تشخيص وعلاج العدوى العنقودية

تشخيص العدوى العنقودية

يتم تشخيص عدوى المكورات العنقودية على أساس الكشف عن بؤر قيحي للالتهاب. إن الكشف عن المكورات العنقودية المسببة للأمراض في الآفة ، وخاصة في الدم ، أمر بالغ الأهمية. للتشخيص المصل ، يتم استخدام RA مع autostam وسلالة متحف من المكورات العنقودية. الزيادة في عيار الأجسام المضادة في ديناميات المرض تشير بلا شك إلى طبيعة المكورات العنقودية.

يعتبر عيار agglutinins في RA 1: 100 تشخيصي. تم الكشف عن التتر التشخيص في يوم 10-20 من هذا المرض.

في معقد من الأساليب المختبرية ، يتم استخدام تحييد السموم مع الترياق. زيادة عيار antistaphylolysin و antitoxin يشير أيضا إلى طبيعة المكورات العنقودية للمرض. ومع ذلك ، فإن هذه التفاعلات تعطي نتيجة أقل دقة في حديثي الولادة والابتدائي. حاليا ، يتم استبدال الطرق التقليدية بواسطة PCR ، ELISA ، طريقة تراص اللاتكس.

علاج عدوى المكورات العنقودية

مع أشكال معتدلة من عدوى المكورات العنقودية الموضعية ، عادة ما يكون العلاج بالأعراض كافياً.

في أشكال حادة، وsrednetyazholyh يستخدم العلاج المعقد: المضادات الحيوية والأدوية protivostafilokokkovye محددة (مضاد العنقوديات المناعي البشري، protivostafilokokkovaya البلازما توكسيد المكورات العنقودية، والجراثيم العنقودية، لقاح علاجي المكورات العنقودية). وفقا لشهادة العلاجات الجراحية المستخدمة dezintoksitsiruyuschuyu العلاج غير محددة، وفيتامين العلاج. للوقاية والعلاج من دسباقتريوز استخدام مستحضرات البكتيرية (Atsipol، Bifistim، bifidumbakterin، bifikol تجف وآخرون)، والعلاج الحفازة، وتعزيز آليات الدفاع الجسم (taktivin).

يخضع الاستشفاء الإلزامي للمرضى الذين يعانون من أشكال حادة من عدوى المكورات العنقودية ، بغض النظر عن العمر. يتم حديثًا دخول الأطفال حديثي الولادة والولدان الخدج في المستشفى ومع مظاهر خفيفة للإصابة بعدوى المكورات العنقودية.

من الأدوية المضادة للبكتيريا ، البنسلين شبه الاصطناعية مقاومة البنسلين ، والسيفالوسبورين من الأجيال الثالث والرابع الأفضل.

في الإنتان الحاد ، والالتهاب الرئوي المدمر المفرط ، يوصف التهاب السحايا والدماغ في وقت واحد اثنين من المضادات الحيوية في الجرعات القصوى. الأكثر فعالية هو إدارتها عن طريق الوريد.

عوامل محددة لمكافحة المكورات العنقودية

• مع جميع الأشكال الحادة والمعممة من عدوى المكورات العنقودية ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي البشري المضاد للفيروسات. هذا المستحضر يحتوي لا protivostafilokokkovye فقط الملزن، ولكن تدار الترياق العضل بجرعة 6.5 AU / كغ يوميا كل يوم او كل يومين، لدورة 5-7 الحقن. في الوقت الحاضر ، يتم إنتاج الغلوبولين المناعي البشري المضاد للكوليتريل للإعطاء عن طريق الوريد ، والذي يُنصح باستخدامه في الإنتان وغيره من الأشكال الشديدة التعميم من عدوى المكورات العنقودية.
• تحتوي بلازما أنتيستافيكلوكسيونات الهشاشة على أضداد ضد المكورات العنقودية (antitoxin) ولها تأثير مبيد للجراثيم على المكورات العنقودية الذهبية staphylococcus aureus. أدخل عن طريق الوريد مع فترة 1-3 أيام إلى 5-8 مل / كغ (لا يقل عن 3-5 مرات).
• يستخدم المكورات العنقودية ana في تحفيز إنتاج الترياق المضاد للمكورات العنقودية. يشار إلى ذلك في حالات الدورة الدموية المطولة من الالتهاب الرئوي ، الإنتان ، التهاب الأمعاء والقولون المتكرر ، داء الفرك ، وأمراض أخرى ، عندما يتم تثبيط قدرة الجسم على المناعة بشكل خاص. يدار أناتوكسين تحت الجلد بجرعات متزايدة (0.1-0.2-0.3-0.4-0.6-0.8-1.0 ED) مع فترة من 1-2 أيام.

المبادئ العامة للعلاج من الالتهاب المعدي المعوي المكورات العنقودية والتهاب الأمعاء والقولون هي نفسها كتلك من غيرها من الالتهابات المعوية الحادة الأخرى. يتم إدخال المرضى إلى المستشفيات للحصول على مؤشرات سريرية وبائية.

في حالة التسمم الغذائي في اليوم الأول من المرض ، من الضروري شطف المعدة بمحلول بيكربونات الصوديوم 2 ٪. في حالة السمية الشديدة مع الجفاف ، قم أولاً بإجراء علاج بالتسريب ، ثم معالجة الجفاف عن طريق الفم.

مع الالتهابات العنقودية من الجلد (الدمامل ، الدمامل ، عتامة الجلد ، الخ) ، يؤدي استخدام لقاح المكورات العنقودية الطبية إلى نتائج جيدة. تدار المخدرات تحت الجلد في منطقة الكتف أو في منطقة اكتسابها. يتكون مسار العلاج من حقنة يومية واحدة وفقًا لجدول زمني محدد لمدة 9 أيام. في الأمراض ذات الآفات الجلدية الشائعة التي تحدث مع الانتكاسات ، من المستحسن تكرار مسار العلاج بعد 10-15 يومًا.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]