المضادات الحيوية للمكورات العنقودية للأطفال

الطفولة المبكرة هي فترة تشكيل الجهاز المناعي والعصبي وغيره من أجهزة الجسم. من الواضح أنه في ظروف الكائن الحي الهش ، فإن أي عدوى ستكون خطرا كبيرا. أولاً ، لا ترى العدوى حاجزًا كبيرًا أمام الاختراق. لا يزال الطفل لديه حصانة فطرية فقط ، غير قادر على مكافحة معظم الإصابات ، وسيتم تكوين الشخص المكتسب لعدة سنوات أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، من الصعب جدًا حماية الطفل من المكورات العنقودية المنتشرة في كل مكان ، وهو طفل صغير يمتد إلى يده ويمتد إلى فمه.

ثانياً ، بعد أن تغلغل في الجسم ، لا تشعر العدوى بمقاومة ملحوظة من نظام المناعة غير الناضج ويمكن أن تتطور بشكل فعال ، مما يتسبب في أعراض شديدة للمرض. يبدو أنه سيكون من الأفضل علاج الأمراض المعدية في الأطفال في المستشفى حيث يوجد طاقم طبي مؤهل وعقم ، ولكن للأسف ، الحقيقة تقول العكس. احتمال اصابة المكورات العنقودية في المستشفى أعلى من المنزل.

سبب هذا التحول في الأحداث هو حيوية مذهلة واستقرار عدوى المكورات العنقودية للتغيرات البيئية. إنه يشعر بالارتياح على حد سواء خارج وداخل الجسم ، لا يخاف من البرد ولا يموت دائماً عند الغليان. الكفاح الفعال معها ، وخاصة عند تناولها ، لا يمكن أن يتم إلا بالمضادات الحيوية. ولكن حتى مع وجود هذا العدو ، فإن البكتيريا تجد أساليبها في النضال. قدرتها على التكيف والبقاء في أي ظروف عالية جدا. وإذا اعتبرت أنه حتى كائن حي مجهري واحد يمكن أن يخلق ميراثاً في المليون في وقت قصير ، حتى النسبة المئوية للبكتريا التي تموت خلال العلاج بالمضادات الحيوية لا تبني الكثير من الطقس.

إذا كان علاج التهابات المكورات العنقودية في البالغين ، وخاصة الذهب والانواع الحالة للدم، تقدم بعض الصعوبات، ولذلك فمن اللازمة لتعيين واحد أو اثنين أو ثلاثة أو أكثر من المخدرات، وماذا يمكن أن نقول عن الأطفال لمن اختيار المضادات الحيوية الآمنة نسبيا محدودة. بعد كل شيء ، كائن الأطفال حساس جدا لتأثير العوامل الضارة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من الأجهزة والأنظمة الطفل لا تزال في مرحلة التكوين، والآثار السامة للأدوية أنفسهم يمكن أن تلعب مزحة قاسية عندما العلاج بالمضادات الحيوية من المكورات العنقودية الحلق ضربت في وقت لاحق في الكلى أو الكبد.

ولكن ما يمكن قوله ، أن المضادات الحيوية ليست آمنة بمعنى أنه ليس لها تأثير انتقائي على الميكروفلورا الضارة والمفيدة. والأخير يعاني عادة أكثر. لكن البكتيريا المفيدة لا تدعم فقط عمل الجسم ، ولا سيما الجهاز الهضمي ، ولكن أيضا مسؤولة عن الحصانة. لذلك، غالبا ما يتم التعامل مع المضادات الحيوية من الاطفال الذهبية، والبكتيريا المسببة للأمراض أخرى ينتهي في انتهاك للميكروبات dysbiosis الحي مع جميع أعراضه غير سارة (الغثيان وعسر الهضم والإسهال والجفاف، وما إلى ذلك) والمشاكل الجديدة المرتبطة مع حقيقة أن يبدأ الطفل في كثير من الأحيان المرضى بالأمراض الفيروسية والبكتيرية.

في هذا الصدد ، ينبغي أن يقال أن علاج المضادات الحيوية ينبغي أن يتم بالاشتراك مع استخدام البروبيوتيك ، والتي تعيد البكتيريا المفيدة في الجسم. ويجب أن يبدأ استقبال البروبيوتيك من الأيام الأولى للعلاج بالمضادات الحيوية وينتهي بعد عدة أيام من آخر جرعة من الأدوية المضادة للبكتيريا.

إن المضاد الحيوي الأكثر تفضيلا  للمكورات العنقودية في الطفل  هو دواء لسلسلة البنسلين ، لأن مثل هذه الأدوية يمكن عادة وصفها بالفعل في مرحلة الطفولة. في الحالات الأكثر شدة أو مع مقاومة السلالة المكتشفة إلى البنسلين ، يوصى باستخدام المضادات الحيوية من السيفالوسبورينات التي تنشط ضد نوع معين من المكورات العنقودية.

وتعتبر هذه الأدوية منخفضة السمية ، ولكن لديهم عيب واحد كبير - وجود احتمال كبير لتطوير ردود فعل التعصب. من الجدير بالاهتمام اكتشاف مثل هذا التفاعل مرة واحدة فقط ، وسيكون العلاج بالبنسلين والسيفالوسبورين مستحيلاً بالنسبة لبقية حياة المريض.

إذا ظهرت هذه الحالة ، يجب عليك اختيار الأدوية الفعالة من مجموعات أخرى من المضادات الحيوية. أقل ما تكون سامة هي الماكروليدات. لكن التأثير المسبب للجراثيم الذي يساهم في التدمير السريع لمجموعات المكورات العنقودية في جسم المريض ، يتجلى فقط في جرعات كبيرة ، وهو أمر غير مقبول عندما يتعلق الأمر بالأطفال. لا ينتج التأثير الجرثومي دائمًا النتيجة المتوقعة.

وبغض النظر عن مدى صعوبة اختيار الأطباء الأقل ضررا للمضادات الحيوية جسم الطفل في وضعية صعبة من التعصب للالبنسلين والسيفالوسبورين، وعدم وجود فعالية الماكروليدات لا تزال بحاجة الى اللجوء إلى مساعدة من سامة جدا، ولكن أقوى المخدرات: الأمينوغليكوزيد، نتروفوران، الفلوري، فانكومايسين، السلفوناميدات، glycopeptides وهلم جرا. من هذه ، الأكثر سمية هي الفلوروكينولونات.

ولكن من ناحية أخرى ، بين البنسلين هناك أيضا أدوية ذات تأثير كلوي (تأثير سلبي على الكليتين). ومن ميثيسيلين، الذي يحل محل البنسلين المعتاد، ويستخدم بفعالية في علاج التهابات المكورات العنقودية، وكذلك karboksipenitsilliny وureidopenitsilliny أن غير فعال ضد المكورات العنقودية.

تتأثر السمية الكلوية أيضا بالتحضيرات للجيل الأول من السيفالوسبورينات ، أمينوجليكوزيدات (جنتامايسين ، كاناميسين ، إلخ) ، فانكوميسين ، سلفوناميدات. لكن glycopeptides خطيرة على حد سواء بالنسبة للأطفال ، والتي ، جنبا إلى جنب مع aminoglycosides ، يمكن أن تؤثر سلبا على سمع الطفل ، مما تسبب في كل من عواقب عكسها ولا رجعة فيها.

عند اختيار علاج لطفل ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار كل هذه اللحظات. إذا كان هناك إمكانية لاستخدام مضادات حيوية أقل أمانًا من المكورات العنقودية في الأطفال ، فمن الضروري استخدامها أولاً. إذا كان مثل هذا العلاج مستحيلاً أو لا يساعد ، فسيكون من الضروري وصف أدوية أكثر سمية ، ولكن مع الحد الأدنى من اختيار الجرعات الأكثر تجنيبًا ولكنها فعالة. 

على أي حال ، عند وصف المضادات الحيوية ، يجب أن يأخذ الأطفال بعين الاعتبار عمر الطفل ووزنه ، ووجود الأمراض الخلقية والمكتسبة التي قد تعقّد العلاج ، والاستجابة للمضادات الحيوية في الماضي ، إلخ. في معظم الأحيان ، يتم وصف المضادات الحيوية في الأجهزة اللوحية ، ولكن علاج الأطفال الرضع والأطفال حتى سن 3 سنوات مع مثل هذه الأشكال من الأدوية أمر مستحيل. في هذه الحالات ، يتم وصف المضادات الحيوية في شكل شراب ، معلق ، محاليل عن طريق الحقن. يجب أن يتم العلاج الأخير فقط في مستشفى تحت إشراف دائم من العاملين في المجال الطبي ، لأنه في هذه الحالة يكون احتمال الآثار الجانبية الخطيرة أكبر.

لطالما كان علاج الأطفال مصدر قلق للكبار ، الأمر الذي يجعله فعالا وسريعا قدر الإمكان ، ولكن في الوقت نفسه الأكثر أمانًا. على الرغم من ذلك ، فإن الأطفال هم مستقبلنا ، ويجب أن يكونوا أصحاء وسعداء.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],