غسل الأذنين من سدادات الكبريت

تنشأ الحاجة إلى إجراء مثل غسل الأذنين عندما لا يتم إخراج الفائض من مادة الشمع الواقية - الشمع (شمع الأذن) - بشكل طبيعي ، ولكنها تتراكم في قناة الأذن.

مؤشرات لهذا الإجراء

قد تشمل المؤشرات الرئيسية لغسل الأذن شكاوى من عدم الراحة وطنين الأذن وطنين في الأذنين. حكة في القناة السمعية الخارجية. احتقان الأذن وفقدان السمع. السعال المنعكس. [1]

قد يحتاج الطفل إلى تنظيف أذنيه إذا كان هناك جسم غريب في قناة الأذن (كما يتضح من قلق الطفل ورائحة الأذن). [2]و [3]

الطريقة الأكثر أمانًا لغسل أذنيك هي الاستعانة بطبيب الأنف والأذن والحنجرة  - اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة .

كقاعدة عامة ، يلزم شطف الأذن من السدادة ، أي إزالة  سدادة الكبريت  من قناة الأذن بتيار من الماء الدافئ. ليس من الممكن دائمًا القيام بذلك في المرة الأولى: عند محاولة تنظيف الأذنين بما يسمى بمسحات القطن ، يتحرك شمع الأذن بشكل أعمق على طول قناة الأذن ويمكن أن ينسد في طبلة الأذن ، مما يسبب عدم الراحة وفقدان السمع. [4]و [5]

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تراكم الصملاخ وخلايا الجلد الميتة في القناة السمعية الخارجية يجعل من الصعب تصور الغشاء الطبلي ، لذلك هناك غرض آخر لغسل الأذن وهو إجراء  تنظير الأذن ، أي فحص الأذن لأغراض التشخيص ، أو إجراء اختبار السمع -  قياس السمع . من الضروري أيضًا إزالة سدادة الشمع لحقن الأدوية المناسبة في الأذن. [6]

تجهيز

يتكون التحضير لغسل الأذنين من فحصهم من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة ، مع أخذ سوابق المريض وشكاوى المريض.

في العيادات الخارجية ، يتم استخدام حقنة لغسل الأذنين - حقنة جانيت (100-150 مل) مصممة للغسيل والشفط. [7]

هناك أيضًا طرق أكثر حداثة لهذا الإجراء. على سبيل المثال ، جهاز غسيل الأذن Hygrotherm Plus Atmos أو جهاز كهربائي (مزود بالتدفئة وإمدادات المياه) ، بالإضافة إلى جهاز ري أذن متخصص لري الأذن من طرز مختلفة (Propulse HG ، Chammed XCI7 ، Chammed CMEI 100 ، Charly Otopront). [8]

تقنية غسل الأذن

باستخدام سدادات الكبريت ، يتم غسل الأذنين بالماء (المغلي أو المقطر) ، ودرجة حرارة الماء المثلى لغسل الأذن هي + 36-37 درجة مئوية. يجب أن يكون المحلول الملحي لغسل الأذنين بنفس درجة الحرارة - معقم 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم المائي.

التقنية: يجلس المريض ويحمل صينية طبية أسفل الأذن لغسلها (حيث يجب تصريف الماء أو المحلول) ؛ يسحب الطبيب الأُذَيْن لتقويم القناة السمعية الخارجية - لأعلى وللخلف عند البالغين ، ولأسفل وللظهر عند الأطفال ؛ يتم إدخال طرف حقنة جانيت في القناة السمعية الخارجية (بينما لا ينبغي أن يمر أكثر من ثلث طولها ، أي أعمق من 7-8 مم من الفتحة السمعية الخارجية) ؛ يتم توجيه تيار المحلول لأعلى - على طول الجدار الخلفي للقناة السمعية. لكي يفلت كل السائل ، بعد الانتهاء من إدخاله ، يجب على المريض إمالة رأسه فوق الصينية. تجفف قناة الأذن بمنديل من الشاش. [9]

يطلب أطباء الأذن عدم الخلط بين الغسيل وإدخال الأدوية المضادة للميكروبات أو المطهرة في تجويف الأذن من أجل التهاب الأذن الوسطى القيحي. لذلك ، فإن غسل الأذنين بمحلول Furacilin (محلول 0.02٪) أو استخدام العامل المضاد للبكتيريا Dioxidin لغسل الأذن يتم عن طريق تسريبهما من خلال قنية (أنبوب خاص) في تجويف الأذن الوسطى والتجويف الطبلي ، والذي يتم إدخاله في الغشاء الطبلي أو من خلال ثقب مصنوع فيه (بزل). في هذه الحالة ، يتم إزالة الإفرازات أو القيح المتراكم في تجويف الأذن الوسطى عن طريق الشفط. [10]

لا تشطف الأذن باستخدام Miramistin: في حالات التهاب الأذن الوسطى القيحي ، يتم وضع توروندا الشاش المنقوع بهذا المطهر في القناة السمعية الخارجية.

مع تكوين سدادات الكبريت ، من غير المناسب شطف الأذن بالكلورهيكسيدين ، وهو مطهر نشط على السطح. يجفف الكلورهيكسيدين ديجلوكونات الجلد في قناة الأذن ، وإذا لم يتم تشخيص وجود ثقب في طبلة الأذن ، فإن دخوله إلى تجويف الأذن الوسطى يمكن أن يؤدي إلى تلفه مع فقدان السمع. [11]

غسل الأذن بالمنزل

في المنزل ، غالبًا ما يتم استخدام الكمثرى لغسل الأذنين - مطاط عادي أو حقنة طبية PVC (بسعة 50 مل على الأقل). من الممكن أيضًا غسل قناة الأذن باستخدام حقنة كبيرة (20 مل) بدون إبرة. تشبه تقنية التنظيف تقنية حقنة جانيت الموضحة أعلاه.

بالنسبة للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 2.5 عامًا ، يمكنك استخدام محلول غسل الأذنين A-Cerumen (A-Cerumen Neo) مع المواد الخافضة للتوتر السطحي ، والتي يتم وضعها مرتين 1 مل لمدة ثلاثة أيام - تليها الشطف بالماء أو محلول ملحي من الخارج قناة سمعية... [12]

قطرات لغسل الأذنين ، على سبيل المثال ، Aqua Maris Oto (بماء البحر) أو قطرات Remo-Wax المدمجة ، المتعلقة بعوامل الصمغ ، والتي يتم حقنها مباشرة في الأذن - مرة أو مرتين في اليوم ، تساعد على تليين شمع الأذن الجاف وتسهيل إزالته من قناة الأذن.يومًا لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام. وفقط بعد ذلك ، يتم شطف الأذنين بالماء المغلي أو المالح.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قطرات Remo-Wax تحتوي على مخدر benzocaine ؛ كلوروبوتول مضاد للميكروبات ؛ زيت التربنتين (له تأثير مهيج موضعي) وباراديكلوروبنزين (وهو مبيد للآفات). قد يسبب هذا العلاج إحساسًا حارقًا في قناة الأذن واحمرارًا وتورمًا وألمًا في الأذنين وغثيانًا وقيئًا ودوخة.

من الأكثر أمانًا تليين شمع الأذن بالزيت الطبيعي لغسل الأذنين: اللوز والزيتون والفازلين ، والذي يستخدم بنفس طريقة قطرات الصمغ.

بالمناسبة ، محلول بيروكسيد الهيدروجين (3٪) ، محلول حمض البوريك (2٪) و 15٪ محلول بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز) يمكن أن يلين سدادات الكبريت.

بالمعنى الكامل للكلمة ، لا يتم غسل الأذنين بالبيروكسيد ، ولكن يتم تقطير مزيج من محلول بيروكسيد مع الماء المغلي (1: 1) ، بعد خمس دقائق. عن طريق إمالة الرأس في الاتجاه المعاكس ، ويتم نقع الأذن بمنديل. يتم التعامل مع الأذن الأخرى بنفس الطريقة. لكن الاستخدام المتكرر لبيروكسيد الهيدروجين يمكن أن يهيج الجلد داخل الأذن.

وبالمثل ، غسل الأذنين بحمض البوريك ، اقرأ المزيد -  حمض البوريك وكحول البوريك لالتهاب الأذن الوسطى

في المنزل ، يساعد غسل الأذن بالصودا على إزالة شمع الأذن: قم بإذابة ربع ملعقة صغيرة من صودا الخبز في الماء الدافئ (ليس أكثر من ملعقة واحدة). يتم غرس 5-6 قطرات في كل أذن ، بعد 20-30 دقيقة ، يتم مسح قنوات الأذن وإزالة الكبريت المذاب.

موانع لهذا الإجراء

يلاحظ الخبراء موانع لغسل الأذن مثل:

• ثقب في الغشاء الطبلي ، بما في ذلك عدم تشخيصه (في وجود إفرازات من الأذن ذات طبيعة مصلية أو مخاطية) ؛
• ألم الأذن؛
• عدوى الأذن الوسطى - التهاب الأذن الوسطى (بما في ذلك المتكرر) ، التهاب الأذن الخارجية ؛
• جراحة الأذن خلال الاثني عشر شهرًا السابقة ؛
• الدوار (الدوخة) ، والتي يمكن أن تكون من أعراض مرض الأذن الوسطى مع انثقاب الغشاء الطبلي.
• وذمة القناة السمعية الخارجية.
• ناسور القناة السمعية الخارجية.
• الصمم من جانب واحد (لا يمكن غسل الأذن السمعية الوحيدة) ؛
• التهاب عملية الخشاء في العظم الصدغي (التهاب الخشاء) أو الخضوع لعملية جراحية في عملية الخشاء.

حقيقة أن غسل الأذن من أجل التهاب الأذن الوسطى هو بطلان لا يعني أنه من المستحيل إجراء إجراءات علاجية باستخدام المطهرات والمضادات الحيوية الموضعية في العيادات الخارجية لعلاج  التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، والذي يصاحبه إفرازات من الأذن (otorrhea) من خلال طبلة الأذن مثقوبة ، وكذلك في حالة التهاب الأذن الخارجية أو المنتشر.

التفاصيل في المنشور -  كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد والمزمن

العواقب بعد هذا الإجراء

يشعر الكثير من الناس بأحاسيس مزعجة بعد غسل الأذن وانزعاج مؤقت في الأذنين. يشكو بعض المرضى من احتمال وجود بقايا ماء بعد شطف آذانهم وشكاوى من احتقان الأذن بعد الشطف.

لا ينكر أطباء الأنف والأذن والحنجرة وجود عواقب ومضاعفات سلبية بعد غسل الأذنين ، ويمكنهم إظهار أنفسهم:

• ثقب في طبلة الأذن مع نزيف طفيف ، أي عندما يظهر الدم بعد غسل الأذن ؛ إذا كان ، بعد غسل الأذن ، وطنين الأذن ، وفقدان السمع ، والدوخة ، فقد يشير ذلك أيضًا إلى حدوث انتهاك لسلامة الغشاء الطبلي ؛
• التهاب الأذن الوسطى الخارجي - التهاب قناة الأذن بسبب إصابتها ؛
• التهاب الأذن الوسطى - إذا شعرت بألم في الأذن بعد الغسيل.

إذا استمر الطنين ، وازداد ألم الأذن سوءًا ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأنف والأذن والحنجرة. في حالات المضاعفات المذكورة أعلاه ، قد تكون هناك حاجة إلى رعاية وإعادة تأهيل بعد الإجراء.

يضمن غسل الأذن الذي يتم إجراؤه باحتراف من سدادات الكبريت ، والذي لا ينطوي على مضاعفات ، مراجعات جيدة للمرضى. من الصعب الحكم على كيفية التعامل مع هذا الإجراء في المنزل.

يبدأ بعض الأشخاص في الشعور بعدم الراحة في آذانهم حتى عند استخدام المحاليل المختلفة وغسول الأنف السائلة الصيدلية. على سبيل المثال ، هناك شكاوى من دخول مستحضر Dolphin إلى الأذن عند الشطف ، مما تسبب في احتقانها وألمها. هذا يعني أن الإجراء تم إجراؤه بشكل غير صحيح ، ويمكن للسائل أن يدخل تجويف الأذن الوسطى من خلال أنبوب Eustachian.