استنشاق Budesonide الأصلية للأطفال والكبار: جرعات ، وصفات

العديد من الأدوية التي تحتوي على خصائص مضادة للالتهابات ، مقشع ومضاد للهستامين مناسبة للاستخدام في الاستنشاق. من فئة العقاقير التي تحتوي على كورتيكوستيرويد ، يستخدم بوديزونيد في الغالب لاستنشاقه: فهو يوصف بنشاط لعلاج مرض كرون ، وكذلك لعلاج الربو القصبي أو الانسداد الرئوي. Budesonide هو استنشاق قوي ، لذلك ينبغي استخدامه بحذر شديد ، بصرامة اتباع التعليمات المرفقة.

[1], [2]

مؤشرات لهذا الإجراء

إذا تم وصف بوديسونايد لاستنشاقه ، فهذا يعني أن هناك مؤشرات معينة لهذا. هذه المؤشرات قد تكون:

• الربو القصبي.

استنشاق Budesonide يساعد على القضاء على تورم في الأنسجة المخاطية بطانة السطح الداخلي للشعب الهوائية. وبفضل الدواء ، يتم تقليل إفراز البلغم: يتم إزالة التجويف القصبي ، لذلك بعد العملية ، يصبح المريض أكثر سهولة للتنفس. في الفترة الحادة من الربو القصبي أو في الحالات الشديدة من هذا المرض ، لا يستخدم بوديسونايد لاستنشاق ، لأن نشاطها مضاد للتشنج خلال هذه الفترات غير كافية. الدواء هو أكثر ملاءمة للقضاء على ظروف الربو خفيفة ومتوسطة.

• التهاب الشعب الهوائية المزمن.

في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، هناك تراكم مفرط لمخاط البلغم وتورم الأنسجة. بوديزونيد لاستنشاق في وضع مماثل بسرعة وقف تطور العملية الالتهابية ، ويحسن دوران الهواء في التجويف القصبي. يجب أن يتضمن نظام العلاج لعلم الأمراض المزمنة ، بالإضافة إلى البويزونيدون ، المضادات الحيوية والبلغم.

• توسع القصبات.

توسع القصبات هو امتداد لمجالات قصبية محدودة ، وتوسع القصبات هو آفة التهابية في القصبات الهوائية ، يصاحبها ظهور توسع القصبات وتشكيل إفرازات مخاطية ودموية تفرز بالسعال. سوف يساعد استنشاق بوديزونيد على تحسين الصحة بسرعة ووقف تطور الاستجابة الالتهابية.

مع الآفات المعدية في الرئتين ، مع التهاب رئوي ثنائي حاد ، ينصح الخبراء باستخدام أدوية أكثر قوة للاستنشاق مع العلاج بالمضادات الحيوية.

[3], [4],

تجهيز

بوديزونيد ، الذي يستخدم في الاستنشاق ، ينتمي إلى فئة الكوروكورتيكويد الاصطناعية. يتم استخدام هذه الأداة محليا ، لأنها تحتوي على خصائص مضادة للأرجية ، ومناعة ، ومضادة للالتهابات في الجرعات العلاجية.

الدواء بنجاح يزيل التشنجات القصبي ، بمثابة الوقاية ممتازة من التفاقم.

في الوقت الحالي ، هناك عدد من أشكال دواء بوديسونايد معروفة:

• بوديزونيد الأصلي في شكل محلول استنشاق شفاف مصفر ، بالإضافة إلى المادة الفعالة بوديزونيد يحتوي على مواد أخرى ، مثل حمض سوكسينيك ، ماكروغول ، nipagin. لا يستخدم هذا الحل لاستنشاق الأطفال دون سن السادسة عشرة.
• Budisonide إيزايكايلر في شكل مسحوق استنشاق تتكون من بوديزونيد واللاكتوز مونوهيدرات. يستخدم مسحوق فقط في ممارسة البالغين.
• يحتوي بودييكورت بوديزونيد ، في شكل تعليق الجرعة المقننة ، على 250-500 ميكروغرام من المادة الفعالة. يستخدم Pulmicort لإيجاد حل أو كهباء (متوفر مباشرة في أجهزة الاستنشاق).
• Steni-Nebud Budenide هو أيضا تعليق أبيض ، ينتج في أمبولات البولي إيثيلين الخاصة ذات الحجم الصغير ، وكذلك في شكل رذاذ. ويمثل تكوين التعليق حمض الستريك ، كلوريد الصوديوم وسيترات الصوديوم. واحد ملليلتر من المخدرات قد تحتوي على 0.25-0.5 ملغ من بوديسونايد.

لا تستخدم كبسولات ، أقراص على أساس بوديسونايد (على سبيل المثال ، Budenofalk) للاستنشاق. هذه الأدوية مخصصة للإعطاء عن طريق الفم فقط: يتم وصفها للأمراض المعوية.

لا يوجد إعداد خاص لإجراء الاستنشاق ، ولا يُعد بوديزونيد مطلوبًا. وهو ما يكفي لإعداد البخاخات الجافة ونظيفة والتحضير نفسه. من الأفضل القيام بالاستنشاق بين الوجبات ، في وضع الجلوس ، مع وضع مريح.

[5], [6],

تقنية استنشاق بوديزونيد

يستخدم Budesonide فقط لاستنشاق عن طريق جهاز استنشاق ضاغط - البخاخات. الكمية العلاجية القياسية للدواء للمريض البالغ هي 1-2 ملغ / يوم. يمكن تغيير الجرعة حسب تقدير الطبيب المعالج. يجب ألا ننسى أن مليلتر واحد من المحلول قد يحتوي على كميات مختلفة من العنصر النشط ، لذلك ، قبل استخدام المنتج ، من الضروري توضيح هذه النقطة في وصف التحضير.

قبل أن تخفف بوديسونايد لاستنشاقه ، تحتاج إلى استشارة الطبيب. والحقيقة هي أنه في حالة الربو القصبي أو توسع القصبات الهوائية ، فمن الأفضل استخدام إعداد مخفف ومركّز ، ولكن في الجرعات التي يحددها الطبيب بدقة. إذا كان من الضروري تخفيف العامل ، قم بعمله على النحو التالي: يتم صب الكمية المطلوبة من الوكيل مع حقنة في حاوية منفصلة في جهاز الاستنشاق ، وبعد ذلك يتم إضافة 1-2 مل من كلوريد الصوديوم إليه. وينبغي تطبيق الحل الناتج بوديزونيد لاستنشاق لمدة عشرين دقيقة بعد التخفيف.

يجب أن يستمر استنشاق واحد لمدة خمس أو عشر دقائق ، وفي النهاية من الضروري شطف الفم بالماء العادي (لمنع تطور التهاب الفم الفطرية تحت تأثير بوديزونيد). من الضروري أيضًا تنظيف وشطف البخاخات.

لا يعتبر بوديزونيد لاستنشاق الأطفال مناسبًا دائمًا: فهو يستخدم عادة منذ سن السادسة عشر. ومع ذلك ، يمكن استخدام واحدة من الأدوية ، والتي تشمل بوديزونيد ، من سن ستة أشهر: نحن نتحدث عن Pulmicort. يجب أن تضعف الأداة مع المياه المالحة (اعتمادا على وصفة طبية - 1-4 مل من المخدرات و 1-2 مل من محلول ملحي). ينصح الأطفال من سن ستة أشهر باستخدام 1-2 مل من بولميكورت يومياً (0.25-0.5 ميلي غرام ، ولكن ليس أكثر من 2 ملغ من بوديزونيد يومياً). يمكن تطبيق كمية الدواء ، والتي لا تتجاوز 1 ملغ ، عن طريق الاستنشاق في وقت واحد.

موانع لهذا الإجراء

لا تستخدم بوديسونايد لاستنشاقه ، إذا كان هناك فرط الحساسية للمخدرات في الجسم ، فضلا عن ميل إلى الحساسية لهذا الدواء.

موانع أخرى هامة هي:

• شكل مفتوح من مرض السل ، مسار مزمن مع مضاعفات.
• آفة فطرية في الجهاز التنفسي (لل mycoses ، يمكن استخدام بوديسونايد لاستنشاق فقط بالتزامن مع الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الحقن) ؛
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية للطفل (ربما يكون لها تأثير سلبي على الجهاز العصبي المركزي وعلى الجهاز القلبي الوعائي للطفل) ؛
• أي من مراحل تليف الكبد (يزيد بشكل كبير من خطر التسمم بالجسم).

إذا كان الطبيب يكتشف أي من موانع تعيين بويزونيد لاستنشاقه ، يتم استبدال الدواء من قبل آخر ، أكثر ملاءمة في حالة معينة.

[7], [8], [9]

العواقب بعد هذا الإجراء

أي عواقب غير سارة بعد استنشاق بوديسونايد نادرا ما تحدث ، ولكن عليك أن تعرف عنها قبل الشروع في الإجراءات. الأطباء لا يستبعد حدوث مثل هذه الأعراض العابرة:

• الأغشية المخاطية الجافة للفم.
• ظهور الصفير ، تغيير طفيف في الصوت ؛
• الصداع ، إحساس الضجيج ؛
• النفور من الطعام ، والغثيان (أحيانا مع الإسكات) ؛
• تفعيل العدوى الفطرية ، التهاب الفم الفطري.
• خلل في قشرة الغدة الكظرية (مع استنشاق بوديزونيد لفترات طويلة أو أكثر من اللازم) ؛
• انخفاض في مستويات السكر في الدم.
• تغير في ضغط الدم.

إذا ظهرت أعراض غير سارة على خلفية الاستنشاق ، فمن الأفضل إبلاغ طبيبك. ربما يرتبط هذا التفاعل بحساسية الفرد تجاه دواء بوديزونيد: في مثل هذه الحالة ، يكون الدواء أفضل لإلغاء أو استبداله بعقار له تأثير مماثل ، ولكن مع العنصر النشط الآخر.

[10], [11]

مضاعفات بعد العملية

ليس المقصود بوديسونايد لاستنشاق للتخفيف السريع للهجوم الحاد من الربو القصبي ، والتي تستخدم عادة استنشاق موسعات القصبات قصيرة المفعول. إذا لم يكن هناك أي تأثير علاجي إيجابي أثناء العلاج بهذه الأدوية ، أو إذا كان ضرورياً ، استنشاق أكثر تكرارا وأطول أمداً مما هو مقبول ، فإن التدخل الطبي العاجل ضروري: استخدام بوديزونيد في مثل هذه الحالة غير مناسب.

إذا كان يستخدم بوديسونايد في دورة طويلة من الاستنشاق عند الأطفال ، فمن الضروري رصد النمو بانتظام وبشكل منتظم. مع نمو أبطأ وتأخر النمو ، يتم مراجعة خطة العلاج ويتم نقل الطفل ، إن أمكن ، إلى كمية أقل من الدواء. يجب أن ترتبط فوائد استنشاق مع بوديسونايد إلى المخاطر المحتملة للتخلف في نمو الطفل. لتجنب المضاعفات ، فمن الضروري التشاور بانتظام مع طبيب أمراض الرئة للأطفال.

يجب على المرضى الحوامل والمرضعات تجنب الاستنشاق مع بوديزونيد. ومع ذلك ، في الحالات التي يكون فيها هذا الدواء لا غنى عنه ، فإنه هو الاستنشاق الذي يفضل على تناوله عن طريق الفم (بسبب تأثير أقل النظامية للدواء).

[12],

الرعاية بعد هذا الإجراء

بعد الاستنشاق مع بوديزونيد ، يجب على المريض شطف الفم جيدا بالماء النظيف (لمنع تطور عدوى فطرية) وغسل اليدين.

بعد ذلك ، يجب تفكيك البخاخات ، وغسلها بالماء الجاري ، ثم المنظفات ومرة أخرى بالماء. من أجل تجنب مضاعفة العدوى في الجهاز ، يجب تجفيفها بشكل كامل.

يجب أن يتم تطهير جهاز الاستنشاق مرة واحدة في الأسبوع: يغلي (إذا سمحت الشركة المصنعة بذلك) أو ضع جهاز تعقيم خاص.

بعد الاستنشاق ، يتم تخزين البخاخات النظيفة والمجففة في عبوات الورق أو منشفة جافة ، في مكان نظيف وجاف ، في حالة تفكيكها. قم بتجميع الجهاز قبل الاستخدام.

[13], [14],

التعليقات

تلقى العديد من المراجعات الإيجابية فيما يتعلق بالاستخدام على المدى القصير لبوديزونيد لاستنشاقه في المرضى البالغين. قبل بدء العلاج ، يجب أن تتعرف على بعض الاحتياطات:

• لا يتم الجمع بين بوديزونيد مع الكحول ، لذلك يجب أن ننسى لمدة دورة استنشاق المشروبات الكحولية.
• فمن الضروري أن يكون خائفا من ضرب الحل والمسحوق على الأغشية المخاطية للعيون.
• وينبغي الجمع بين استنشاق بوديسونايد للطفل مع الرصد المنتظم لنشاط نموها.
• يجب ألا ننسى شطف الفم بالماء في نهاية عملية الاستنشاق.
• إذا كان المريض قد غاب عن إجراء استنشاق بوديزونيد لأسباب مختلفة ، فإنه يجب تنفيذه في أقرب وقت ممكن ، ويجب استخدام ما تبقى من الجرعة اليومية قبل نهاية اليوم على فترات منتظمة.
• من المهم للحفاظ على بوديزونيد بشكل صحيح ، وإلا فإنه سيفقد خصائصه العلاجية. لا تسمح للدواء أن يكون تحت تأثير أشعة الشمس أو درجات الحرارة المرتفعة ، وكذلك لا يمكنك تعريضه للتجميد.
• إلغاء Budesonide لا يمكن القيام بها بشكل حاد. بعد انتهاء العلاج ، يجب على المريض زيارة الطبيب المعالج لبعض الوقت ، من أجل مراقبة فترة سحب الدواء.

ويلاحظ الأطباء أنه مع العلاج طويل الأمد مع جرعات كبيرة من بوديزونيد ، فإن تطور المشاكل الجهازية ممكن ، وهو مرتبط بالنشاط الهرموني للدواء. نحن نتحدث عن hypercorticism ، واضطهاد النظام "تحت المهاد الغدة الكظرية والغدة الكظرية". في أي حال من الأحوال لا ينبغي ممارسة الاستنشاق مع الكورتيزون (على وجه الخصوص ، بوديسونايد) دون موعد طبي. على الرغم من وجود جرعة قياسية ، إلا أنه في معظم الحالات يتم تحديدها بشكل فردي لكل مريض ، مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض والعمر وخصائص المريض الأخرى.

النظير

في بعض الأحيان تنشأ الحالات عندما لا يكون هناك إمكانية لشراء بوديزونيد للاستنشاق في الصيدلية. لذلك ، لدى العديد من المرضى سؤال: هل من الممكن استبدال هذا الدواء بوسائل أخرى مماثلة؟

في الواقع ، هناك أدوية استنشاق كهذه ، وهناك الكثير منها. هم نظائر كاملة من Budesonide ، ومع ذلك ، على الرغم من هذا ، يجب على الطبيب المعالج الموافقة على الاستبدال.

نقدم لك قائمة من العقاقير المماثلة:

• Budekort
• Novopulmon
• Pulmaks
• Tafen
• Pulmicort لاستنشاقه

في بعض الحالات - على سبيل المثال ، مع فرط الحساسية الفردية ، أو إذا كان هناك موانع ، يمكن استبدال العقار الهرموني بوديزونيد لاستنشاقه بعامل آخر غير هرموني مع تأثير مضاد للكولين. في مثل هذه الحالة ، يقوم Berodual بعمل ممتاز ، وهو عبارة عن دواء يجمع بين مكونين نشطين مع نشاط أدرينرجيك ومضاد للكولين. بيروديوال مناسب للاستنشاق مع عرقلة مزمنة ، مع الربو الشعبي وحساسية المنشأ ، مع الربو الإجهاد ، مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن.

عقار Spiriva ، الذي يمثله بروميد تيوتروبيم ، له أيضا خصائص مضادة للكولين مشابهة لبيرودوال. يمكن استخدام هذا العلاج لاستنشاقه لتخفيف حالة المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار أن Spiriva يستخدم فقط كدواء داعم ، وأنها ليست مناسبة لإزالة الربو الحادة ونوبات تشنج الشعب الهوائية. كما أن معدل استخدام الأموال محدود - ليس أكثر من مرة في اليوم.

مع الأخذ بعين الاعتبار حقيقة أن استخدام بوديزونيد لاستنشاقه محدود في ممارسة طب الأطفال وخلال فترة الحمل ، قد يصف الطبيب المريض مع واحد من الأدوية مع نشاط مضاد الكولين.

[15], [16], [17], [18], [19]