الأشعة السينية للعمود الفقري القطني العجزي
آخر مراجعة: 17.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
بالنسبة للأطباء المتخصصين في طب الرضوض وطب العمود الفقري وجراحة العظام ، فإن الأشعة السينية للعمود الفقري القطني العجزي تسمح لهم بتشخيص التشوهات التشريحية والإصابات والأمراض ، ومن ثم معالجتها.
مؤشرات لهذا الإجراء
فحص الأشعة السينية للعمود الفقري القطني العجزي يوصف للمرضى الذين يعانون من آلام موضعية في الفقرات L1-L5 و S1-S5 ، من أجل معرفة سببهم وتأكيد أو دحض: [1]
- كسر أو إصابة رضحية أخرى ؛
- فرط تنسج قطني.
- فتق بين الفقرات
- التهاب المفاصل وهشاشة العظام.
- هشاشة العظام أو تنخر العظم.
- إزاحة الفقرات القطنية (انزلاق الفقار) ؛
- التهاب الفقار.
- التغيرات المتصلبة والتنكسية في الفقرات - داء الفقار في العمود الفقري القطني ؛
- خلل التنسج / نقص تنسج العمليات المفصلية للفقرات ؛
- التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق) ؛
- تشوه التهاب المفاصل الفقاعي (علم أمراض مفاصل الوجه) ؛
- تعظم أربطة العمود الفقري (فرط التعظم القطني مجهول السبب) ،
- الجنف؛
- تقديس أو تقديس الفقرات القطنية والعجزية.
تُستخدم الأشعة السينية لمراقبة تطور الأمراض أو تحديد مدى فعالية علاجها ، وكذلك بعد الجراحة. [2]
الأشعة السينية للمفاصل الحوض العجزي - وهما مفاصل الحوض العجزي ربط العجز (السراج العجز)، تقع أسفل العمود الفقري القطني، مع إليوم (عظم الحرقفة) من الحوض، وهذا هو، الأشعة السينية للمفاصل ileosacral من العجزية العمود الفقري - يسمح لك باكتشاف سبب الألم وتيبس الحركات ، بما في ذلك: التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. عملية التهابية (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) ؛ التغيرات التنكسية الضمور في الهياكل العظمية في هشاشة العظام. وأيضًا للتمييز بين الألم العصبي أو العضلي أو الجسدي في العجز عن متلازمة آلام العمود الفقري.
تجهيز
تتطلب الأشعة السينية لهذه الأجزاء من العمود الفقري التحضير. أولاً ، قبل الفحص بثلاثة أيام ، يوصى بالتوقف عن تناول الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن (زيادة تكوين الغازات في الأمعاء).
ثانيًا ، يتم عمل حقنة شرجية قبل إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري القطني العجزي: تنظيف الأمعاء ضروري للحصول على صور أفضل.
مباشرة في غرفة الأشعة السينية ، يجب على المريض خلع كل ما هو مصنوع من المعدن.
جزء من منطقة البطن ، منطقة المنصف ، الغدة الدرقية محمية بواسطة وسادات الرصاص.
تقنية الأشعة السينية للعمود الفقري القطني العجزي
تؤخذ الصور القياسية للمنطقة القطنية العجزية والمفاصل اللفائفي العجزي في الإسقاطات الأمامية والجانبية. بشكل منفصل ، قد تحتاج إلى التقاط صورة بزاوية (في إسقاط مائل).
موضع المريض للحصول على صورة أمامية (أمامية خلفية) - مستلقٍ على ظهره أو على بطنه (حسب متطلبات الطبيب المعالج) ؛ للجانب - الكذب على جانبها. [3]
بالإضافة إلى ذلك ، لتقييم استقرار العمود الفقري تحت الضغط الفسيولوجي ، يتم إجراء أشعة سينية وظيفية للعمود الفقري القطني العجزي: يتم التقاط الصور في الإسقاط الجانبي مع وقوف المريض والجلوس والانحناء للأمام.
اقرأ المزيد في المنشور - الأشعة السينية أسفل الظهر مع الاختبارات الوظيفية
ما تظهره الأشعة السينية للعمود الفقري العجزي
في هشاشة العظام والداء العظمي الغضروفي ، تُظهر الأشعة السينية للعمود الفقري العجزي انخفاضًا في عرض الفجوة بين الفقرات - نتيجة لانخفاض ارتفاع القرص الفقري ؛ إزاحة وتشوه عمليات الأجسام الفقرية والفقرات نفسها ؛ لوحظ نمو العظام (نبتات عظمية) على جانب الفقرات.
مزيد من التفاصيل في المواد:
- علامات تنكس العظم الغضروفي بالأشعة السينية
- تشخيص الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني العجزي
- علامات الأشعة السينية لأمراض العظام والمفاصل
مع التهاب المفاصل الفقاري اللاصق ، تُظهر الصورة تغيرات متناظرة في المفصل العجزي الحرقفي: عناصر تكلس الأربطة والنباتات العظمية البارزة عموديًا (Syndesmophytes). [4]
يشار إلى وجود عملية التهابية في المفاصل اللفائفي العجزي (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) من خلال توسيع مساحة المفصل المرئية في الصورة ، وغياب الخطوط العريضة الواضحة للصفيحة النهائية للصفائح العظمية الفقرية ونمو أنسجة العظام.
تُظهر الأشعة السينية اندماج عظم آخر فقرة قطنية (L5) وأول عجزية (S1). تظهر حالة الفقرة L5 وغياب انصهار قوسها (انحلال الفقار) في إسقاط مائل.
مضاعفات بعد العملية
لا يمكن أن تكون هناك عواقب بعد إجراء أشعة سينية واحدة (بجرعة إشعاعية تبلغ 0.7 ملي سيفرت). كما لا توجد مضاعفات بعد العملية.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كل أشعة سينية يتم إجراؤها (بغض النظر عن العضو الذي يتم فحصه) يتم تسجيلها في السجل الطبي للمريض ، ويجب ألا يزيد مؤشر الجرعة التراكمية للإشعاع المؤين المتلقاة في غضون 12 شهرًا عن 1 ملي سيفرت. لذلك قد ترتبط المخاطر المرتبطة بالتعرض بتجاوز هذا المؤشر.