خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
عدوى المكورات العنقودية لدى الأطفال
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
عدوى المكورات العنقودية - مجموعة كبيرة من الأمراض الالتهابية من الجلد (تقيح الجلد)، المخاطية (الأنف، التهاب اللوزتين، التهاب الملتحمة، التهاب الفم)، الأحشاء (الالتهاب الرئوي، والتهاب المعدة والأمعاء، التهاب الأمعاء، التهاب العظم والنقي، الخ)، والجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا القيحي).
رمز ICD-10
- A05.0 التسمم الغذائي بالعنقوديات.
- A41.0 تسمم الدم الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية.
- A41.1 التسمم الناجم عن المكورات العنقودية المحددة الأخرى.
- A41.2 تسمم الدم الناجم عن المكورات العنقودية غير محددة.
- A49.0 التهاب المكورات العنقودية ، غير محدد.
علم الأوبئة من عدوى المكورات العنقودية
مصدر الإصابة هم المرضى وحاملي السلالات المسببة للأمراض من المكورات العنقودية. المرضى الأكثر خطورة مع مداخن مفتوحة صديدي (الجروح المتقيحة، الدمامل اخترقت، والتهاب الملتحمة قيحية، التهاب في الحلق)، وكذلك المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأمعاء والالتهاب الرئوي. بعد الشفاء ، تنخفض "قوة" التركيز الميكروبي بسرعة وقد تحدث الإصابة الكاملة ، لكن في كثير من الأحيان يتم تشكيل حاملة طويلة بدون بؤر مزمنة من العدوى أو مع مثل هذه البؤر.
ينتشر العدوى من خلال الاتصال والغذاء والقطرات المحمولة جوا. المولود والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة لديهم مسار اتصال لانتقال العدوى. تحدث العدوى في هذه الحالات من خلال أيدي الموظفين الطبيين ، أيدي الأم ، الملابس الداخلية ، ومواد الرعاية. وكثيراً ما يصاب الأطفال في السنة الأولى من العمر بالعدوى ويتغذون من خلال حليب الأم مع التهاب الضرع أو تشققات الحلمة أو من خلال خلطات الحليب المصابة. في الأطفال الأكبر سنا ، تحدث العدوى مع استخدام الأطعمة المصابة (الكعك والقشدة الحامضة والزبدة ، وما إلى ذلك).
تصنيف العدوى العنقودية
تميز معمم (تسمم الدم وتسمم الدم) والأشكال المحلية.
في معظم الحالات، يتم ترجمة عدوى المكورات العنقودية في أشكال الرئتين (التهاب الأنف، التهاب البلعوم الأنفي، تقيح الجلد) مع التغيرات الالتهابية وضوحا قليلا، من دون سكر، أو في شكل تحت الإكلينيكي، والتي لا توجد الآفات الالتهابية واضحة، لاحظ فقط صغير انخفاض درجة حرارة الجسم والتغيرات في الدم. عند الرضع، قد يكون هناك فقدان الشهية وضعف زيادة الوزن. عند زرع الدم ، يمكن عزل المكورات العنقودية.
لكن الأشكال الموضعية ليست دائما مرضا سهلا: في بعض الحالات يصاحبها أعراض سريرية شديدة جدا مع تسمم شديد وتجرثم الدم. لذلك فمن الضروري التفريق بينها مع الإنتان.
هناك أشكال محتملة وغير مصحوبة بأعراض لا يتم تشخيصها فعليًا ، ولكنها يمكن أن تكون خطيرة بالنسبة للمريض نفسه وللآخرين كمصدر للعدوى. ويرافق انضمام أي مرض ، في كثير من الأحيان السارس ، في هذه الحالات تفاقم العدوى العنقودية وحدوث مضاعفات حادة في بعض الأحيان.
التوطين الأكثر شيوعا من عدوى المكورات العنقودية هو الجلد والأنسجة تحت الجلد (ستافيلوديرا). مع عدوى بكتريا المكورات العنقودية الجلدية ، يتطور التركيز الالتهابي بسرعة ، مع ميل إلى التقوية والتفاعل العقدي الليمفاوي الإقليمي وفقا لنوع التهاب العقد اللمفاوية والتهاب الأوعية اللمفاوية. في الأطفال الأكبر سنا ، الآفات الجلدية العنقودية وعادة ما يكون شكل من أشكال التهاب الأجربة ، تقيح الجلد ، والدم ، والهدر ، التهاب الغدد الصماء. يتم تشخيص حديثي الولادة مع vesiculopustule. الفقاع من الأطفال حديثي الولادة ، والتهاب الجلد التقشري من ريتر. مع هزيمة الأغشية المخاطية هناك صورة سريرية لالتهاب الملتحمة صديدي ، والذبحة الصدرية.
أسباب الإصابة بفيروس Staphylococcal
المكورات العنقودية هي كائنات دقيقة موجبة الجرام من شكل كروي ، وعادة ما تقع في شكل مجموعات.
يشمل جنس المكورات العنقودية ثلاثة أنواع: ذهبي (S. Aureus) ، البشرة (S. Epidermidis) و saprophytic (S. Saprophyticus). كل نوع من المكورات العنقودية ينقسم إلى أنواع بيولوجية بيولوجية مستقلة.
التسبب في عدوى المكورات العنقودية
بوابات المدخلات هي الجلد، الأغشية المخاطية لتجويف الفم والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، والملتحمة في الأجفان، الجرح السري وغيرها. موقع الذهبية مقدمة يسبب التهاب المحلي، نخر وتقيح.
في انخفاض المقاومة للكائن الحي إلى المكورات العنقودية المسببة للأمراض تحت تأثير الآثار الضارة من السموم والإنزيمات من مسببات المرض والسموم اختراق من مصدر العدوى في الدم. هناك يأتي تجرثم الدم ، يتطور التسمم. في التهابات المكورات العنقودية المعمم يمكن أن تؤثر على مختلف الأجهزة والأنسجة (الجلد والرئتين والجهاز الهضمي، الجهاز العظمي، وما إلى ذلك). ونتيجة لذلك، فإن التعميم قد تتطور تسمم الدم، إنتان دموي تقيحي، خصوصا في حديثي الولادة والرضع الصغار.
الأسباب والتسبب في عدوى المكورات العنقودية
أعراض العدوى العنقودية
يتطور التهاب الحنجرة العنقوديات والتهاب الحنجرة ، كقاعدة عامة ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 3 سنوات ، على خلفية الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة.
تطور المرض حاد ، مع ارتفاع درجة حرارة الجسم ومظهر سريع من تضيق الحنجرة. من الناحية المورفولوجية ، لوحظ وجود عملية نخرية نخرية أو تقرحية في الحنجرة والقصبة الهوائية.
غالبا ما يصاحب التهاب الحنجرة العنقوديات العنقوديات التهاب الشعب الهوائية الانسدادي وغالبا ما تكون ذات الرئة. بالطبع السريرية لالتهاب القصبة الهوائية الحنجرة القصبة متطابقة تقريبا لالتهاب الحنجرة bryngotitis التي تسببها النباتات البكتيرية. فروق ذات دلالة إحصائية فقط مع خناق الدفتيريا والتي تتميز التطور البطيء، والتغيير التدريجي من مرحلة، زيادة موازية في الأعراض (بحة في الصوت وفقدان الصوت، جفاف، والسعال الخام، وزيادة تدريجية في تضيق).
تشخيص العدوى العنقودية
يتم تشخيص عدوى المكورات العنقودية على أساس الكشف عن بؤر قيحي للالتهاب. إن الكشف عن المكورات العنقودية المسببة للأمراض في الآفة ، وخاصة في الدم ، أمر بالغ الأهمية. للتشخيص المصل ، يتم استخدام RA مع autostam وسلالة متحف من المكورات العنقودية. الزيادة في عيار الأجسام المضادة في ديناميات المرض تشير بلا شك إلى طبيعة المكورات العنقودية.
علاج عدوى المكورات العنقودية
مع أشكال معتدلة من عدوى المكورات العنقودية الموضعية ، عادة ما يكون العلاج بالأعراض كافياً. في أشكال حادة، وsrednetyazholyh يستخدم العلاج المعقد: المضادات الحيوية والأدوية protivostafilokokkovye محددة (مضاد العنقوديات المناعي البشري، protivostafilokokkovaya البلازما توكسيد المكورات العنقودية، والجراثيم العنقودية، لقاح علاجي المكورات العنقودية). وفقا لشهادة العلاجات الجراحية المستخدمة dezintoksitsiruyuschuyu العلاج غير محددة، وفيتامين العلاج. للوقاية والعلاج من دسباقتريوز استخدام مستحضرات البكتيرية (Atsipol، Bifistim، bifidumbakterin، bifikol تجف وآخرون)، والعلاج الحفازة، وتعزيز آليات الدفاع الجسم (taktivin).
الوقاية من عدوى المكورات العنقودية
أساس الوقاية من عدوى المكورات العنقودية - التقيد الصارم الصحي نظام مكافحة وباء (تطهير السلع المنزلية، والتنظيف السليم لأماكن العمل، الخ ..)، وكشف المبكر وعزل المرضى - مصادر العدوى. توخي الحذر بشكل خاص إلى جميع التدابير الوقائية ومراقبة ينبغي الاضطلاع بها في دور الولادة (استخدام مجموعات الكتان يمكن التخلص منها، وارتداء الأقنعة، والموظفين وغيرهم). وبالإضافة إلى تحديد وعزل الحالات (الأم أو الطفل) يجب تحديد ناقلات سلالات المكورات العنقودية المسببة للأمراض multiresistant بين مقدمي الرعاية ولإزالة الحامل من العمل رصد أفراد الامتثال قواعد الصحية تخزين رعاية الأطفال مخاليط المواد الغذائية محتويات العقيم الحلمات الفردية، والأواني وغيرها الرعاية البنود. 2 مرات على الأقل غطاء الأمومة العام لتطهير والاصلاحات التجميلية.
[