المبيض، اضطرابات الدورة الشهرية، وفترة الشفاء طويلة، فإن خطر إعادة الإصابة من الأنسجة.

كطرق الأكثر فعالية المستخدمة في الوقت الحالي في مكافحة الطلاوة البيضاء ، يمكنك استدعاء العلاج بالتبريد وطريقة الليزر.

العلاج البارد (العلاج بالتبريد) يعزز تكدس الأنسجة المتضررة من التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة. يتم إجراء الاتصال ، في الغالب مرة واحدة ، لمدة دقيقتين إلى خمس دقائق. هذه الطريقة غير مؤلمة ، ويصل تأثير هذه المعالجة إلى 95٪. ويمكن اعتبار العيب الوحيد لهذه الطريقة في إمكانية إعادة تطور المرض ، وغالبا ما يؤثر على المرضى الذين يعانون من اضطرابات مختلفة من وظيفة الطمث.

العلاج بالليزر من طلاوة عنق الرحم هو أكثر حداثة وطريقة ناجحة تطبيقها. المزايا الضخمة لهذا الإجراء تشمل عدم الاتصال ، والألم ، والطابع العقيم لمثل هذا العلاج. العلاج بالليزر يسمح بسرعة ودون خطر النزيف لتوفير تخثر الأنسجة التالفة ، تشكيل الحماية الكافية للجرح من تغلغل النباتات البكتيرية. عادة يتم إجراء العلاج بالليزر في الإسعافية ، بدون تخدير ، في اليوم الخامس - السادس من الدورة الشهرية. مباشرة قبل الإجراء ، يتم معالجة عنق الرحم باستخدام حل Lugol ، والذي يسمح لك بتحديد الأنسجة التي تم تعديلها بدقة والتي تخضع للتعرض بالليزر.

إذا كان انتشار علم الأمراض مرتفعًا ، فمن الممكن تعيين العلاج بالليزر في عدة مراحل ، مع تخثر تدريجي للمناطق المصابة. يحدث الشفاء النهائي عادة في غضون ثلاثة إلى خمسة أسابيع ، وهذا يتوقف على مدى الآفة المرضية.

يتم تنفيذ إزالة الطلاوة العنقية جراحياً في مرحلة متأخرة من العملية ، مصحوبة بتغييرات مفرطة وتغييرات في عنق الرحم. قد تشمل العملية سكينة أو ليزر ، وبتر عنق الرحم مع مزيد من الجراحة التجميلية وإعادة بناء الأعضاء. هذه هي عملية جذرية ، والتي تستخدم فقط في الحالات القصوى.

يمكن التوصية بالعلاج بالموجات الراديوية من طلاوة عنق الرحم للفتيات الصغيرات اللواتي يعانين من مظهر صغير للمرض. هذا إجراء جديد نسبياً يتم إجراؤه عن طريق موجات الراديو ، التي تلعب دور نوع من المشرط. جوهر الطريقة هو كما يلي: يتم حقن قطب خاص في قناة عنق الرحم ، والتي تنتج تصريفات عالية التردد. تحت تأثير هذه الإفرازات ، يبدو أن الأنسجة المتضررة من الأمراض تتبخر بسبب ارتفاع درجة الحرارة. تعتبر هذه الطريقة معتدلة إلى حد ما ، والشفاء بعد العلاج سريع نسبيا وغير مؤلم.

لا يوصي الخبراء الطبيون بشدة باستخدام العلاجات البديلة لطلاوة عنق الرحم. الطلاوة هو مرض يمكن أن يتحول إلى أمراض خبيثة ، ومن غير المعقول للغاية التأخير في العلاج المؤهل بمثل هذا التشخيص. إن محاولات علاج المرض بمفردها لا يمكن أن تضر فقط ، بل تسمح لك أيضًا بتضييع الوقت الذي يمكنك فيه التخلص من الأمراض. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام أنسجة مزعجة من الحقن ، واستخدام السدادات والحقن ، القادرة على التسبب في ضرر ميكانيكي للأنسجة ، عادة ما يؤدي إلى تفاقم الحالة ويؤدي إلى مضاعفات المرض. الطلاوة في عنق الرحم ليست هي الحالة التي ينصح باستخدام طرق بديلة فيها.

خلال فترة العلاج بالكامل وحتى 45 يومًا بعدها ، لا يوصى بالجماع الجنسي واستخدام موانع الحمل الكيميائية.

الوقاية

التدابير الوقائية هي في المقام الأول في علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي في الوقت المناسب ، فضلا عن اضطرابات في التوازن الهرموني والدورة الشهرية. هؤلاء النساء اللواتي ، لسبب ما ، قد خضعت لتخثير أو تجويف خفيف في منطقة عنق الرحم ، يجب زيارة الطبيب دوريا لإجراء فحص التنظير المهبلي.

من بين التدابير الوقائية يمكن أن يسمى حياة جنسية مستقرة ، واستخدام وسائل منع الحمل لعدم الرغبة في الحمل ، فضلا عن زيارة دورية للطبيب لإجراء فحص طبي.

مع الميل إلى الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية ، يجب ملاحظة القواعد التالية:

• تجنب المواقف المجهدة ، انخفاض درجة الحرارة ، إرهاق ؛
• اتبع قواعد النظافة الشخصية.
• استخدام الملابس الداخلية عالية الجودة المصنوعة من الأقمشة الطبيعية.
• مراجعة نظامهم الغذائي ، باستثناء المشروبات الكحولية والأطباق الحارة والمخللات والحلويات.
• لا تدخن.

تضمين الفيتامينات في نظامك الغذائي: فهو سيدعم جهازك المناعي ويمنع المرض من التقدم.

[14], [15], [16]

توقعات

شريطة أن يتم إحالة الطبيب إلى الطبيب في الوقت المناسب ، يمكن أن يكون تشخيص المرض مواتياً. مع تطور الحمل بعد العلاج الأخير للطلاوة ، من الضروري مراقبة حالة عنق الرحم بشكل مستمر.

الطلاوة من عنق الرحم هو مرض يصعب تشخيصه. ومع ذلك ، فإن الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض يجعل من الممكن علاج المرض دون عواقب خطيرة على حياة المرأة وصحتها.

[17], [18]