الحكة في الأذنين: الأسباب والتشخيص

الرغبة في حك الأذن ليست نادرة. ندركها على الفور تقريبًا دون قصد، وأحيانًا دون حتى أن نوليها أي أهمية. غالبًا ما يكون سبب هذا التفاعل هو قطعة كبريت وصلت إلى حافة قناة الأذن. إزالتها بطرف الإصبع أمر طبيعي، وبعدها يزول الانزعاج فورًا. لكن في بعض الأحيان، تصبح الحكة في الأذنين شديدة، وتُشعر بها في أعماقها، ويصاحبها احتقان في الأذن وتسبب انزعاجًا مستمرًا. هذه علامات مرضية. يجب عدم محاولة إزالتها باستخدام أعواد القطن أو غيرها من الأدوات، أو غسل الأذن بنفسك بتيار من الماء من حقنة كبيرة. هذه الطرق قد تؤدي إلى تفاقم الحالة، وقد تؤدي إلى فقدان السمع. يجب عليك استشارة الطبيب لمعرفة سبب الانزعاج.

علم الأوبئة

تشير إحصاءات منظمة الصحة العالمية إلى أن أكثر من 5% من سكان العالم يُصنفون على أنهم من ذوي الإعاقة بسبب فقدان السمع المكتسب أو الكلي لأسباب كان من الممكن الوقاية منها في الغالبية العظمى. أكثر من ثلث أمراض الأذن ناتجة عن التهاب الأذن الخارجية والوسطى، وربعها ناتج عن عدوى فطرية. ويلجأ حوالي 5% من سكان العالم من مختلف الأعمار إلى الرعاية الطبية لإزالة شمع الأذن بشكل دوري. بالإضافة إلى ذلك، قد تُسبب حكة الأذن أسبابًا أخرى. لذا، تُعد هذه المشكلة شائعة جدًا.

الأسباب حكة في الأذنين

لدينا غدد خاصة في آذاننا (الغدد الشمعية) تفرز الكبريت، وهي مادة بنية فاتحة اللون، وهي مادة تشحيم طبيعية تؤدي وظائف وقائية. يحمي الكبريت قناة الأذن من الجفاف، ويزيل الغبار والأوساخ وقطرات الماء والكائنات الدقيقة المختلفة، وحتى الحشرات الصغيرة التي تدخل من الخارج. تستقر على المادة التشحيم، ولا تخترق أكثر، بل تتحرك تدريجيًا نحو المخرج، وهو ما يسهله المضغ والبلع والكلام. هذه الكتلة من الكبريت التي تبقى على الحافة يمكن الشعور بها بشكل دوري كحكة عند مدخل قناة الأذن. لكن كل ما يحدث في إطار التنظيف الذاتي الطبيعي لا يزعجنا عادةً. لكن الحكة المزعجة في أعماق قناة الأذن، والتي يستحيل التخلص منها وتجريدها، تجلب إزعاجًا كبيرًا.

قد تتنوع أسباب ذلك. على سبيل المثال، خلل في إنتاج مادة ترطيب الأذن. يؤدي تراكم الكبريت بكثافة في الأذنين، مسدّاً قنوات الأذن، ومشكّلاً سدادات كبريتية، ومسبباً الحكة، إلى إفرازه المفرط و/أو ضعف فعالية التنظيف الذاتي، وهو ما يزيد من خطر الإصابة به الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة السمع، والذين لا يخلعون سماعات الرأس، وكبار السن، ومحبي تنظيف آذانهم بانتظام باستخدام أعواد القطن. بالإضافة إلى ذلك، تساهم سمة تشريحية مثل قناة الأذن الضيقة أو المنحنية في تراكم الكبريت حتى مع الإفراز الطبيعي.

يؤدي انخفاض إنتاج الكبريت إلى جفاف ظهارة قناة الأذن، وتكوين شقوق صغيرة فيها، مما قد يسبب في حد ذاته عدم الراحة، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى.

العدوى الأكثر شيوعًا التي تسبب حكة في الأذن هي الفطريات. غالبًا ما يتأثر الجزء الخارجي من قناة الأذن. في البشر، غالبًا ما يكون سبب داء الفطريات الأذنية فطريات من جنس الرشاشيات (داء الرشاشيات الأذني) [ 1 ] والمبيضات (داء المبيضات الأذني). توجد مسببات الأمراض الأخرى بشكل أقل شيوعًا. يمكنك الإصابة بالعدوى عن طريق دخول الماء الملوث إلى أذنك أو خدشها بأيدٍ متسخة أو بجسم صلب (عود ثقاب أو دبوس شعر). تعيش مسببات الأمراض الفطرية معنا في كل مكان، لذا فإن إصابات ظهارة قناة الأذن ووجود شقوق دقيقة فيها تزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة، خاصةً مع الغزو الواسع. غالبًا ما يحدث داء الفطريات بعد العلاج طويل الأمد بقطرات الأذن المضادة للبكتيريا على خلفية تدمير البكتيريا الدقيقة المفيدة. [ 2 ]

لا تقتصر أسباب العدوى على الفطريات فحسب، بل تشمل أيضًا البكتيريا والفيروسات. غالبًا ما تظهر حكة الأذن بعد التهاب الأذن، الذي ينشأ كمضاعفات للإنفلونزا، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والتهاب اللوزتين، والتهاب الجيوب الأنفية. قد يكون هذا أحد أعراض الحمرة - وهي عدوى تصيب جلد الوجه في منطقة الأذن ببكتيريا العقدية بيتا-أ الانحلالية. [ 3 ]

الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة بمختلف أنواع العدوى.

قد يكون الحكة في قناة الأذن أحد مظاهر الحساسية أو التهاب الجلد التماسي ؛ وقد تحدث عند المرضى الذين يعانون من أمراض جلدية غير معدية (الصدفية، الأكزيما).

يمكن أن تظهر الأمراض الجهازية المزمنة بأعراض مثل حكة الأذن. ويحدث جفاف سطح الجلد في قناة الأذن لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور في وظائف الغدة الدرقية. ويؤدي اختلال التوازن الهرموني إلى اختلال وظائف أعضاء أخرى، وبالتالي إلى اختلال في عملية الأيض.

قد يشير الجفاف إلى الإصابة بداء السكري. في هذا المرض، يجف الجلد نتيجةً لاضطرابات غذائية ناجمة عن التسمم المرتبط بارتفاع سكر الدم. لا تستطيع أعضاء الإخراج التعامل مع التخلص من السموم، ويشارك الجلد في هذه العملية.

يمكن أن تكون الحكة في الأذنين علامة على أن الجسم يعاني من نقص الفيتامينات والمعادن، والذي يمكن أن يحدث بعد فترة طويلة من القيود الغذائية.

غالبًا ما تكون حكة الأذنين هي أبرز وألم مظاهر التسمم المبكر. علاوة على ذلك، قد ينجم تراكم السموم في الجلد والرغبة في حك الأذن عن قصور كلوي و/أو كبدي مزمن.

يمكن أن تظهر أيضًا الإصابة بالطفيليات، مثل داء الجيارديات المصحوب بخلل الحركة أو التهاب القنوات الصفراوية، مع هذه الأعراض.

داء الأذن - نادرًا ما تحدث الإصابة بعث الأذن في منطقتنا المناخية. لا يمكن أن يُصاب الإنسان بالعدوى من العث الذي يتطفل على آذان القطط والكلاب. أما عث الأذن لدى البشر فهو حشرة تنتقل غالبًا من رحلات إلى دول آسيوية (مثل الهند وتايلاند وغيرها)، حيث تتربص طفيليات صغيرة بضحاياها، مختبئة على الخضراوات والفواكه وأوراق الأشجار. تعيش العثات الأكبر حجمًا في مناطقنا المناخية، ولكن من المستحيل استبعاد اختراقها للأذن تمامًا، مثل أي حشرة أخرى، كالنملة مثلًا. مع أن هذا نادر الحدوث.

ديمودكس هو سوس يتطفل على الغدد الدهنية (ديمودكس بريفيس) وبصيلات الشعر (ديمودكس فوليكولوروم) في جلد الوجه، ويمكنه أيضًا أن يستقر عند مدخل قناة الأذن ويسبب حكة في صيوان الأذن. يتغذى هذا الطفيلي على الزهم ويفضل مناطق الجلد الغنية بالغدد الدهنية. أما الأذنان فليستا كذلك، لذا من غير المرجح أن تكون الرغبة في حكهما أول أعراض داء الدويدية.

غالبًا ما تظهر حكة الأذن نتيجة لدغة بعوضة أو حشرة مصاصة دماء أخرى. من المشكوك فيه أن تخترق الحشرة الأذن بعمق، لكن لدغتها قد تسبب حساسية، ولن تقتصر الحكة على موضع اللدغة من الخارج فحسب، بل ستمتد أيضًا إلى عمق قناة الأذن.

قد تظهر حكة الأذنين مع أمراض عصبية. ويُفترض أنها نفسية المنشأ إذا لم يُشر الفحص إلى تغيرات مرضية مرتبطة بعدوى أو التهابات أو إصابات، ولم يُعثر على تقشر أو سدادات كبريتية في الأذنين.

يصاحب التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة سعال وسيلان في الأنف. ومع ذلك، من الممكن أيضًا الشعور بحكة في الأذنين أثناء نزلات البرد (كما نسميها غالبًا ARVI). الأذن والحنجرة والأنف مترابطة بشكل وثيق، وليس من قبيل الصدفة أن يعالجها نفس الأخصائي. قناة الأذن غنية بالمستقبلات الانعكاسية. لدى الكثير من الناس محفز لمنعكس السعال هناك، وهم من يبدأون السعال عند محاولة "الحفر" عميقًا في الأذن. تُلاحظ هذه الاستجابة أثناء نزلات البرد: تسعل، فتشعر بحكة في أذنك.

يُسبب سيلان الأنف أيضًا احتقانًا وحكة في قناة الأذن. كما يُؤدي تورم وتراكم المخاط في الممرات الأنفية والجيوب الأنفية إلى ضغط قناة استاكيوس، التي تربط البلعوم الأنفي بالأذن الوسطى، مما يُسبب انزعاجًا. إضافةً إلى ذلك، عند الإصابة بنزلة برد، يزداد إنتاج الإفرازات الواقية في الأذن، ويستجيب الجهاز المناعي بزيادة حجم الغدد الليمفاوية الأنفية البلعومية، مما يُسهم أيضًا في احتقان الأذن وحكة فيها.

من الواضح أن عوامل خطر حكة الأذن قد تختلف، وكذلك مسببات هذه الأعراض، لذا فإن فهم طبيعة حدوثها سيساعد على التخلص من الانزعاج المؤلم، والذي يتطلب استشارة المتخصصين. فبدون تشخيص وعلاج مؤهلين، يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض إلى تدهور السمع، وقد يصل الأمر إلى فقدانه تمامًا.

الأعراض حكة في الأذنين

الرغبة المستمرة في حك قناة الأذن، والتي عادةً ما تصاحبها أعراض أخرى - طنين، ضوضاء، احتقان، ألم، فقدان السمع - تُعدّ سببًا خطيرًا للفحص في مؤسسة طبية، لأن هذه الأعراض قد تُشير إلى أمراض مُختلفة. لا يُمكن الإجابة بدقة على السؤال حول سبب الانزعاج إلا من قِبَل مُختص.

ومع ذلك، فإن العلامات الأولى للمشكلة يمكن أن تشير إلى الاتجاه الذي من المستحسن أن نبحث فيه عن سبب الأحاسيس غير السارة.

قد تشير الحكة الشديدة المستمرة في الأذنين من الخارج إلى رد فعل تحسسي ناتج عن ملامسة شامبو جديد، أو قبعة مصنوعة من مواد غير مناسبة، أو صبغة شعر جديدة، أو أغطية سرير غير مغسولة جيدًا، أو لدغة حشرة ماصة للدم. قد تشير هذه الأعراض في نهاية يوم مشمس تقضيه في الهواء الطلق إلى أن جلد أذنيك قد تعرض لحروق الشمس، وإذا كان اليوم عاصفًا، فقد يكون متشققًا أيضًا. قد تُصاب الأذنان أيضًا بقضمة الصقيع، وستبدأ بالحكة في غرفة دافئة. بالإضافة إلى الحكة، ستظهر أعراض أخرى، أبرزها احتقان الجلد وتورمه. قد لا تقتصر الحساسية على ملامسة الجلد، بل قد تظهر حكة الجلد في أي مكان بسبب طعام أو دواء غير مألوف.

إذا كنتَ تتواجد باستمرار في غرفة ذات هواء جاف، وفي الوقت نفسه تشرب القليل من الماء، فسيبدأ جلدك بالجفاف. قد تزداد حكة أذنيك لأنها عادةً ما تكون غير محمية بأي شيء، بالإضافة إلى جفاف الغرفة، فهي معرضة لتأثيرات بيئية ضارة. في هذه الحالة، من غير المرجح أن "يحترق" جلد أذنيك إلا إذا خدشتهما. بل سيتقشر، ويصبح الجلد رقيقًا كالرق. بالإضافة إلى ذلك، مع الجفاف، ستعاني من العطش الشديد.

قد تكون الحكة خارج قناة الأذن، مصحوبة بشعور بالامتلاء وارتفاع طفيف في درجة الحرارة الموضعية، أول علامة على التهاب الأذن الخارجية ("أذن السباح"). عادةً، عند دخول مياه ملوثة بالبكتيريا، تُصاب إحدى الأذنين، حيث تتضرر الظهارة، ولكن من المحتمل أيضًا حدوث التهاب ثنائي في القناة السمعية الخارجية. لا يكون التهاب الأذن الخارجية دائمًا مُعديًا. قد يتطور الالتهاب بعد دخول مياه مكلورة من حمام السباحة إلى الأذن (كرد فعل لوجود الكلور). يمكن أن تُسبب السباحة الطويلة والهواء البارد على اليابسة انخفاضًا عامًا في درجة حرارة الجسم، والذي ينتهي في النهاية بالتهاب الأذن الخارجية. مع تطور المرض، من المحتمل حدوث فقدان طفيف في السمع وارتفاع في درجة الحرارة وألم.

يمكن أن يتجلى جفاف الجلد (الزُحار) لأي سبب، والناشئ عن اضطرابات أيضية مزمنة، على شكل حكة شديدة مستمرة في السطح الخارجي للأذنين، مسبباً تضرر القناة السمعية. تشير الأعراض المصاحبة إلى العضو الذي تنضج فيه العملية المرضية. تصاحب الحكة الكلوية ألم خفيف في أسفل الظهر أو أسفله قليلاً، واضطرابات عسر التبول؛ الكبد - طعم مر في الفم، غثيان، تجشؤ برائحة البيض الفاسد، اصفرار الجلد وصلبة العينين، ثقل أو ألم تحت الضلع الأيمن، ظهور بقع كبدية بنية على الجلد. قد يعاني مرضى السكري من ضعف بعد تناول الطعام، وعطش، وتغير في الوزن، وتدهور في الرؤية. يصاب مرضى السكري بنزلات البرد المتكررة والالتهابات الأخرى. في حالة قصور الغدة الدرقية، يُلاحظ تورم الأغشية المخاطية للأذن والحلق والأنف وتدهور سلامتها، وخشونة الصوت، وبطء في الكلام - حيث ينام المريض أثناء الحركة - وانخفاض في جميع الوظائف - مثل معدل ضربات القلب، وحركة الجهاز الهضمي، وانخفاض حرارة الجسم، وانخفاض ضغط الدم، وفقر الدم. تجدر الإشارة إلى أنه في حالة الأمراض الجهازية، قد تصبح حكة الأذنين أكثر وضوحًا من غيرها، ولكن سيتأثر سطح الجلد بالكامل، بالإضافة إلى تدهور جودة الأظافر والشعر، حيث يفقدان مرونتهما ويصبحان باهتين وهشين. وسيُذكرك الضعف المستمر بتدهور صحتك العامة.

قد تظهر الحكة النفسية في مكان واحد أو في عدة أماكن. قد يشكو المريض من أعراض سريرية مختلفة، لكن الفحوصات والتحاليل الجسدية والأدوات لا تؤكد عادةً وجود عملية مرضية مرتبطة بالشكوى.

قد تكون الحكة في الحلق والأذنين من أعراض فطريات البلعوم الأنفي. في هذه الحالة، تظهر طبقة بيضاء في الحلق، ورائحة حامضة من الفم، وقد يظهر إفراز سائل من الأذنين. تُسمى عدوى الحلق الفطرية أيضًا التهاب اللوزتين الفطري، وفي هذه الحالة، يُصاب الحلق بألم، وقد ترتفع درجة الحرارة، وقد تتدهور صحة المريض بشكل ملحوظ.

يمكن أن يُصاب تجويف الفم والحلق والأذن بمسببات أمراض مختلفة. غالبًا ما تحدث العدوى في الماء، وخاصةً الراكد. في هذه الحالة، غالبًا ما يُشعر بحكة في الحنك والأذنين. يصبح الحنك مُتَوَذِّمًا، أو مُتَحَمِّيًا، أو مُغطَّى بطبقة بيضاء، حسب نوع المُمرض. لتحديده، من الضروري أخذ مسحة للتحليل.

لا تقتصر ردود الفعل التحسسية من أعضاء الجهاز التنفسي عادة على عضو واحد معين؛ بل تعاني جميعها بدرجة أو بأخرى: الحكة، وتورم الأغشية المخاطية، والإفرازات الشفافة، وحتى زيادة درجة حرارة الجسم يمكن أن تكون جزءًا من مجموعة معقدة من مظاهر رد فعل فرط الحساسية.

في بعض الأحيان يصاحب الحكة في الحلق والأذنين ظهور عدوى فيروسية تنفسية حادة؛ مع الجفاف، بسبب الجفاف، تسبب الحكة في الجلد والأغشية المخاطية في أماكن مختلفة؛ ومع ذلك، يشير هذا التوطين الواضح إلى أن السبب مرتبط بتلف أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

الألم والحكة في الأذن اليمنى أو اليسرى، أي إحداهما، يُستبعد على الأقل وجود أمراض جهازية. على الأرجح، قد يكون التهابًا حادًا في الأذن الوسطى، والذي غالبًا ما يُضاعف مرضًا معديًا سابقًا. عادةً ما يُشعَر بألم حاد واحتقان وفقدان سمع في جانب واحد. يُسهم تورم قناة الأذن في تراكم الكبريت، الذي يزداد إفرازه. تُسبب حكة عميقة في الأذن من الداخل، ومحاولات لمسها تُسبب ألمًا متزايدًا. في معظم الحالات، يُصاحب الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى ارتفاع في درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية فأكثر.

قد يكون الألم والحكة في أذن واحدة من أعراض داء الفطريات الأذنية. تحدث الحكة والاحتقان في المرحلة الأولى من المرض. تؤدي العملية الالتهابية إلى تورم قناة الأذن، وتآكل الطبقة الظهارية السطحية، وفقدان السمع. في المرحلة الحادة، ينضم الألم وإفرازات الأذن ذات الرائحة المميزة، والتي تحتوي على قشور متقشرة من البشرة وشظايا من فطريات الفطريات. قد تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك، وعظام الترقوة، وفي مؤخرة الرقبة. تنضم إلى ذلك أعراض عامة، مثل الضعف، واضطرابات النوم، وارتفاع درجة الحرارة.

يمكن أن يكون الألم والحكة في أذن واحدة نتيجة لإصابة مؤلمة - لدغة حشرة، أو جسم غريب، أو اضطرابات الأوعية الدموية المرتبطة بالعمر، أو التعرض المستمر للضوضاء من جانب واحد، ويمكن أن تكون أيضًا ذات طبيعة نفسية.

قد تشير الحكة وجفاف الأذنين، بالإضافة إلى الجفاف المذكور أعلاه، والمصاحب للأمراض المزمنة أو الجفاف، إلى المرحلة الأولية من العدوى الفطرية. تُسهم الفطريات، التي تستقر على الجلد، في إزالة الدهون منه، ويؤدي الجفاف إلى تقشيره. لاحقًا، تنضم إلى ذلك علامات أخرى للفطريات، أبرزها ظهور إفرازات يُخرج الجسم من خلالها جزيئات الجلد الميتة وبقايا فطريات الأذن من قناة الأذن.

يمكن أن تكون الحكة والتقشر في الأذنين من أعراض التهاب الجلد - الصدفية والأكزيما. غالبًا ما يتمركز التهاب الجلد الدهني في القناة السمعية الخارجية والثنيات خلف الأذن. كما أن فروة الرأس أكثر تأثرًا، ولكن في بعض الأحيان يكون المظهر الوحيد لهذا المرض هو التهاب الأذن الخارجية. يتميز المرض بمسار انتكاس طويل. في الموسم الدافئ، عادةً ما يعاني المرضى من هدأة، ومع أول طقس خريفي بارد، يحدث تفاقم. تتميز الأشكال الخفيفة بالتقشر والاحمرار المعتدل والحكة. في الحالات الأكثر شدة، تبدأ الانتكاس بطفح جلدي من بصيلات صغيرة تندمج في احمرار أكبر ذات حدود واضحة، مستديرة أو بيضاوية الشكل، وتتشكل عليها قشور سميكة دهنية. يسبب الحكة الجلدية في أماكن الطفح الجلدي.

مرض الاضطرابات الهضمية (عدم تحمل الغلوتين) هو مرض مناعي ذاتي نادر له العديد من الأعراض، ويتجلى في بعض الأحيان في الحكة الشديدة وتقشر الأذنين.

إذا ظهرت قشور وحكة في الأذنين، فقد يكون السبب غير ضار على الإطلاق، ويتعلق بالنظافة، سواء مع الإهمال الكامل للعناية بالأذن أو مع الأداء العاطفي لإجراءات النظافة.

حكة واحتقان في الأذنين - هذه هي الأعراض التي قد تشير إلى بداية الإصابة بفطريات الأذن، وتظهر علامات أخرى لاحقًا. عادةً ما يُشعر بوجود سدادة كبريتية في الأذن، ولا تظهر أعراض أخرى عادةً. قد تشير حكة قناة الأذن واحتقانها إلى تطور التهاب الأذن الخارجية. بالإضافة إلى ذلك، تصبح الأذن دافئة، ويصاحبها لاحقًا ألم عند المضغ، وفقدان السمع، وارتفاع في درجة الحرارة.

قد تظهر ردود الفعل التحسسية الناتجة عن استنشاق مواد مهيجة على شكل حكة في الأنف والأذنين. قد تكون هذه الحكة ناتجة عن أبخرة وغبار مسحوق الغسيل، أو رائحة العطور أو الكولونيا، أو مستحضرات التجميل، أو مواد متطايرة أخرى. عادةً ما يُصاب الأنف بالاحتقان، مع إفرازات شفافة غزيرة، واحمرار العينين ودموعهما، والتهاب الحلق. كما يُرجح أن تكون حكة الأذنين والعينين علامة على حساسية تجاه المواد المتطايرة. قد تصاحب أعراض مشابهة تطور عدوى فيروسية، ويتبعها سعال وسيلان أنفي وحمى. كما لا يمكن استبعاد الإصابة بعدوى فطرية أو بكتيرية مصحوبة بمثل هذه الأعراض.

قد تكون الحكة والإفرازات في الأذنين دلالات على أمراض مختلفة. أما إذا كانت غائمة، أو رمادية، أو صفراء-خضراء، فهي غالبًا ما تكون علامات على عدوى فطرية أو بكتيرية. قد تختلف قوامها، وأحيانًا، في الحالات الأكثر حدة وتطورًا، تتدفق ببساطة من الأذن. يحدث أحيانًا أن تُكتشف الإفرازات فقط عند تنظيف الأذن بعود قطني. بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما يبدأ المريض بفقدان السمع في الأذن المصابة، مع وجود ضوضاء، وقد يكون هناك ألم. في حالة التهاب الأذن القيحي، يُصاب المريض بألم حاد، وارتفاع في درجة الحرارة، وتورم. عادةً ما يُسبب جس أقرب الغدد الليمفاوية ألمًا.

يُلاحظ وجود إفرازات شفافة مع حساسية في القناة السمعية الخارجية أو تلف في طبلة الأذن. في الحالة الثانية، تُعد الشكوى من وجود سوائل في الأذنين وحكة أمرًا شائعًا. تشير هذه الأعراض إلى تراكم الإفرازات في تجويف الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى الإفرازي دون ظهور أي علامات التهاب).

عندما يتم كسر قاعدة الجمجمة، قد يتسرب السائل النخاعي من قناة الأذن، على الرغم من أن الأعراض في مثل هذه الحالات تكون خطيرة للغاية (من غير المرجح أن تكون الحكة والسوائل في الأذنين هي مظاهرها الرئيسية).

عادة ما يشير الإفراز الدموي من الأذن إلى إصابة أو أورام.

في بعض الأحيان يكون الكبريت ذو قوام سائل للغاية؛ وقد تكون الإفرازات البنية الغزيرة علامة على إفرازه المفرط.

يمكن ملاحظة حكة وضوضاء في الأذنين في معظم الحالات الموصوفة. ويُفسر ذلك بانسداد قناة الأذن بالشمع أو القيح، أو بجسم غريب، أو بضيق شديد بسبب التورم. قد يُشبه هذا الضجيج صوت صدفة تُضغط على الأذن، أو قد يكون عاليًا جدًا ويُشبه صفير الرياح أو الرنين أو الزئير، مصحوبًا بأعراض أخرى سبق ذكرها.

حكة في الرأس والأذنين - قد تُسبب هذه الأعراض السريرية جفافًا مفرطًا للجلد لأسباب مختلفة، بدءًا من غسل الرأس المتكرر بشامبوهات مُجففة وصولًا إلى أمراض جهازية. في هذه الحالة، يُلاحظ تقشر جاف للجلد، وتظهر قشرة الرأس على الرأس. قد يكون جفاف الشعر ناتجًا عن: قلة الرطوبة، ونقص الفيتامينات، والصدفية. في هذه الحالة، يصبح الشعر باهتًا، ويفقد لمعانه الصحي، ويصبح هشًا، ومتقصف الأطراف. قد يظهر طفح جلدي.

قد تكون قشرة الرأس دهنية. يتميز التهاب الجلد الدهني، الناتج عن فرط إنتاج الزهم، بتكوين قشور سميكة متقرنة وحكة. غالبًا ما يكون موضعيًا في فروة الرأس، ويغطي القناة السمعية الخارجية والمنطقة خلف الأذنين.

قد تشير الحكة في الرأس والأذنين إلى التهاب الجلد التحسسي. أي منتج للعناية بالشعر، أو تمويج الشعر، أو قبعة جديدة، أو غطاء وسادة غير مغسول جيدًا، أو أطعمة غريبة، أو أدوية، وغيرها الكثير، كلها عوامل قد تُسبب هذا التفاعل.

الطفيليات: القمل، العث (ديمودكس فوليكولوروم)، البكتيريا، الفطريات، الأكزيما التحسسية، إهمال النظافة حتى في غياب الغزو الطفيلي يؤدي إلى حكة في الرأس والأذنين.

تظهر حكة الأذنين بوضوح ليلاً، وفي معظم الحالات، خاصةً التحسسية. لا يُعدّ وقت النهار مؤشرًا تشخيصيًا، ولا يُعدّ عرضًا مميزًا.

تبدأ المرأة الحامل، منذ الأيام الأولى، بتجربة تغييرات جذرية في جسمها. أولًا، يضعف جهاز المناعة، وفي ظل هذه الظروف، قد تُصاب بعدوى فطرية أو بكتيرية.

تصبح الأم الحامل أكثر حساسية للعديد من المهيجات، والحكة في الأذنين أثناء الحمل قد تكون مظهراً من مظاهر رد الفعل التحسسي.

في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، قد يكون سبب الحكة الجلدية هو ركود العصارة الصفراوية.

قد تختلف الأسباب - نفس انسداد الكبريت أو نقص الفيتامينات. لكن العلاج الذاتي للمرأة الحامل، على أقل تقدير، هو تقصير في الرؤية. عليكِ مناقشة مشكلتكِ مع طبيب، وربما الخضوع لفحص طبي وتلقي العلاج تحت إشرافه.

غالبًا ما يكون سبب حكة أذني الطفل وجود كتلة كبريتية، والتي يجب إزالتها من حافة قناة الأذن، ولكن فقط حيث يمكن رؤيتها بالعين. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تنظيف أذني طفلك بأعواد قطنية، حتى تلك المخصصة للأطفال.

الأذنان نظام تنظيف ذاتي، حتى الماء الذي يدخل إلى آذان الأطفال الأصحاء أثناء الاستحمام يخرج تلقائيًا. أقصى ما يمكنك فعله بعد الاستحمام هو تجفيف صيوان الأذن من الخارج بمنشفة.

قد يتعرض الطفل للدغة حشرة في أذنه. في هذه الحالة، يمكنك تحديد مكان اللدغة وعلاجه باستخدام بيبانثين أو ريسكيوسر.

قد تظهر طفيليات مثل القمل لدى الأطفال، وخاصةً في رياض الأطفال. لا داعي للتعقيد في هذا الأمر. ففي العالم المتحضر، وُجد مصطلح خاص: "الإصابة الناجحة بالقمل". وقد تكيف القمل الحديث مع متطلبات النظافة الصحية، ويُقال إنه يُفضل الشعر النظيف وغير الكثيف. وليس من قبيل الصدفة أن تُقدم الصيدليات العديد من علاجات القمل، بما في ذلك العلاجات المستوردة.

قد تكون الحكة المستمرة في أذني الطفل علامة على وجود عدوى، أو أخطاء غذائية، أو إصابات، أو التهاب الأذن، أو أمراض بالغة. لذا، إذا لم تجد كتلة كبريت، أو قملًا، أو لدغة بعوضة، فعليك استشارة الطبيب.

المضاعفات والنتائج

من المستحيل تجاهل الحكة المستمرة في الأذنين. هذا الانزعاج يُسبب الكثير من الإزعاج في حياتنا. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون عرضًا لأمراض خطيرة في الأذنين وأعضاء حيوية أخرى.

إزالة شمع الأذن بالوسائل المرتجلة أمرٌ خطيرٌ للغاية، مثل دبابيس الشعر، وأعواد الأسنان، ومسحات القطن، والتي تُسمى عادةً بمسحات الأذن. غالبًا ما تؤدي هذه التصرفات غير الاحترافية إلى مضاعفاتٍ مختلفة. إذ قد تدفع مسحة القطن شمع الأذن المتراكم إلى عمق قناة الأذن، أو تزيد من كثافته، مما قد يؤدي إلى تمزق طبلة الأذن، وإتلاف أربطة سلسلة العظيمات السمعية.

حكة الأذن الناتجة عن جفاف الهواء، وفرط إفراز الكبريت، والأسباب النفسية، لا تُشكل تهديدًا مباشرًا لأعضاء السمع، ولكنها تُسبب انزعاجًا ورغبة دائمة في حك الأذن. وهذا بدوره يزيد من احتمالية الإصابة بالصدمات الدقيقة والالتهابات. لذا، حتى أسباب الحكة التي تبدو للوهلة الأولى غير خطيرة، تتطلب عناية فائقة.

قد يؤدي العلاج غير المناسب أو غير الصحيح لالتهاب الأذن والالتهابات الفطرية في الأذن إلى ثقب طبلة الأذن وفقدان السمع جزئيًا أو كليًا. تبدو التهابات الهياكل الخارجية في البداية أقل ضررًا ويمكن علاجها تمامًا. ومع ذلك، إذا لم تُتخذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب، ينتشر الالتهاب إلى الهياكل الداخلية للأذن - ويتحول التهاب "أذن السباح" إلى التهاب الأذن الوسطى. تُهيأ ظروف مواتية لتكاثر الفطريات في قناة الأذن، حيث تكون دافئة ومظلمة ورطبة. يمكن أن تنتشر العدوى إلى أعضاء أخرى في الأنف والأذن والحنجرة، وعظام الجمجمة (التهاب الخشاء الحاد)، وهياكل الدماغ.

إذا لم يتم اكتشاف الأمراض الجهازية، التي تتجلى في الحكة في قناة الأذن، في الوقت المناسب، فقد تتحول إلى مرض مزمن خطير، وسبب لفقدان القدرة على العمل وحتى الوفاة المبكرة.

التشخيص حكة في الأذنين

لتحديد سبب الانزعاج المذكور أعلاه، من الضروري إجراء فحص شامل، أولاً وقبل كل شيء، لأعضاء السمع. يستمع الطبيب إلى شكاوى المريض، ويصف الفحوصات اللازمة - يتم أخذ مسحة من قناة الأذن لاستبعاد/تأكيد وجود فطريات أو بكتيريا. قد يشير فحص الدم السريري إلى وجود عملية التهابية (زيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)، أو رد فعل تحسسي أو غزو طفيلي (الحمضات)، أو تغيرات في الحالة المناعية (الخلايا الليمفاوية، زيادة عدد كريات الدم البيضاء). قد تشير التغيرات في مؤشرات أخرى إلى وجود مشاكل في الجسم. في حالة الاشتباه في الإصابة بأمراض مزمنة، قد يُوصف فحص دم لسكر الدم، وهرمونات الغدة الدرقية، واختبارات وظائف الكبد، ومستويات الكرياتينين واليوريا. كما تُوصف فحوصات بول عامة وخاصة في حالة الاشتباه في وجود خلل في وظائف الكلى.

يُجرى فحص الأذن (تنظير الأذن) باستخدام قمع الأذن، الذي يسمح بتصوير القناة السمعية الخارجية (البصرية) وطبلة الأذن، والتحقق من سلامتها وحركتها (قمع زيغل الهوائي). كما يُستخدم عاكس أمامي ومسبار أذن للفحص. في حال الاشتباه بضعف السمع، يُجرى قياس السمع.

الطريقة الحديثة لفحص البنية الداخلية للأذن والفتحة الأنفية البلعومية لقناة استاكيوس هي التنظير البصري.

قد يوصى باستشارة أطباء من تخصصات أخرى وإجراء أي تشخيصات آلية لتحديد الأمراض الجهازية التي تتجلى بمثل هذه الأعراض مثل الحكة في الأذنين.

بناءً على نتائج الفحص، يتم إجراء التشخيص التفريقي لتحديد سبب المرض ووصف أساليب العلاج الفعالة.

علاج او معاملة حكة في الأذنين

لمزيد من المعلومات حول العلاج، اقرأ المنشور علاج الحكة في الأذن.

الوقاية

الطريقة الرئيسية لمنع تكوّن سدادات الكبريت هي العناية الجيدة بنظافة الأذن. فهي عضوٌ ذاتي التنظيف. لا حاجة لدخول قناة الأذن بأعواد القطن أو أي أدوات أخرى. يكفي غسل الجزء الخارجي من الأذن بالماء والصابون (الشامبو) وتجفيفه بمنشفة.

لتجنب الإصابة بصدمة الضغط، من الضروري تنظيف الأنف بشكل صحيح، عن طريق الضغط على أحد الممرات الأنفية بالتناوب وتنظيف الآخر من المخاط.

قم بعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة على الفور، وتجنب إصابات الأذن، ومنع دخول المواد المهيجة إلى الأذن - احمها بغطاء مطاطي فردي من الماء المكلور في حمام السباحة، وارتداء قبعة عند العمل في غرفة مليئة بالغبار، واختبارها عند شراء علامة تجارية جديدة من صبغة الشعر، وما إلى ذلك.

احمِ جلد الأذنين من الشمس والصقيع والمؤثرات الخارجية الأخرى. تجنّب استخدام سماعات الرأس باستمرار، وحافظ على نظافتها، وامسح الأجزاء التي تلامس جلد قناة الأذن بمطهر دوريًا.

قم بتعزيز جهاز المناعة لديك من خلال اتباع نمط حياة صحي وتناول الطعام الصحي.

إذا شعرت بأي إزعاج، استشر طبيبًا واكتشف السبب.

توقعات

في أغلب الحالات، لا تُشكل أسباب حكة الأذن خطرًا على الحياة. بزيارة الطبيب في الوقت المناسب، يُمكنك التخلص من هذه الأحاسيس المزعجة بسهولة.

وفي الحالات المتقدمة والمعقدة، قد يتدهور السمع إلى حد فقدانه بالكامل.